Қандағы көмірқышқыл газы (CO2) деңгейі жоғары ма? Гиперкапния туралы әңгімелесейік!

Кейде шаршағаныңызды сезінесіз бе? Немесе ентігуіңіз аздап қиындай ма, әлде басыңыз ауыра ма? Бұл қалыпты жағдай болғанымен, кейде мұның басқа себебі болуы мүмкін. Яғни, қандағы көмірқышқыл газының (CO2) мөлшері тым жоғары. Медицинада бұл жағдайды гиперкапния , кейде гиперкарбия деп атайды. Ендеше, бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі және қарапайым түрде сөйлесейік.

Гиперкапния дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, гиперкапния - қандағы көмірқышқыл газының (CO2) мөлшері ұсынылған деңгейден жоғары болған кезде. Енді қараңызшы, бұл көмірқышқыл газы (CO2) біздің денеміздің жасушалары энергия өндірген кезде қосымша өнім ретінде түзіледі. Содан кейін біздің эритроциттеріміз бұл CO2-ні жинап, оны өкпеге тасымалдайды, сол жерден дем шығарған кезде шығарылады. Сонымен, егер қандай да бір себептермен біздің денеміз көмірқышқыл газы деп аталатын бұл қалдықты дұрыс шығара алмаса, ол қанда жинала бастайды. Гиперкапния осылай аталады.

Бұл жағдай созылмалы болуы мүмкін, ентігу (ентігу) және күндізгі шаршау сияқты белгілермен бірге жүреді. Кейде ол жедел болуы мүмкін, белгілері ауырлау болады.

Маңызды: Жедел гиперкапния - бұл медициналық төтенше жағдай. Ол миға әсер етуі (неврологиялық симптомдар) және сананың шатасуына, бағдардан адасуына және паранойяға әкелуі мүмкін.

Гипоксемия мен гиперкапнияның айырмашылығы неде?

Бұл екеуі біраз шатастыруы мүмкін. Гиперкапния - қандағы көмірқышқыл газының (CO2) көбеюі. Гипоксемия - қандағы оттегі мөлшерінің төмендеуі. Кейде бұл екі жағдай бір уақытта пайда болуы мүмкін. Бұл қандағы CO2 мөлшерінің жоғарылауы және оттегінің төмендеуі мүмкін дегенді білдіреді.

Гиперкапнияның белгілері қандай?

Гиперкапния жағдайында бірнеше симптомдар пайда болуы мүмкін. Олар жағдайдың сипатына байланысты өзгеруі мүмкін (созылмалы немесе жедел).

• Тыныс алудың қысқаруы: Тыныс ала алмайтындай, кеуде қуысының қысылып бара жатқандай сезім пайда болуы мүмкін.
• Бас ауруы: жиі пайда болатын, кейде таңертең күшейетін бас ауруы.
• Күндізгі тұрақты шаршау немесе әлсіздік: Қанша ұйықтасаңыз да, шаршау сезімі.
• Бағыттан адасу: Орын және уақыт сияқты нәрселерді анық түсінудің жоғалуы.
• Шатасуы немесе психикалық жағдайының өзгеруі: ойлау мен шешім қабылдаудағы өзгерістер.
• Паранойя: Басқалардың сізге зиян тигізеді деген ақылға сыймайтын қорқыныш.
• Депрессия: бақытсыздық пен үмітсіздік сезімі.
• Ұстамалар: Кейбір ауыр жағдайларда ұстама тәрізді жағдайлар пайда болуы мүмкін.

Созылмалы гиперкапния бастапқыда шаршау, бас ауруы және ентігу сияқты жеңіл белгілермен көрінуі мүмкін. Дегенмен, уақыт өте келе бұл белгілер сананың шатасуы сияқты миға байланысты белгілерге айналуы мүмкін. Жедел гиперкапния миға байланысты белгілердің, бас ауруының және ентігудің кенеттен пайда болуына әкелуі мүмкін.

Гиперкапнияның себептері қандай?

Гиперкапния организмдегі көмірқышқыл газының (CO2) деңгейін арттыратын немесе CO2-нің өкпеге еніп, денеден шығуына кедергі келтіретін кез келген жағдайдан туындауы мүмкін. Бұған ықпал ететін екі негізгі фактор - гиповентиляция және V/Q сәйкессіздігі .

• Гиповентиляция: Бұл сіздің тыныс алу жиілігіңіздің тым баяу немесе тым үстірт тыныс алатыныңызды білдіреді. Бұл сіздің денеңізде өндірілетін CO2 мөлшерін дұрыс шығара алмайтыныңызды білдіреді.
• V/Q сәйкессіздігі: Бұл сәл күрделі. Қарапайым тілмен айтқанда, "V" өкпеге кіретін ауа мөлшерін білдіретін желдетуді білдіреді. "Q" перфузияны білдіреді, яғни өкпеге ағатын қан мөлшерін білдіреді. Сонымен, егер өкпеге жеткілікті ауа түссе, бірақ қан жеткіліксіз болса немесе қан ағымы жақсы болса, бірақ ауа жеткіліксіз болса, бұл V/Q қатынасы теңгерімсіз болады. Кейбір өкпе ауруларында өкпе альвеолаларында қан жеткілікті қан алмайтын "өлі кеңістік" болады. Содан кейін, өкпе ауаға толы болса да, қаннан барлық CO2 шығарыла алмайды.

ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) және ұйқы апноэі гиперкапнияның ең көп таралған екі себебі болып табылады. Басқа да себептері бар:

• Тыныс алуды басқаратын жүйені әлсірететін жағдайлар: Мысалдарға инсульт, седативті дәрілерді шамадан тыс қолдану, семіздік гиповентиляция синдромы және гипотиреоз жатады.
• Омыртқаңызға, жүйкелеріңізге немесе бұлшықет бақылауыңызға әсер ететін жағдайлар: Мысалдарға шашыранды склероз (MS), жүйке немесе жұлын аурулары, амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) және бұлшықет дистрофиясы жатады.
• Кеуде немесе омыртқа құрылымындағы өзгерістер:Мысалдарға кеуде қабырғасының сынуы (кеуде қуысының сынуы) және анкилозды спондилит (омыртқа буындарының қабынуы) жатады.
• Уланулар: Мысал ретінде сіреспе және ботулизмді айтуға болады.
• Өкпе эмболиясы.
• Қан тамырлары ауруы.

Дене қызуы және жаттығулар СО2 деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдардың денесі бұған бейімделіп, тепе-теңдікке оралады. Кейде гиперкапния тіпті ӨСОА бар адамға оттегі берілген кезде де пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың қауіп факторлары қандай?

Жүрек ауруы, өкпе ауруы, бұлшықет ауруы және жүйке жүйесінің (ми және жұлын) аурулары бар адамдарда гиперкапнияның даму қаупі жоғары. Сондай-ақ, егер сіз ұйқышылдық тудыратын дәрі-дәрмектерді (мысалы, опиоидтар, бензодиазепиндер) қабылдасаңыз, тыныс алуыңыз үстірт немесе баяу болуы мүмкін болғандықтан, гиперкапнияның даму қаупі жоғары болуы мүмкін.

Гиперкапнияға байланысты қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер сіздің денеңіз көмірқышқыл газының жоғары деңгейін бақылай алмаса, өмірге қауіп төндіретін жағдайлар туындауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Тыныс алу ацидозы: Бұл қанның рН деңгейі қалыпты деңгейден төмен түсіп, оны тым қышқыл ететін кезде болады.
• Тыныс алу жеткіліксіздігі: Бұл сіздің денеңіздің тіндері жеткілікті оттегі ала алмайтын кезде.
• Жүректің тоқтауы.
• Кома.

Гиперкарбия қалай анықталады?

Гиперкапнияны диагностикалау үшін дәрігерлер қандағы көмірқышқыл газының мөлшерін өлшейтін арнайы қан анализдерін жүргізеді. Олар сондай-ақ гиперкапнияны тудыруы мүмкін басқа жағдайларды тексеру үшін басқа да тексерулерді жүргізуі мүмкін.

Қандай сынақтарды қолдануға болады?

Гиперкапнияны немесе оны тудыратын негізгі жағдайларды диагностикалау үшін осындай сынақтар жасалуы мүмкін:

• Пульсоксиметрия: Бұл қандағы оттегінің мөлшерін өлшеу үшін саусағыңызға орналастырылған кішкентай сенсорды пайдаланады. Бұл ауыртпалықсыз, әдеттегі тест. Ол дәрігерге сіздің жағдайыңыз туралы тез түсінік бере алады.
• Артериялық қан газын тексеру (ABG): Бұл әдіс қандағы көмірқышқыл газының деңгейін білегіңізден, қолыңыздан немесе шап аймағыңыздан инемен қан үлгісін алу арқылы өлшейді.
• Қан анализі: Гиперкапнияны немесе оның себептерін анықтау үшін әртүрлі қан анализдерін жасауға болады. Мысал ретінде жалпы қан анализін (ЖҚТ), токсикологиялық скринингті, СО2 қан анализін және қалқанша безінің функциясын тексеруді алуға болады.
• Бейнелеу сынақтары:Дәрігер негізгі медициналық жағдайларды анықтау үшін кеуде қуысының рентгенографиясын немесе кеуде қуысының/бастың компьютерлік томографиясын тағайындауы мүмкін.
• Өкпе функциясының сынақтары (ӨФТ): Бұл сынақтарды өкпеңіздің негізгі медициналық жағдайларды анықтау үшін қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін жасауға болады.

Гиперкарбия қалай емделеді?

Гиперкапнияны емдеу себебіне байланысты. Дәрігерлер келесі емдеу әдістерін қолдануы мүмкін:

• Инвазивті емес желдету (NIV): Бұл бетіңізге киетін маска арқылы тыныс алуға көмектесетін аппаратты пайдалануды қамтиды. Мысалы, CPAP (үздіксіз оң тыныс алу жолдарының қысымы) немесе BiPAP (Bilevel оң тыныс алу жолдарының қысымы) (көбінесе BiPAP® деп аталады) аппараттары.
• Оттегі терапиясы.
• Артық дозалануды қалпына келтіруге арналған дәрі-дәрмектер: Егер гиперкапния ұйқышылдық тудыратын дәрілердің (мысалы, опиоидтардың) артық дозалануынан туындаса, дәрігеріңіз сол дәрілердің әсерін қалпына келтіре алатын белгілі бір дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
• Механикалық желдету: Кейбір ауыр жағдайларда науқасты тыныс алу аппаратына қосу қажет болуы мүмкін.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

ӨСОА-мен ауыратын адамға оттегі беру кейде гиперкапнияны күшейтуі мүмкін. Бұл V/Q сәйкессіздігін арттыруы мүмкін немесе эритроциттеріңіз қанға СО2 бөліп шығаруы мүмкін (Холдейн эффектісі), бірақ организм сол СО2-ден дұрыс құтыла алмайды.

Гиперкапнияның алдын алуға бола ма?

Гиперкапнияның алдын алудың ең жақсы жолы - барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді дәл тағайындалғандай қабылдау және кез келген негізгі медициналық жағдайларды басқару. Егер сізде ӨСОА болса, өршуді қалай басқару керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Гиперкарбияның болжамы қандай?

Гиперкапнияның болжамы себепке байланысты. Көптеген себептер, егер ерте анықталса, емделуі мүмкін. Ұйқы апноэсінен туындаған ұзақ мерзімді гиперкапнияны дәрігер тағайындаған құрылғыны пайдалану немесе кейбір хирургиялық араласу түрлері арқылы болдырмауға болады.

Кейбір зерттеулер ӨСОА-мен ауыратын адамдар арасында гиперкапниясы бар адамдардың болжамы гиперкапниясы жоқ адамдарға қарағанда сәл нашар болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Өзіңізге қамқорлық жасаудың ең жақсы жолы - гиперкапния қаупін тудыратын кез келген негізгі ауруларды басқару. Егер сізде ӨСОА, ұйқы апноэі немесе гиперкапния қаупін тудыратын кез келген басқа ауру болса, қандай белгілерге назар аудару керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде гиперкапния белгілері болса, әсіресе сізді қауіп төндіретін басқа медициналық жағдайлар болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сізде осы ауыр белгілердің кез келгені болса, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Ұстамалар.
• Психикалық жағдайдың өзгеруі немесе сананың шатасуы.
• Бағыттан адасу.
• Психикалық шатасу (Паранойя).
• Көк тері, тырнақтар немесе еріндер.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Неліктен бұл менің басымнан өтті?
• Болашақта мұны қалай болдырмауға болады?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?

Біздің денеміз ойланбастан үнемі тепе-теңдікті сақтауға тырысады. Оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейі ауытқуы мүмкін, бірақ денеміз оған бейімделеді. Дегенмен, кейбір медициналық жағдайлар денемізге қажетті тепе-теңдікті сақтауды қиындатады. Міне, сол кезде гиперкапния сияқты жағдайлар пайда болады.

Гиперкапния кезінде пайда болатын көмірқышқыл газының артық мөлшері өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін. Егер сізде гиперкапния қаупін тудыратын медициналық жағдай болса, алаңдатарлық белгілер пайда болған жағдайда не істеу керектігі туралы дәрігеріңізбен жоспар құрыңыз. Гиперкапния белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Егер сізде сананың шатасуы, ұстамалар немесе сананың шатасуы сияқты психикалық өзгерістер болса, жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Қысқаша мазмұны (Үйге жеткізу туралы хабарлама)

Құрметті достар, енді сіздер гиперкапнияның не екенін, оның себептерін, белгілерін және емін жақсы түсіндіңіздер деп үміттенемін. Есіңізде болсын, қандағы көмірқышқыл газы (CO2) мөлшерінің артуы жеңіл қабылданбайтын нәрсе емес.

• Егер сізде жиі шаршау, ентігу немесе бас ауруы сияқты белгілер болса, дәрігермен кеңесіңіз.
• Егер сізде COPD немесе ұйқы апноэ сияқты өкпе аурулары болса, гиперкапнияға ерекше назар аударыңыз.
• Егер сізде кенеттен есінен тану, сананың шатасуы немесе құрысу сияқты белгілер байқалса, бұл шұғыл медициналық көмек қажет. Дереу ауруханаға барыңыз.
• Дәрігердің кеңесін орындау және тағайындалған дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау өте маңызды.

Баршамызға салауатты өмір сүруге күш-қуат берсін!

Гиперкапния , көмірқышқыл газы, тыныс алудың қиындауы, ӨСОА, ұйқы апноэі, қандағы газды тексеру, тыныс алу аурулары