Кішкентай балаңызда жүрек проблемасы бар ма? Гипопластикалық қолқа доғасы туралы әңгімелесейік!

Кішкентай балаңыз кейде емшек емізуде қиындықтарға тап бола ма? Тыныс алғанда әдеттегіден шаршағандай сезіне ме? Немесе бозарып, терлеп тұра ма? Ата-ана ретінде сіз үшін кішкентайыңызда осындай жағдайлар болған кезде қатты уайымдау қалыпты жағдай. Кейде мұның себебі туа біткен жүрек ауруы болуы мүмкін. Бүгін біз нәрестелердің жүрегінде пайда болатын, бірақ ерте анықталып, дұрыс емделсе, жазылуы мүмкін ауру туралы айтатын боламыз.

Гипопластикалық аорта доғасы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, гипопластикалық қолқа доғасы , кейде қолқа доғасының гипоплазиясы (ААЖ) деп аталады, бұл нәрестенің жүрегінің бір бөлігінде , аортада пайда болатын туа біткен ақау. Мұны былай елестетіп көріңізші, қолқа біздің денемізде қан тасымалдайтын негізгі артерия сияқты. Ол жүректен басталып, оттегімен қаныққан қанды бүкіл денеге тасымалдайды. Ол таяқша тәрізді, сәл иілген. Таяқшаның жоғарғы жағындағы қисық аорта доғасы деп аталады, бұл «аортаның доғасы» дегенді білдіреді.

«Гипопластикалық» сөзі «дұрыс дамымаған», «кішкентай» дегенді білдіреді. Демек, гипопластикалық аорта доғасы бар нәрестеде аорта доғасы дамымаған. Яғни, сол бөліктің ішіндегі тесік немесе диаметр тиісті мөлшерден әлдеқайда тар . Су құбыры бітеліп қалғандай, аорта доғасы тарылған кезде, қанның жүректен төмен түсетін аорта арқылы дененің төменгі бөліктеріне ағуы қиындайды. Бұл бүкіл денеге жететін қан мөлшерін азайтуы мүмкін.

Бұл жағдай кімге көбірек әсер етеді? Басқа жүрек ауруларымен байланысы бар ма?

Қолқа доғасының гипоплазиясы (ААГ) өздігінен пайда болуы мүмкін. Дегенмен, ол көбінесе аортаның коарктациясы деп аталатын басқа туа біткен жүрек ақауымен бірге байқалады . Бұл аортаның басқа бөлігі, әдетте жатырда болатын арнайы қан тамыры - ductus arteriosus маңында, тарылатын жағдай.

Сондықтан балаңыздың дәрігері: «Балаңызда аорта коагулопатиясымен аорта доғасының гипоплазиясы бар» деп айтуы мүмкін. Бұл аортаның тек бір жерде ғана емес, ұзын бөлігінде тарылуы бар екенін білдіреді.

Сонымен қатар, AAH бар нәрестелерде басқа жүрек аурулары болуы мүмкін. Мысалы:

• Жүрекше пердесінің ақауы (ЖҚА) : жүректің екі жоғарғы камерасы арасындағы қабырғадағы тесік.
• Атриовентрикулярлық септалды ақау : жүрек камералары арасындағы қабырғалардағы күрделі ақау.
• Екі жармалы қолқа қақпақшасы және қолқа қақпақшасының стенозы : қолқа қақпақшасының ақаулары және тарылуы.
• Гипопластикалық сол жақ жүрек синдромы (ЖЖСС) : Жүректің сол жақ бөлігі дұрыс дамымайды.
• Ашық артериалды түтік (АӨТ) : Туғаннан кейін жабылуы тиіс артериалды түтік деп аталатын қан тамыры ашық күйінде қалады.
• Шоун синдромы : жүректің сол жағына қан ағымына кедергі келтіретін бірнеше ақаулардың жиынтығы.
• Қарыншалық перде ақауы (VSD) : жүректің екі төменгі камерасы арасындағы қабырғадағы тесік.

Емдеуді жоспарлау кезінде осындай бірнеше жүрек ауруының болуы өте маңызды. Себебі нәрестенің жүрегіндегі күрделі, нақты жағдайларға бейімделген хирургиялық араласу немесе емдеу жоспары қажет.

Егер балада бұл ауру болса, қандай белгілер пайда болады?

Қолқа коарктациясы және қолқа доғасының гипоплазиясы бар нәрестелерде әдетте туғаннан кейін көп ұзамай белгілер пайда бола бастайды . Бірнеше сусын ішкеннен кейін шаршаған жаңа туған нәрестеңіздің тыныс алуы қиындап жатқанын елестетіп көріңізші. Кейде олар терлеп, көкшіл-ақ түске айналады. Ана үшін мұндай нәрсені көру қаншалықты қорқынышты, солай ма?

Негізгі белгілерін байқауға болады:

• Жылдам пульс : Пульс жиілігі тым жылдам.
• Шаршау : Нәресте, әсіресе емізу кезінде, тез шаршайды.
• Сұр немесе бозғылт тері : Кейде тері көкшіл түске де айналуы мүмкін.
• Қатты терлеу .
• Жиі жылау, ашушаңдық .
• Тыныс алудың жиілеуі немесе қиындауы .
• Тамақтандырудағы қиындықтар: Сүт ішуден бас тартады немесе аздап ішкеннен кейін тоқтайды.
• Дененің төменгі бөліктеріндегі әлсіз пульс : Әсіресе аяқтарда, пальпациялағанда сан артериясындағы пульс өте әлсіз.

Егер балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды .

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

AAH – туа біткен жүрек ақауы . Бұл нәресте әлі құрсақта жатқанда пайда болатын құбылыс. Зерттеушілер әлі күнге дейін бұл туа біткен жүрек ақауының нақты себебін анықтауға тырысуда.

Бірақ бұл жағдай жүктіліктің алғашқы бірнеше аптасында нәрестенің аорта доғасы дұрыс дамымаған жағдайда пайда болуы мүмкін екені белгілі.

Мұны қалай табуға болады? Қандай сынақтар бар?

Дәрігерлер бұл әдісті ауруды диагностикалау үшін қолданады.Мамандандырылған бейнелеу сынақтары. Бұл сынақтар әдетте нәресте туылғаннан кейін бірден жасалады.

AAH диагностикасында қолданылатын негізгі сынақтар:

• Жүректің компьютерлік томографиясы (КТ)
• Магнитті-резонанстық ангиография (МРТ)
• Трансторакальды эхокардиограмма (ТЭЭ) : Бұл жүректің ультрадыбыстық сканерлеуіне ұқсайды.
• Жүрек катетеризациясы : Кейде бұл тексеруді де жасау қажет.

Бұл сынақтар нәрестенің жүрегінің құрылымын, яғни ішкі бөліктерінің қалай орналасқанын егжей-тегжейлі қарастыра алады. Олар сондай-ақ нәрестеде басқа жүрек ақауларының бар-жоғын анықтай алады. Дәрігерлер осы ақпараттың барлығын жинау арқылы нәресте үшін ең қолайлы емдеуді жоспарлайды.

ААГ бар-жоғын анықтау үшін дәрігерлер нәрестенің қолқа доғасының өлшеміне қарайды. Атап айтқанда, олар оның диаметрін , яғни ішіндегі тесіктің енін өлшейді. Бұл өлшем нәрестенің қолқасының басқа бөліктерінің диаметрімен салыстырылады (мысалы, өрлемелі қолқа немесе түсетін қолқа). Бұл мәндер қолқа доғасының диаметрі тым тар екенін анықтау үшін қолданылады.

Аот доғасының әртүрлі бөліктері туралы аздап білейік.

Балаңыздың дәрігері бұл жағдай туралы айтқан кезде, ол аорта доғасының әртүрлі бөліктері туралы айтуы мүмкін. Сіз: «Аорта доғасы басқа бөліктерге бөліне ме? Бұл үлкен аортаның бөлігі емес пе?» деп ойлауыңыз мүмкін. Иә, бұл рас. Аорта доғасы - аортаның кішкентай, «таяқ тәрізді» бөлігі. Бірақ, аортаның барлық бөліктері сияқты, аорта доғасында әртүрлі бағытта тармақталатын қан тамырлары (артериялары) бар. Негізгі жолдың жанама жолдары сияқты. Дәрігерлер бұл әртүрлі қан тамырларын шекара ретінде пайдаланады, аорта доғасының белгілі бір бөлігінің басталып, аяқталатын жерін белгілейді. Бұл «карта» AAH диагностикасында және емдеуді жоспарлауда өте пайдалы.

Балаңыздың дәрігері айтуы мүмкін құлақ аркасының кейбір бөліктері:

• Проксимальды көлденең доға : Бұл нәрестенің брахиоцефалиялық артериясы (кейде атаусыз артерия деп аталады) мен сол жақ жалпы ұйқы артериясы арасында орналасқан. Бұл жүрекке ең жақын бөлік.
• Дистальды көлденең доға : Бұл сол жақ жалпы ұйқы артериясы мен сол жақ бұғана асты артериясының арасында орналасқан.
• Аорта истмусы : Бұл сол жақ бұғана асты артериясы мен бұрын аталған Ductus Arteriosus деп аталатын қан тамырының арасында орналасқан.

Балаңыздың дәрігері балаңыздың есту доғасының қай жерінде тарылу бар екенін, сондай-ақ тарылу дәрежесін анықтайды. Бұл ақпарат емдеу жоспарын анықтауға көмектеседі.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Гипопластикалық аорта доғасы бар нәрестелерге жағдайды түзету үшін жүрекке операция жасау қажет болады . Балаңыздың жүрек хирургы сізге балаңыздың қандай операция түрі қажет екенін түсіндіреді. Хирургиялық процедура балаңыздың жүрегінің басқа ақаулары мен құрылымына байланысты өзгеруі мүмкін. Сізге балаңыздың кеудесінің сол жағында жасалған кішкентай кесу болып табылатын торакотомия немесе кеуденің ортасынан жасалған стернотомия қажет болуы мүмкін.

Кең таралған хирургиялық процедура - ұзын анастомозбен резекция . Бұл операция қолқа коарктациясы және қолқа доғасының гипоплазиясы бар нәрестелер үшін өте пайдалы. Бұл процедурада хирург қолқаның тарылған бөлігін алып тастайды, қолқаның төменгі бөлігін (төмен түсетін қолқа) алады және оны қолқа доғасындағы сәл ұзынырақ тілікке бекітеді.

Бұл операцияның мақсаты - нәрестенің қолқасы арқылы қан ағымын жақсарту, нәрестенің мүшелері мен тіндеріне оттегіге бай қанның жеткілікті мөлшерде түсуін қамтамасыз ету.

Баламның сауығып кетуіне қандай үміт бар?

Бұл сұраққа ең жақсы жауап - балаңыздың дәрігері. Себебі нәрестенің әл-ауқаты көптеген факторларға байланысты. Атап айтқанда, басқа туа біткен жүрек ақауларының бар-жоғы үлкен әсер етеді.

Жалпы, аотикалық доға гипоплазиясы деп аталатын аурумен емделген нәрестелерде өмірдің кейінгі кезеңдерінде келесі мәселелердің пайда болу ықтималдығы жоғары:

• Олардың аортасының қайталанатын тарылуы .
• Жоғары қан қысымы (гипертония) .
• Тамақтану немесе жұту қиындығы : Бұл операция кезінде жүйке зақымданған жағдайда болуы мүмкін (бұл өте сирек кездеседі).

Балаңыздың дәрігерімен осы қауіптер және оларды қалай басқару керектігі туралы сөйлесіңіз.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?

Гипопластикалық аорта доғасы сияқты туа біткен жүрек ақауларының алдын алу мүмкін емес болуы мүмкін. Дегенмен, жүктіліктің дұрыс өтуі үшін дәрігердің кеңесін орындау осы жағдайдың немесе басқа ақаулардың пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі.

Жалпы, жүктілік кезінде келесі нәрселерден аулақ болу керек :

• Алкоголь .
• Темекі шегуден, вейпингтен және барлық темекі өнімдерінен аулақ болыңыз. Сондай-ақ, пассивті түтіннен де аулақ болыңыз .
• Заңсыз есірткілер, әсіресе кокаин .

Және де, сіздікі.Сондай-ақ, жүктілікке дейінгі тексерулерден үнемі өту өте маңызды. Егер сізде басқа денсаулық жағдайы болса, жүктілікке дейін және жүктілік кезінде сол жағдайларды басқару үшін медициналық кеңес алыңыз.

Операциядан кейін нәрестеге қалай күтім жасау керек?

Операциядан кейін әр нәрестенің қажеттіліктері әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан балаңыздың медициналық тобынан балаңызға қысқа және ұзақ мерзімді перспективада қалай күтім жасау керектігін сұраған дұрыс.

Дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Үйге барғанда баламды қалай күтуім керек?
• Балама қандай дәрі беруім керек? Қанша уақыт беруім керек?
• Баланың физикалық немесе неврологиялық қызметіне көмектесетін терапия қажет пе?
• Баланың іс-әрекетіне қандай да бір шектеулер бар ма?
• Баламды балабақшаға қашан жіберу қауіпсіз? Оларға қандай арнайы нұсқаулар беруім керек?
• Балама қосымша емдеу немесе хирургиялық араласу қажет пе?

Ата-ана болу әрқашан қиын. Бірақ гипопластикалық аорта доғасы (ААЖ) сияқты жүрек ауруы бар баламен өмір сүру күн сайын жаңа қиындықтар тудыруы мүмкін. Дәрігерлердің кейбір сөздерін және емдеу жоспарларын түсіну қиын болып көрінуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, және сіз жалғыз емессіз. Балаңыздың дәрігерінен сізге көмектесе алатын ресурстар мен қолдау топтары туралы сұраңыз. Сізге және отбасыңызға қолдау көрсететін қауымдастық құру стрессті азайтуға көмектеседі және балаңыздың қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін алға жылжуға күш береді.

Не туралы сөйлескенімізді еске түсірейік (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• Гипопластикалық қолқа доғасы (ГА) – нәрестенің жүрегіндегі негізгі қан тамыры болып табылатын аорта доғасы дұрыс дамымайтын, нәтижесінде доғаның тарылуына әкелетін жағдай.
• Бұл қанның жүректен дененің басқа бөліктеріне ағуын қиындатады.
• Бұл жағдай көбінесе қолқа коарктациясы деп аталатын басқа жүрек ауруымен бірге байқалады.
• Нәрестенің өмірінің алғашқы кезеңдерінде шаршау, тыныс алудың қиындауы және терінің бозаруы сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
• Бұл жағдайды арнайы сканерлеу арқылы анықтауға болады.
• Емдеу - жүрекке операция жасау .
• Операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын дәл орындау және ұзақ мерзімді бақылау өте маңызды.
• Жүктілік кезінде салауатты әдеттерді ұстану кейбір туа біткен ақаулардың қаупін азайта алады.
• Сіз жалғыз емессіз. Дәрігерлер мен қолдау топтарынан көмек алыңыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенеміз. Кішкентайыңыздың тезірек сауығып кетуін тілейміз!

Гипопластикалық қолқа доғасы, қолқа доғасының гипоплазиясы, туа біткен жүрек ақауы, нәрестелердегі жүрекке жасалған операция, қолқа коарктациясы, нәрестелердегі жүрек аурулары, жүрекке жасалған операция