Қысқа қашықтыққа жүрсеңіз де қатты шаршап, ентігу сезінесіз бе? Бұл белгілер жүрек қызметі өте әлсіз болған кезде, яғни жүрек жеткіліксіздігінде пайда болуы жиі кездеседі. Жүрек қанды бүкіл денеге айдауға қажетті күшін жоғалтады. Сондықтан, медицина ғылымындағы таңғажайып жетістіктермен осындай кездерде жүрегіңізге көмектесетін арнайы құрылғы бар. Біз бүгін бұл туралы айтатын боламыз. Бұл LVAD (сол жақ қарыншалық көмекші құрылғы) деп аталатын құрылғы.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл LVAD деген не?
LVAD – жүрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысындағы науқастардың денесіне хирургиялық жолмен имплантацияланатын механикалық сорғы. Басқаша айтқанда, ол жүрегіңізге көмектесетін «көмекші» сияқты.
Жүрегіміздің төрт негізгі камерасы бар. Төменгі сол жақтағы камера сол жақ қарынша деп аталады. Ол бүкіл денеге оттегімен қанықтырылған қанды айдаудың негізгі жұмысын атқарады. Сондықтан жүрек талмасы кезінде сол жақ қарынша әлсірейді. LVAD әлсіз сол жақ қарыншаға көмектеседі. Сондықтан ол сол жақ қарыншаға көмекші құрылғы деп аталады.
Бұл сорғы жүректің төменгі бөлігіне бекітіліп, сол жерден қан алып, түтік арқылы қолқаға жібереді. Қолқа - біздің денеміздегі ең үлкен қан тамыры. Сол жерден оттегіге бай қан бүкіл денеге таралады. Сондықтан LVAD дәл осы маңызды жұмысты орындауға көмектеседі.
Ең бастысы, LVAD жасанды жүрек емес. Оны жүрегіңізден алып, трансплантациялай алмайсыз. Керісінше, ол сіздің жүрегіңізбен бірге жұмыс істейтін және оны қолдайтын құрылғы.
LVAD негізгі бөліктері қандай?
LVAD жүйесі бірнеше негізгі бөліктен тұрады. Осы бөлшектердің барлығы осы керемет құрылғының жұмыс істеуі үшін бірге жұмыс істейді. Енді сол бөлшектердің не екенін қарастырайық.
| Құрылғының бір бөлігі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Сорғы | Бұл негізгі бөлік. Бұл сорғы хирургиялық жолмен кеуде қуысына имплантацияланады және жүректің сол жақ қарыншасынан қан алып, оны қолқаға айдайды. |
| Жүргізу жолы | Бұл арнайы кабель. Ол сорғыдан дененің ішіне өтеді, іштің терісі арқылы шығады және сыртқы контроллерге қосылады. Оған жақсы күтім жасау және таза ұстау өте маңызды. |
| Контроллер | Бұл кішкентай компьютер сияқты. Бұл корпустың сыртында орналасқан құрылғы. Ол сорғының жұмысын басқарады, жылдамдығын өзгертеді және ақаулық туындаған жағдайда дабыл береді. |
| Нәр беруші | LVAD жұмыс істеуі үшін электр қуаты қажет. Ол қайта зарядталатын батареяларды пайдаланады. Бұл батареялар шамамен 14 сағат бойы қуат бере алады. Батарея заряды төмен болған кезде, оны жаңа батареялармен ауыстыру қажет. Сондай-ақ, оны үйдегі розеткаға тікелей қосуға болады. |
Бұл LVAD кімге керек?
LVAD әдетте екі негізгі жағдайда қолданылады. Дәрігер сіздің жағдайыңызды мұқият тексеріп, сізге қай әдіс ең қолайлы екенін шешеді.
1. Жүрек трансплантациясына көпір ретінде (Bridge to Transplant - BTT)
Кейбір науқастарға жүрек трансплантациясы қажет. Бірақ олар донорлық жүрек пайда болғанша біраз уақыт күтуге мәжбүр. Осы уақыт ішінде науқастың жағдайы нашарлауы мүмкін. Бүйрек және бауыр сияқты басқа органдар да зақымдалуы мүмкін.
Мұндай жағдайларда LVAD жүрек пайда болғанға дейін науқастың денсаулығын және мықтылығын сақтау үшін «көпір» қызметін атқарады. Бұл науқастың өмір сүру сапасын жақсартады, симптомдарды азайтады және жүрек трансплантациясы операциясын сәтті өткізуге күш береді. LVAD құрылғысы жүрек трансплантациясы кезінде алынып тасталады.
2. Соңғы шара ретінде (Детациялық терапия - ДТ)
Кейбір науқастар жасына немесе денсаулыққа қатысты басқа да мәселелерге байланысты жүрек трансплантациясына құқылы емес. Егер олардың жүрек қызметі дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгертуді қоса алғанда, барлық басқа емдеу әдістеріне қарамастан ауыр болып қалса, оларға өмір бойы қолдау қажет болуы мүмкін.LVAD имплантациялануда.
Бұл «Дистрибьюторлық терапия» деп аталады. Мұнда LVAD науқастың өмірінің қалған бөлігінде жүректі қолдайды, бұл оларға жақсырақ, белсенді өмір сүруге мүмкіндік береді.
LVAD операциясына дейін қалай дайындалу керек?
LVAD имплантациясы туралы шешім бір түнде қабылданбайды. Дәрігерлер тобы сізді мұқият тексереді. Ол үшін бірнеше тексерулер жүргізіледі, соның ішінде:
- ЭКГ (электрокардиограмма): Жүректің электрлік белсенділігін тексеру үшін.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы: жүрек пен өкпенің жағдайын бағалау үшін.
- Қан анализі: Дененің жалпы денсаулығын, бүйрек пен бауырдың жұмысын өлшеу үшін.
- Эхокардиография: жүрек камералары мен клапандарының қалай жұмыс істейтінін және олардың қанды қалай айдайтынын көруге арналған сканерлеу.
- Метаболикалық стресс-тест: жүректің жаттығуға қалай жауап беретінін көру үшін.
- Жүрек катетеризациясы: жүректің қан тамырларындағы бітелулер мен қысымды тексеру үшін.
Сонымен қатар, LVAD имплантын жарамсыз ететін белгілі бір медициналық жағдайлар бар. Мысалы:
- Қан ұю аурулары
- Бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы
- Бауырдың ауыр ауруы
- Ауыр өкпе ауруы
- Антибиотиктермен бақылау мүмкін емес инфекциялар
Операция қалай жасалады және одан кейінгі уақыт
LVAD имплантациясы - ашық жүрекке жасалатын операция. Ол 4-тен 6 сағатқа дейін созылады. Сіз анестезиядасыз, яғни операция кезінде сіз толығымен ұйықтап жатырсыз.
Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен 2-3 апта болуыңыз керек. Осы уақыт ішінде дәрігерлер, медбикелер және мамандандырылған топтар сізге LVAD құрылғысымен қалай өмір сүру керектігін үйретеді.
- Құрылғы қалай жұмыс істейді
- Батареяны қалай ауыстыруға болады
- Жетек сызығы шығатын жерде жараны қалай таза ұстауға болады
- Төтенше жағдайда не істеу керек
Осының бәрін жасай алатыныңыз расталғаннан кейін ғана үйге қайтуға рұқсат етіледі.
LVAD-пен өмір сүру
Үйге оралғаннан кейін өміріңіз біраз өзгереді, бірақ сіз сол өзгерістермен сәтті өмір сүре аласыз.
- Шомылу: Сіз құрылғыны LVAD көмегімен шомылуға, жүзуге немесе жалпы суға батыруға болмайды . Дегенмен, душ қабылдауға көмектесетін арнайы жабдық бар.
- Дәрі-дәрмектер: Сіз өмір бойы антикоагулянттар қабылдауыңыз керек болады. Бұл өте маңызды.
- Диета: Дұрыс тамақтануды ұстану өте маңызды.
- Жаттығу:Сіз дәрігердің нұсқауы бойынша жүректі оңалту бағдарламаларына қатысып, тиісті жаттығулармен айналыса аласыз.
- Салауатты өмір салты: Темекі шегу мен алкогольді толығымен тастау керек.
LVAD-тың артықшылықтары мен қауіптері қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, LVAD имплантациясының артықшылықтары мен кейбір қауіптері бар.
Негізгі артықшылықтары
- Тыныс алудың қысқаруы және шаршау сияқты белгілердің айтарлықтай төмендеуі .
- Бүйрек, бауыр және ми сияқты басқа мүшелердің қанмен қамтамасыз етілуін жақсарту.
- Ауруханадан шығып, үйге барып, отбасыммен уақыт өткізе аламын.
- Күнделікті іс-шараларға қатысу және жаттығу жасау мүмкіндігін арттыру.
- Жалпы алғанда, өмір сүру деңгейі айтарлықтай жақсарды .
- LVAD құрылғысымен өмір сүретін адамдардың өмір сүру ұзақтығы тек дәрі-дәрмекпен емделетіндерге қарағанда ұзағырақ.
Ықтимал тәуекелдер
Әрбір операцияның қауіп-қатері бар. Дәрігеріңіз сізбен бұл қауіптерді қалай азайтуға болатыны және олардың сізге қалай әсер ететіні туралы сөйлеседі.
| Тәуекел жағдайы | Сипаттама |
|---|---|
| Инфекция | Инфекциялар, әсіресе қозғалтқыш теріден шыққан жерлерде пайда болуы мүмкін. Сондықтан, сол жерді өте таза ұстау өте маңызды. |
| Қан ұйығыштары және инсульт | Құрылғының ішінде қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар. Егер олар миға түссе, инсульт пайда болуы мүмкін. Мұның алдын алу үшін антикоагулянттар беріледі. |
| Қан кету | Қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүргендіктен, тіпті жеңіл жарақат та шамадан тыс қан кетуге әкелуі мүмкін. |
| Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі | LVAD жүректің сол жағына көмектескен кезде, кейде оң жақ қысымға төтеп бере алмауы мүмкін. |
| Құрылғының ақаулығы | Бұл механикалық құрылғылар болғандықтан, қателіктер өте сирек орын алуы мүмкін. Дегенмен, контроллер сізге мұндай нәрселер туралы алдын ала хабарлайды. |
Дәрігерге қашан көріну керек?
LVAD алғаннан кейін, медициналық топпен тығыз қарым-қатынаста болу маңызды. Алдымен апта сайын, содан кейін ай сайын тексеріліп тұру қажет. Егер келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігеріңізге немесе ауруханаға хабарласыңыз .
- Безгек.
- Қозғалтқыш сызығының теріден шыққан жерінің қызаруы, ісіну немесе іріңдеуі.
- Кеуде немесе асқазан ауруы.
- Қалыптан тыс қан кету.
- Аяқтар мен арқаның ісінуі.
- Тыныс алудың қиындауы.
- LVAD құрылғысының қандай да бір бөлігінде ақаулық немесе қалыптан тыс сигнал (дабыл) шығарылады.
LVAD алу-алмау туралы шешім қабылдау өте жеке және маңызды шешім. Бұл туралы дәрігеріңізбен және отбасыңызбен мұқият сөйлесіңіз. Барлық сұрақтарыңызды қойыңыз және кез келген күмәніңізді жойыңыз. Осы технологияның арқасында ауыр жүрек аурулары бар мыңдаған адамдар қазір жақсырақ және бақытты өмір сүруде.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- LVAD жасанды жүрек емес. Бұл ауыр жүрек жеткіліксіздігі жағдайында жүрегіңізге қан айдауға көмектесетін механикалық көмекші сорғы.
- Бұл негізінен жүрек трансплантациясын күтіп жүргендер үшін «көпір» немесе жүрек трансплантациясын жасай алмайтындар үшін «өмір бойы емдеу» ретінде қолданылады.
- LVAD операциясынан кейін өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсарғанымен, құрылғыны дұрыс басқару, дәрі-дәрмектерді қабылдау және салауатты өмір салтын ұстану маңызды.
- Егер құрылғымен немесе денсаулық жағдайыңызбен байланысты қандай да бір мәселелер туындаса, медициналық топқа дереу хабарлау өте маңызды.
- Бұл маңызды шешім. Дәрігеріңізбен барлық пайдасы мен қауіптері туралы ашық сөйлесіп, өзіңіз үшін ең жақсы шешім қабылдаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз