Кейде шаршағандық, ештеңеге қызығушылық танытпайтындық немесе еркектікке қатысты кейбір нәрселер туралы шағын сұрағыңыз бола ма? Мүмкін, мұның себебі сіздің денеңіздегі тестостерон гормонының төмендеуі шығар. Бүгін біз тестостерон деңгейінің төмендеуі немесе дәрігерлер айтқандай, еркек гипогонадизмі деп аталатын жағдай туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, бұл көптеген адамдарда болуы мүмкін нәрсе және оны емдеудің жолдары бар.
Төмен тестостерон нені білдіреді?
Қарапайым тілмен айтқанда, тестостерон деңгейінің төмендігі сіздің аталық бездеріңіздің (ерлерде сперматозоидтар өндіретін бездер) жеткілікті тестостерон өндірмейтінін білдіреді. Дәлірек айтқанда, бұл тестостерон аталық бездердің ішіндегі Лейдиг жасушалары арқылы өндіріледі.
Бұл жағдай әр түрлі жаста әртүрлі белгілермен көрінуі мүмкін. Сондай-ақ, ер адамдар жасына қарай тестостерон деңгейі табиғи түрде аздап төмендейді. Бұл басқа атаулармен аталады, мысалы:
- Тестостерон тапшылығы синдромы
- Тестостерон жетіспеушілігі
- Бастапқы гипогонадизм
- Екіншілік гипогонадизм
Неліктен тестостерон соншалықты маңызды?
Тестостерон - ең маңызды еркек гормоны. Ол еркектік сипаттамалардың дамуы және сперматогенез (сперматогенез) үшін өте маңызды. Ерлердің денесінде тестостерон деңгейі әйелдерге қарағанда әлдеқайда жоғары.
Тестостерон еркек денесінде келесі заттарды сақтауға және дамытуға көмектеседі:
- Жыныс мүшелері
- Бұлшықет мөлшері
- Сау эритроциттердің деңгейі
- Сүйек тығыздығы
- Жақсы психикалық денсаулық
- Жыныстық және репродуктивті функция
Әдетте, біздің ағзамыз қандағы тестостерон деңгейін реттейді. Ол таңертең ең жоғары деңгейге жетеді және күн өткен сайын біртіндеп төмендейді.
Мидағы гипоталамус пен гипофиз безі аталық бездеріңіздің қанша тестостерон өндіріп, бөліп шығаратынын басқарады.
Гипоталамус гонадотропинді босататын гормонды (GnRH) бөліп шығарады. Бұл гипофиз безіне лютеиндеуші гормонды (LH) бөлу туралы сигнал береді. Содан кейін LH тестостерон өндірісін ынталандыру үшін аталық безге барады. Гипофиз безі сперматозоидтарды өндіруге көмектесу үшін фолликулды ынталандыратын гормонды (FSH) да бөліп шығарады.
Сонымен, егер сіздің аталық безіңізде, гипоталамуста немесе гипофизде проблема болса, тестостерон деңгейі төмендеуі мүмкін.
Қандай деңгей «төмен тестостерон» деп саналады?
Америкалық урология қауымдастығының (AUA) мәліметтері бойынша, ересек адамның қанындағы тестостерон деңгейі децилитрге 300 нанограммнан (300 нг/дл) төмен болса, ол төмен болып саналады.
Дегенмен, кейбір зерттеушілер мен дәрігерлер бұл пікірмен толықтай келіспейді. Кейбіреулер «250 нг/дл»-ден төмен кез келген нәрсе төмен деп саналады деп санайды. Дегенмен, дәрігерлер сізде тестостеронның төмен екенін анықтаған кезде сіздің белгілеріңізді міндетті түрде ескереді.
Тестостеронның төмендеуінің бұл түрі кімде жоғары тәуекелге ұшырайды?
Бұл жағдай туғаннан бастап ересек жасқа дейін кез келген жастағы ер адамдарға әсер етуі мүмкін.
Дегенмен, бұл адамдарда тестостерон деңгейінің төмендеуі ықтимал:
- Егде жастағы адамдар үшін
- Семіздікке шалдыққан (тым семіз) адамдар үшін
- Нашар бақыланатын 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін
- Обструктивті ұйқы апноэі бар адамдар үшін
- Бүйрек жеткіліксіздігі және бауыр циррозы сияқты созылмалы аурулары бар адамдар
- АИТВ/ЖИТС-пен өмір сүретіндер үшін
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Зерттеушілерге тестостерон деңгейінің төмендігінің қаншалықты жиі кездесетінін нақты айту қиын, себебі әртүрлі зерттеулер «тестостерон деңгейінің төмендігін» әртүрлі анықтады.
Кейбір деректерге сәйкес, ер адамдардың 2%-ында бұл ауру болуы мүмкін. Басқа зерттеулер 50 мен 79 жас аралығындағы ер адамдардың 8%-дан астамында тестостерон деңгейі төмен екенін көрсетеді.
Төмен тестостеронның белгілері қандай?
Төмен тестостерон белгілері әр адамда, әсіресе жасына байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін.
Ересек еркектердегі белгілер
Егер сізде келесі белгілер болса, тестостерон деңгейінің төмендеуінің ықтималдығы жоғары:
- Жыныстық құмарлықтың төмендеуі
- Эректильді дисфункция
- Қолтық астындағы және жеке аймақтардағы шаштың түсуі
- Аталық бездің кішіреюі
- Ыстық жыпылықтаулар
- Сперматозоидтар санының азаюы немесе мүлдем болмауы (азооспермия), бұл бала көтеруде қиындықтар тудыруы мүмкін.
Басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Депрессия (көңіл-күйдің бұзылуы)
- Зейін қою және есте сақтау қиындықтары
- Дене майының жоғарылауы
- Еркектердің кеудесінің ұлғаюы (гинекомастия)
- Бұлшықет күші мен мөлшерінің төмендеуі
- Дене төзімділігінің төмендеуі
Балалардағы белгілер (жыныстық жетілу алдында немесе кезінде)
Егер ұл баланың тестостерон деңгейі жыныстық жетілу алдында немесе жыныстық жетілу кезінде төмендесе, ол келесі белгілерді сезінуі мүмкін:
- Бойдың өсуі баяу, бірақ аяқ-қолдар дененің басқа бөліктеріне қарағанда пропорционалды түрде ұзағырақ өсуі мүмкін.
- Жеке аймақта шаш өсуінің төмендеуі.
- Аталық бездер мен аталық бездердің өсуінің төмендеуі.
- Дауыстың тереңдеуінің төмендеуі.
- Жасқа байланысты күш пен төзімділіктің төмендеуі.
Тестостерон деңгейінің төмендеуінің себептері қандай?
Тестостерон деңгейінің төмендеуінің бірнеше себебі бар. Бұл жағдай екі негізгі санатқа бөлінеді:
1. Бастапқы гипогонадизм: Бұл аталық бездердің өзіндегі мәселеден туындайды.
2. Екіншілік гипогонадизм: Бұл мидағы гипофиз немесе гипоталамустың дисфункциясынан туындайды.
Бұл екі түр де туа біткен себептерден немесе кейінірек (балалық шақта немесе ересек жаста) пайда болатын жүре пайда болған себептерден туындауы мүмкін.
Бастапқы гипогонадизмнің себептері
Бұл жағдайда аталық бездерде проблема бар, бұл олардың тестостеронды қалыпты өндіруіне кедергі келтіреді.
Мұның тағы бір атауы - гипергонадотропты гипогонадизм . Бұл гипофиз безі тестостеронның төмендігіне байланысты LH және FSH гормондарын (гонадотропиндер деп те аталады) көбірек өндірген кезде болады. Әдетте, бұл гормондар жоғары болған кезде, аталық бездерге көбірек тестостерон мен сперматозоидтар өндіру керектігі айтылады. Алайда, егер аталық бездер зақымдалған болса (көбінесе қатерлі ісікке қарсы химиотерапияға байланысты) немесе аталық бездер жоқ болса, олар гонадотропиндердің жоғарылауына жауап бере алмайды. Нәтижесінде тестостерон мен сперматозоидтар өте аз немесе мүлдем өндірілмейді.
Кейде бастапқы гипогонадизм кезінде тестостерон деңгейі қалыпты диапазонда болса да, гонадотропин деңгейі жоғарылауы мүмкін. Маман сізге мұны және тестостерон қалыпты болса да емдеу қажет пе, жоқ па, түсіндіреді.
Туа біткен себептер:
- Туған кезде аталық бездердің болмауы (анорхия)
- Крипторхизм (аталық бездердің ұмадан түспеуі)
- Аталық бездердегі Лейдиг жасушаларының толық дамымауы (Лейдиг жасушаларының гипоплазиясы)
- Клайнфельтер синдромы (ер балалар XY-XXY орнына қосымша X хромосомасымен туылады)
- Нунан синдромы (сирек кездесетін генетикалық жағдай, жыныстық жетілудің кешігуіне, аталық бездердің түспеуіне немесе бедеулікке әкелуі мүмкін)
- Миотоникалық дистрофия (тұқым қуалайтын бұлшықет әлсіздігі ауруларының тобы)
Алынған себептер:
- Аталық бездердің жарақаттануы немесе оларды алып тастау.
- Бір немесе екі аталық бездің қабынуы (орхит). Бұл көбінесе бактериялық инфекциядан (мысалы, жыныстық жолмен берілетін инфекциялар) немесе паротит сияқты вирустық инфекциядан да туындауы мүмкін.
- Аталық бездерге химиотерапия немесе сәулелік терапия беру.
- Қатерлі ісіктің кейбір түрлері.
- Анаболикалық стероидтарды қолдану.
Екіншілік гипогонадизмнің себептері
Екіншілік гипогонадизм гипоталамустың және/немесе гипофиздің қызметіне әсер ететін жағдайлардан туындайды. Бұл гипогонадотропты гипогонадизм деп аталады.Мұны «төмен тестостерон» деп те атайды, себебі мұнда «ЛГ» және «ФСГ» гормондарының деңгейі төмен. Бұл төмен деңгейлер тестостерон мен сперматозоидтардың өндірісінің төмендеуіне әкеледі.
Туа біткен себептер:
- Оқшауланған гипогонадотропты гипогонадизм (туғаннан бастап GnRH деңгейінің төмендігі)
- Каллман синдромы (сирек кездесетін генетикалық жағдай, гипоталамуста GnRH өндіретін жүйке жасушаларының дамымауы. Иіс сезудің жоғалуы да мүмкін)
- Прадер-Вилли синдромы (гипоталамустың қызметін бұзуы мүмкін сирек кездесетін генетикалық көп жүйелік бұзылыс)
Алынған себептер:
- Гипопитуитаризм (бұл гипофиз ісігі (аденома), инфекция, жарақат, сәулелік терапия немесе хирургиялық араласудан туындауы мүмкін)
- Гиперпролактинемия (пролактин гормонының деңгейінің жоғарылауы)
- Денедегі темірдің шамадан тыс мөлшері (гемохроматоз)
- Бас немесе ми жарақаты
- Кушинг синдромы
- Бауыр циррозы
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- ВИЧ/ЖИТС
- Алкогольді тұтынудың бұзылуы
- Нашар бақыланатын қант диабеті
- Семіздік (тым семіздік)
- Обструктивті ұйқы апноэі
- Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, эстроген, көңіл-күйді өзгертетін дәрілер, метоклопрамид, опиоидтар, қуық асты безі қатерлі ісігіне қарсы кейбір дәрілер)
Кеш басталған гипогонадизм (КГГ) – қалыпты қартаю кезінде пайда болатын екіншілік гипогонадизмнің бір түрі. Ерлер жасы ұлғайған сайын гипоталамус-гипофиз функциясының және Лейдиг жасушаларының функциясының бұзылуына байланысты тестостерон және/немесе сперматозоидтар өндірісі төмендейді.
LOH және тестостеронның төмен деңгейі 2 типті қант диабеті, артық салмағы және/немесе семіздігі бар ер адамдарда жиі кездеседі.
Бір зерттеуде артық салмағы бар еркектердің 30%-ында тестостерон деңгейі төмен болған, ал салмағы қалыпты еркектердің тек 6%-ында ғана. Басқа бір зерттеуде 2 типті қант диабетімен ауыратын еркектердің 25%-ында тестостерон деңгейі төмен болған, ал қант диабеті жоқ еркектердің тек 13%-ында ғана.
Тестостерон деңгейіңіз төмен екенін қалай нақты білуге болады?
Егер сізде тестостерон деңгейінің төмендігінің белгілері болса, дәрігер физикалық тексеру жүргізеді. Сондай-ақ, олар сізден медициналық тарихыңыз, қабылдап жүрген немесе бұрын қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз, темекі шегесіз бе және кез келген қазіргі симптомдарыңыз туралы сұрақтар қояды. Содан кейін олар бірнеше қан анализін тағайындайды.
Диагноз қою үшін дәрігер сіздің симптомдарыңызды және қан анализінің нәтижелерін ескереді.
Қандай сынақтар жасалады?
Бұл тестостерон деңгейінің төмендеуін анықтауға және себебін анықтауға көмектеседі:
- Жалпы тестостерон деңгейін анықтау үшін қан анализі: Әдетте, тестостерон деңгейі ең жоғары болатындықтан, таңғы сағат 8 мен 10 аралығында екі қан анализін алу қажет. Егер сіз ауырып қалсаңыз немесе жақында аурудан айығып кеткен болсаңыз, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Төтенше жағдайда нәтижелер жалған төмен болуы мүмкін.
- Лютеиндеуші гормон (ЛГ) бойынша қан анализі: Бұл гипофиз безінің проблемасы тестостерон деңгейінің төмендеуінің себебі екенін анықтауға көмектеседі.
- Пролактиннің қан анализі: Пролактиннің жоғары деңгейі гипофиз безіндегі проблеманың немесе ісіктің белгісі болуы мүмкін.
Төмен тестостеронды емдеу қандай?
Дәрігерлер төмен тестостеронды тестостеронмен алмастыру терапиясымен (ТАТ) емдейді. Мұны істеудің бірнеше жолы бар:
- Тестостерон гелі (теріге жағылады): Бұл гельді дәрігердің нұсқауы бойынша күн сайын таза, құрғақ теріге жағу керек. Ең бастысы, гельдің тері арқылы басқа ешкімге тиюіне жол бермеңіз. Бұл Америка Құрама Штаттарында қолданылатын ең көп таралған әдіс.
- Бұлшықет ішіне тестостерон инъекциялары: Сіз немесе дәрігер бұл инъекцияны бұлшықетке әр 1-2 апта сайын жасай алады. Сондай-ақ, әр 10 апта сайын берілетін ұзақ әсер ететін тестостерон инъекциялары бар. Сондай-ақ, тері астына берілетін тері астына инъекциялар бар.
- Тестостерон патчы (теріге арналған патч): Бұл патчты дәрігердің нұсқауы бойынша күн сайын теріге жағу керек. Тері реакцияларының алдын алу үшін жағу орнын үнемі ауыстырып отыру керек.
- Тестостерон түйіршіктері (тері астына): Маман бұл түйіршіктерді тері астына үш айдан алты айға дейін имплантациялайды. Бұл түйіршіктер ұзақ уақыт бойы тестостеронның тұрақты дозасын қамтамасыз етеді.
- Ауыз қуысының тестостерон таблеткалары: Бұлар қызыл иектің үстіне күніне екі рет жағылатын жабысқақ таблеткалар. Тестостерон қызыл иек арқылы қанға тез сіңеді.
- Тестостерон мұрын гелі: Бұл гельді екі мұрын жолына күніне үш рет жағу керек.
- Ішке қабылдауға арналған тестостерон: Клайнфельтер синдромы немесе гипофиз безін зақымдаған ісіктер сияқты белгілі бір медициналық жағдайларға байланысты тестостерон деңгейі төмен ер адамдарға ундеканоат деп аталатын тестостерон түрі беріледі.
Дегенмен, егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, сіз тестостеронды алмастыру терапиясын ала алмауыңыз мүмкін:
- Қуық асты безінің қатерлі ісігі.
- Тексерілмеген қуық асты безінің ісігі. (Тестостерон терапиясын бастамас бұрын әркім қуық асты безін тексертуі керек.)
- Сүт безі қатерлі ісігі.
- Бақыланбайтын жүрек жеткіліксіздігі.
- Емделмеген обструктивті ұйқы апноэі.
Тестостеронды алмастыру терапиясының жанама әсерлері қандай?
Бұл емдеудің жанама әсерлері ретінде келесі жағдайлар пайда болуы мүмкін:
- Безеуге бейім немесе майлы тері.
- Денеде сұйықтықтың аздап жиналуына байланысты тобықтың ісінуі.
- Қуық асты безінің стимуляциясына байланысты зәр шығарудың қиындауы сияқты белгілер.
- Сүт безінің ұлғаюы немесе ауырсынуы.
- Ұйқы апноэсының нашарлауы.
- Кішкентай аталық бездер.
- Егер сіз теріге жағылған тестостеронды қолдансаңыз, терінің қышуы және қабынуы пайда болуы мүмкін.
Зертханалық есептердегі өзгерістерді байқауға болады:
- Қуық асты безіне тән антигеннің (ПСА) жоғарылауы.
- Эритроциттер санының артуы.
- Сперматозоидтардың аз болуы бедеулікке (бала сүйе алмауға) әкеледі. Бұл әсіресе бала сүйгісі келетін жас жігіттер үшін маңызды.
Тестостерон деңгейінің төмендеуінің алдын алуға бола ма?
Дәрігерлер мен зерттеушілер әлі күнге дейін тестостеронның төмендеуінің алдын алудың жолын білмейді, бұл генетикалық себептерге немесе аталық бездің, гипоталамустың немесе гипофиздің зақымдалуына байланысты ма.
Дегенмен, келесі өмір салты әдеттері тестостерон деңгейін қалыпты ұстауға көмектеседі:
- Дұрыс тамақтану.
- Жаттығу жасау.
- Салмақты бақылау.
- Алкоголь мен есірткіні шамадан тыс қолданудан аулақ болыңыз.
Егер сізде тестостерон деңгейі төмен болса, не болады? Не күтуге болады?
Тестостерон деңгейінің төмендеуіне бірыңғай шешім жоқ. Дегенмен, үздіксіз, тиісті гормондарды алмастыру терапиясымен сіз жыныстық құмарлықты жақсарта аласыз, депрессия белгілерін азайта аласыз және энергияңызды арттыра аласыз. Емдеу бұлшықет массасы мен сүйек тығыздығын да арттыра алады.
Тестостерон жетіспеушілігі бар ерлерде өлім-жітім деңгейі қалыпты тестостерон деңгейі бар ерлерге қарағанда айтарлықтай жоғары. Дегенмен, тестостерон деңгейін қалыпты деңгейге дейін қалпына келтіру өлім-жітімнің бұл жоғарылау деңгейін төмендете ме, жоқ па, белгісіз. Емдеу негізінен тестостерон деңгейін нысанаға алуға емес, симптомдарды басқаруға бағытталған.
Туа біткен гипогонадизм жағдайында тестостеронды алмастыру терапиясы көбінесе жыныстық жетілудің кешігуімен байланысты мәселелердің алдын алуға көмектеседі.
Тестостерон деңгейінің төмендеуі туралы дәрігерге қашан бару керек?
Егер сіз гормондарды алмастыру терапиясын қабылдасаңыз, дәрігерге үнемі барып, тексеруден өту өте маңызды.
Егер сізде тестостерон деңгейінің төмендеуінің белгілері, мысалы, жыныстық құштарлықтың төмендеуі немесе ыстық толқындар пайда болса, дәрігермен кеңесіңіз. Ол сізді тексеріп, қан анализін тағайындайды.
Егер балаңыз 14 жасқа дейін жыныстық жетілудің белгілерін көрсетпесе, педиатрмен кеңесіңіз.
Көптеген адамдар тестостерон деңгейінің төмендеуінің белгілерін қартаюдың қалыпты бөлігі деп санамайды. Дегенмен, егер сізде өмір сүру сапасына әсер ететін белгілер болса, оған назар аударған жөн. Егер сізде тестостерон деңгейінің төмендеуінің мазасыз белгілері болса, емдеу нұсқаларын талқылау үшін дәрігерге қаралыңыз.
Осы мақаладан есте сақтау керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Тестостерон деңгейінің төмендігі ер адамдарға әсер етуі мүмкін жағдай. Ол әртүрлі физикалық және психикалық мәселелерді тудыруы мүмкін. Ең дұрысы, бұл туралы қорықпау немесе ұялмау керек, керісінше, медициналық көмекке жүгіну керек. Егер сізде белгілер болса, оларды қалыпты қартаю деп санамаңыз.
Дұрыс диагноз қойып, тиісті емдеу арқылы сіз жайлы өмір сүре аласыз. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз және көмек қолжетімді.
Тестостерон , еркек гормондары, гипогонадизм, жыныстық денсаулық, гормондық терапия, ерлер денсаулығы, энергияның жетіспеушілігі
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз