Дәрігер сізде қатерлі ісік бар екенін айтып, содан кейін «Ісікпен бірге бірнеше лимфа түйіндерін алып тастауым керек» дегенде, аздап қорқу қалыпты жағдай. «Неге олар бұл түйіндерді алып тастап жатыр? Бұл не болады? Бұл күрделі операция ма?» Осы сияқты көптеген сұрақтар сіздің ойыңызға келетін шығар. Қорықпаңыз. Бүгін біз осы сұрақтарға жауап беру үшін «Лимфаденэктомия» деп аталатын операция туралы айтып отырмыз.
Ең алдымен, лимфаденэктомия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, лимфаденэктомия - бұл денеңіздегі бір немесе бірнеше лимфа түйіндерін хирургиялық жолмен алып тастау. Біздің қарапайым тілімізде бұл «люмпэктомия» деп те аталады.
Біздің денемізді үлкен қала сияқты елестетіп көріңізші. Бұл қаланың барлық жерінде жолдар (қан тамырлары) желісі бар. Сондай-ақ, бұл қалада қалдықтарды шығару және қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін бөлек жүйе бар. Біздің денеміздегі лимфа жүйесі осындай. Бұл жүйеде шағын қауіпсіздік бақылау пункттері бар. Біз бұл бақылау пункттерін лимфа түйіндері деп атаймыз.
Олардың негізгі қызметі - лимфа жүйесі арқылы ағатын лимфаны сүзу және тазарту. Яғни, олар осы сұйықтықтағы микробтарды, зақымдалған жасушаларды және әсіресе қатерлі ісік жасушаларын ұстап, жояды. Сондықтан олар біздің денеміздің иммундық жүйесінің өте маңызды бөлігі болып табылады.
Онда неге қатерлі ісікпен ауыратын адамнан осы лимфа түйіндерін алып тастау керек?
Мұның басты себебі - қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанын немесе таралмағанын нақты білу. Бұл таралудың (метастаздың) негізгі жолы - лимфа жүйесі арқылы.
Елестетіп көріңізші. Денеңіздің бір бөлігінде ісік бар. Бұл үйдің бір бөлмесіндегі кішкентай өрт сияқты. Енді біз бұл өрттің басқа бөлмелерге таралғанын білгіміз келеді. Сонымен не істейміз? Біз ең жақын бөлмелерге барып, өрттің сол жерге таралғанын көреміз.
Сол сияқты, дәрігерлер ісіктің жанындағы лимфа түйіндерін де тексеріп, қатерлі ісік жасушаларының сол жерге таралғанын анықтайды.
Бұл хирургиялық араласу бірнеше негізгі мақсаттарға қол жеткізуге мүмкіндік береді:
- Қатерлі ісіктің сатысын анықтау: Дәрігерлер лимфа түйіндерінде қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғына байланысты қатерлі ісіктің сатысын анықтай алады. Бұл болашақ емдеуді жоспарлау үшін өте маңызды.
- Емдеу ретінде: Егер лимфа түйіндерінде қатерлі ісік жасушалары болса, сол түйіндерді алып тастау сол қатерлі ісік жасушаларын денеден де алып тастайды. Бұл дегеніміз, бұл диагноз да, емдеу де.
- Қатерлі ісіктің одан әрі таралуын тоқтатыңыз: Қатерлі ісік жасушалары бар лимфа түйіндерін алып тастау қатерлі ісіктің денеде одан әрі таралуын тоқтатады.
- Қатерлі ісіктің қайталануын болдырмау:Ісікті алып тастағаннан кейін, айналасындағы лимфа түйіндерінде қалуы мүмкін кез келген қатерлі ісік жасушаларын алып тастау болашақта қатерлі ісіктің қайта пайда болу қаупін азайтады.
Бұл операцияны көбінесе қандай қатерлі ісік түрлері қажет етеді?
Бұл операция лимфа жүйесі арқылы таралуы ықтимал бірнеше қатерлі ісік түрлеріне ұсынылады. Жетекші рөл атқаратын қатерлі ісіктің негізгі түрлері:
- Сүт безі қатерлі ісігі
- Меланома тері рагы
- Бас және мойын қатерлі ісігі
- Қалқанша безінің қатерлі ісігі
- Өкпе рагы
- Асқазан рагы
- Тоқ ішек қатерлі ісігі
- Аталық без және аналық без қатерлі ісігі
- Қуық, тік ішек және қуық асты безінің қатерлі ісігі
Лимфаденэктомияның негізгі түрлері қандай?
Бұл операцияны жасаудың екі жолы бар. Бұл полицияның тек күдікті аймақты тексеру керек пе, әлде бүкіл аймақты тексеру керек пе деп сұрағанымен бірдей.
| Хирургиялық араласу түрі | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Аймақтық (селективті) лимфаденэктомия | Бұл қатерлі ісікке жақын орналасқан лимфа түйінінің аймағынан тек бір ғана үлгіні, яғни аз ғана мөлшерін алып тастауды қамтиды. |
| Радикалды (толық/толық) лимфаденэктомия | Бұл аймақтағы барлық лимфа түйіндерін алып тастауды қамтиды. Бұл қатерлі ісіктің жеткілікті түрде таралғанына күдік болған жағдайда жасалады. |
Кейде дәрігерлер алдымен Sentinel түйінінің биопсиясын жасайды.Ол қалай аталады. Яғни, қатерлі ісік жасушалары ісіктен бірінші болып өтетін «көзетші» лимфа түйінін табу және тек сол түйінді алып тастау және тексеру. Егер онда қатерлі ісік жасушалары болмаса, көбінесе басқаларын алып тастамау туралы шешім қабылданады. Егер бар болса, көбірек түйіндерді алып тастауға тура келеді.
Дененің қай жеріндегі меңдерді осылайша кетіресіз?
Бұл қатерлі ісіктің қай жерде орналасқанына байланысты, себебі әрбір қатерлі ісік түрі денедегі белгілі бір лимфа түйіндерінің аймақтары арқылы таралады.
| Хирургиялық бөлімнің атауы | Құмырсқаларды жою керек жерлер | Көбінесе бірге жүретін қатерлі ісіктер |
|---|---|---|
| Қолтық асты лимфаденэктомиясы | Қолтық аймағы | Сүт безі қатерлі ісігі, қолдың меланомасы |
| Шап лимфаденэктомиясы | Шап аймағы | Жыныс мүшесі мен вульваның қатерлі ісігі |
| Жатыр мойнының лимфаденэктомиясы | Мойын аймағы | Бас, мойын және қалқанша безінің қатерлі ісігі |
| Ішперде артындағы лимфаденэктомия | Іштің артқы жағы (асқазанның ішінде) | Аталық без және аналық без қатерлі ісігі |
| Жамбас лимфаденэктомиясы | Жамбас | Қуық, тік ішек, қуық асты безінің қатерлі ісігі |
| Медиастинальды лимфаденэктомия | Кеуде қуысының ортаңғы бөлігі | Өкпе рагы, лимфома |
Операция алдында, кезінде және одан кейін не болады?
Операция алдында
Операцияны жоспарламас бұрын, дәрігеріңіз лимфа түйіндеріңіздің жағдайын тексеру үшін сканерлеу сияқты тексерулерді тағайындауы мүмкін. Олар сондай-ақ ине биопсиясын жасауы мүмкін, бұл тексеру үшін тіннің кішкене бөлігін алуды қамтиды. Егер бұл тексерулер қатерлі ісік белгілерін көрсетсе, лимфаденэктомия жасалады.
Операция кезінде
Бұл операция әдетте жалпы анестезиямен жасалады. Бұл сіз ештеңе сезбейтініңізді, толық ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Операцияны екі жолмен жасауға болады.
1. Ашық хирургия: Бұл кезде тиісті жерде бір ұзын кесу жасалады және лимфа түйіндері алынып тасталады.
2. Лапароскопиялық хирургия: Бұл бірнеше кішкентай кесіктер жасауды, біреуіне камера енгізуді және басқа кесіктерге құралдарды енгізуді қамтиды. Бұл әдістің жазылу уақыты қысқа және тыртықтары кішірек.
Операциядан кейін хирург кесілген жерге дренаж деп аталатын кішкентай түтік салып, оны түтікке қосады. Бұл операция жасалған жерде қажетсіз сұйықтықтың жиналуына жол бермеу үшін жасалады. Бұл дренажды бірнеше күн немесе апта бойы орнында қалдыру қажет.
Операциядан кейін
Егер сізге кішігірім ота жасалса, сол күні үйге бара аласыз. Егер сізге ашық ота жасалса, ауруханада бір-үш күн жатуыңыз керек. Үйге барғанда, жараны қалай күту керектігі және дәрі-дәрмектерді қалай қабылдау керектігі туралы егжей-тегжейлі нұсқаулар беріледі. Дренажды алу, тігістерді кесу және биопсия туралы қорытынды алу үшін дәрігерге қайта баруыңыз керек.
Бұл операцияның пайдасы, қауіптері және жанама әсерлері қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да артықшылықтары мен кемшіліктері, сондай-ақ кейбір қауіптері мен жанама әсерлері бар.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер және жанама әсерлер |
|---|---|
| Қатерлі ісіктің таралғанын дәл білуге болады. | Жара инфекциясы. |
| Қатерлі ісіктің сатысын анықтау ең жақсы емдеуді таңдауға көмектеседі. | Айналадағы нервтер мен қан тамырларының зақымдануы. |
| Ол лимфа түйіндерінен қатерлі ісік жасушаларын алып тастайды және олардың таралуын тоқтатады. | Кесілген жердің айналасындағы ұйып қалу және қаттылық. |
| Қатерлі ісіктің қайталану қаупін азайтады. | Хирургиялық араласу орнында сұйықтықтың жиналуы (Серома). |
| Лимфедема: Бұл сіз білуіңіз керек жанама әсер. Көптеген лимфа түйіндері алынып тасталған кезде, лимфа сұйықтығының ағымы бұзылып, қол немесе аяқ сияқты мүшенің тұрақты ісінуіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдай барлығында бола бермейді. Бірақ бұл туралы білу маңызды. |
Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек
Егер операциядан кейін осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер жара қызыл, ірің ағып тұрса немесе қызба болса (бұл инфекция белгілері).
- Егер шыдауға болмайтын ауырсыну, ұйып қалу немесе сіресу болса.
- Егер қол немесе аяқ сияқты мүше шамадан тыс ісінсе.
- Егер белгілі бір қозғалыстарды орындау қиын болса.
Лимфаденэктомия - қатерлі ісікті емдеу процесіндегі өте маңызды қадам. Ол сіздің жағдайыңыз туралы құнды ақпарат береді және қатерлі ісіктің таралуын тоқтатуға көмектеседі. Барлық операциялардағыдай, тәуекелдер де бар, бірақ пайдасы тәуекелге тұрарлық. Ең бастысы - бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, кез келген сұрақтарыңызды қою.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Лимфаденэктомия - қатерлі ісік жасушалары болуы мүмкін лимфа түйіндерін (түйіндерін) хирургиялық жолмен алып тастау.
- Мұның негізгі мақсаты - қатерлі ісіктің таралғанын анықтау (диагноз қою) және таралған жасушаларды алып тастау (емдеу).
- Бұл операциядан алынған ақпарат қатерлі ісіктің сатысын анықтау және болашақ емдеуді жоспарлау үшін өте маңызды.
- Лимфедема, яғни аяқ-қолдың ісінуі, операциядан кейін пайда болуы мүмкін негізгі жанама әсерлердің бірі болып табылады. Дегенмен, бұл барлығында бола бермейді.
- Қалпына келтіру кезінде инфекцияның, шамадан тыс ісінудің немесе шыдауға болмайтын ауырсынудың кез келген белгілеріне назар аударыңыз. Егер бұл орын алса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Дәрігеріңізбен кез келген қорқыныштарыңыз немесе күмәндарыңыз туралы ашық сөйлесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз