Қатерлі ісік операциясы кезінде лимфаденэктомия туралы қарапайым түрде білейік.

Сіз немесе таныстарыңыздың бірі қатерлі ісікпен ауыратынын білгенде дәрігердің «Біз кейбір ісіктерді алып тастауымыз керек» дегенін естіген боларсыз. Сол кезде аздап қорқып, қызығушылық таныту қалыпты жағдай. Бұл ісіктер не? Неліктен олар қатерлі ісік емдеу кезінде алынып тасталады? Бұл операция қауіпті ме? Бүгін біз мұның бәрі туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Лимфа түйіндері және лимфаденэктомия операциясы дегеніміз не?

Жарайды, алдымен бұл кішкентай балалардың кім екенін қарастырайық. Біздің денемізде қан тамырлары сияқты тамырлар желісі бар. Біз мұны лимфа жүйесі деп атаймыз. Бұл жүйенің негізгі функцияларының бірі - денемізді қорғауға көмектесу.

Лимфа жүйесі біздің еліміздегі жолдар желісі сияқты екенін елестетіп көріңізші. Сонда лимфа түйіндері сол жолдардың бойында орналасқан полиция бақылау бекеттері сияқты. Бұл бақылау бекеттері біздің денеміздегі қалдықтарды, микробтарды, зақымдалған жасушаларды және әсіресе қатерлі ісік жасушаларын ұстап, сүзеді. Демек, бұлар біздің денеміздегі күзетшілер сияқты.

Қарапайым тілмен айтқанда, лимфаденэктомия - бұл лимфа түйіндерінің біреуін немесе бірнешеуін хирургиялық жолмен алып тастау.

Неліктен сізге бұл операция қажет?

Әдетте, дәрігер бұл операцияны қатерлі ісік диагнозы қойылған адамға ұсынады. Мұның екі негізгі себебі бар.

1. Диагностика және кезеңді анықтау: Лимфа жүйесі қатерлі ісік жасушаларының бір жерден екінші жерге таралуының негізгі жолы болып табылады. Сондықтан, ісіктің жанындағы бірнеше түйінді алып тастап, тексеру арқылы қатерлі ісіктің ісіктен тыс таралғанын немесе таралмағанын дәл біле аламыз (метастаз). Біз мұны қатерлі ісіктің кезеңін анықтау деп атаймыз (қатерлі ісіктің кезеңді анықтау). Осы кезеңге сүйене отырып, дәрігерлер сізге қандай емдеу әдісі (мысалы, химиотерапия, сәулелік терапия) ең қолайлы екенін шешеді.

2. Емдеу ретінде: Егер алынып тасталған ісіктерде қатерлі ісік жасушалары анықталса, бұл операция кезінде қатерлі ісік жасушаларының да алынып тасталғанын білдіреді. Сондай-ақ, егер қатерлі ісік таралған болса, бұл операция көбірек ісіктерді алып тастауға және қатерлі ісіктің денеде одан әрі таралуын тоқтатуға көмектеседі.

Хирургиялық араласудың негізгі түрлері қандай?

Бұл хирургиялық араласуды екі негізгі түрге бөлуге болады. Сондай-ақ, арнайы әдіс бар.

Сентинел түйінінің биопсиясы

Кейде хирургтар алдымен ісікке ең жақын түйінді алып тастап, тексереді, бұл қатерлі ісік жасушалары алдымен тарала алатын «алғашқы бақылау нүктесі» сияқты. Бұл Sentinel түйін биопсиясы деп аталады. Егер сол түйінде қатерлі ісік жасушалары болмаса, басқа түйіндерде де қатерлі ісік жасушаларының болуы екіталай. Бұл жағдайда күрделі хирургиялық араласу қажет болмауы мүмкін.

Дененің қай жеріндегі меңдерді алып тастайсыз?

Меңдер денемізде бір жерде емес, шоғырларда болады. Қай шоғырдың алынып тасталуы қатерлі ісіктің қай жерде орналасқанына байланысты. Әр түрлі қатерлі ісік түрлері әртүрлі мең шоғырлары арқылы таралады.

Маңызды: «Жатыр мойны» сөзінің екі мағынасы бар!

Мойын лимфа түйіндерін алып тастау операциясы «(жатыр мойнының лимфаденэктомиясы)» деп аталады. Мұнда «жатыр мойнының» мойынға қатысты дегенді білдіреді. Жатыр мойнының қатерлі ісігі «жатыр мойнының қатерлі ісігі» деп аталады. Бұл екеуі мүлдем басқа. Сондықтан бұл сөзді естігенде қорықпаңыз. Дәрігер сізге түсіндіріп береді.

Операция кезінде және одан кейін не болады?

Операция алдында дәрігер аталық бездердің жағдайын тексеру үшін сканерлеу сияқты әрекеттерді жасайды. Олар сондай-ақ тіннің аздаған үлгісін алуды қамтитын ине биопсиясын жасауы мүмкін.

Операция жалпы анестезиямен жасалады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Оны ашық хирургиялық араласу (бір кесу арқылы) немесе лапароскопиялық араласу (камерамен бірнеше кішкентай кесу арқылы) түрінде жасауға болады. Тігістер алынып тасталғаннан кейін, сұйықтықтың жиналуын тоқтату үшін жараға дренаж қойылады. Оны дәрігер бірнеше күннен немесе аптадан кейін алып тастайды.

Операциядан кейін сіз ауруханада бір-екі күн жатуыңыз керек. Ауырсыну әдетте жеңіл болады және оны кәдімгі ауырсынуды басатын дәрілермен басуға болады.

Бұл операцияның қауіптері мен ықтимал асқынулары қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да шамалы қауіптері бар.

• Жара инфекциясы.
• Нервтердің зақымдануы сол аймақта ұйып қалуды немесе сіресуді тудырады.
• Қанның ұюы.

Операциядан кейін пайда болуы мүмкін ең көп таралған және ұзақ мерзімді асқыну - лимфедема деп аталатын жағдай.

Лимфедема дегеніміз не?

Майдың көп бөлігі алынып тасталған кезде, лимфа сұйықтығының ағымы бітеледі. Содан кейін бұл сұйықтық қолға немесе аяққа жиналып, ісінуді тудырады. Бұл «лимфедема» деп аталады. Бұл кейбіреулер үшін қысқа уақытқа пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін, ал басқалары үшін тұрақты болуы мүмкін. Егер сіз химиотерапия немесе сәулелік терапия қабылдап жүрсеңіз, бұл қауіп сәл жоғарырақ. Бірақ қазір оны басқарудың жақсы емдеу әдістері мен жаттығулары бар.

Қандай белгілер бойынша дәрігерге көрінуім керек?

Операциядан кейін үйге барғанда, келесі белгілерге назар аударыңыз. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

• Жара қызарып, ірің ағады немесе қызба пайда болады (инфекция белгілері) .
• Бақылауға келмейтін ауырсыну, ұйып қалу немесе сіресу.
• Аяқ-қолдар мен саусақтарды дұрыс қозғалту қиын.
• Операция жасалған жерде қолдың, аяқтың немесе саусақтардың әдеттен тыс ісінуін (лимфедеманың белгісі болуы мүмкін).