Кішкентайыңыздың басы тым үлкен бе? Макроцефалия туралы білейік.

Аналар мен әкелер, сіздер кішкентайыңыздың басының сол жастағы басқа нәрестелерге қарағанда сәл үлкен екенін байқаған боларсыздар. Немесе клиникадағы дәрігер бастың шеңберін өлшеп, солай деді ме? Біз мұны медициналық тұрғыдан «макроцефалия» деп атаймыз. Бірақ бұл есімді естігенде қорықпаңыздар, жарай ма? Өйткені әрбір үлкен бас ауру емес. Бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік.

Макроцефалия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Макроцефалия)» «үлкен бас» дегенді білдіреді. Егер сіздің балаңызда «(Макроцефалия)» болса, бұл оның басының шеңбері оның жасындағы және жынысындағы басқа нәрестелерге қарағанда айтарлықтай үлкен дегенді білдіреді. Дәлірек айтқанда, дәрігерлердің айтуынша, бұл нәрестенің басының шеңбері (бастың ең үлкен бөлігінің айналасындағы өлшем) сол жастағы 100 баланың 97-сінен үлкен дегенді білдіреді (дәрігерлер қолданатын кестелердегі «97-ші процентиль». Бұл оның басы оның жасындағы және жынысындағы балалардың 97%-ынан үлкен дегенді білдіреді.

Бірақ мұны естігенде үрейленбеңіз. «(Макроцефалия)» кейде емдеуді қажет ететін жағдайдың симптомы болуы мүмкін. Дегенмен, балаңыздың басының үлкен болуының себебі сіздің отбасыңызда да болуы мүмкін. Бұл емдеуді қажет етпейтін зиянсыз жағдай. Біз мұны «(қатерсіз отбасылық макроцефалия)» деп атаймыз.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

«Макроцефалия» деп аталатын ауру Америка Құрама Штаттарында халықтың 2%-дан 5%-ға дейінінде кездеседі деп айтылады. Бұл ауру біздің елде де кездеседі. Сондықтан мұны есту таңқаларлық емес.

Макроцефалияның белгілері қандай?

Енді «(Макроцефалия)» кезінде қандай белгілерді байқауға болатынын қарастырайық. Бірақ есте сақтаңыз, әрбір нәрестеде осы белгілердің барлығы болуы міндетті емес. Кейбір нәрестелерде ешқандай белгілер болмауы мүмкін, тек басы үлкен болуы мүмкін.

• Бастың тез өсуі: Егер басыңыз күтілгеннен тезірек өсіп жатса, бұл ескеру қажет нәрсе.
• Бас терісіндегі көрінетін веналар: Кейде веналар бас терісінің астында айқын көрінуі мүмкін.
• Дамудың кідірісі: Егер нәресте белгілі бір жаста жасауы тиіс нәрселерді (мысалы: күлімсіреу, мойнын нығайту, аунау, отыру, жүру және т.б.) кешіктірсе, бұл олардың «дамуының кідірісі» бар екенін білдіреді.
• Төмен қараған көздер: Егер нәрестенің көзі үнемі түзу алға емес, төмен қараса (бұл «күннің батуы құбылысы» деп те аталады).
• Бас сүйегінің сүйектері арасындағы кеңістіктердің (фонтанеллалардың) қатаюы немесе домбығуы: Егер нәрестенің бас сүйегіндегі жұмсақ нүктелер (біз оларды фонтанеллалар деп атаймыз, дәрігерлер оларды «фонтанеллалар» деп атайды) сүйектер толық бірікпегендіктен қатты немесе домбығуы мүмкін.
• Тәбет: Егер нәресте тамақтанудан немесе сусын ішуден бас тартса немесе тамақтануға немесе сусын ішуге қызығушылық танытпаса.
• Басқа аурулармен бірге жүруі: кейде «(Эпилепсия)» (ұстамалар/ конвульсияларБұл «(макроцефалия)» «(аутизм)» сияқты аурулармен бірге байқалады.

Елестетіп көріңізші, егер балаңызда «қатерсіз отбасылық макроцефалия» (яғни, отбасында кездесетін зиянсыз, үлкен бас) болса, сіз әдетте ерекше үлкен бастан басқа ешқандай белгілерді байқамайсыз.

Макроцефалияның себептері қандай?

Жарайды, енді бұл «(Макроцефалия)» неліктен пайда болатынын және оның себептерін қарастырайық. Мұның себептері қатерсізден ауырға дейін болуы мүмкін.

Егер балаңызда «қатерсіз отбасылық макроцефалия» болса, бұл оның басы орташадан үлкен екенін білдіреді. Бұл үлкен бас тұқым қуалайтын және отбасындағы басқа біреудің өлшемімен бірдей болуы мүмкін. Бұған алаңдаудың қажеті жоқ.

Дегенмен, «макроцефалияның» басқа да, кейде зиянды себептері бар. Олардың кейбіреулері туа біткен болуы мүмкін, ал басқалары уақыт өте келе дамуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Мегаленцефалия: мидың қалыптан тыс ұлғаюы.
• Гидроцефалия: Бұл миды қоршап тұрған жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) артық болуы. Бұл артық сұйықтық миды бас сүйегіне итеріп, миға қысым жасайды.
• Миға қан кету: Кейде ол мидағы қан тамырларындағы ауытқулардан туындауы мүмкін (мысалы, «артериовенозды мальформация»).
• Бас сүйегінің гиперостозы: Бас сүйегінің сүйектерінің шамадан тыс қалыңдауы.
• Ми ісіктері.
• Гематомалар: Бұл қан ұйығыштары. Олар бас жарақаты, құлау немесе баланы тым қатты шайқау сияқты себептерден туындауы мүмкін.
• Ми инфекциялары: мысалы, менингит, энцефалит немесе ми абсцессі.
• Генетикалық бұзылулар: Мысалы, «(Ахондроплазия)» (өсуге кедергі келтіретін жағдай), «(Сынғыш X синдромы)», «(Нейрофиброматоз 1 типті)», «(ПТЕН гамартома ісігі синдромы)» («(Коуден синдромы)» деп те аталады), «(Горлин синдромы)» және «(Грейг цефалополисиндактилия синдромы)» сияқты генетикалық жағдайлар.
• Бассүйекішілік қысымның жоғарылауы: кез келген себепке байланысты бассүйек ішіндегі қысымның жоғарылауы .

Макроцефалияны қалай тануға болады?

Енді дәрігерлер макроцефалияны қалай анықтайтынын және оның себебін қалай анықтауға болатынын қарастырайық.

Туғанға дейін

Дәрігер жүктілік кезінде, әсіресе екінші триместрдің соңында немесе үшінші триместрдің басында ультрадыбыстық зерттеу арқылы балаңызда макроцефалия бар-жоғын анықтай алады.

Туғаннан кейін

Нәресте дүниеге келгеннен кейін, әдетте әрбір клиникада шамамен бес жыл бойы дәрігер нәрестенің басының шеңберін өлшейді. Содан кейін өлшем сол жастағы және жыныстағы басқа нәрестелердің қалыпты өсу кестесімен салыстырылады. Анасының, әкесінің және, мүмкін, ата-әжесінің бас өлшемі де ескеріледі.

Егер макроцефалия диагнозы қойылса, келесі қадам - ​​себебін табу. Ол үшін дәрігер әртүрлі тексерулер жүргізеді.

Неврологиялық тексеру

Бұл тексеру кезінде дәрігер келесі әрекеттерді орындайды:

• Олар сізге сұрақтар қояды немесе нәрестенің даму тарихы мен қазіргі жағдайы туралы білу үшін балаңызда шағын сынақтар жүргізеді.
• Нәрестенің басынан жарақат алғанын немесе миына немесе жүйке жүйесіне зақым келгенін сұраңыз.
• Олар сізден жүктілік кезінде инфекция болған ба, әлде бала туылғаннан кейін менингит сияқты инфекция болған ба деп сұрайды. Бұлар гидроцефалияға (мида сұйықтықтың жиналуы) әкелуі мүмкін.
• Нәресте құсып жатқанын, әдеттегіден гөрі ашушаң болып бара жатқанын немесе бас ауруының белгілерін (яғни, мінез-құлқының өзгеруі, жұбанышсыз жылау) байқап жатқанын сұраңыз. Бұл ми ішіндегі қысымның жоғарылауының белгілері болуы мүмкін.
• Баланың бұрын талма ұстамалары болған-болмағанын сұраңыз.

Физикалық тексеру

Бұл тексеру кезінде дәрігер бас шеңберін өлшеуден басқа, келесілерді де қарастырады:

• Қармақшалар: Бұл нәрестенің басының жоғарғы жағындағы жұмсақ нүктелер, қармақшалар деп аталады. Бұл бас сүйегінің сүйектері әлі толық бірікпеген жерлер. Бұл нәрестенің басының туылған кезде оңай шығуына мүмкіндік береді. Бастың артқы жағындағы қармақша әдетте 2-3 айға дейін жабылады. Бастың алдыңғы жағындағы қармақша 9-18 ай аралығында жабылады. Егер бұл қармақша үлкен, томпайған және қатты болса, бұл бассүйекішілік қысымның (БҚҚ) жоғарылауының белгісі болуы мүмкін.
• Бастағы ірі веналар: Бұл мидың ішіндегі қан тамырларындағы қан көлемінің артуының белгісі.
• «Күн бату кезіндегі көз құбылысы»: Нәрестенің көзі алға тік қараудың орнына үнемі төмен қарайды. Бұл сонымен қатар ми ішіндегі қысымның жоғарылауының белгісі.
• Салмақ қоспау: Тәбеттің болмауынан салмақ қоспау, яғни «өсіп-өркендеудің болмауы» деп аталатын жағдай кейде ми проблемасымен байланысты болуы мүмкін.

Бейнелеу сынақтары

Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• «(Ультрадыбыстық сканерлеу)» (Ультрадыбыстық сканерлеу): Бұл дәрігер жасай алатын алғашқы тексеру. Себебі ол қауіпсіз (радиоактивті емес), жылдам, оңай жасалады және нәрестені ұйықтатуды қажет етпейді. Егер нәрестенің маңдай шұңқыры (әсіресе басының алдыңғы жағындағысы) жабылмаса, бұл сканерлеу мидағы көптеген нәрселерді көре алады.
• «(Компьютерлік томография - КТ сканерлеу)» (КТ сканерлеу): Бұл сканерлеу ми тініндегі өзгерістерді анықтай алады. Дегенмен, ол сәулеленуді қолданатындықтан, дәрігер мұны тек «(УДЗ)» дұрыс ақпарат бермеген жағдайда немесе нәрестені ұйықтату мүмкін болмаған жағдайда ғана ұсынады.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ): Бұл МРТ-ның арнайы, жылдам әдісі. Ол нәрестеге тыныштандыратын дәрі беруді қажет етпейді. Ол мидағы артық сұйықтықты анықтай алады.

Макроцефалияның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Біз сондай-ақ «(Макроцефалия)» жағдайымен байланысты мүмкін болатын асқынулар туралы білуіміз керек. Мұндай жағдайларды барлығы бірдей бастан кешіре бермейді, бірақ білген жөн.

• Ми бағанының қысылуы: Егер бастың үлкен болуына байланысты мидың ішінде орын жеткіліксіз болса, ми бағанасы қысылуы мүмкін.
• Гидроцефалия (миға су жиналуы): Егер тез арада емделмесе, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Ұстамалар және эпилепсия.
• Дамудың кідірісі.
• Мидың қалыпты емес қызметі.

Макроцефалия қалай емделеді?

Ал, онда бұл «(Макроцефалияны)» қалай емдеуге болады? Ең бастысы, емдеу негізгі себепке байланысты.

(Тұқым қуысының қатерсіз макроцефалия) және (Нәрестелік кезіндегі субарахноидальды кеңістіктің қатерсіз ұлғаюы - BESSI)

Егер балаңызда неврологиялық симптомдар болмаса, даму кезеңдерінен дұрыс өтіп жатса және отбасылық тарихы үлкен бас болса, бұл үлкен бас тұқым қуалайтын болуы мүмкін. Бұл жағдайда емдеу қажет емес. «(BESSI)» да зиянсыз жағдай. Бұл жағдайда мидың кейбір бөліктерінде аздап «(цереброспинальды сұйықтық)» (ми жұлын сұйықтығы) болады, бірақ ол зиянды емес және уақыт өте келе емделусіз жоғалып кетеді.

Генетикалық себептер (макроцефалия)

Мұндай жағдайларда үздіксіз емдеу қажет болуы мүмкін. Бұған физиотерапия, еңбек терапиясы, сөйлеу және тіл терапиясы және мінез-құлық терапиясы кіруі мүмкін.

Мидың ісінуі немесе миға қан кету

Бұл жағдайда артық сұйықтықты кетіру немесе қан кетуді тоқтату үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Ми ісігі

Емдеу нұсқаларына хирургиялық араласу, химиотерапия, сәулелік терапия және стероидтар жатады.

Макроцефалияның алдын алуға бола ма?

Макроцефалия - бұл үлкен басты сипаттау үшін қолданылатын сөз. Бұл сөздің өзі оның зиянды екенін білдірмейді. Егер сіздің отбасыңызда бастың үлкен екені белгілі болса, онда бастың үлкен болуы мүлдем қалыпты, сау жағдай болуы мүмкін. Балаңыздың дәрігері макроцефалияның медициналық себебі бар-жоғын анықтайды.

Макроцефалияның алдын алу үшін ештеңе істеу мүмкін емес. Дегенмен, оны тудыратын көптеген жағдайларды бақылауға арналған емдеу әдістері бар.

Егер менің баламда макроцефалия болса, не болады?

Егер балаңызда «(Макроцифалия)» болса, не болады?

Егер балаңыздың басы үлкен болса, бірақ басқа жағынан қалыпты болса (даму кезеңдерінде, неврологиялық тексерулерде), онда «макроцефалия» әдетте зиянсыз және нәтижесі жақсы. Емдеудің қажеті жоқ. Әдетте, егер балаңызда «қатерсіз отбасылық макроцефалия» диагнозы қойылса, осылай болады.

Дегенмен, егер макроцефалияның негізгі себебі болса, не күтуге болатыны нақты себепке байланысты болады. Балаңыздың емдеу жоспары оған тән болады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Бұл өте маңызды. Егер балаңызда осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз , дереу дәрігерге қаралыңыз.

• Егер нәрестенің басындағы маңдай ( жұмсақ жер) томпайып тұрса.
• Егер сізде тамақтануға қызығушылық болмаса.
• Егер сіз жиі құссаңыз.
• Егер көздің қозғалысы қалыптан тыс болса.
• Егер сіз әдеттегіден гөрі ұйқышылдықты сезінсеңіз.
• Егер сіз әдеттегіден гөрі ашулансаңыз және жұбату қиын болса.

Бұл белгілер нәрестенің жағдайының өзгеруі мүмкін екенін көрсетеді, сондықтан дәрігер тексеріп, емдеу қажет пе, жоқ па, соны шешеді. Үрейленбеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Кішкентай баланың басы қаншалықты үлкен болады?

Нәрестенің басы нәресте кезінде қаншалықты өсетінін қарастырайық. Бұл қалыпты мәндер ме? Дәрігерлер бұл үшін өсу кестелерін қабылдады. Олар нәрестенің басының қалыпты өсіп келе жатқанын дәл анықтайтын кестелер. Клиника бұл өлшемдерді алып, сізге түсіндіреді.

(Макроцефалия) мен (Мегаленцефалия) арасындағы айырмашылық неде?

Бұл екі сөз ұқсас, бірақ аздап айырмашылық бар.

«(Макроцефалия)» – кең мағыналы термин. Ол жай ғана «ерекше үлкен бас» дегенді білдіреді. «(Мегаленцефалия)» «(Макроцефалия)» себептерінің бірі болуы мүмкін.

«Мегаленцефалия» - нақтырақ термин. Ол «қалыптан тыс үлкен ми» дегенді білдіреді.

«Нәрестелік кезіндегі қатерсіз экстраосьтік жинақтар» дегеніміз не?

Бұл сондай-ақ «(қатерсіз сыртқы гидроцефалия)» деп аталады. Бұл нәрестенің миы мен бас сүйегі арасында аз мөлшерде сұйықтық жиналғанын білдіреді. Бұл басы үлкен нәрестелерде өте жиі кездеседі. Әдетте емдеуді қажет етпейді. Дәрігеріңіз нәрестеңізді мұқият бақылайды. Көп жағдайда бұл жағдай нәрестелер өскен сайын өздігінен кетеді.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жарайды, енді біз талқылаған нәрселерден есте сақтау қажет ең маңызды нәрселердің кейбірін қарастырайық.

Макроцефалия нәрестенің басының қалыптыдан үлкен болуын білдіреді. Бұл көбінесе туылған кезде байқалады.

Маңыздысы, бастың үлкен болуының бәрі ауру емес. Егер сіздің отбасыңыздағы басқа адамдардың да бастары үлкен болса және басқа белгілері болмаса, бұл зиянсыз болуы мүмкін.

Дегенмен, «макроцефалия» кейде ауыр аурудың симптомы болуы мүмкін.

Сондықтан, балаңыздың дәрігері мұқият физикалық және неврологиялық тексеру жүргізеді, ал қажет болған жағдайда бастың бейнелеу сынақтарын (сканерлеуін) жүргізеді.

Осы тексерулердің нәтижелері бойынша дәрігер себебін анықтап, тиісті емдеу жоспарын жасайды.

Егер балаңыз туралы алаңдаушылық туындаса, әсіресе біз айтқан ескерту белгілерінің кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге көрініңіз. Ең бастысы - үрейленбеу, керісінше тиісті медициналық кеңес алу. Балаңыздың сауығып кетуін тілейміз!

Үлкен бас, макроцефалия, нәрестенің басы, мидың дамуы, гидроцефалия, генетикалық аурулар, неврологиялық аурулар