Кішкентайыңыздың басы тым үлкен бе? Макроцефалия туралы білейік - Nirogi Lanka

Құрметті ата-аналар, сіз кішкентайыңыздың басы өз жасындағы басқа балаларға қарағанда сәл үлкенірек болып көрінетінін байқаған боларсыз. Немесе педиатрыңыз бұл туралы әдеттегі тексеру кезінде балаңыздың басының шеңберін өлшегеннен кейін айтқан шығар? Медициналық тұрғыдан бұл «макроцефалия» деп аталады. Бұл терминді естігенде үрейленбеңіз. Әрбір үлкен бас медициналық мәселені білдірмейді. Мұны Nirogi Lanka компаниясымен егжей-тегжейлі талқылайық.

Макроцефалия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, макроцефалия «үлкен бас» дегенді білдіреді. Егер балаңызда макроцефалия болса, бұл оның бас шеңберінің сол жастағы және жыныстағы басқа нәрестелерге қарағанда айтарлықтай үлкен екенін білдіреді. Медициналық тұрғыдан алғанда, педиатрлар мұны сол жас тобындағы балалардың 97%-дан асатын бас шеңбері (ең кең нүктесінде өлшенеді) деп анықтайды, бұл оларды стандартты өсу кестелеріндегі «97-ші процентильден» жоғары қояды.

Дегенмен, егер сіз мұны естісеңіз, үрейленбеңіз. Макроцефалия кейде медициналық көмекті қажет ететін негізгі аурудың белгісі болуы мүмкін болса да, бұл көбінесе отбасы мүшелерінен мұраға қалған қасиет. Емдеуді қажет етпейтін бұл қатерсіз, зиянсыз түрі қатерсіз отбасылық макроцефалия деп аталады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Макроцефалия жалпы халықтың 2%-дан 5%-ға дейініне әсер етеді деп есептеледі. Бұл жағдайды біз Нироги-Ланкада жиі кездестіреміз, сондықтан бұл сирек емес және дабыл қағудың қажеті жоқ.

Макроцефалиямен қандай белгілер байланысты?

Макроцефалиямен байланысты белгілерді қарастырайық. Әрбір нәресте барлық белгілерді көрсете бермейтінін есте сақтаңыз; кейбір нәрестелердің басы үлкенірек болуы мүмкін, бірақ басқа белгілері мүлдем байқалмайды.

• Бастың тез өсуі: Егер бастың өлшемі күтілгеннен тезірек өссе, бұл медициналық тексеруді қажет етеді.
• Бас терісінің айқын көрінетін веналары: Кейде бас терісінің астындағы веналары ерекше көрінетін немесе ісінген болып көрінуі мүмкін.
• Дамудың кідірісі: Күлімсіреу, басын көтеру, аунау, отыру немесе жүру сияқты маңызды кезеңдерге жетудегі кідірістер.
• Төмен қарау: Көбінесе «Күннің батуы құбылысы» деп аталады, мұнда нәрестенің көзі үнемі төмен қарай бағытталған сияқты.
• Ентіктердің ісіну немесе қаттылығы: Нәрестенің бас сүйегіндегі (сүйектер әлі бірікпеген) «жұмсақ нүктелер» тартылып немесе ісіну сияқты сезілуі мүмкін.
• Тәбеттің жоғалуы: Егер балаңыз үнемі тамақтан бас тартса немесе тамақтануға қызығушылық танытпаса.
• Басқа аурулардың болуы: Макроцефалия кейде эпилепсия (ұстамалар) немесе аутизм сияқты аурулармен байланысты болуы мүмкін.

Есіңізде болсын, егер сіздің балаңызда қатерсіз отбасылық макроцефалия болса, сіз бастың үлкен өлшемінен басқа ешқандай белгілерді байқамайсыз, бұл жай ғана оның генетикалық құрамының бір бөлігі.

Макроцефалияның себебі неде?

Макроцефалияның себептері зиянсыз (қатерсіз) жағдайлардан бастап ауыр клиникалық жағдайларға дейін ауытқиды.

Егер балаңызда қатерсіз отбасылық макроцефалия болса, генетикаға байланысты оның басы үлкенірек болады — ол көбінесе басқа отбасы мүшелерінің басының өлшеміне ұқсас. Бұған алаңдаудың қажеті жоқ.

Дегенмен, медициналық тексеруді қажет ететін басқа да ықтимал себептер бар - кейбіреулері туа біткен (туған кезде пайда болады) және кейбіреулері уақыт өте келе дамиды:

• Мегаленцефалия: мидың қалыптан тыс үлкен құрылымы.
• Гидроцефалия: Мидың ішінде жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) жиналуы, бұл бас сүйегіне қысым түсіруі мүмкін.
• Бассүйекішілік қан кету: Миға қан кету, кейде артериовенозды мальформация сияқты тамырлық ауытқуларға байланысты.
• Бас сүйегінің гиперостозы: Бас сүйегінің сүйектерінің шамадан тыс қалыңдауы.
• Ми ісіктері.
• Тұрақты гематомалар: жарақаттану, құлау немесе ауыр жағдайларда нәрестенің шайқалуы салдарынан пайда болуы мүмкін қан ұйығыштары.
• Ми инфекциялары: менингит, энцефалит немесе ми абсцессі сияқты аурулар.
• Генетикалық бұзылулар: Ахондроплазия, сынғыш X синдромы, 1 типті нейрофиброматоз, PTEN гамартома ісік синдромы (Коуден синдромы), Горлин синдромы және Грейг цефалополисиндактилия синдромын қоса алғанда.
• Бассүйекішілік қысымның жоғарылауы: Бассүйек ішіндегі қысымның жоғарылауына әкелетін кез келген жағдай.

Макроцефалия қалай анықталады?

Nirogi Lanka компаниясында біздің мамандар макроцефалияны диагностикалау және оның негізгі себебін анықтау үшін жүйелі тәсілді қолданады.

Пренатальды

Дәрігер макроцефалия белгілерін әдеттегі пренатальды ультрадыбыстық зерттеу кезінде, әсіресе екінші триместрдің соңында немесе үшінші триместрдің басында анықтауы мүмкін.

Босанғаннан кейінгі

Туылғаннан кейін, педиатрыңыз алғашқы бес жыл бойы жоспарлы тексерулер кезінде балаңыздың бас шеңберін үнемі өлшеп отырады. Бұл өлшемдер стандартты өсу кестелерімен салыстырылады, сонымен қатар ата-аналары мен жақын туыстарының бас өлшемдері ескеріледі. Егер макроцефалия анықталса, келесі қадам - ​​әртүрлі бағалаулар арқылы себебін анықтау.

Неврологиялық тексеру

Мұқият неврологиялық тексеру кезінде дәрігер келесілерді бағалайды:

• Дәрігер сізге егжей-тегжейлі сұрақтар қою және мұқият клиникалық тексеру жүргізу арқылы балаңыздың өсу тарихын және қазіргі денсаулығын бағалайды.
• Сізден балаңыздың басынан жарақат алған-алмағаны немесе мидың немесе жүйке жүйесінің зақымдануына қатысты алаңдаушылық бар-жоғы сұралады.
• Дәрігер жүктілік кезінде жұқтырған кез келген инфекциялар туралы немесе нәресте туылғаннан бері менингит сияқты инфекциялармен ауырған-ауырмағаны туралы сұрайды. Бұл кейде гидроцефалияға (мида сұйықтықтың жиналуына) әкелуі мүмкін.
• Сізден балаңыз құсып жатқанын, ашушаңдықтың жоғарылауын немесе бас ауруының белгілерін (мысалы, мінез-құлықтың өзгеруі немесе жұбанышсыз жылау) көрсетіп жатқанын сұрайды. Бұл бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауының белгілері болуы мүмкін.
• Дәрігер балаңызда ұстама тарихы бар-жоғын сұрайды.

Физикалық тексеру

Бұл тексеру кезінде бас шеңберін өлшеуден басқа, дәрігер келесілерді тексереді:

• Қармақшалар (жұмсақ дақтар): Бұл бас сүйектері арасындағы икемді саңылаулар. Олар бастың босану каналынан оңай өтуіне және мидың өсуіне мүмкіндік береді. Артқы қармақша әдетте 2-3 ай ішінде, ал алдыңғы қармақша 9-18 ай аралығында жабылады. Шырт, тығыз немесе қатты қармақша бассүйекішілік қысымның жоғарылауының белгісі болуы мүмкін.
• Бас терісінің айқын веналары: Бұлар ми ішіндегі қан көлемінің немесе қысымның жоғарылауын көрсетуі мүмкін.
• Күн батқан кездегі көз құбылысы: нәрестенің көзі үнемі төмен қарап тұратындай көрінетін жағдай, бұл бассүйекішілік қысымның жоғарылауының клиникалық белгісі.
• Гүлденудің сәтсіздігі: Салмақтың нашар қосылуы немесе тәбеттің болмауы кейде негізгі неврологиялық мәселелермен байланысты болуы мүмкін.

Бейнелеу сынақтары

Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ультрадыбыстық сканерлеу: Бұл көбінесе бірінші, қауіпсіз және ең ыңғайлы диагностикалық қадам болып табылады, себебі ол сәулеленуді қажет етпейді және седацияны қажет етпейді. Егер фонтанель әлі ашық болса, бұл ми құрылымдарының айқын көрінісін береді.
• Компьютерлік томография (КТ): Бұл сканерлеу ми тіндерінің егжей-тегжейлі суреттерін береді. Ол сәулеленуді пайдаланатындықтан, әдетте ультрадыбыстық нәтижелер нақты болмаған немесе нәрестеге МРТ үшін дұрыс седативті дәрі беру мүмкін болмаған жағдайларда қолданылады.
• Жедел МРТ: Мидағы артық сұйықтықты анықтау үшін қолданылатын, әдетте седацияны қажет етпейтін мамандандырылған, жылдам МРТ нұсқасы.

Макроцефалияның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Макроцефалиямен байланысты ықтимал асқынулар туралы хабардар болу маңызды. Оларды барлығы бірдей бастан кешірмесе де, хабардар болу маңызды:

• Ми сабағының қысылуы: Егер бастың өлшемі бас сүйегінің ішіндегі кеңістікті шектесе, ол ми сабағына қысым түсіруі мүмкін.
• Гидроцефалия: өмірге қауіп төндіруі мүмкін болғандықтан, жедел медициналық көмекті қажет ететін жағдай.
• Ұстамалар және эпилепсия.
• Дамудың кідірісі.
• Мидың қалыпты емес қызметі.

Макроцефалия қалай емделеді?

Макроцефалияны емдеу негізгі себепке тікелей байланысты.

Қатерсіз отбасылық макроцефалия және BESSI

Егер балаңыз даму кезеңдеріне жетіп, неврологиялық симптомдары болмаса және отбасылық тарихы үлкен бас өлшемдері болса, бұл көбінесе емдеуді қажет етпейтін қатерсіз, тұқым қуалайтын белгі болып табылады. BESSI сонымен қатар жұлын-ми сұйықтығының деңгейі қалыпқа келген кезде өздігінен жазылатын зиянсыз жағдай болып саналады.

Генетикалық себептер

Генетикалық жағдайлармен байланысты жағдайлар физикалық, кәсіби, сөйлеу немесе мінез-құлықтық терапия сияқты үздіксіз қолдауды қажет етуі мүмкін.

Гидроцефалия немесе миға қан кету

Мұндай жағдайларда артық сұйықтықты ағызу немесе қан кету орнын емдеу үшін хирургиялық араласу қажет.

Ми ісігі

Емдеу жоспарларына хирургиялық араласу, химиотерапия, сәулелік терапия немесе стероидты препараттар кіруі мүмкін.

Макроцефалияның алдын алуға бола ма?

Макроцефалия бастың үлкенірек өлшемін сипаттайды; бұл медициналық жағдайдың бар екенін білдірмейді. Егер ол сіздің отбасыңызда болса, бұл қалыпты, сау сипат болуы мүмкін. Сіздің Нироги-Ланка дәрігеріңіз негізгі медициналық себептің бар-жоғын анықтайды.

Макроцефалияның өзін алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, негізгі себептердің көпшілігін тиісті медициналық көмекпен тиімді басқаруға болады.

Егер менің баламда макроцефалия болса ше?

Егер сіздің балаңызда макроцефалия диагнозы қойылса, бірақ дамудың барлық кезеңдеріне жетіп, қалыпты неврологиялық белгілерді көрсетсе, болжам әдетте өте жақсы және емдеу қажет емес. Бұл әдетте отбасылық қатерсіз макроцефалияға қатысты.

Егер негізгі ауру анықталса, болжам толығымен сол нақты себепке байланысты. Nirogi Lanka балаңыздың күтім тобы оның ерекше қажеттіліктеріне бейімделген жеке емдеу жоспарын жасайды. Егер сіз жағымсыз белгілерді байқасаңыз, дереу жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Бұл өте маңызды мәселе. Егер балаңызда келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу педиатрға қаралыңыз.

• Нәрестенің басындағы жұмсақ нүкте (бүйірленген немесе тартылған фонтанелла).
• Тәбеттің тұрақты болмауы немесе тамақтанудағы қиындықтар.
• Жиі, үздіксіз құсу.
• Көздің қалыптан тыс немесе ерекше қозғалыстары.
• Шамадан тыс летаргия немесе ояну қиындығы.
• Тыныштандыру қиын болатын тітіркенудің жоғарылауы.

Бұл белгілер балаңыздың жағдайындағы кәсіби бағалауды қажет ететін негізгі өзгерістерді көрсетуі мүмкін. Сабыр сақтаңыз және дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Баланың басы қанша өсуі керек?

Бастың өсуінің стандартты көрсеткіштерін қарастырайық. Бұл орташа мәндер екенін ескеріңіз. Денсаулық сақтау мамандары балаңыздың бас өсуінің сау үлгі бойынша жүріп жатқанын дәл бақылау үшін стандартталған өсу кестелерін пайдаланады. Клиникаға барған кезде бұл өлшемдер алынады, ал дәрігеріңіз нәтижелерді сізбен талқылайды.

Макроцефалия мен мегаленцефалияның айырмашылығы неде?

Бұл терминдер ұқсас естілгенімен, клиникалық тұрғыдан айқын айырмашылық бар.

Макроцефалия - орташадан үлкен бас өлшемін сипаттау үшін қолданылатын кең термин.

Мегаленцефалия нақтырақ; ол макроцефалияның негізгі себептерінің бірі болуы мүмкін мидың қалыптан тыс үлкен болуын білдіреді.

«Нәрестелік кезіндегі қатерсіз экстраосьтік жинақтар» деген нені білдіреді?

Қатерсіз сыртқы гидроцефалия деп те аталады, бұл ми мен бас сүйегі арасында сұйықтықтың аздап жиналуын білдіреді. Бұл бас сүйегі үлкен нәрестелерде жиі кездеседі. Әдетте, бұл жағдай емдеуді қажет етпейді. Дәрігеріңіз балаңызды мұқият бақылайды және көп жағдайда бұл жағдай бала өскен сайын өздігінен жазылады.

Негізгі қорытындылар

Талқылауымыздағы ең маңызды мәселелерді қорытындылайық.

Макроцефалия дегеніміз - балаңыздың бас шеңберінің орташадан үлкен екенін білдіреді, бұл көбінесе туылғаннан бастап байқалады.

Ең бастысы, әрбір үлкен бас медициналық мәселе тудырмайды. Егер басқа отбасы мүшелерінің бас өлшемдері үлкен болса және балаңызда басқа белгілер байқалмаса, бұл зиянсыз, тұқым қуалайтын қасиет болуы мүмкін.

Дегенмен, макроцефалия кейде ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін болғандықтан, педиатрыңыз мұқият физикалық және неврологиялық тексеру жүргізеді және қажет болған жағдайда бейнелеу сынақтарын (мысалы, ультрадыбыстық немесе МРТ) тағайындауы мүмкін.

Осы зерттеулердің нәтижелері бойынша дәрігер себебін анықтап, балаңызға жеке күтім жоспарын жасайды.

Егер балаңыз туралы қандай да бір алаңдаушылық туындаса, әсіресе жоғарыда аталған ескерту белгілерінің кез келгенін байқасаңыз, дереу медицина қызметкеріне хабарласыңыз. Нақты кеңес алу әрқашан ең жақсы шешім болып табылады. Nirogi Lanka балаңыздың денсаулығы мен әл-ауқатын тілейді!

Кілт сөздер: Үлкен бас, макроцефалия, нәрестенің басының мөлшері, мидың дамуы, гидроцефалия, генетикалық жағдайлар, неврологиялық жағдайлар