Жас ұлғайған сайын көру қабілеті нашарлай ма? Макулярлық дегенерация (AMD) туралы әңгімелесейік!

Газет оқып немесе біреудің бетіне қарап отырғанда, дәл ортасын емес, тек шеттерін ғана көретін ерекше жағдайға тап болдыңыз ба? Мүмкін, терезе жақтаулары сияқты түзу сызықтар созылып, әжімделген сияқты көрінетін шығар? Бұл жай ғана кездейсоқ нәрселер емес. Бұл көптеген адамдарда 50-60 жастан кейін пайда болатын көз ауруының белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз осы туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, макулярлық дегенерация дегеніміз не?

Макулярлық дегенерация - көздің орталық көру қабілетіне, яғни тіке қараған кезде көретінімізге әсер ететін ауру. Әдетте ол жас ұлғайған сайын жиі кездеседі. Сондықтан оны жасқа байланысты макулярлық дегенерация немесе «жасқа байланысты макулярлық дегенерация» немесе «(AMD)» деп те атайды.

Көзімізді камера деп елестетіп көріңіз. Көздің ішінде, артқы жағында «тор қабық» деп аталатын бөлік бар. Бұл камераның «сенсоры» сияқты жұмыс істейді. Осы «тор қабықтың» дәл ортасында, біз көрген нәрсенің ең ұсақ бөлшектері мен ең айқын бейнесін түсіретін өте маңызды кішкентай нүкте «макула» деп аталады. Біз кітап оқимыз, біреуді танимыз, көлік жүргіземіз, ал «макула» деп аталатын бұл бөлік бізге осының бәрінде көмектеседі.

Макулярлық дегенерация кезінде «макула» деп аталатын бөлік зақымдалады. Содан кейін біздің орталық көру қабілетіміз әлсірейді. Бірақ бұл жағдайда біз толығымен соқыр болып қалмаймыз. Перифериялық көру әлі де жақсы. Бұл дегеніміз, біз тікелей қарайтын нәрсе бұлыңғыр болып көрінсе де, айналамыздағы заттарды қалыпты түрде көруге болады.

Бұл жағдай тек бір көзге немесе екі көзге де әсер етуі мүмкін. Кейде екі көздегі аурудың ауырлығы да әртүрлі болуы мүмкін.

Бұл ауру кімде жиі кездеседі (қауіп факторлары)?

Атауынан көрініп тұрғандай, қартаю негізгі қауіп факторы болып табылады. Бұл қауіп 50-60 жастан кейін артады. Бірақ бұдан басқа да бірнеше факторлар бар.

• Отбасылық анамнез: Егер сіздің анаңызда, әкеңізде немесе бауырыңызда бұл ауру болса, сізде де оны дамыту ықтималдығы жоғары.
• Темекі шегу: Темекі шегетін адамдарда бұл аурудың даму қаупі әлдеқайда жоғары.
• Артық салмақ: Дене салмағын қалыпты ұстау да маңызды.
• Жоғары қан қысымы (гипертония): Егер сізде жоғары қан қысымы болса, оны жақсы бақылау көзіңіз үшін өте маңызды.
• Пайдасыз тағамдар: Сондай-ақ, майлар, қуырылған тағамдар және фастфуд сияқты қаныққан майларға бай тағамдарды үнемі жеу жақсы емес.
• Ақ нәсілді адамдар: Зерттеулер ақ нәсілді адамдардың бұл аурудың даму қаупі басқаларға қарағанда сәл жоғары екенін анықтады.

Макулярлы дегенерацияның екі негізгі түрі бар:

Бұл жағдайды екі негізгі түрге бөлуге болады: құрғақ және дымқыл.

Сонымен қатар, аурудың кезеңдері туралы білейік.

Көз құрғауының үш негізгі кезеңі бар. Симптомдар көбінесе кейінгі кезеңдерде пайда болады, бірақ көз дәрігері тексеру кезінде бұл өзгерістерді ерте анықтай алады.

1. Ерте кезең: Макуладағы өзгерістер басталды, бірақ көру қабілетіне әсер етпейді.

2. Орташа кезең: Көру аздап бұлыңғырланады, әжімдер пайда бола бастайды.

3. Кеш/Дамыған: Орталық көру қабілеті толығымен дерлік жоғалған.

Бұл аурудың белгілері қандай?

Көптеген адамдар бастапқы кезеңдерінде ешқандай белгілерді сезінбейді. Бұл белгілер тек ауру ауырлаған кезде ғана пайда бола бастайды. Осы белгілердің кез келгенін байқап көріңіз.

• Жарық аз болғанда көру қабілетінің төмендеуі: Үйде жарық аз болған кезде түнде көру қабілетінің төмендеуі.
• Көрудің бұлыңғырлануы: Әсіресе, оқып немесе бет-әлпеттерге қараған кезде, ортасында бұлыңғырлық сезілуі мүмкін.
• Түсті қабылдаудағы өзгерістер: Түстер күңгірт және бұрмаланған болып көрінуі мүмкін.
• Түзу сызықтар: Бұл өте маңызды сипаттама . Егер терезе жақтаулары, есік жақтаулары және плитка сызықтары сияқты түзу заттар әжімделген және созылған болып көрінсе, оны елемеңіз.
• Көру ортасында қара немесе бос дақтарды көру: Қарап тұрған нәрсенің ортасында қара дақ немесе бос орынды көру.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу офтальмологқа бару өте маңызды.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Макулярлық дегенерацияның ерте кезеңдерінде көбінесе ешқандай белгілері болмайтындықтан, әсіресе 50 жастан асқан болсаңыз, көзіңізді жыл сайын тексертіп тұру маңызды. Бұл дәрігерге ауруды ерте анықтап, емдеуді тез бастауға мүмкіндік береді.

Дәрігерге барған кезде, ол сіздің тор қабығыңыз бен макулаңызды өзгерістерге тексереді. Ол келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін жасауы мүмкін.

• Амслер тор сынағы: Бұл торы бар тор. Ортасында үлкен нүкте бар. Дәрігер сізден торды қарап, созылған, сынған немесе бұлыңғыр сызықтар бар-жоғын білуіңізді сұрайды. Бұл сізге ауруыңыз бар ма немесе ауыр ма екендігі туралы түсінік бере алады. Сіз мұны үйде көру қабілетіңізді бақылау үшін де пайдалана аласыз.
• Көзді кеңейту: Дәрігер қарашықтың кеңеюі үшін көз тамшыларын және көздің ішіне қарау үшін арнайы линзаны қолданады.
• Флуоресцеинді ангиография: Қолдағы көктамырға сары бояу енгізіледі, ал арнайы камера бояудың көз ішіндегі қан тамырлары арқылы өтуін суретке түсіреді. Бұл макуланың астынан қан немесе сұйықтық ағып жатқанын анықтауға көмектеседі.
• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл көздің ішкі жағын сканерлеу сияқты. Бұл ауыртпалықсыз. Аппараттың линзасына қараған кезде, ол көздің ішіндегі торлы қабық пен макуланың көлденең қимасының өте айқын үш өлшемді (3D) кескіндерін түсіреді.

Емдеу әдістері қандай?

Емдеу сіздің қандай түріңіз бар екеніне байланысты.

Құрғақ түрін емдеу

Құрғақ түріне арналған арнайы емдеу жоқ. Дегенмен, «AREDS» және «AREDS2» деп аталатын ірі зерттеулер дәрумендер мен минералдардың белгілі бір үйлесімін қабылдау аурудың өршуін баяулатуы мүмкін екенін анықтады. Бұл тағамдық қоспалардың құрамында әдетте мыналар бар:

• С дәрумені
• Е дәрумені
• Лютеин
• Зеаксантин
• Мырыш
• Мыс

Оларды қабылдау керек пе және қандай мөлшерде қабылдау керектігі туралы офтальмологпен кеңесуіңіз керек. Витаминдерді өзіңіз қабылдамаңыз.

Ылғал түрін емдеу

Ылғал түрі ауыр болғандықтан, жедел емдеуді қажет етеді.

• VEGF-ке қарсы инъекциялар: Бұл қолжетімді негізгі және ең тиімді емдеу әдісі. Бұл көздің ішіндегі әлсіз жаңа қан тамырларының өсуіне әкелетін VEGF деп аталатын ақуызды блоктайтын дәрі. Дәрігер көзді жансыздандырып, инъекцияны ауыртпалықсыз енгізеді . Бұл инъекциялар кейде жоғалған көру қабілетінің бір бөлігін қалпына келтіре алады.
• Фотодинамикалық терапия (ФДТ): Бұл жарыққа сезімтал дәріні көктамырға енгізуді, содан кейін жаңадан пайда болған қажетсіз қан тамырларын жою үшін көзге арнайы лазер сәулесін бағыттауды қамтиды.
• Лазерлік фотокоагуляция: Қан кететін қан тамырларын тығыздау/жою үшін жоғары энергиялы лазер сәулесі қолданылады. Дегенмен, жаңа «VEGF-ке қарсы» вакциналар пайда болғаннан бері бұл әдістерді қолдану айтарлықтай азайды.

Бұл жағдайдан қалай қорғануға болады?

Оның алдын алу мүмкін болмаса да, тәуекелді азайту үшін көптеген нәрселер жасай аламыз.

• Егер темекі шегетін болсаңыз, дереу тоқтатыңыз. Бұл сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе.
• Денсаулықты сақтаңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз.
• Қан қысымыңыз бен холестерин деңгейіңізді жақсы бақылауда ұстаңыз.
• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз. Жасыл көкөністерді, жемістерді және балықты (әсіресе лосось және скумбрия сияқты майлы балықтарды) көбірек жеңіз.
• Сыртқа шыққанда ультракүлгін сәулелерден жақсы қорғайтын күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз.

Орталық көру қабілетінің жоғалуы күнделікті әрекеттерге үлкен әсер етуі мүмкін. Кітап оқу, бет-әлпетті тану және көлік жүргізу қиын болуы мүмкін. Бұл депрессия мен мазасыздыққа әкелуі мүмкін. Мұндай кездерде отбасынан қолдау сұрау және қажет болған жағдайда медициналық кеңес алу маңызды.