Аяқтарыңыз бен тобықтарыңыз үнемі ісіне ме? Жаяу жүргеннен немесе баспалдақпен көтерілгеннен кейін де ентігу сезінесіз бе? Сіз мұны бүйрек проблемасы немесе денеңіз суға толып кететін кең таралған жағдай деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ бұл нәрселердің жүрегіңіздегі мәселеден де туындауы мүмкін екенін білесіз бе? Бүгін біз «Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі» деп аталатын осындай жағдай туралы әңгімелесеміз. Бұл ауыр сөз сияқты естілуі мүмкін, бірақ алаңдамаңыз. Қарапайым тілмен сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, оң жақ жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз не?
Жүрегімізді төрт бөлмелі кішкентай үй сияқты елестетіп көріңізші. Бұл үйдің екі жағы бар: сол жағы және оң жағы. Әр жағында екі бөлмеден бар.
Енді жүректің оң жақ бөлігінің негізгі жұмысы - денемізде оттегі азайып, пайдаланылған «лас» қанды жинап, оны қайтадан оттегімен қанықтыру үшін өкпеге қайтару.
Бірақ «оң жақ жүрек жеткіліксіздігі» деп аталатын жағдайда жүректің оң жақ бөлігінің сору қабілеті әлсірейді. Бұл су сорғысының істен шығып, суды сорып алмауына ұқсайды. Нәтижесінде не болады?
- Өкпеге жіберілуі керек қанды дұрыс айдау мүмкін емес.
- Осыған байланысты қанды денеден жүрекке тасымалдайтын тамырларда қан жиналып, көлік кептелісі пайда болады.
- Бұл бітелу тамырлар ішіндегі қысымды арттырады.
- Қысымның жоғарылауына байланысты тамырлар ішіндегі сұйықтық біртіндеп қоршаған тіндерге ағып кете бастайды.
- Бұл сұйықтық ағып , аяқтарыңыз, тобықтарыңыз және ішіңіз сияқты жерлерде жиналып, ісінуді (ісінуді) тудырады.
Қарапайым тілмен айтқанда, мәселе мынада. Оң жақ сорғы әлсіреген кезде, қан айналымы жүйесі бітеліп, дене суға толады.
Сонымен, сол жақ жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз не?
Жүректің оң және сол жақ бөліктері бар. Сол жақтың қызметі - өкпеден дененің қалған бөлігіне «таза» оттегімен қаныққан қанды айдау. Ол қанды бүкіл денеге айдауы керек болғандықтан, сол жақ оң жаққа қарағанда әлдеқайда күшті және үлкен.
«Сол жақ жүрек жеткіліксіздігі» – жүректің сол жақ бөлігінің сору әрекеті бұзылған жағдай. Таңқаларлығы, көптеген жағдайларда оң жақ жүрек жеткіліксіздігінің негізгі себебі алдымен жүректің сол жақ бөлігінің жеткіліксіздігі болып табылады. Біз мұны төменде қарастырамыз.
Жүректің оң жағындағы әлсіздіктің себебі неде?
Бұрын айтқанымыздай, негізгі және ең көп таралған себеп - сол жақ жүрек жеткіліксіздігі. Дегенмен, басқа да себептер болуы мүмкін. Бұл себептерді егжей-тегжейлі қарастырайық.
| Негізгі себептер | Қарапайым сипаттама |
|---|---|
| Сол жақ жүрек жеткіліксіздігі | Бұл көптеген адамдар үшін дененің оң жағының әлсіреуінің негізгі себебі. Сол жақ әлсіреген кезде, қан айналым жүйесіндегі тоқырау біртіндеп оң жаққа әсер етіп, сол жағын әлсіретеді. |
| Өкпе аурулары | - Ұзақ мерзімді өкпе ауруы (мысалы, ӨСОА - созылмалы обструктивті өкпе ауруы ) - Өкпедегі жоғары қан қысымы (өкпе гипертензиясы) - Өкпе эмболиясы (өкпеде қан ұйығышының пайда болуы) |
| Сол жақ жақты әлсірететін басқа жүрек аурулары | - Коронарлық артерия ауруы - Бақыланбайтын жоғары қан қысымы - Бұрынғы жүрек талмасы |
Түйін: Көбінесе бұл сапар жоғары қан қысымы және холестерин сияқты бақыланатын жағдайлардан басталады. Бақыланбаған жағдайда, бұлар жүректің сол жағын біртіндеп әлсіретіп, ақырында оң жағына да әсер етуі мүмкін.
Сол жақтағы мәселе оң жақтағы мәселеге қалай әсер етеді?
Енді сіз: «Жарайды, егер сол жақ сорғы әлсіз болса, оң жағында қалай ақау болуы мүмкін?» деп ойлап отырған боларсыз. Ол былай жұмыс істейді, мұны жолдағы кептеліс деп елестетіңіз.
1. Жүректің сол жағы әлсіреген кезде, оның денеге айдайтын қан мөлшері азаяды.
2. Осыған байланысты сол жаққа ағуы керек қан өкпенің ішінде жиналып, жинала бастайды.
3. Өкпенің ішінде қан жиналған кезде өкпедегі қан қысымы жоғарылайды.
4. Енді оң жақтың жұмысы - өкпеге қан айдау, онда бұл қысым жоғарылайды.
5. Жүректің оң жағы қысымның жоғарылауына қарсы жұмыс істей бергенде, ол тауға өрмелеп бара жатқандай сезіледі. Уақыт өте келе оң жағы біртіндеп әлсірейді, бұл салмақты көтере алмайды және ақырында өзінің сору қабілетін жоғалтады.
Сол жақтағы мәселе оң жаққа осылай әсер етеді.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Бұл жағдайдың негізгі симптомы - бұрын талқылағанымыздай, денеде сұйықтықтың жиналуынан туындаған ісіну (ісіну). Дегенмен, басқа да белгілер болуы мүмкін.
| Симптом санаты | Көрінетін мүмкіндіктер |
|---|---|
| Негізгі симптом: Ісіну (ісіну) | |
| Ісінген жерлер | - Аяқтар, табандар және тобықтар. - Тұрған кезде, ауырлық күшінің әсерінен түбінде сұйықтық жиналады. - Егер сіз төсек тартып жатсаңыз, беліңіздің төменгі бөлігі ісінуі мүмкін. - Жағдай нашарлаған сайын іш қуысында сұйықтық жиналып, іш қуысын толтыруы мүмкін ( асцит ). |
| Басқа ортақ ерекшеліктер | |
| Тыныс алу қиындықтары | - Аздап күш салғанның өзінде тыныс алудың қиындауы. - Түнде жатқанда тыныс алудың қиындауы. |
| Жүрекке қатысты белгілер | - Кеудедегі ауырсыну немесе жайсыздық. - Жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну (жүрек соғысының жиілеуі). |
| Ас қорыту жүйесінің белгілері | - Бауыр мен асқазан айналасында сұйықтықтың жиналуы жүрек айнуын, іштің кебуін және тәбеттің жоғалуын тудыруы мүмкін. |
| Кеңейтілген мүмкіндіктер | Жағдай нашарлаған сайын дене салмағы мен бұлшықет массасы тез төмендеуі мүмкін. Бұл жүрек кахексиясы деп аталады. |
Мұны қалай табасыз, дәрігер?
Осы белгілермен дәрігерге барған кезде, ол жағдайды диагностикалау үшін бірнеше қадамдар жасайды.
1. Сізден толық ақпарат сұрау: Біз ең алдымен сізбен мұқият сөйлесеміз. Біз сізден симптомдарыңыз, олар қанша уақыттан бері бар екенін және жоғары қан қысымы немесе қант диабеті сияқты басқа медициналық жағдайларыңыз бар-жоғын сұраймыз.
2. Физикалық тексеру: Келесі кезекте сізді тексеруден өткізеді.
- Сіздің тамыр соғысыңыз бен қан қысымыңыз өлшеніп жатыр.
- Кеуде қуысы мен өкпе стетоскоппен тыңдалады.
- Аяқтар мен іш сияқты жерлерде ісіну бар-жоғын мұқият тексеріңіз.
Міндетті медициналық тексерулер
Симптомдарды қарап, физикалық тексеруден кейін дәрігер жағдайды растау және себебін анықтау үшін бірнеше сынақтан өтуді ұсынады.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы: Мұны жүректің ұлғаюын және өкпеде сұйықтықтың жиналуын тексеру үшін қолдануға болады .
- ЭКГ (электрокардиограмма): Жүректің электрлік белсенділігін жазу арқылы жүрек соғысының бұзылуын және инфаркт белгілерін анықтауға болады.
- Эхокардиограмма (Эхокардиография): Бұл жүректі сканерлеу сияқты. Ол жүрек камераларының қаншалықты үлкен екенін, жүрек қақпақшаларының қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және жүректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін (эжекция фракциясы) дәл тексере алады. Бұл өте маңызды тест.
- Қан анализі: Нақтырақ айтқанда, олар «натриуретикалық пептидтер (НП)» деп аталатын химиялық заттың деңгейін өлшейді. Бұл химиялық зат жүрек қосымша жүктемені сезінгенде қанда көбейеді.
Кейбір жағдайларда диагнозды одан әрі растау немесе басқа себептерді жоққа шығару үшін МРТ, КТ және жүрек катетеризациясы сияқты тексерулер жүргізілуі мүмкін.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Ең бастысы, бұл жағдайды толығымен емдеу мүмкін емес екенін есте ұстаған жөн, бірақ оны өте жақсы бақылауға болады және дұрыс емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы белсенді өмір сүре аласыз .
Емдеудің екі негізгі мақсаты бар: біріншісі - симптомдарды бақылау, екіншісі - аурудың асқынуына жол бермеу.
1. Өмір салтын өзгерту
Бұл емдеудің негізі. Тек дәрі қабылдау жеткіліксіз, сіз бұл әрекеттерді өз тарапыңыздан да жасауыңыз керек.
- Тұзды тұтынуды азайтыңыз: Тұз ағзадағы судың жиналуын арттыратындықтан, тағамға қосылатын тұз мөлшерін азайтыңыз.
- Сұйықтық қабылдауды шектеу:Дәрігер сізге күніне қанша су ішу керектігін тағайындайды. Осы мөлшерден артық ішпеңіз.
- Темекі шегу мен алкогольді толығымен тастау: Екеуі де жүрекке өте зиянды.
- Дұрыс тамақтану: май мен қантты азайтыңыз, көбірек көкөністер, жемістер мен шөптерді жеңіз.
- Дене салмағын қалыпты ұстау: Артық салмақ жүрекке ауыртпалық түсіреді.
- Жаттығу: Дәрігеріңізбен кеңесіп, өзіңізге сәйкес келетін қарапайым жаттығулармен айналысыңыз. Тіпті жаяу жүру де пайдалы.
- Стрессті басқару: Йога және медитация сияқты нәрселер арқылы психикалық әл-ауқатты сақтаңыз.
2. Дәрі-дәрмектер
Жағдайыңызға байланысты дәрігер бірнеше дәрі түрін ұсынады.
- Диуретиктер: Бұларды «су таблеткалары» деп те атайды. Олар организмнен артық сұйықтықты зәр арқылы шығаруға көмектеседі.
- Қан қысымын төмендететін дәрілер: АКФ тежегіштері, АРБ және АРНИ сияқты дәрілер қан тамырларындағы қысымды төмендетеді және жүрекке түсетін жүктемені азайтады.
- Жүрек соғу жиілігін төмендететін дәрілер: «Бета-блокаторлар» сияқты дәрілер жүрек соғу жиілігін бақылауға және жүрекке тыныштық беруге көмектеседі.
- Басқа дәрі-дәрмектер: Қажет болған жағдайда қанды сұйылтатын және холестеринді төмендететін дәрілер сияқты дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.
3. Басқа емдеу әдістері
Егер жағдай нашарласа, дәрігер арнайы құрылғыларды немесе хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
- Арнайы жабдықтар: Егер жүрек соғысы тұрақты болмаса, оны басқару үшін «Имплантацияланатын кардиовертер-дефибриллятор (ICD)» немесе «Жүрек ресинхрондау терапиясы (CRT)» сияқты кардиостимуляторларды имплантациялауға болады.
- Хирургиялық араласу: Егер жүрек қақпақшасының проблемасы немесе коронарлық артериялардың бітелуі сияқты хирургиялық жолмен емделетін себеп болса, сізге «коронарлық артерияны айналып өту» немесе «қақпақшаны ауыстыру» сияқты операцияларға жолдама берілуі мүмкін.
- Жүрек трансплантациясы: Соңғы шара ретінде, басқа емдеу әдістері жағдайды бақылай алмайтын дамыған жағдайларда жүрек трансплантациясын қарастыруға болады.
Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек?
Егер сізде кенеттен қатты кеуде ауруы, қатты ентігу немесе естен тану пайда болса, бұл жүрек талмасының белгісі болуы мүмкін. Мұндай жағдайда дереу жедел жәрдем шақырыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Сонымен қатар, егер сізде келесі жаңа немесе нашарлаған белгілердің кез келгені пайда болса, дәрігерге қаралыңыз:
- Тыныс алудың қиындауы күшейеді.
- Бірнеше күн ішінде тез өсетін аяқтың ісінуінің пайда болуы.
- Жүрек соғысының қалыптан тыс екенін сезіну.
- Әдеттен тыс шаршау немесе әлсіздік сезіну.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі - бұл жүректің оң жағы дұрыс жұмыс істемейтін жағдай, бұл сұйықтықтың жиналуына және денеде, әсіресе аяқтар мен іште ісінуіне әкеледі.
- Бұл жағдайдың негізгі себебі - жүректің сол жақ бөлігінің бастапқы әлсіздігі. Жоғары қан қысымы және басқа жүрек аурулары бұған әкелуі мүмкін.
- Егер сізде аяқтың ісінуі, жеңіл күш түскенде де тыныс алудың қиындауы және тәбеттің жоғалуы сияқты белгілер болса, дәрігерге қаралыңыз.
- Мұны толығымен емдеу мүмкін болмаса да, дәрі-дәрмектермен, өмір салтын өзгертумен және тиісті медициналық бақылаумен оны өте жақсы бақылауға және қалыпты өмір салтын жүргізуге болады.
- Дәрігердің нұсқаулары мен дәрі-дәрмектерін дәл орындау өте маңызды. Дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз немесе дозасын өз бетіңізше өзгертпеңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз