Кішкентайыңыз зәр шығарған кезде кенеттен жылай бастай ма? Немесе зәр шығарған кезде ауырсынып тұрғандай сезіндіңіз бе? Кейде зәрдің түзу шықпай, керісінше, ерекше түрде ағатынын байқадыңыз ба? Ата-ананың мұндай нәрсені көргенде аздап қорқуы қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Бүгін біз көптеген адамдар таныс емес, бірақ балалар арасында жиі кездесетін жағдай туралы айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, ет стенозы дегеніміз не?
Атауы сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ мағынасы өте қарапайым. Металды стеноз - бұл ер адамның немесе баланың жыныс мүшесінің ұшындағы (медициналық тұрғыдан біз оны метус деп атаймыз) зәр шығатын тесік қалыптыдан тарылып кететін жағдай. «Стеноз» сөзі «тарылу» дегенді білдіреді.
Бұл жағдай кейде туа біткен болуы мүмкін, бірақ көбінесе бала туылғаннан кейін көп ұзамай, әсіресе 3 пен 7 жас аралығында байқалады.
Бұл жағдай ересек ер адамдарда өте сирек кездеседі. Ол пайда болған кезде, ол уретраға жасалған операциядан, құрылғыны (мысалы, ұзақ мерзімді катетер) енгізуден немесе белгілі бір тері ауруларынан туындауы мүмкін.
Дүние жүзінде ер адамдардың 8%-дан 10%-ға дейінінде ет стенозы бар деп есептеледі.
Бұл жағдайдың нақты белгілері қандай?
Негізгі симптом - жыныс мүшесінің ұшындағы тесік тар болып көрінеді. Бұл тарылу зәр ағынына кедергі келтіреді. Содан кейін сіз төмендегі белгілердің бірін немесе бірнешеуін сезінуіңіз мүмкін. Оларды кестеде қарастырайық.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Ауырсыну немесе күйдіру (Дизурия) | Бала зәр шығарған кезде жылайды немесе ауырсыну немесе күйдіру бар екенін айтады. |
| Зәр шығаруды ұстамау | Кенеттен зәр шығаруға деген қатты ықылас пайда болады, кейде тоқтай алмаймын. |
| Жиі зәр шығару | Әдеттегіден жиі зәр шығару қажеттілігі. |
| Зәр шығару жолдарының өзгерістері | Зәр шығару өзегі өте тар немесе өте тез ағады. Кейде ол түзу шықпай, сыртқа төгіліп кетеді (жиі жоғары қарай) . |
| Қуықтың толық босап кетпеуі | Зәр шығаруды аяқтағаннан кейін де зәрдің әлі де бар екенін сезіну. |
| Қан тамшысын көру (гематурия) | Зәр шығарудан кейін жыныс мүшесінің ұшында қан тамшысы пайда болады. |
Елестетіп көріңізші, егер сіз су құбырының аузын аздап қыссаңыз, су шашырап, тез ағады, солай ма? Мұнда да солай болады. Тесік тар болғандықтан, зәрдің шығуына орын жетпей, ол шашырай бастайды.
Неліктен бұл жағдай орын алады?
Жас балалардағы ет стенозының негізгі және ең көп таралған себебі - сүндеттелу . Бұл жағдай сүндеттелмеген балаларда өте сирек кездеседі.
Сүндеттелуден кейін бұл жағдайдың бірнеше басқа себептері болуы мүмкін:
- Жыныс мүшесінің ұшындағы ісіну немесе ауырсыну: Сүндеттелгеннен кейін жыныс мүшесінің ұшы жаялыққа тікелей үйкеледі. Бұл үйкеліс нәзік терінің ісініп, қызарып, ұсақ жаралардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл жаралар жазылып жатқанда, кейде тесік тарылуы мүмкін.
- Зәрге малынған жаялықтар: Зәрдің құрамында зәр қышқылы және аммиак деп аталатын қалдықтар бар. Олар жаялықтың ішінде жиналуы мүмкін және егер жыныс мүшесінің ұшымен ұзақ уақыт бойы жанасып қалса, нәзік теріні зақымдап, тесіктің ісінуі мен тарылуына әкеледі.
- Зәр шығару катетерлерін ұзақ уақыт қолдану: Бұл тесік медициналық жағдайға байланысты ұзақ уақыт бойы зәр шығару катетерін орнатқан адамдарда да тарылуы мүмкін.
- Басқа операциялар немесе сынақтар: Бұл жағдай уретра арқылы құралдарды енгізетін операциялардан немесе сынақтардан да туындауы мүмкін.
Емделмеген жағдайда не болуы мүмкін?
Бұл көптеген ата-аналардың көкейінде жүрген сұрақ. Дәрігерлер арасында ет стенозы емделмесе не болуы мүмкін екендігі туралы әртүрлі пікірлер бар. Кейбір дәрігерлер бұл жағдай келесі асқынуларға әкелуі мүмкін деп санайды:
- Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ)
- Бүйрек проблемалары
- Еріксіз зәр шығару
Дегенмен, кейбір басқа дәрігерлер бұл асқынулар тек ет стенозынан туындамайды деп санайды. Сондықтан олар тесік тар болса да, балада ешқандай ыңғайсыздық немесе асқынулар болмаса, хирургиялық араласудың қажеті жоқ деп ұсынады.
Сондықтан, егер балаңызда осындай жағдай болса, ең жақсы шешім қабылдау үшін дәрігеріңізбен оны емдеу керек пе, жоқ па және емделмеген жағдайда не болатыны туралы ашық сөйлесу маңызды.
Дәрігер мұны қалай таниды?
Дәрігер әдетте балада бұл ауру бар-жоғын физикалық тексеру арқылы оңай анықтай алады. Бұл тексеру кезінде дәрігер келесі әрекеттерді орындайды:
- Тесіктің енін өлшеу: Дегенмен, бұл тесіктің өлшемі әркімде бірдей емес. Кейбір адамдарда сәл тар тесік болуы мүмкін, бірақ бұл міндетті түрде оларда ет стенозы бар дегенді білдірмейді.
- Зәр шығару жолдарыңыз туралы сұрақтар: Олар сізден зәріңіздің қайда кететіні және төгілетіні сияқты сұрақтарды сұрайды.
- Баланың зәр шығаруын бақылау: Кішкентай балалар үшін дәрігер зәр шығару жолдарының сипатын (тікелей немесе тамшылап ағатынын) анықтау үшін баланың зәр шығаруын бақылай алады.
- Зәр ағынының жылдамдығын өлшеу: Кейде зәр ағынының жылдамдығын өлшеу үшін арнайы құрылғыны пайдалануға болады.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Ет стенозы өздігінен жазылмайды. Оны емдеу қажет. Мұны емдеудің бірнеше негізгі әдістері бар.
Меатотомия операциясы
Бұл көп жағдайда ең жақсы және ең сәтті емдеу әдісі . Бұл үлкен хирургиялық араласу емес. Ол кішкентай кесу жасауды және тарылған тесікті кеңейтуді қамтиды. Бұл өте қарапайым және бірнеше минутты алады. Бұл операциядан кейін бұл жағдайдың қайталану ықтималдығы өте төмен.
Стероидты крем
Кейбір жағдайларда хирургиялық араласудың орнына дәрігер жыныс мүшесінің ұшына жағатын жергілікті кортикостероидты кремді ұсынуы мүмкін. Бұл кремді күніне екі рет, кейде үш айға дейін жағу қажет болуы мүмкін.
Дилатация
Тағы бір емдеу әдісі - тесікті кеңейту үшін арнайы құрылғыны пайдалану. Дегенмен, бұл әдіс кейде теріні жыртып, тыртық қалдыруы мүмкін. Бұл әдіс енді көп қолданылмайды, себебі тыртық тіні тесікті бұрынғыдан да тарылта алады.
Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
Бала етеккір операциясынан кейін бірнеше күн ішінде өзін жақсы сезіне бастайды.
- Ауырсынуды азайту үшін дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануға болады.
- Балаңызды жылы суға (жылы ванналарға) шомылдыру ауырсыну мен жайсыздықты айтарлықтай азайтады.
- Әдетте қан кету болмайды. Егер аздап қан кетсе, таза шүберекпен сол жерге қысым жасау қан кетуді тоқтатады.
- Жарақаттану процесін жеделдету үшін дәрігер бірнеше апта бойы күніне екі рет Vaseline® немесе Aquaphor® сияқты жақпа май жағуды ұсынады.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сізде немесе сіздің балаңызда төменде көрсетілген белгілердің кез келгені байқалса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
- Егер сізде зәр шығару қиын болса.
- Егер сіз зәр шығара алмасаңыз.
- Егер сіз зәр шығару кезінде ауырсынуды сезсеңіз.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?
Егер меатотомиядан кейін төмендегі белгілердің кез келгені пайда болса, мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер қызба 38 градус Цельсий (100 Фаренгейт) немесе одан жоғары болса.
- Егер қатты қан кету болса, оны тоқтату мүмкін емес.
- Егер ауырсыну күшейе түссе.
- Егер сіз күніне үш реттен артық құссаңыз.
- Егер сізде зәр шығару қиын болса.
- (Егер бұл кішкентай нәресте болса) Егер жаялық әлі құрғақ болса.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ет стенозы – ұлдар мен ерлерде жыныс мүшесінің ұшындағы уретра саңылауының тарылуы.
- Бұл жағдай сүндеттелген ұлдарда жиі кездеседі.
- Негізгі белгілері - зәр шығару кезінде ауырсыну, күйдіру және зәрді ұстай алмау.
- Мұны көргенде үрейленбеңіз. Оны меатотомия сияқты қарапайым емдеу әдістерімен толығымен емдеуге болады.
- Егер сіз ұлыңызда осы белгілер бар деп күдіктенсеңіз, кеңес алу үшін педиатрға немесе хирургқа жүгінуден тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз