Қалқанша безінің қатерлі ісігінің бір түрі болып табылатын медулярлық қалқанша безінің қатерлі ісігі (MTC) туралы білесіз бе?

Мойынның алдыңғы жағындағы көбелек тәрізді қалқанша безі туралы естіген боларсыз. Кейде сіз бұл безде кішкентай түйінді сезінуіңіз мүмкін. Немесе дәрігер сізді тексерген кезде оны көруі мүмкін. Бұл түйін әдетте қауіпті болмаса да, сирек жағдайларда қатерлі ісіктің белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз қалқанша безінде пайда болатын ерекше, бірақ сирек кездесетін қатерлі ісік түрі туралы айтатын боламыз.

Қалқанша безінің медулярлы қатерлі ісігі (ҚҚБ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, қалқанша безінің медулярлық қатерлі ісігі (ҚҚБҚ) - қалқанша безінің ішінде дамитын қатерлі ісік. Бұл бездің ішкі бөлігі «медулярлық» деп аталады. Бұл медулярлықта «парафолликулярлық С жасушалары» деп аталатын ерекше жасуша түрі бар. Бұл С жасушалары «кальцитонин» гормонын шығарады. Сондықтан, бұл С жасушалары бақылаусыз өсе бастағанда, ҚҚБҚ пайда болады. Мұны бақшадағы бақылаусыз барлық жерге таралған қажетсіз өсімдіктер сияқты елестетіңіз.

Қатерлі ісік туралы естігенде, әсіресе ол сирек кездесетін түрі болса, көптеген сұрақтар мен қорқыныштардың болуы қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, бұл сапарда сіздің медициналық тобыңыз сізбен бірге. MTC-ны емдеудің көптеген әртүрлі жолдары бар.

Қалқанша безінің медулярлы қатерлі ісігі (ҚҚҚ) қаншалықты жиі кездеседі?

Енді сіз: «Ой, бұл әркімде кездесетін ауру ма?» деп ойлап отырған боларсыз. Алаңдамаңыз. Қалқанша безінің қатерлі ісігі өте кең таралған. Дегенмен, біз айтып отырған түрі , медуллярлық қалқанша безінің қатерлі ісігі (МҚҚ) , өте сирек кездеседі . Тіпті Америка Құрама Штаттары сияқты елде де барлық тіркелген қалқанша безінің қатерлі ісігінің тек 4%-дан 10%-ға дейіні ғана МҚҚ диагнозы қойылады. Бұл дегеніміз, жыл сайын шамамен 1000 адамға МҚҚ диагнозы қойылады. Сондықтан Шри-Ланкада бұл сан одан да төмен болуы мүмкін.

Қалқанша безінің медулярлық қатерлі ісігінің (ҚҚҚ) белгілері қандай?

Жарайды, сонымен, MTC белгілері қандай? Әркім бірдей белгілерді сезінбейді. Дегенмен, кейбір жалпы белгілері бар:

• Қалқанша безінің жоғарғы жағындағы түйін (түйін) сезіледі. Бұл диагноз қойылған адамдардың 75%-дан 95%-ға дейінгі бөлігінде кездесетін негізгі симптом. Ол кішкентай түйін сияқты сезілуі мүмкін және кейде мойныңыздың алдыңғы жағына қараған кезде байқалады.
• Мойынның лимфа түйіндерінің ісінуі . Бұл диагноз қойылған адамдардың шамамен 70%-ында да байқалады. Оларды мойынның екі жағындағы кішкентай түйіндер ретінде сезінуге болады.

Дегенмен, өте сирек жағдайларда, егер қалқанша безінің түйіні үлкен болса, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Дауыстың өзгеруі, қарлығу.
• Тамақты жұту қиындығы.
• Тыныс алудың қиындауы.

Маңыздысы, кейбір адамдарда MTC болуы мүмкін, бірақ ұзақ уақыт бойы ешқандай белгілер байқалмайды. Себебі ісік қатерлі ісікке жатады.Ол өте кішкентай. Сондықтан, егер сіз мойныңызда ерекше нәрсе байқасаңыз, оған назар аудару өте маңызды.

Неліктен қалқанша безінің медулярлы қатерлі ісігі (ҚҚБ) дамиды?

Енді бұл MTC неліктен пайда болатынын қарастырайық. Мұның бірнеше себебі бар. Негізінен, MTC екі жолмен пайда болады.

Спорадикалық MTC

MTC науқастарының шамамен 75%-ында (төрттен үшеуі) бұл жағдай спорадикалық түрде дамиды. Бұл олардың отбасында ешкімде бұрын MTC болмағанын білдіреді. Бұл отбасылық тарихсыз пайда болады. Ғалымдар әлі күнге дейін бұл спорадикалық MTC-нің нақты себебін тапқан жоқ. Дегенмен, MTC осылай дамитын адамдардың 40%-дан 50%-ға дейінінде «(RET)» деп аталатын генде мутациялар болады. Бұл оларда туа біткен нәрсе емес, бірақ өмірдің кейінгі кезеңдерінде дамитын генетикалық ауытқу.

Ұрпақтан ұрпаққа КТК

Екінші жағынан, MTC пациенттерінің шамамен 25%-ында (шамамен төрттен бірінде) «Көптеген эндокриндік неоплазия 2 типті» (MEN2) деп аталатын тұқым қуалайтын ауру болуы мүмкін. «MEN2»-нің бірнеше кіші түрлері бар:

• `(MEN2A)`: Бұл ауруы бар адамдарда MTC даму қаупі өте жоғары (шамамен 90%) .
• «(MEN2B)»: «(MEN2B)» кейбір жағдайлары тұқым қуалайтын болып табылады. Дегенмен, көп жағдайда бұлай емес. «(MEN2B)» бар адамдарда өте жас жаста MTC дамуының 100% мүмкіндігі бар .

Осы «(MEN2B)» ауруының «Тұқым қуысының медулярлық қалқанша безінің қатерлі ісігі» (FMTC) деп аталатын тағы бір кіші түрі бар. «(FMTC)» ауруымен ауыратын адамдарда «(RET)» генінің мутациясы болады, бірақ оларда тек MTC дамиды (және басқа қатерлі ісік түрлері емес).

Елестетіп көріңізші, егер сіздің отбасыңыздағы біреуде осы «(RET)» ген мутациясы анықталса, қатерлі ісік пайда болғанға дейін профилактикалық хирургиялық араласу арқылы қалқанша безін алып тастау арқылы үлкен қауіптен аулақ бола аласыз.

Қалқанша безінің медулярлы қатерлі ісігі (ҚҚҚ) қалай анықталады?

Қалқанша безінің қатерлі ісігі көбінесе алғаш рет қалқанша безінде түйін ретінде пайда болады. Сіз оны өзіңіз сезінуіңіз мүмкін немесе дәрігеріңіз оны әдеттегі тексеру кезінде мойныңызды ұстаған кезде табуы мүмкін. Кейде түйін басқа себеппен жасалған бейнелеу тестілеу кезінде кездейсоқ анықталады.

Егер дәрігер сізде MTC бар деп күдіктенсе, олар келесі тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• Бейнелеу сынақтары: Бұлар қалқанша безінің түйінін анық көруге көмектеседі. Мысалы , қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі , компьютерлік томография және/немесе МРТ.Сіз осындай сынақтарды жасай аласыз. Камерамен суретке түсіру сияқты, бұл құрылғылар дененің ішінде не бар екенін анық көре алады.
• Жіңішке инемен аспирация (ине биопсиясы): Дәрігеріңіз қалқанша безі түйінінен тіннің кішкене үлгісін (биопсия) алуды ұсынуы мүмкін. Бұл өте жіңішке ине қолдануды қамтиды. Бұл кішкентай инемен шаншу сияқты сезіледі. Содан кейін бұл тін үлгісі қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтау үшін микроскоппен тексеріледі.
• Қан анализі: Бұған қандағы кальцитонин және карциномбрионды антиген (КЭА) деп аталатын заттардың деңгейін өлшейтін тесттер кіруі мүмкін. Бұл деңгейлер әдетте MTC бар адамдарда жоғары болады.

Дәрігеріңіз сізде «MEN2» деп аталатын генетикалық ауру бар-жоғын білу үшін генетикалық тестілеуді ұсынуы мүмкін. Егер солай болса, олар басқа қан туыстарына генетикалық тестілеуді ұсынуы мүмкін, себебі бұл олардың қауіп тобында екенін анықтауға көмектеседі.

Қалқанша безінің медуллярлық қатерлі ісігін (ҚҚҚ) емдеудің қандай әдістері бар?

Жарайды, енді MTC үшін қандай емдеу әдістері бар екенін көрейік.

Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеудің негізгі әдісі - қалқанша безін толығымен алып тастау операциясы (толық тиреоидэктомия) . Бұл күрделі операция сияқты көрінгенімен, бұл қатерлі ісікті емдеудің ең жақсы жолы.

• Лимфа түйіндерін алып тастау: Егер қалқанша безінің қатерлі ісігі мойныңыздағы лимфа түйіндеріне таралған (метастазаланған) болса, хирург оларды да алып тастауы мүмкін.
• Гормондық терапия: Операциядан кейін сіз өмір бойы қалқанша безінің гормонын алмастыратын дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз керек болады. Қалқанша безі шығаратын гормондар организм үшін өте маңызды болғандықтан, оларды таблетка түрінде сырттан беру керек.

Хирургиялық араласудан басқа, дәрігер басқа емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін, соның ішінде:

• Сәулелік терапия: жоғары энергиялы сәулелерді қолдану арқылы қатерлі ісік жасушаларын жою әдісі.
• Химиотерапия: қатерлі ісік жасушаларын жою үшін дәрі-дәрмектерді қолдану әдісі.
• Мақсатты терапия: MTC кейбір жағдайларда тек ДНҚ өзгерістеріне бағытталған арнайы препараттар қолданылады. Мысал ретінде вандетаниб пен кабозантинибті айтуға болады.

MTC емінен кейін дәрігеріңіз қан анализі арқылы CEA және кальцитонин деңгейлерін үнемі тексеріп отырады. Бұл оларға емнің қаншалықты тиімді екенін және қатерлі ісіктің қайта пайда болғанын білуге ​​көмектеседі.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі (MTC) - бұл басқа, кең таралған қалқанша безі қатерлі ісігінің түрлеріне қарағанда сәл агрессивтірек болуы мүмкін қатерлі ісік. Дегенмен, егер ол мойын лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралмас бұрын анықталса, оны емдеу, емдеу және бақылау әлдеқайда оңай.

Қалқанша безінің медуллярлық қатерлі ісігі (ҚҚҚ) бар адамның болжамы қандай?

MTC бар біреудің болжамы немесе болжамы бірнеше факторларға байланысты.

• Қатерлі ісіктің сатысы (яғни, қатерлі ісіктің қаншалықты таралғаны).
• Қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғаны (метастазаланғаны) немесе таралмағаны.
• Операция кезінде қатерлі ісіктің қанша бөлігі алынып тасталды.
• Жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз.

Қалқанша безінің папиллярлы обыры мен фолликулярлы қалқанша безінің обыры сияқты MTC болжамы әдетте жақсы емес. Дегенмен, егер сіз және сіздің дәрігеріңіз MTC-ны ерте анықтаса, оны хирургиялық араласу арқылы толығымен емдеуге болады . Диагноз кеш қойылса да, MTC көбінесе салыстырмалы түрде баяу таралады (нашарлайды).

Мұндай адамдар үшін қалпына келу мүмкіндігі сәл төмен болуы мүмкін:

• 65 жастан асқан адамдар.
• Қатерлі ісіктің соңғы сатысындағы адамдар.
• Операция кезінде қатерлі ісігін толығымен алып тастау мүмкін болмағандар.

Қалқанша безінің медулярлық қатерлі ісігінің (ҚҚБ) өмір сүру ұзақтығы қандай?

MTC бар адамның өмір сүру деңгейіне келетін болсақ, қазіргі зерттеулер MTC-нің бірінші, екінші және үшінші сатыларындағы бес жылдық өмір сүру деңгейін шамамен 93% құрайтынын көрсетеді. Дегенмен, төртінші сатыда бұл көрсеткіш 28%-ға дейін төмендейді.

Дегенмен, мұндағы маңыздысы, жыл сайын MTC-нің жаңа жағдайлары өте аз тіркелетіндіктен, бұл өмір сүру көрсеткіштері өте дәл болмауы мүмкін. Сіздің медициналық тобыңыз сізге не күту керектігі туралы жақсы түсінік береді.

Папиллярлы және медулярлы қалқанша безінің қатерлі ісігінің айырмашылығы неде?

Енді сіз, бәлкім, «Бұл MTC мен қалқанша безінің қатерлі ісігінің басқа түрлерінің арасындағы айырмашылық неде?» деп ойлап отырған шығарсыз.

Қалқанша безінің папиллярлы обыры - қалқанша безінің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі . Ол қалқанша безінің қатерлі ісігі диагноздарының 80%-ын құрайды. Дегенмен, қалқанша безінің медуллярлы обыры (ҚБО) сирек кездеседі .

Негізгі айырмашылық қатерлі ісіктің осы екі түрі басталатын жасушаларда жатыр.

• Қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігі қалқанша безінің фолликулярлы жасушаларында басталады, олар тиреоглобулин деп аталатын ақуызды өндіреді .
• MTC қалқанша безіндегі кальцитонин гормонын өндіретін С жасушаларынан дамиды.

Тағы бір нәрсе, папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігі көбінесе радиациялық әсермен байланысты, бірақ MTC-мен мұндай айқын байланыс жоқ.

Соңында, мынаны есте сақтаңыз.

Қандай түріне қарамастан, қатерлі ісікпен ауыратыныңызды есту өте қорқынышты. Мұны бәріміз білеміз. Бірақ қалқанша безінің медуллярлық қатерлі ісігіне (ҚБҚ) келгенде, егер ол ерте анықталса, емдеуге жақсы әсер ететінін ұмытпаңыз.

Көптеген MTC жағдайларының нақты себебі белгісіз болса да, кейбір тұқым қуалайтын аурулармен тығыз байланыс бар. Сондықтан, егер сізге немесе жақын отбасы мүшесіне (бірінші дәрежелі туысқан - ата-аналар, бауырлар, балалар) MTC диагнозы қойылса, генетикалық тексеруден өту өте маңызды. Бұл сіз және сіздің отбасыңыз үшін өте пайдалы болуы мүмкін.

Егер сізде MTC даму қаупі туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз. Олар сізге көмектесуге және сұрақтарыңызға жауап беруге әрқашан дайын. Ең бастысы - хабардар болу, хабардар болу және қажетті қадамдарды жасау.

Қалқанша безінің медулярлық қатерлі ісігі, MTC, қалқанша безі, қатерлі ісік белгілері, генетикалық тестілеу, MEN2, қалқанша безіне жасалған хирургия