Ішектеріңізде қан айналымы да төмендеп жатыр ма? Бұл мезентериалды ишемия деп аталады!

Сізде кенеттен, шыдауға болмайтын асқазан ауруы болды ма? Немесе тамақтанғаннан кейін асқазаныңыз ауырып, күшейе түскендей сезінесіз бе? Егер сізде осындай белгілер болса, бұл сирек кездесетін, бірақ қауіпті жағдайға байланысты болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі туралы айтатын боламыз. Ол мезентериялық ишемия деп аталады. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы қарапайым және сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Бұл мезентериалды ишемия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, мезентериальды ишемия – ас қорыту жүйесінің кейбір бөліктеріне қан жеткіліксіз түскен кезде пайда болады. Бұл крандағы су азайған кездегі жағдайға ұқсайды. Бұл әдетте сол бөліктерді қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының бітелуінен болады.

Бұл жағдай егде жастағы адамдарда, әсіресе жүрек ауруы немесе қан ұюы бұзылыстары бар адамдарда жиі кездеседі.

Ойлап көріңізші, денеміздегі әрбір жасуша, әрбір тін және әрбір мүше оттегіге мұқтаж. Бұл оттегі қаннан келеді. Сондықтан, қан айналымы бұзылған кезде, бұл органдар мен тіндерде оттегі жеткіліксіз болады және дұрыс жұмыс істей алмайды. Егер бітелу қатты болса, бұл органдар мен тіндер тіпті өле бастауы мүмкін. Бұл көбінесе өлімге әкелетін жағдайға айналуы мүмкін. Сондықтан ауруды мүмкіндігінше тезірек диагностикалау және емдеу өте маңызды.

«Мезентерия» және «ишемия» сөздері нені білдіреді?

• Мезентерия: Бұл іш қуысының ішіндегі мембрана тәрізді мүше. Ол біздің аш ішегімізді, тоқ ішегімізді және басқа да бірнеше мүшелерді орнында ұстап тұрады. Сондай-ақ, бұл мезентерия арқылы сол мүшелерді қанмен қамтамасыз ететін қан тамырлары желісі өтеді.
• Ишемия: Бұл біздің денеміздің бір бөлігі жеткілікті қан ағымын алмаған кезде болады.

Мезентериальды ишемия қан ағымының төмендеуі мезентериальды және онымен байланысты мүшелерге әсер ететінін білдіреді.

Мұның түрлері бар ма?

Иә, мезентериальды ишемияның негізінен екі түрі бар:

1. Жедел мезентериалды ишемия

Жүрек талмасы немесе инсульт сияқты, бұл кенеттен пайда болатын жағдай. Ол дәл осы сияқты негізгі артерияның бітелуінен туындайды. Әдетте қан ұйығыштарынан болады. Симптомдар кенеттен пайда болады және өте ауыр. Бұл дереу емдеуді қажет ететін медициналық төтенше жағдай .

2. Созылмалы мезентериалды ишемия (созылмалы мезентериалды ишемия)

Бұл түрі уақыт өте келе баяу дамиды. Әдетте бұл мезентериальды артериялардың біртіндеп тарылуынан болады. Симптомдар уақыт өте келе күшейе түседі.

Бұл ауру кімде жиі кездеседі? (Қауіп факторлары)

Мезентериальды ишемия жас ұлғайған сайын жиі кездеседі. Ол сондай-ақ жүрек ауруларымен және қан айналымы жүйесінің ауруларымен, әсіресе қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін аурулармен байланысты.

Міне, кейбір қауіп факторлары:

• Жүрек ырғағының бұзылуы, мысалы , жүрекше фибрилляциясы .
• Коронарлық артерия ауруы .
• Қант диабеті (қант диабеті) .
• Жүрек жеткіліксіздігі .
• Жоғары қан қысымы (гипертония) .
• Қандағы холестериннің жоғары деңгейі (гиперлипидемия) .
• Гиперкоагуляция бұзылыстары .
• Жақында жасалған операция.
• Аяқ-қолдардағы қан тамырларының аурулары, мысалы , перифериялық артерия ауруы .
• Темекіні пайдалану - сіз оны бұрын қолданғансыз ба немесе қазір қолданып жүрсіз бе.

Бұл ауру аса кең таралмаған. Ол ауруханаға жатқызылған 1000 науқастың шамамен 1 немесе 2-сінде кездеседі.

Бұл ауру ағзаға қалай әсер етеді? Неліктен қауіпті?

Біздің денеміздегі әрбір жасуша, тін және мүше үнемі қан мен оттегімен қамтамасыз етілуін қажет етеді. Егер бұл қор жоғалса, олар өле бастайды. Мезентериальды ишемияның қауіпті болуының негізгі себебі - ол ішектерімізге әсер етеді. Ішектерімізде триллиондаған бактериялар бар.

Әдетте, бұл бактериялар біз үшін пайдалы, жейтін тамағымыз қорытылуына көмектеседі. Бірақ ішектер өле бастағанда, бұл бактериялар болмауы керек жерлерге таралып, қауіпті инфекцияларды тудыруы мүмкін. Бұл сепсис деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайға әкелуі мүмкін. Сепсис - бұл біздің иммундық жүйеміз инфекцияға шамадан тыс реакция жасап, өз денемізге зиян келтіретін жағдай.

Бұған не себеп болады?

Мезентериальды ишемияның әртүрлі түрлерінің себептері әртүрлі.

Жедел мезентериалды ишемияның себептері:

Артерияларымыздың ішінде бляшка деп аталатын балауыз тәрізді зат жиналып, олардың қатаюына әкелуі мүмкін. Бұл атеросклероз деп аталады. Бұл жүрек ауруында жиі кездеседі. Егер осы бляшкалардың бірі жарылса, қан ұйығышы пайда болуы мүмкін.

Қан ұйығыштарының бітелуіне әкелетін жолдары:

• Мезентериалды артерияңыздағы қан ұйығышы (15% - 25%): Кейбір медициналық жағдайлар қан тамырларыңызда қан ұйығыштарының пайда болуын жеңілдетеді. Егер мұндай ұйығыш мезентериалды артерияңызда пайда болса, бұл жедел мезентериалды ишемияны тудыруы мүмкін.
• Мезентериалды артерия эмболиясы (50%): Бұл дененің басқа жерінде пайда болған қан ұйығышы бөлініп, мезентериалды артерияда тұрып қалғанда пайда болады. Қан ұйығыштан өте алмайды.
• Мезентериальды веналарда қан ұйығыштары (5%):Бұл қанның ұюын оңай тудыратын аурулары бар адамдарда (мысалы, тұқым қуалайтын аурулар) болуы мүмкін. Мезентериальды веналарда ұйыған кезде қан ағымы бітеліп, қан ұйығанның артына толады. Бұл жас адамдарда жиі кездеседі.

Сондай-ақ , окклюзиялық емес мезентериалды ишемия (NOMI) деп аталатын түрі бар. Жедел мезентериалды ишемиясы бар науқастардың шамамен 20%-ы осы санатқа жатады. Бұл қан тамырларының тарылуынан немесе спазмынан туындайды. Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін:

• Есірткілер: Кейбір жүрекке арналған дәрі-дәрмектер, кокаин сияқты есірткілер сияқты, қан тамырларының тарылуына әкелуі мүмкін.
• Медициналық процедуралар: Диализ және хирургия сияқты процедуралар мезентериальды қан тамырларының тарылуына әкелуі мүмкін.
• Денсаулық жағдайлары: Бұл жағдай сепсис, жүрек жеткіліксіздігі, сусыздану, аллергиялық реакциялар және т.б. сияқты себептерден туындауы мүмкін. Қан қысымының төмендеуі де бұған ықпал етуі мүмкін.

Бұл NOMI жағдайының нашарлауы біраз уақытты алды, бірақ ол әлі де қауіпті.

Созылмалы мезентериалды ишемияның себептері:

Бұл көбінесе қан тамырларын тарылтатын қан айналымы ауруларынан туындайды. Бұл тарылу, сондай-ақ стеноз деп аталады, уақыт өте келе мезентерияға ағатын қан мөлшерін азайтады.

Бұл сондай-ақ мезентериалды қан тамырында қан ұйығышының пайда болуынан туындауы мүмкін. Егер бұл орын алса, ұйығыш үлкейіп, белгілері бірнеше күн немесе апта ішінде күшеюі мүмкін.

Бұл созылмалы жағдай өмірге бірден қауіп төндірмесе де, жедел мезентериальды ишемиясы бар науқастардың шамамен 40%-ында бұрыннан бар созылмалы симптомдар болады. Яғни, тарылған қан тамырларынан туындаған симптомдар жаңа қан ұйығышымен бітеліп қалған кезде кенеттен күшейеді.

Мұның белгілері қандай?

Мезентериальды ишемияның белгілері түріне байланысты өзгереді.

Жедел мезентериалды ишемияның белгілері:

Бұл жағдайдың белгілері кенеттен пайда болады. Олар:

• Іштің қатты ауыруы: Бұл ең көп таралған симптом (пациенттердің 75%-80%-ында кездеседі). Әдетте тамақтанғаннан кейін пайда болады. Асқазанның қай жерінде екенін нақты айту қиын, бірақ ауырсыну өте қатты болуы мүмкін . Науқас дәрігер асқазанды ұстағанда, күткеннен әлдеқайда қатты ауыратынын айтуы мүмкін. Бұл NOMI-дегі жалғыз симптом болуы мүмкін.
• Іштің кебуі, жүрек айнуы және құсу: Бұл әдетте асқазанның ауырсынуымен бірге жүреді. Құсу көптеген адамдарда да жиі кездеседі (шамамен 70%).
• Ішек қозғалысындағы өзгерістер: Бұл іш қату сияқты себептерден туындауы мүмкін.
• Диарея: Пациенттердің шамамен 40%-ында кездеседі. Бірақ ол үздіксіз болмауы мүмкін, бірақ анда-санда пайда болуы мүмкін. Диарея өте қатты болуы мүмкін, содан кейін қатты ауырсыну пайда болады. Аурудың ауыр сатысындаҚан аралас диарея жиі кездеседі.
• Салмақ жоғалту: Мұны жедел жағдайларда да байқауға болады. Бұл аурудың басталуына дейінгі ауырсынуға немесе басқа белгілерге байланысты тамақтан бас тартуға байланысты болуы мүмкін.
• Қызба: Бұл қауіпті инфекцияның белгісі болуы мүмкін.

Көбінесе, созылмалы мезентериальды ишемия белгілері (төменде қараңыз) осы жедел жағдайдың басталуына дейін болуы мүмкін. Жедел науқастардың шамамен жартысында алдымен созылмалы белгілер пайда болады.

Созылмалы мезентериалды ишемияның белгілері:

Бұл жағдайдың белгілері баяу пайда болады және уақыт өте келе күшейеді.

• Іштің ауыруы: Бұл көбінесе тамақтанғаннан кейін бір-екі сағаттан кейін пайда болады. Асқазанға бірдеңе басылып жатқандай сезілуі мүмкін (құрысулар). Ауырсыну әдетте іштің жоғарғы бөлігінде немесе кіндік айналасында пайда болады.
• Тамақтанудан және салмақ жоғалтудан қорқу: Ауру дамыған сайын ауырсыну күшейе түседі. Бұл «тамақтан қорқу» деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл тамақтан кейін ауырады деп ойлап, тамақтан бас тартуды білдіреді. Бұл, әрине, салмақ жоғалтуға әкеледі .
• Дәретханаға бару әдеттерінің өзгеруі: Бұрынғыға қарағанда дәретханаға көбірек немесе азырақ бару қажеттілігі.
• Диарея: Бұл науқастардың шамамен үштен бірінде кездеседі. Әдетте бұл созылмалы диарея.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Дәрігер мезентериальды ишемияны физикалық тексеру, зертханалық тексерулер және бейнелеу арқылы анықтайды. Өкінішке орай, бұл ауруды ерте сатысында диагностикалау қиын. Тағы бір қиындық - бұл аурумен ауыратын көптеген адамдар, әсіресе қатты ауырсыну кезінде, дұрыс сөйлей алмайды немесе сұрақтарға дұрыс жауап бере алмайды.

Қандай сынақтар жасалады?

Бұл ауруды анықтауға көмектесетін бірнеше сынақтар бар:

Физикалық тексеру

Бұл жерде дәрігеріңіз қандай да бір мәселелер бар-жоғын білу үшін сізді қарайды, сезінеді және тыңдайды. Мезентериальды ишемия кезінде дәрігерлер келесідей нәрселерді табуы мүмкін:

• Көрінетін белгілер: Іштің кебуі - негізгі белгілердің бірі. Кейбір адамдар салмақ жоғалтуды байқауы мүмкін. Көптеген адамдар қатты ауырсынуға байланысты ұрық қалпында жатуы мүмкін.
• Сіз сезінетін белгілер: Дәрігер ішіңізді пальпациялайды. Кейбір адамдар ішінің белгілі бір бөліктерінде ауырсынуды сезінеді. Көптеген адамдар дәрігер ішін ұстауға тырысқанда (қорғау) шиеленіседі. Көбінесе пациенттер ішін ұстаудан гөрі ауыратынын айтады.
• Естілетін белгілер: Дәрігер ас қорыту жүйесінің дыбыстарын стетоскоппен тыңдайды. Борборигми деп аталатын бұл дыбыстар мезентериальды ишемия кезінде онша естілмейді. Ауыр жағдайларда ешқандай дыбыс болмауы мүмкін. Кейде,Сондай-ақ, сіз «гүрілдеген» дыбысты естуіңіз мүмкін. Бұл қан ұйыған кезде естілетін дыбыс.

Бұл физикалық тексерулер ауру өте асқынғанға дейін маңызды ештеңені анықтамауы мүмкін. Сондықтан бұл ауруды диагностикалау ұзақ уақытты алады, бұл оның соншалықты қауіпті болуының себептерінің бірі.

Зертханалық сынақтар

Бұл сынақтар қандағы өзгерістерді, әсіресе оның оттегі құрамы мен ұю қабілетін зерттейді. Олар сондай-ақ иммундық жүйенің инфекцияға қалай жауап беретінін зерттейді. Басқа сынақтар зақымдалған немесе өліп бара жатқан жасушалар мен тіндердің нәтижесінде қанда жиналатын химиялық заттарды іздейді.

Бейнелеу және эндоскопия

Мезентериальды ишемияны диагностикалаудың ең жақсы жолы - қан ағымының азайған немесе жоқ аймақтарын іздеу. Бұған бірнеше бейнелеу сынақтары көмектесе алады:

• Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл іш терісіне орналастырылған құрылғы арқылы жоғары жиілікті дыбыс толқындарын жіберуді қамтиды. Бұл дыбыс толқындары жарқанаттардың «көруі» сияқты жұмыс істейді, бұл дәрігерлерге қан ағымы баяу немесе жоқ жерлерді табуға көмектесетін сурет жасайды. Әртүрлі ультрадыбыстық зерттеу түрлері әртүрлі қан тамырлары арқылы қанша қан ағып жатқанын да өлшей алады.
• Ангиография: Бұл мезентериальды ишемияны диагностикалаудың ең жақсы және ең сенімді әдісі. Ангиографияда іш қуысындағы негізгі қан тамырларына контраст деп аталатын бояғыш енгізіледі. Содан кейін тамырлар рентген немесе компьютерлік томографияда айқын көрінеді. Сондай-ақ, ол ішінара немесе толығымен бітелген тамырларды көрсетуі мүмкін. Кейде негізгі қан тамырына катетер , ұзын, түтік тәрізді құрылғы, енгізіледі және зақымдалған қан тамырын ішінен көруге болады.
• Эндоскопия: Бұл процедурада дәрігер ишемия белгілерін анықтау үшін ас қорыту жолына эндоскоп деп аталатын жұқа, икемді түтік енгізеді. Егер мәселе асқазанның жанында болса, эндоскоп ауыз арқылы енгізіліп, аш ішекке өтеді. Егер мәселе тоқ ішекте немесе аш ішектің төменгі бөлігінде болса, эндоскоп тік ішек арқылы енгізіледі (колоноскопияға ұқсас). Әдетте бұл процедуралар үшін анестезия қолданылады. Эндоскопия контрастты инъекция жасай алмайтын адамдарға (мысалы, аллергиясы немесе бүйрек проблемалары бар адамдарға) көбірек жасалады.

Мұның емі бар ма? Емдеуге бола ма?

Иә, мезентериальды ишемияны ерте анықталса, емдеуге және қалпына келтіруге болады .

Ең алдымен қан ағымын мүмкіндігінше тез қалпына келтіру керек. Мезентериальды ишемия уақыт өте келе қауіпті болатындықтан, дәрігерлер дереу хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Қан ағымы қалпына келгеннен кейін, келесі қадам - ​​зақымдалған немесе өлі тіндерді тексеру. Егер ішектің немесе тоқ ішектің кейбір бөліктері қанмен қамтамасыз етілмегендіктен өліп қалса, сол бөліктерді алып тастау - зақымдануды қалпына келтірудің және өмірге қауіп төндіретін асқынулардың алдын алудың жалғыз жолы.

Қандай емдеу және дәрі-дәрмектер тағайындалады?

Емдеу және араласулар мезентериальды ишемияның түріне және себептің орналасқан жеріне байланысты өзгереді.

Жедел мезентериалды ишемияны емдеу:

Мұны емдеудің ең тиімді әдісі - хирургиялық араласу , себебі хирург қан ұйыған қан тамырын тікелей алып тастай алады, тарылған қан тамырын кеңейте алады немесе қан тамырын ашық ұстайтын қаңқа тәрізді құрылым - стент сала алады.

Қан ағымын тікелей қалпына келтіру мүмкін болмаған жағдайларда, хирург денеңіздің басқа бөлігінен қан тамырының бір бөлігін алып, айналма жол жасауы мүмкін. Айналма жол бітелген аймақты айналып өтіп, қан ағымын қалпына келтіреді.

Қан ағымы қалпына келгеннен кейін, хирург айналасындағы тіндерді зақымдану белгілеріне тексереді. Егер өлі немесе зақымдалған жерлер болса, олар оларды алып тастап, болашақта дұрыс жұмыс істеуі үшін сол жерді қалпына келтіреді. Бұл көбінесе екінші операцияны қажет етеді, себебі өлі немесе зақымдалған тіндердің бір бөлігінің көрінуі үшін екі күнге дейін уақыт кетуі мүмкін.

Дәрі-дәрмектер және басқа да қолдаушы емдеу әдістері әдетте мыналарды қамтиды:

• Көктамыр ішіне (IV) сұйықтықтар: Бұлар қан қысымының төмендеуі немесе сусыздану проблемасы туындаған жағдайда көмектесе алады.
• Қан құю: Егер көп қан жоғалтылған болса, бұл өте маңызды.
• Оттегі: Бұл сіздің денеңіздің қан айналымына жұмсайтын күш-жігерін азайтады.
• Антибиотиктер: Бұлар ішек хирургиясында өте маңызды, себебі инфекция қаупі әдетте сол мүшелерде болатын бактерияларға байланысты жоғары.
• Қанды сұйылтатын дәрілер: Бұл дәрі-дәрмектер қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Бұл тек мезентериальды ишемияның қайталануына жол бермей, сонымен қатар жүрек талмасының, инсульттің және өкпе эмболиясының алдын алады. Дегенмен, қанды сұйылтатын дәрілер қатты қан кету қаупі бар адамдарға берілмейді.

Окклюзиялық емес мезентериалды ишемияны (NOMI) емдеу:

Бұл жедел мезентериальды ишемияның кіші түрі болғанымен, бұл мәселені шешу үшін хирургиялық араласу әрқашан қажет емес (және бастапқыда бұл өте пайдалы болмауы мүмкін), себебі NOMI әдетте қан тамырларының нақты бітелуінсіз тарылуын қамтиды.

NOMI-дегі ең маңызды нәрсе - тамырлардың тарылуының себебін табу, оны емдеу және оның қайталануына жол бермеу. Бұл қан тамырларының тарылуына себеп болған дәрі-дәрмектерді немесе препараттарды тоқтатуды білдіреді. Егер NOMI-дің себебі сепсис сияқты басқа ауру болса, сол ауруды емдеу мезентерияға қан ағымын жақсартады.

Егер NOMI қан тамырларының тарылуымен қатар жүрсе, баллонды ангиопластикаКатетеризация деп аталатын процедура көмектесе алады. Бұл процедурада катетер негізгі қан тамырына енгізіліп, зақымдалған аймаққа бағытталады. Онда катетердің ұшындағы шар үрленіп, зақымдалған қан тамыры кеңейтіледі.

Басқа емдеу әдістері:

• Вазодилататорлар: Бұл дәрі-дәрмектер қан тамырларын кеңейтеді, бұл қанның оңай ағуына мүмкіндік береді.
• Антибиотиктер: Бұлар тіпті хирургиялық араласу болмаса да маңызды, себебі ішекке зақым келген кезде инфекция қаупі бар.
• Оттегі: Дененің қан айналымына жұмсайтын күш-жігерін азайтады.

Созылмалы мезентериалды ишемияны емдеу:

Мұны емдеу себебіне байланысты аздап өзгеруі мүмкін, бірақ емдеудің көпшілігі жедел мезентериалды ишемияны емдеуге ұқсас.

Бұл үшін хирургиялық араласу жиі қолданылады, әсіресе баяу өсетін қан ұйығышы немесе қан тамыры қатты тарылған жағдайда. Ішкі қан кету, инфекция, сепсис немесе басқа да күрделі асқынулар болған жағдайда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Басқа әдістер қан ағымын қалпына келтіре алмаса, айналма хирургия да жасалуы мүмкін.

Бұл жағдайда шарлы ангиопластика және басқа да катетер негізіндегі процедуралар қарастырылуда. Көп жағдайда дәрігерлер мүмкіндігінше хирургиялық араласудың орнына катетер негізіндегі процедураларды ұсынады. Хирургиялық араласу аз инвазивті болғандықтан, катетер негізіндегі процедуралардан кейін қалпына келу оңайырақ.

Бұл үшін берілетін дәрі-дәрмектер жедел жағдайларда берілетін дәрілермен бірдей. Сондай-ақ, қан ұйығыштары оларды қозғалтпай бітелулерді тудырған кезде қанды сұйылтатын дәрілерді беру жиі кездеседі.

Бұл аурудың асқынулары және емі қандай?

Бұл процедураның асқынулары мен жанама әсерлері сіз алатын емге байланысты өзгереді. Дәрігеріңіз сізде болуы мүмкін нақты жанама әсерлер мен асқынуларды жақсы түсіндіре алады.

Жалпы, бұл асқынулар мезентериальды ишемиямен бірге жүруі мүмкін:

• Сепсис: Бұл иммундық жүйенің шамадан тыс реакциясын тудыратын және денеңізге өмірге қауіп төндіретін зақым келтіретін кең таралған инфекция.
• Ішектің немесе тоқ ішектің жарылуы немесе жарылуы: Бұл өлі немесе өліп бара жатқан мүшенің бөліктері ыдырай бастаған кезде болуы мүмкін.
• Салмақ жоғалту: Бұл созылмалы мезентериальды ишемия кезінде жиі кездеседі, бірақ жедел жағдайларда да пайда болуы мүмкін (әсіресе кенеттен өршу алдында созылмалы белгілері болған адамда).

Мезентериальды ишемияға арналған операциядан кейінгі мүмкін асқынулар:

• Операциядан кейінгі ас қорыту проблемалары.
• Іш қату немесе диарея.
• Қан кету.
• Инфекциялар.
• Бүйрек жеткіліксіздігі .
• Жүрек талмасы немесе инсульт (операциядан кейін бірнеше ай ішінде).

Аш ішектің кейбір бөліктерін алып тастағаннан кейінгі тамақтану проблемаларыБұл орын алуы мүмкін. Аш ішектің кейбір бөліктері жетіспегенде, тағамнан қоректік заттарды сіңіру қиынға соғады. Қысқа ішек синдромы деп аталатын бұл мәселемен ауыратын көптеген адамдарға тамақтандыру түтігі сияқты арнайы тамақтану әдістері қажет.

Өзіме қалай қамқорлық жасай аламын және симптомдарымды қалай басқара аламын?

Егер сізде мезентериальды ишемия болса, сізге дереу медициналық көмек қажет (әсіресе кенеттен, жедел түрі болса). Егер сізде созылмалы мезентериальды ишемия болса, жағдайды дәрігердің нұсқауы бойынша емдеу керек. Оны өзіңіз емдеуге тырыспаңыз , себебі бұл өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай болуы мүмкін.

Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Егер ауру ерте анықталып, емделсе, көптеген адамдар зақымдалған аймаққа қан ағымы жақсарғаннан кейін қалпына келе бастайды. Басқалары бірнеше күн немесе апта ішінде қалпына келе бастауы мүмкін.

Ота жасатқандардың жазылуы үшін біраз уақыт қажет. Хирургия ауыр нәрсе болғандықтан, жазылуы үшін уақыт қажет.

Мұның болу қаупін қалай азайтуға болады?

Мезентериальды ишемияның даму қаупін азайту үшін жасай алатын бірнеше нәрсе бар. Олардың көпшілігі мезентериальды ишемияның даму қаупін арттыратын жағдайлардың алдын алуды немесе болдырмауды қамтиды.

Сіз жасай алатын нәрселер:

• Жыл сайынғы тексеруден өтіңіз: бұл дәрігерге жүрек ауруы, жоғары қан қысымы және жоғары холестерин сияқты аурулардың алғашқы белгілерін анықтауға көмектеседі. Оларды симптомдар пайда болғанға дейін анықтау мезентериальды ишемия сияқты күрделі мәселелердің алдын алуда үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.
• Темекіні тастау: Бұған вейпинг және шайнайтын темекі шегу кіреді. Егер сіз темекі қолданбасаңыз, бастамаңыз. Темекі шегу қан тамырларыңызға зиян келтіруі және мезентериальды ишемия сияқты мәселелердің пайда болу қаупін айтарлықтай арттыруы мүмкін.
• Дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдаңыз: Егер сізде қан қысымы жоғары, холестерин деңгейі жоғары немесе қант диабеті болса, дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау мезентериальды ишемияға әкелуі мүмкін зақымданулардың алдын алуға көмектеседі.
• Дұрыс, теңгерімді тамақтану: Мезентериальды ишемияға әкелуі мүмкін көптеген мәселелер сіздің салмағыңыз бен тамақтану рационыңызбен байланысты. Майға немесе натрийге бай тағамдар холестерин мен қан қысымын арттыруы мүмкін, бұл екеуі де мезентериальды ишемияның қауіп факторлары болып табылады.
• Белсенді болыңыз: Дене белсенділігі жүрек пен қан айналым жүйесінің денсаулығы үшін, сондай-ақ салауатты салмақты сақтау үшін маңызды.

Мұның алдын алуға бола ма?

Мезентериальды ишемияның алдын алуға көмектесетін көптеген шаралар қауіпті азайтатын шараларға ұқсас. Дегенмен, өкінішке орай, кейбір жағдайларда, әсіресе жарақат немесе қан ұйығышын оңай тудыратын жағдай болса, алдын алу мүмкін емес.

Егер сізде бұл ауру пайда болса, не болады? Болашақта не күтуге болады?

Өкінішке орай, мезентериальды ишемия, түріне қарамастан, диагноз қою қиын ауру. Диагнозды күту емдеуді кешіктіруі мүмкін. Егер емдеу тез басталмаса, жедел мезентериальды ишемия көбінесе өлімге әкеледі. Аурудың жедел түрінің өлім-жітім деңгейі, әсіресе емдеу кешіктірілген жағдайда, 50% -дан 80% -ға дейін. Егер емдеу бітелу басталғаннан кейін 12 сағат ішінде басталса, өлім-жітім деңгейі 14% -ға дейін төмендеуі мүмкін. Созылмалы мезентериальды ишемия қан ағымының проблемалары немесе тамақтанудың жетіспеушілігі қаупіне байланысты ұзақ мерзімді жағымсыз әсерлерге де әкелуі мүмкін.

Мезентериальды ишемиясы бар адамдарда жүрек талмасы, инсульт және өкпе эмболиясы сияқты ишемияға байланысты басқа да жағдайлардың даму қаупі жоғары. Ұзақ мерзімді мәселелердің алдын алу және өмірге қауіп төндіретін басқа да жағдайлардың даму қаупін азайту үшін дәрігерге үнемі бару маңызды.

Бұл жағдай қанша уақытқа созылады?

Жедел мезентериальды ишемия қысқа мерзімді ауру болып табылады, себебі ол әдетте өлімге әкеледі (егер емделмесе). Созылмалы мезентериальды ишемияның дамуы бірнеше күн немесе аптаға созылуы мүмкін. Дегенмен, бұл жағдайды емдеу, әсіресе ерте емдеу, әдетте бірнеше сағат ішінде жағдайды қалпына келтіруі мүмкін.

Жұмысқа/оқуға қашан орала аламын?

Дәрігеріңіз сізге қалпына келу кестеңіз туралы ең жақсы ақпарат бере алады. Жағдайыңыздың ауырлығына және алатын еміңізге байланысты көптеген адамдар бірнеше күн немесе апта ішінде қалыпты өмір салтына орала алады. Ауыр жағдайларда, әсіресе операциядан кейін, бұл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Өзіме қалай күтім жасаймын (қалпына келгеннен кейін)?

Мезентериальды ишемиядан кейін дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды. Ол сізге өзіңізге қалай күтім жасау және одан әрі проблемалардың алдын алу бойынша нұсқаулық беретін ең жақсы адам.

Әдетте, сіз келесі әрекеттерді орындауыңыз керек:

• Ұсыныс бойынша дәрігерге қаралыңыз: Кейінгі тексерулер осы аурумен байланысты асқынуларды немесе басқа мәселелерді анықтауда үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.
• Дәрі-дәрмектерді дәл нұсқаулыққа сәйкес қабылдаңыз: Бұл әсіресе жүрек, қан айналым жүйесі, қант диабеті, холестерин немесе қанның ұю қабілетіне байланысты дәрі-дәрмектерге қатысты.
• Темекі шегуді тоқтатыңыз немесе бастамаңыз: Темекі шегу мезентериальды ишемияның негізгі қауіп факторы болып табылады, себебі ол қан тамырларыңызды зақымдайды. Сондай-ақ, маңызды қан тамырларын бітеп тастайтын қан ұйығыштарының пайда болуын жеңілдетеді.
• Дәрігердің диета және белсенділік туралы кеңесін орындаңыз: Бұл ұсыныстар жалпы денсаулығыңызды жақсартуға, сондай-ақ мезентериальды ишемияның қайталану қаупін азайтуға көмектеседі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер мезентериальды ишемия белгілері қайта пайда болса, өзгерсе немесе ауырласа, дәрігерге көрінуіңіз керек. Сондай-ақ, одан кез келген ерекше ескерту белгілері немесе симптомдары туралы сұраңыз немесе медициналық көмекке жүгініңіз.

Қашан шұғыл түрде ауруханаға баруым керек? (Жедел жағдайлар)

Созылмалы симптомдарыңыз кенеттен өзгерсе немесе ауырласа, немесе жедел мезентериалды ишемияның кез келген белгілері байқалса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек .

Жедел симптомдар:

• Іштің ауыруы (әсіресе кенеттен басталса).
• Ішектің кебуі, жүрек айнуы және құсу.
• Дәретханаға бару әдеттерінің өзгеруі (қаншалықты жиі барасыз).
• Ауыр немесе жиі диарея.
• Кенеттен салмақ жоғалту.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Мезентериальды ишемия, әсіресе кенеттен пайда болған кезде, қорқынышты жағдай болуы мүмкін. Бақытымызға орай, қазіргі заманғы медицина ерте диагностикалау мен емдеуде үлкен жетістіктерге жетті. Сондай-ақ, аурудың даму қаупін азайту және сауығып кеткеннен кейін оның қайталануына жол бермеу үшін жасай алатын қадамдар бар. Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - қауіптеріңізді білу және оларды басқару. Дәрігер сізге осы екі мақсатқа да жетуге көмектесе алады. Ол сізге аурудан айығуға немесе мүлдем болдырмауға көмектесе алады.

Іштің қатты ауырсынуын ешқашан бағаламаңыз. Күмәндансаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Мезентериальды ишемия, іштің ауыруы, қан ағымының төмендеуі, ішек аурулары, жедел ишемия, созылмалы ишемия, қан тамырларының бітелуі