Зәріңізде көрінбейтін қан бар ма? (Микрогематурия) Бұл туралы әңгімелесейік!

Кейде зәріңізде өте аз мөлшерде қан болуы мүмкін, бірақ сіз оны байқамауыңыз да мүмкін. Бұл көбінесе дәрігердің тексеруі немесе басқа тексеруі кезінде анықталады. Біз мұны медициналық тұрғыдан «микрогематурия» деп атаймыз. Сонымен, бұл туралы толығырақ және қарапайым түрде сөйлесейік пе? Қорқатын ештеңе жоқ, мұны білу өте маңызды.

«Микрогематурия» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Микрогематурия)» зәрдегі қанды, яғни қанды білдіреді. Бірақ бұл қанның мөлшері соншалықты аз, оны көзбен көре алмайсыз. Оны өзіңіз көру үшін «микроскоп» қажет. Америка урологиялық қауымдастығы микроскоптың «жоғары қуатты өрісі» астындағы зәр үлгісінде үш немесе одан да көп «эритроциттер» (ЭҚТ) болса, оны «Микрогематурия» деп анықтайды. Елестетіп көріңізші, сол аз мөлшер! Бұл зәрдегі қанның соншалықты аз екенін және оны көзбен көре алмайтынын білдіреді.

Сонымен, зәрдегі «ізді лизистелген қан» дегеніміз не?

«Іздермен лизистелген қан» да «(Микрогематурия)» түріне жатады. «Іздер» дегеніміз, бұрын айтылғандай, микроскопсыз көруге тым аз мөлшердегі зат. «Лизистелген қан» дегеніміз эритроциттердің жасуша қабырғаларының бұзылып, жойылғанын білдіреді. Қалыпты «(Микрогематурия)» кезінде эритроциттердің қабырғалары бұзылмаған, бірақ жұқа және бүтін болады. Екеуінің арасында шағын техникалық айырмашылық бар.

Бұл жағдайдың (микрогематурия) белгілері қандай?

Көп жағдайда мұндай «(Микрогематурия)» бар адамдарда ешқандай симптомдар болмайды (яғни, «симптомсыз». Яғни, сізде бұл жағдай ешқандай айырмашылық немесе ыңғайсыздық сезінбей-ақ болуы мүмкін. Әдетте, бұл дәрігер сізді жыл сайын тексергенде немесе басқа «күнделікті тексерулер» жасағанда кездейсоқ анықталады.

Дегенмен, кейде сізде келесі белгілер болуы мүмкін:

• Әдеттегіден жиі зәр шығару қажеттілігі («жиі зәр шығару»).
• Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе күйдіру (дизурия).
• Іштің төменгі бөлігінің екі жағында, жамбастың үстінде (бүйрек орналасқан жерде) ауырсыну («бүйірдегі ауырсыну»).
• Дене қызуының көтерілуі .
• Зәрдің жағымсыз иісі бар.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дәрігерге көрінген жөн.

Неліктен зәрде қан осылай пайда болады? Оның себептері қандай?

«(Микрогематурия)» бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін. Негізгі себептерін қарастырайық:

• Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ): Бұл ең көп таралған себеп. Зәр шығару өзегінің қабынуы, жиі зәр шығаруБұл салмақ қосумен және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен қатар жүруі мүмкін. Бұл инфекциялар зәр шығару жолдарында ұсақ жаралар тудырып, қан кетуге әкелуі мүмкін.
• Ай сайынғы етеккіріңіз («етеккір»): Әйелдің етеккірі кезінде қан зәрмен араласып, талдауларда көрінуі мүмкін. Сондықтан зәр анализі әдетте етеккір кезінде жасалмайды.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Сіз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) (мысалы, ибупрофен, диклофенак), пенициллин сияқты антибиотиктер және антикоагулянттар (мысалы, варфарин, аспирин) да бұған себеп болуы мүмкін.
• Қарқынды жаттығулар: Бұл кейбір адамдарда жүгіру немесе секіру сияқты ауыр жаттығулардан кейін болуы мүмкін. Әдетте бұл бірнеше күннен кейін өздігінен жазылады.
• Қуық асты безінің ұлғаюы (қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы - ҚҚБГ): Бұл әсіресе 50 жастан асқан ер адамдарға әсер етуі мүмкін. Қуық асты безі - қуықтың астында орналасқан кішкентай без. Ол ұлғая бастағанда, уретраға қысым жасап, қан кетуіне әкелуі мүмкін.
• Зәр шығару жүйесіндегі тастар: Бұл бүйрек тастары, несепағар тастары немесе қуық тастары болуы мүмкін. Бұл тастар зәр шығару жүйесінің нәзік қабырғаларын тырнап, қан кетуіне әкелуі мүмкін.
• Созылмалы бүйрек ауруы (СБА): Бұл жағдай бүйректер қанды дұрыс сүзе алмаған кезде пайда болуы мүмкін, бұл зәрде эритроциттердің жиналуына әкеледі.
• Несеп шығару өзегінің тарылуы: Егер несеп шығару өзегі (зәр шығатын жол) бір жерде тарылса, бұл да себеп болуы мүмкін.
• Қатерлі ісіктің кейбір түрлері: Микрогематурия қуық рагы, бүйрек рагы және қуық асты безі рагы сияқты ауыр аурулардың ерте симптомы ретінде көрінуі мүмкін. Дегенмен, барлық микрогематурия қатерлі ісік емес екенін есте ұстаған жөн.

Дегенмен, кейде дәрігерлер бұл «микрогематурияның» нақты себебін таба алмауы мүмкін. Мұндай жағдайлар да болады.

«Микрогематурия» қатерлі ісіктің белгісі болу ықтималдығы қандай?

Бұл көптеген адамдар үшін алаңдаушылық тудырады. «(Микрогематурия)» бар адамдар тексерілгенде, олардың шамамен 3 пайызында (3%) қатерлі ісік анықталады. Бұл 100 адамда «(Микрогематурия)» болса, олардың шамамен 3-інде қатерлі ісік болуы мүмкін дегенді білдіреді. Дегенмен, қатерлі ісіктің даму қаупі басқа да бірнеше факторларға байланысты. Бұл факторларға мыналар жатады:

• Жасыңыз: Бұл қауіп жас ұлғайған сайын аздап артады.
• «(Микрогематурия)» жағдайының ауырлығы:Бұл зәрде қанша эритроцит бар екенін білдіреді.
• Темекі шегетін болсаңыз да: Темекі шегу қуық қатерлі ісігінің негізгі себебі болып табылады.

Сондықтан, тек «микрогематурия» бар деп қатерлі ісіктен қорықпаңыз. Бірақ дәрігермен кеңесіп, нақты себебін анықтау маңызды.

Бұл жағдай жұқпалы ма?

Жоқ, «(Микрогематурия)» жұқпалы ауру емес. Ол бір адамнан екінші адамға берілмейді. «(Микрогематурия)» «(ЗЖИ)»-нің жиі кездесетін себебі болып табылады, дегенмен «Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ)» әдетте жыныстық жолмен берілмейді, бірақ кейбір жағдайларда жыныстық белсенділік инфекция қаупін арттыруы мүмкін.

Бұл «(микрогематурия)» кімде дамуы мүмкін?

Кез келген адам «микрогематурия» дамуы мүмкін. Бұл жағдай ересектерге де, балаларға да әсер етуі мүмкін. Себептері әртүрлі болуы мүмкін болса да, бұл жағдай барлығына ортақ.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Алдымен дәрігер сізден денсаулық тарихыңыз және симптомдарыңыз (бар болса) туралы сұрайды. Мысалы, олар келесідей сұрақтар қоюы мүмкін:

• Зәріңізде қан болған кез болды ма?
• Жақында салмақ қостыңыз ба немесе жоғалттыңыз ба?
• Сіз темекі шегесіз бе, вейп тартасыз ба немесе басқа темекі өнімдерін пайдаланасыз ба?
• Сіз қандай дәрі-дәрмектерді қабылдайсыз? (рецептсіз дәрілерді (рецептсіз дәрілерді) және дәрумендерді (қоспаларды) қоса алғанда).
• Сіз есірткі қолданасыз ба?
• Отбасыңызда қатерлі ісік, зәрдегі қан немесе бүйрек ауруымен ауырғандар болды ма?

Егер дәрігер зәріңізде қан бар деп күдіктенсе, ол бұл жағдайды (микрогематурия) растау және себебін анықтау үшін бірнеше арнайы тексерулерді тағайындайды.

«(Микрогематурияны)» анықтау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Микрогематурияның бар-жоғын анықтау және себебін анықтау үшін дәрігер келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Зәр анализі: Зәріңіздің үлгісі алынып, зертханаға тексеру үшін жіберіледі. Бұл алдымен эритроциттерді, олардың санын, лейкоциттерді және бактерияларды тексеру үшін қолданылады.
• Зәр анализі: Егер зәр анализі инфекцияны көрсетсе, бұл зәр шығару жолдарының инфекциясының (ЗЖИ) бар-жоғын және егер бар болса, оны қандай бактериялар тудыратынын анықтауға көмектеседі. Содан кейін тиісті антибиотикті беруге болады.
• Қан анализі: Мысалы, қанның жалпы талдауы (ҚТК) және сарысу креатинині. Бұлар сізде созылмалы бүйрек ауруы (СБА) немесе анемия сияқты негізгі медициналық жағдайдың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Бейнелеу сынақтары:Ультрадыбыстық зерттеу, компьютерлік томография немесе МРТ жасалуы мүмкін. Бұлар дәрігерге бүйрек, қуық және уретра сияқты зәр шығару жүйеңіздің егжей-тегжейлі көрінісін бере алады. Бұлар тастар, ісіктер және қатерлі ісік сияқты ауруларды тексеруге көмектеседі.
• Цистоскопия: Бұл процедурада дәрігер уретраңыз бен қуықтың ішін тексеру үшін уретраңызға жұқа, икемді түтікшені (цистоскоп деп аталады, оның соңында камера және жарық бар) енгізеді. Бұл аздап ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ әдетте жергілікті анестезиямен жасалады. Бұл дәрігерге қуықтың ішіндегі ұсақ ісіктер, тастар және зақымданулар сияқты заттарды көруге мүмкіндік береді.
• Биопсия: Егер цистоскопия немесе сканерлеу кезінде күдікті аймақ табылса, дәрігер зақымдалған мүшеден (мысалы, қуық, бүйрек, қуық асты безі) тіннің кішкене үлгісін алу үшін ине қолданады және оны микроскоппен тексереді. Бұл белгілі бір ауруды, әсіресе қатерлі ісік ауруын диагностикалауға көмектеседі.

Бұл сынақтардың барлығы бірдей барлығына бірдей жасала бермейді. Дәрігер сіздің жағдайыңызға, жасыңызға, симптомдарыңызға және басқа сынақтардың нәтижелеріне байланысты қандай сынақтарды жүргізу керектігін шешеді.

Бұл қалай емделеді?

«Микрогематурияны» емдеу себепке байланысты. Себебі анықталғаннан кейін дәрігер тиісті емдеуді бастайды.

• Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) болса, сізге бірнеше күн бойы антибиотиктер берілуі мүмкін.
• Егер қуық асты безі үлкейген болса (ҚББ), оны кішірейтуге арналған дәрі-дәрмектер (мысалы, тамсулозин, теразозин) немесе өсуін бақылауға арналған дәрі-дәрмектер (мысалы, финастерид, дутастерид) берілуі мүмкін.
• Егер зәр шығару жүйесінде тастар болса, олардың оңай шығуына көмектесетін дәрі-дәрмектер (мысалы, тамсулозин, нифедипин) берілуі мүмкін . Кейбір тастар басқа емдеуді (мысалы, литотрипсия) немесе хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
• Егер бұл бүйрекке зиян келтіруі мүмкін стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерден туындаса, дәрігер сізге дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатуды немесе басқа дәріге ауысуды ұсынуы мүмкін.
• Сізден диетаңызға өзгерістер енгізу сұралуы мүмкін. Мысалы, созылмалы бүйрек ауруы (СБА) бар адамнан ақуызды, тұзды және калийді аз тұтыну сұралуы мүмкін.
• Кейде тастарды, қуық асты безінің бөліктерін немесе қатерлі ісік сияқты нәрсені алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Дегенмен, егер тесттер ешқандай себеп таба алмаса, сізге ешқандай емдеу қажет болмауы мүмкін.Дәрігеріңіз «бақылау күту» деп аталатын стратегияны қолдануды таңдауы мүмкін. Бұл олардың сіздің жағдайыңызды бақылайтынын, бірақ симптомдарыңыз өзгергенше емдемейтінін білдіреді. Немесе олар «бақылау» деп аталатын нәрсені жасауды таңдауы мүмкін. Бұл олардың зәр анализі сияқты талдауларды бірнеше ай сайын қайталайтынын білдіреді.

«(Микрогематурия)» пайда болуының алдын алуға бола ма?

Кейде «(Микрогематурия)» толығымен алдын алу мүмкін болмауы мүмкін, себебі кейбір себептер біздің бақылауымыздан тыс. Дегенмен , күніне кемінде 2-3 литр су ішу, әсіресе жаттығу кезінде, көп көмектесе алады. Бұл зәрді сұйылтуға және зәр шығару жүйесін таза ұстауға көмектеседі.

Сонымен қатар, келесі заттар микрогематурия қаупін азайтуға көмектеседі:

• Темекіні толығымен тастау. Бұл қуық қатерлі ісігін қоса алғанда, көптеген аурулардың негізгі себебі.
• ҚҚСП сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді тек дәрігердің нұсқауы бойынша және қажет болған жағдайда ғана қолданыңыз. Оларды әрбір ұсақ-түйекке үнемі қабылдау жақсы идея емес.
• Радиацияға және бензолдар, хош иісті аминдер және көмірсутектер сияқты белгілі бір химиялық заттардың әсерінен аулақ болу (бұлар көбінесе зауыттарда, бояуларда және резеңкеде кездеседі).

«Микрогематурия» туралы қашан алаңдауым керек?

Бұл шынымен де зәрдегі қанның себебіне байланысты. Бірақ жалпы алғанда, «микрогематуриямен» ауыратын адамдардың жағдайының жақсару мүмкіндігі жоғары. Көптеген себептер емделусіз немесе минималды емдеумен жақсарады. Дәрігер сізде «микрогематурияның» бар екенін растап, себебін тапқаннан кейін, олар сізге не күту керектігі туралы жақсы түсінік бере алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Микрогематурияның бар-жоғын дәрігер тексергенше білмейсіз. Сондықтан, егер сізде микрогематуриямен байланысты белгілер болса (мысалы, зәр шығару әдеттеріңіздің өзгеруі, зәр шығару кезінде ашыту, қызба, іштің төменгі бөлігінің ауыруы), міндетті түрде дәрігерге қаралуыңыз керек. Егер сіздің белгілеріңіз ауыр болса, мысалы, жоғары қызба немесе шыдауға болмайтын ауырсыну болса, дереу жедел жәрдем орталығына барған дұрыс.

Егер сізде бұрын «микрогематурия» болған болса және қазір зәріңізде қан көрініп тұрса (бұл «жалпы гематурия» деп аталады), дереу дәрігерге қаралыңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барған кезде, жағдайыңызды нақты түсіну үшін келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Бұл «(микрогематурияны)» анықтау үшін қандай тексерулерді ұсынасыз?
• Менің бұл «(микрогематурия)» болуымның себебі неде?
• Маған емдеу керек пе? Әлде бақылау жеткілікті ме?
• Егер емдеу қажет болса, қандай емдеу түрін ұсынасыз? Жанама әсерлері бар ма?
• Осы «микрогематурия» ауруы қайтадан пайда болуы мүмкін бе? Оның алдын алу үшін не істеуім керек?

Осы сұрақтардан басқа, дәрігеріңізден сізді мазалайтын немесе алаңдататын кез келген нәрсені сұраудан қорықпаңыз. Ауруыңыз туралы неғұрлым көп хабардар болсаңыз, соғұрлым жақсы.

Сонымен, бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер қандай?

Жарайды, біз қазір «микрогематурия» туралы көп әңгімелестік. Соңында, есте сақтау қажет ең маңызды нәрселер:

• Микрогематурия – зәрде көзге көрінбейтін аз мөлшерде қанның болуы. Ол көбінесе кездейсоқ, басқа тексеру кезінде анықталады.
• «Микрогематуриямен» ауыратын адамдардың көпшілігіне ешқандай емдеу қажет емес. Емдеу тек тас немесе одан да ауыр жағдай себеп болған жағдайда ғана қажет. Көп жағдайда себепті табу мүмкін емес, ал мұндай жағдайларда ол жай ғана байқалады.
• Мұның көптеген себептері болуы мүмкін. Бұл зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) сияқты қарапайым нәрселерден бастап, қатерлі ісік сияқты сирек кездесетін, ауыр жағдайларға дейін кез келген нәрсе болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, барлық микрогематурия қауіпті емес.
• Егер сізде зәр шығарудың ерекше белгілері болса (мысалы, жиі зәр шығару , зәр шығару кезінде ауырсыну, зәрдегі қанның көрінуі), дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
• Дәрігер нақты себебін тауып, қажет болған жағдайда сізге ең жақсы емді тағайындайды. Сондықтан өзіңізді емдеумен айналыспаңыз.

Ең бастысы - денеңіздегі өзгерістерге назар аударып, қажет болған жағдайда медициналық көмекке жүгіну. Осылайша, көптеген мәселелерді ерте анықтап, олар ауыр жағдайға айналмай тұрып шешуге болады. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Зәрдегі қан , микрогематурия, микрогематурия, зәр шығару жолдарының инфекциясы, бүйрек ауруы, зәр анализі, эритроциттер