Кеудеңізде жиі қысылу, ауырлық немесе ауырсыну сезіле ме? Бұл ауырсыну, әсіресе, аздап шаршаған кезде, баспалдақпен көтерілгенде немесе мазасызданған кезде күшейе ме? Бірақ содан кейін сізге ЭКГ, тіпті ангиограмма жасалды, бірақ дәрігер жүректің үлкен қан тамырларында (коронарлық артерияларда) ешқандай бітелу жоқ екенін және олар мүлдем жақсы екенін айтты. Сіз: «Онда неге менде кеуде ауыруы бар?» деп ойлап отырған боларсыз. Бұл шын мәнінде көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Сіз жалғыз емессіз. Бүгін біз ірі тексерулермен оңай анықталмайтын, бірақ шынымен де бар кеуде ауырсынуының бір түрі туралы айтып отырмыз. Біз мұны микротамырлық стенокардия деп атаймыз.
Микроваскулярлық стенокардия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сондай-ақ стенокардия, яғни жүрекке оттегімен қаныққан қанның жеткіліксіз жетуінен туындайтын кеудедегі ауырсыну. Бірақ айырмашылығы мынада. Әдеттегі стенокардияда мәселе жүрекке қан беретін негізгі, үлкен қан тамырларында болады. Олар майлы шөгінділермен бітеліп қалуы мүмкін.
Бірақ микроваскулярлық стенокардияда мәселе сол үлкен қан тамырларында емес. Бұл сол үлкен тамырлардан (коронарлық микроваскулярлық) таралатын өте ұсақ қан тамырларында. Ойлап көріңізші, біздің үйімізге су әкелетін үлкен құбыр бар. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ үйдің ішіндегі кішкентай крандар мен душқа баратын кішкентай құбырлар бітеліп, тот басқан болса, су шықпайды. Мұнда да солай болады. Жүрек бұлшықетіне оттегін тасымалдайтын бұл кішкентай тамыр жүйесі дұрыс жұмыс істемегенде, кеудеде ауырсыну сезіледі.
Міне, сондықтан ангиограмма сияқты тексерулерде үлкен артерияларыңызды қараған кезде, олар қалыпты болып көрінеді. Бірақ ауырсыну шынымен де бар. Бұрын дәрігерлер бұл жағдайды «Жүрек синдромы X» деп атайтын.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Бұл белгілер кәдімгі стенокардияға өте ұқсас. Ауырсыну 15 минут немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін.
| Симптом | Түсіндірме |
|---|---|
| Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық | Кеудедегі тартылу, қысым немесе ауырлық сезімі. Бұл әдетте күш түскенде немесе күйзеліске ұшырағанда күшейеді. |
| Тыныс алудың қиындауы | Аздап күш салсаңыз да тыныс алудың қиындауы, инсульт алғандай сезім. |
| Әдеттен тыс шаршау | Ешқандай себепсіз қатты шаршау және күш-қуаттың жетіспеушілігін сезіну. |
| Басқа мүмкіндіктер | Кейбір адамдар тершеңдік, жүрек айну және бас айналу, сондай-ақ асқазанның ауыруы сияқты белгілерді сезінуі мүмкін. |
Неліктен бұлай болады? Себептері мен қауіп факторлары қандай?
Мұның бірнеше себебі бар. Дәрігерлер оны екі санатқа бөледі: біріншілік және екіншілік.
- Негізгі себептер: Мұндағы мәселе ұсақ қан тамырларының өзінде. Олар кенеттен тартылады (спазм) немесе ағзаға көбірек қан қажет болған кезде дұрыс кеңеймейді (ашылады). Бұл «коронарлық микротамыр ауруы» деп аталады.
- Екіншілік себептер: Бұл ұсақ қан тамырларының мәселесі басқа медициналық жағдайдың жанама әсері ретінде пайда болған кезде болады. Мысалы, ол жүрек бұлшықетін әлсірететін кардиомиопатия немесе дененің өз жасушаларына шабуыл жасайтын аутоиммундық аурулар сияқты жағдайлардан туындауы мүмкін.
Сонымен қатар, кейбір адамдарда бұл аурудың даму қаупі жоғары.
| Тәуекел факторы | Кім ең көп тәуекелге ұшырайды? |
|---|---|
| Әйел болу | Әсіресе, менопаузаны бастан кешірген әйелдердің қаупі жоғары. |
| Қант диабеті | Өйткені қант диабеті қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін. |
| Жоғары қан қысымы (гипертония) | Жоғары қан қысымы нәзік қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін. |
| Жоғары холестерин «(Гиперлипидемия)» | Бұл қан тамырларының жұмысына әсер етуі мүмкін. |
| Темекі өнімдерін пайдалану | Темекі шегу қан тамырларының тарылуының және зақымдануының негізгі себебі болып табылады. |
Бұл қалай емделеді?
Бұл жағдайды басқарудың екі негізгі жолы бар: өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмек. Екеуі де бірдей маңызды.
Өмір салтына өзгерістер енгізу керек
- Егер темекі шегетін болсаңыз, мүлдем тастаңыз. Бұл сіз жасай алатын ең маңызды қадам.
- Жүрекке пайдалы тамақтануды ұстаныңыз. Май мен қызыл етті азайтыңыз, көкөністер, жемістер мен талшықтарға бай тағамдарды көбірек жеңіз.
- Үнемі жаттығу жасаңыз. Күніне 30 минут жаяу жүру сияқты қарапайым нәрсе де өте пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, дәрігеріңізден қандай жаттығу түрі сізге сәйкес келетінін сұраңыз.
- Денсаулықты сақтаңыз.
- Жақсы ұйықтаңыз және стрессті азайтыңыз. Медитация және йога сияқты нәрселер көмектесе алады.
- Егер сізде қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе холестерин сияқты басқа аурулар болса, оларды жақсы бақылаңыз.
Дәрігер берген дәрі
Дәрігеріңіз қан тамырларының жұмысын жақсарту және ауырсынуды азайту үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
- Кальций арнасының блокаторлары
- Бета-блокаторлар
- Нитраттар - мысалы, нитроглицерин
- Статиндер - холестеринді төмендету үшін
- АКФ тежегіштері
Ең бастысы: Бұл дәрі-дәрмектерді дәрігер сіздің жағдайыңызды мұқият тексергеннен кейін тағайындайды. Ешқандай себеппен бұл дәрі-дәрмектерді басқалардың кеңесіне сүйене отырып немесе өзіңіз қалағандай қолданбаңыз.
Дәрігерге қашан бару керек және диагноз қою керек?
Қарапайым жауап - егер сізде кеуде ауырса, міндетті түрде дәрігерге көріну керек. Бұл жай ғана гастрит болуы мүмкін, бірақ оның жүрек проблемасы ма, жоқ па, оны дәрігер анықтайды.
Бұл ауруды диагностикалау қиын болуы мүмкін болғандықтан, дәрігерге симптомдарыңызды анық айту маңызды. Тесттер үлкен артерияларыңызда ешқандай проблема көрсетпесе де, «Менің стресс кезінде кеудем әлі де ауырады» деп айтудан қорықпаңыз.
Егер дәрігер бұл жағдайға күдіктенсе, ол тағы бірнеше арнайы тексерулерді тағайындауы мүмкін.
- Стресс-тест: жаттығу кезінде жүрекке қан ағымының азаятынын тексеру үшін (миокард ишемиясы).
- Коронарлық ағынның резервтік сынағы (КҚҚ): Жүректің оттегіге деген сұранысын қанағаттандыру үшін қанмен қамтамасыз етілуін арттыра алатынын өлшеу.
- Мамандандырылған сканерлеу: Ядролық сканерлеу, МРТ немесе мамандандырылған жүрек катетеризациясын тексеру осы ұсақ тамырлардағы дисфункцияны анықтай алады.
Егер емделмесе, жүрекке қанның үнемі жетіспеушілігі жүрек бұлшықетіне тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Сондықтан кеудедегі ауырсынуды жай ғана симптом ретінде қабылдамаңыз. Бұл жүрегіңізден келетін маңызды сигнал.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Микроваскулярлық стенокардия - жүректегі ірі қан тамырлары қалыпты жұмыс істеп тұрған кезде пайда болатын, бірақ өте ұсақ қан тамырларының жұмысындағы мәселелерге байланысты кеудедегі ауырсынудың бір түрі.
- Кеудедегі ауырсыну, ентігу және қатты шаршау - негізгі белгілер.
- Егер тест нәтижелері қалыпты болса да, кеудеңіз ауыра берсе, оны елемеңіз. Бұл туралы дәрігеріңізбен қайта сөйлесіңіз.
- Бұл әйелдерде, қант диабетімен, жоғары қан қысымымен және жоғары холестеринмен ауыратын адамдарда жиі кездеседі.
- Дұрыс диагноз қойып, емдеу (өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектер) арқылы бұл жағдайды жақсы басқаруға және өмір сүру сапасын сақтауға болады.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Денедегі ауырсынулар дегеніміз не?
Бұл тек спортзалдағы жаттығудан кейін пайда болатын дене аурулары ғана емес! «Дене аурулары» - бұл сіздің бұлшықеттеріңіздің, буындарыңыздың және сүйектеріңіздің (бұлшықет/буын ауруы) бірден жаншылып, жаншылып қалғандай сезінетін ауыр симптом, бұл оны шыдауға болмайтындай (күңгірт, кең таралған ауырсыну) және төсектен тұру мүмкін емес етеді. Бұл көбінесе денеңіздің ішінде үлкен соғыс жүріп жатқанының алғашқы ескерту белгісі!
💬 Төсектен тұра алмайтындай қатты дене ауырсынуының/сырқауының негізгі себептері қандай?
Мұның 3 негізгі себебі бар: 1) «Ауыр вирустық инфекциялар» - Денге безгегі (Денге безгегі - сүйек кемігінің жеткіліксіздігі), COVID-19 немесе кәдімгі тұмау, дененің ішіндегі иммундық жүйе (қабыну реакциясы/цитокиндер) күрескен кезде бүкіл дене қабынады. 2) «Фибромиалгия» - өмір бойы буындар мен бұлшықеттерде ешқандай аурусыз шыдауға болмайтын ауырсынуды тудыратын ауырсынуды күшейтетін неврологиялық ауру. 3) Холестеринге қарсы қабылданатын жегі (люпус/аутоиммундық аурулар) және бұлшықеттің әлсіреуіне әкелетін статиндер (статиндер).
💬 Түнде қызба болған кезде Панадол (Парацетамол) қабылдамай, дереу ауруханаға бару керек «өлімге әкелетін/жедел жағдайлар» қандай?
Көп жағдайда вирустық қызба кезінде бұл 3-4 күн ішінде басылады. Бірақ ең үлкен қауіп! Егер дененің ауырсынуымен қатар, 1) «дірілдеу және мойынның қатаюымен бірге жоғары қызба (қатаң мойын / менингит - ми қызбасы)» пайда болса, 2) тыныс алудың қиындауы / кеудедегі ауырсыну, 3) себепсіз салмақ жоғалту, түнгі терлеу (қатерлі ісік / туберкулез), 4) зәрдің қою кофе түсіне айналуы (қара зәр / бұлшықет әлсіздігі) болса, дереу ауруханаға жатқызу қажет!
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз