Жүрегіңіздегі митральды қақпақшаны ауыстыру қажет пе? (Митральды қақпақшаны ауыстыру) Бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік!

Дәрігеріңіз митральды қақпақшаңыздың әлсіз екенін және сізге ота жасау керектігін айтты ма? Мұндай нәрсені естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Бұл қазір өте озық және сәтті жасалған операция. Бүгін біз митральды қақпақшаны ауыстыру, оның мағынасы, не үшін жасалатыны және қалай жасалатыны туралы өте қарапайым түрде, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Алдымен, бұл митральды қақпақша дегеніміз не екенін қарастырайық?

Жүрегіңізді төрт бөлмелі үй деп елестетіңіз. Бұл бөлмелердің арасында қанның алға-артқа ағып кетуіне мүмкіндік беретін есіктер бар. Бұл есіктер тек бір бағытта ашылады. Демек, бұл митральды қақпақша жүректің сол жағындағы жоғарғы камера (сол жақ жүрекше) мен төменгі камера (сол жақ қарынша) арасындағы өте маңызды есік болып табылады.

Өкпеден шыққан оттегіге бай, таза қан алдымен сол жақтағы жоғарғы камераға кіреді. Содан кейін митральды қақпақша ашылып, сол қан төменгі камераға түседі. Қан бүкіл денеге айдалатын төменгі камерадан өтеді. Сондықтан бұл есік, яғни клапан, дәл уақытында ашылып-жабылуы керек.

Бірақ кейбір ауруларға байланысты бұл клапан дұрыс жұмыс істемейді. Содан кейін жүрек қатты қысым сезінеді. Уақыт өте келе бұл жүрек пен өкпеге зақым келтіруі мүмкін.

Митральды қақпақшаны қандай жағдайларда ауыстыру қажет?

Бұл операция негізінен екі медициналық жағдайға байланысты қажет.

1. Митральды регургитация: Бұл клапан дұрыс жабылмаған кезде болады. Содан кейін төменгі камераға түскен қанның бір бөлігі жоғарғы камераға қайта ағып кетеді. Бұл сынған есік құлпы сияқты.

2. Митральды стеноз: Мұндағы жағдай - клапан дұрыс ашылмайды. Ол тарылып, бітеліп қалады. Содан кейін қанның жоғарғы камерадан төменгі камераға ағып кету жолы бітеледі. Есік тығылып қалғандай болады.

Клапанды келесі себептерге байланысты жөндеу мүмкін болмауы мүмкін:

• Егер клапан жүректегі инфекцияға байланысты қатты зақымдалған болса (эндокардит).
• Егер балалық шақта пайда болған ревматикалық жүрек ауруына (ревматикалық жүрек ауруы) байланысты клапан тыртықтанып, қалыңдаса.
• Егер клапанда кальций шөгінділері пайда болып, тас тәрізді болса.
• Егер клапанды ұстап тұратын нәзік жіп жүйесі (папиллярлы бұлшықеттер немесе хордалар) зақымдалған болса.

Жаңа клапан түрлері қандай?

Егер сіз жаңа клапан алсаңыз, таңдауға болатын екі негізгі түрі бар. Екеуінің де артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Сіз және дәрігеріңіз жасыңызға, өмір салтыңызға және денсаулығыңызға байланысты қайсысы сізге ең қолайлы екенін бірге шешуі керек.

Дәрігерлер әдетте келесідей нұсқаулықты қолданады:

• Егер 50 жасқа толмаған болса: механикалық клапан (жүктілік болмаса немесе жүкті болуды жоспарламаса).
• Егер 50 мен 65 жас аралығында болса: екі түрдің кез келгені.
• Егер 65 жастан асқан болса: биологиялық клапан.

Бұл маңызды шешім, сондықтан кез келген сұрақтарыңыз немесе қорқыныштарыңызды дәрігеріңізбен талқылаудан тартынбаңыз.

Операция алдында және операция кезінде не болады?

Операция алдындағы дайындық

Дәрігер сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нұсқаулар береді. Әдетте сізге келесі әрекеттерді орындау қажет болады:

• Операциядан бірнеше апта бұрын белгілі бір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді) қабылдауды тоқтатыңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны толығымен тоқтатыңыз.
• Операциядан бір күн бұрын денеңізді антисептикалық сабынмен жуыңыз.
• Операциядан бір күн бұрын түн ортасынан бастап тамақтануды және сусын ішуді тоқтатыңыз.
• Үйге келгенде біреудің көмектесуін ұйымдастырыңыз. Біраз уақыт ауыр жұмыс істеу немесе тамақ дайындау қиын болуы мүмкін. Сондықтан отбасы мүшесінен немесе досыңыздан көмек алу өте маңызды.

Операция кезінде

Әдетте бұл ашық жүрекке жасалған операция. Бұл операция кеуде қуысындағы тесік арқылы жасалады дегенді білдіреді. Дегенмен, кейбір адамдар катетер (транскатетер) арқылы операция жасай алады. Бұл сізге сәйкес келетінін дәрігер шешеді.

Операция кезінде:

1. Сізге толықтай анестезия жасалады. Сондықтан сіз ештеңені сезбейсіз немесе есіңізде сақтамайсыз.

2. Операция кезінде сіз жүрек пен өкпеңіздің жұмысын орындау үшін арнайы аппаратқа (Жүрек-өкпе айналма жолын кесу аппараты) қосыласыз.

3. Хирург кеуде қуысында тілік жасап, жүрекке жетеді.

4. Содан кейін зақымдалған митральды қақпақша мұқият алынып тасталады және жаңа қақпақша орнына тігіледі. Дәрігерлер сіздің сау тіндеріңізді мүмкіндігінше сақтауға тырысады.

5. Жаңа клапанның дұрыс жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін тексеріледі, кеуде қуысы жабылады, содан кейін сіз жүрек-өкпе аппаратынан шығарыласыз.

Бұл операция әдетте екі-төрт сағатқа созылады.

Операциядан және қалпына келтіруден кейін

Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен бір апта болуыңыз керек.

• Алғашқы бір-екі күнді жансақтау бөлімінде (ЖТБ) өткізесіз, онда жүрек соғысыңыздан бастап тыныс алуыңызға дейін бәрі мұқият бақыланады.
• Содан кейін олар кәдімгі палатаға ауыстырылады.
• Операциядан кейін жүрек соғысының бұзылуы ("аритмия") жиі кездеседі. Ол үшін дәрі-дәрмектер беріледі.
• Қанның ұюына жол бермейтін дәрі-дәрмектер (антикоагулянттық терапия) басталады.
• Қалпына келуді жеделдету үшін сізге кардиологиялық оңалту бағдарламасына жолдама беріледі.

Әдетте қалпына келу үшін 4-тен 8 аптаға дейін уақыт кетеді. Бірақ бұл әр адамда әртүрлі болады. Бұл уақыт жасыңыз бен операцияға дейінгі денсаулығыңыз сияқты факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Сондықтан асықпаңыз. Денеңізді тыңдап, көп демалыңыз.

Дәрігерге дереу хабарлау керек қауіпті белгілер қандай?

Үйге оралғаннан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, оларды елемеңіз. Дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.