Дәрігеріңіз сізге немесе таныстарыңызға «Нефруретеректомия» деп аталатын операция жасату керек екенін айтты ма? Бұл есімді естігенде, аздап қорқып, оның не екенін түсіне алмадыңыз, солай ма? Бұл өте жиі кездесетін жағдай. Осындай сөздерді естігенде, бізде көптеген сұрақтар туындайды. Ендеше, бүгін осы операция туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп, досыңызбен сөйлесіп отырғандай сөйлесейік.
Ең алдымен, нефроуретэрэктомия дегеніміз не?
Жарайды, бұл сәл ұзын, таңқаларлық сөз, солай ма? Оны бөлшектеп қарастырайық па? Сонда түсіну әлдеқайда оңай болады.
- Нефро- (nephros): Бұл гректің «nephros» сөзінен шыққан. Оның ең қарапайым мағынасы «бүйрек» немесе бүйрекке қатысты нәрсе.
- Несепағар: Бұл біздің «несепағарымыз». Дәлірек айтқанда, бұл бүйректе өндірілген зәрді қуыққа тасымалдайтын жұқа түтік.
- -ectomy (-ektomi): Бұл да грек сөзі. Ол «кесіп алу» дегенді білдіреді. Яғни, хирургиялық араласу арқылы алып тастау.
Енді мұның бәрі нені білдіретінін қарастырайық. Нефруретеректомия - бүйректі және бүкіл несепағарды алып тастайтын хирургиялық процедура. Бұл операция кезінде тағы бір нәрсе алынып тасталады. Бұл несепағардың қуыққа жалғанатын кішкентай тін бөлігі. Ол қуық манжеті деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл операция денеңіздің үш бөлігін алып тастайды:
1. Бір бүйрек
2. Бүйрекпен байланысқан бүкіл зәр шығару жолы
3. Қуық манжеті, уретра қуықпен түйісетін жердегі кішкентай тін бөлігі
Неліктен сізге мұндай операция қажет?
Көбінесе, егер сізде уротелий қатерлі ісігі деп те аталатын өтпелі жасушалық қатерлі ісік болса, дәрігер бұл операцияны ұсынады.
Бұл қатерлі ісік зәр шығару жүйесінің ішкі жағын қаптайтын тіндерде дамиды. Яғни, ол бүйректе, несепағарларда және қуықта дамуы мүмкін. Әсіресе, егер бұл қатерлі ісік зәр шығару жүйесінің жоғарғы бөлігінде, яғни бүйректе немесе несепағарларда пайда болса, қатерлі ісік жасушаларының қуыққа таралу ықтималдығы жоғары.
Бұл қауіпті толығымен тоқтату үшін қатерлі ісікпен ауыратын бүйрек, онымен байланысқан бүкіл несепағар және қуықтың кішкене бөлігі бірден алынып тасталады. Бұл мәселені алдымен жоюмен бірдей.
Бұл «радикалды» хирургиялық араласу.Ол осылай емделеді. Радикалды хирургия тек қатерлі ісікті ғана емес, сонымен қатар қатерлі ісік таралған деп есептелетін кез келген айналасындағы тіндерді немесе мүшелерді де алып тастауды қамтиды. Мысалы, егер қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралған болса, дәрігер лимфа түйіндерін бүйрек және несепағармен бірге алып тастайды. Бұл метастаз деп аталады.
Операция алдында қалай дайындалуым керек?
Жарайды, енді дәрігер сізге осы ота жасату керек екенін айтты делік. Онда не істеу керек? Алаңдамаңыз, медициналық топ сізге бәрін түсіндіреді. Бірақ сіз үшін бұл нәрселерді білу де өте маңызды.
Операция алдында сіз дәрігерге көрінуіңіз керек. Ол сіздің толық денсаулық тарихыңызды жинап, бойыңызды, салмағыңызды, қан қысымыңызды және температураңызды тексеріп, операциядан өтуге денсаулығыңыздың жақсы екеніне көз жеткізеді.
Сіз білуіңіз және дәрігеріңізге айтуыңыз керек бірнеше маңызды нәрселер бар.
| Сізге не хабарлау керек | Неліктен бұл маңызды? |
|---|---|
| Қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтып беріңізші. | Бұған рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер, рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілер, дәрумендер және тіпті шөп қоспалары кіреді. Аспирин сияқты кейбір дәрі-дәрмектер қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Сондықтан дәрігермен алдын ала кеңес алмай, ешқандай дәрі қабылдауды бастамаңыз немесе тоқтатпаңыз. |
| Аллергияңыз туралы айтып беріңіз. | Олар дәрі-дәрмектерге, йод сияқты тері тазартқыштарына, тағамдарға немесе латекске аллергия болуы мүмкін. Бұл өте маңызды. |
| Тамақ пен сусынға қатысты нұсқауларды орындаңыз. | Операциядан 24 сағат бұрын сізден тек мөлдір сұйық тағамды жеу сұралады. Операциядан кемінде 8 сағат бұрын ештеңе жемеуіңіз немесе ішпеуіңіз керек. Егер сізге маңызды дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болса, оларды бір жұтым сумен ішіңіз. Қауіпсіздігіңіз үшін осы нұсқауларды дәл орындау өте маңызды. |
Бұл операцияны жүргізудің қандай әдістері бар?
Бұл операцияны орындаудың негізінен екі әдісі бар.
1. Ашық хирургиялық араласу (Ашық нефроуретэктомия)
2. Робот көмегімен жасалатын лапароскопиялық нефроуретэктомия
Ашық хирургия
Бұл дәстүрлі әдіс. Мұнда хирург ішіңізге бір немесе екі үлкен тілік жасайды. Бұл тіліктің ұзындығы шамамен 8-12 дюйм болуы мүмкін. Кейде қабырғаны да алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл әдісті қатерлі ісік өте үлкен болса немесе ішке терең таралған болса қолдануға болады.
Робот көмегімен жасалатын лапароскопиялық хирургия
Бұл бүгінгі таңда ең көп қолданылатын минималды инвазивті әдіс. Міне, не болады:
Дәрігер ішіңіздің төменгі бөлігіне шамамен жарты дюйм ұзындықтағы 3 немесе 5 кішкентай тілік жасайды. Содан кейін, тіліктердің бірі арқылы камерасы бар жұқа түтік ( лапароскоп ) енгізіледі. Операция осы камерадан компьютер экранында үлкейтілген кескіндерді көру кезінде жасалады.
Хирургиялық құралдар басқа кішкентай кесіктер арқылы енгізіледі. Бұл құралдарды хирургиялық робот басқарады. Бірақ алаңдамаңыз, робот өздігінен ештеңе істемейді. Хирург пультте отырады және роботты толығымен басқарады. Бұл әдіспен дененің ең терең бөліктеріне де үлкен дәлдікпен, ешқандай қателіксіз жетуге болады. Дәрігердің қолдары нәзік және дәл болып бара жатқандай.
Операция күні не болады?
Алдымен анестезиолог келіп, сізге жалпы анестезия жасайды. Бұл дегеніміз, сіз операция аяқталғанға дейін толық ұйықтайсыз. Сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз және ештеңені есіңізде сақтамайсыз. Содан кейін хирургтың жұмыс істеуіне орын босату үшін ішіңіз көмірқышқыл газымен үрленеді.
Содан кейін хирург кесіктер жасап, операцияны бастайды.
- Ашық хирургия үлкен кесіктер жасауды және зақымдалған мүшелерді алып тастауды қамтиды .
- Лапароскопиялық әдіс лапароскоп пен роботтық жабдықты пайдаланып, бүйрек пен несепағарды кішкентай кесіктер жасауды және алып тастауды қамтиды .
Соңында, хирург кесілген жерлерді тігістермен жабады. Кейде дренаждық түтіктер кесілген жерлерден қан мен сұйықтықты ағызу үшін қолданылады.Сіз « деп аталатын кішкентай силикон түтікшені сала аласыз.
Сіздің ойыңызға келетін сұрақ: бір бүйрек алынып тасталғанда не болады? Дені сау адам бір бүйрекпен еш қиындықсыз қалыпты өмір сүре алады. Екінші бүйрек екі қызметті де атқарады.
Бұл операция әдетте екі-төрт сағатқа созылады.
Операциядан кейін не күтуге болады?
Ота аяқталғаннан кейін, анестезиолог сізге анестезия беруді тоқтатады. Сіз біртіндеп оянасыз. Содан кейін сізді жансақтау бөліміне апарады. Онда медицина қызметкерлері сіздің денсаулығыңызды мұқият бақылайды.
- Ауырсыну: Ауырсынуды сезінгенде, сізге оған қарсы дәрі беріледі.
- Жүрек айнуы: Кейбір адамдар анестезияға байланысты жүрек айнуын сезінеді. Егер солай болса, оған да дәрі беріледі.
- Тамақтану: Алғашқы бір-екі күнде оларға сұйық тамақ беріледі. Содан кейін оларды біртіндеп кәдімгі тағамға үйретеді.
- Жаяу жүру: Операциядан кейінгі күннен бастап төсектен тұрып, аздап серуендеу сұралады. Бұл өте маңызды. Жаяу жүру аяқтардағы қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтады және пневмония сияқты аурулардың алдын алады.
Жағдайыңыз тұрақтанғаннан кейін, сізге үйге қайтуға рұқсат етіледі. Үйге барғанда міндетті түрде отбасы мүшесі немесе досы болуы керек. Алғашқы бірнеше күнде сізге қамқорлық жасайтын біреудің болуы да өте жақсы.
Роботталған хирургияның артықшылықтары мен жалпы қауіптері
Осы екеуін де бөлек қарастырайық.
| Роботталған хирургияның ашық хирургиямен салыстырғандағы артықшылықтары | |
|---|---|
| Жақын арада сауығып кету | Ауруханада аз уақыт өткізу |
| Операциядан кейін ауырсыну азаяды | Ауырсынуды басатын дәрілерге қажеттілік аз |
| Тезірек сауығып кетіңіз. | Сіз қалыпты әрекеттерге оралып, тез жұмыс істей аласыз. |
| Кесілген жерлер тым кішкентай. | Тыртықтардың аз болуы |
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да белгілі бір қауіптері бар.
- Анестезиямен байланысты қауіптер
- Жараларды емдеу мәселелері
- Мүмкін қан тапсыру керек шығар
- Бактериялық инфекциялар
- Қан ұйығышы (гематома)
- Кесілген жерлер маңында сұйықтық жиналуы (серома)
Бұл қауіптерден қорықпаңыз. Сіздің медициналық тобыңыз олардың алдын алу үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды және егер олар пайда болса, оларды басқарады.
Үйге барғаннан кейін неге назар аударуым керек?
Қалпына келтіру уақыты әр адамда әртүрлі болады, бірақ жалпы алғанда, сіз шамамен алты апта демалуыңыз керек.
- Көлік жүргізу: Операциядан кейін кем дегенде екі апта бойы көлік жүргізбеңіз.
- Ауыр заттарды көтеру: 9-10 кг-нан ауыр (шамамен 10 литр судың салмағындай) заттарды көтермеңіз. Жүгіру сияқты ауыр жаттығулар жасамаңыз. Бұлар тігістерді зақымдап, грыжа сияқты ауруларды тудыруы мүмкін.
- Жаяу жүру: Жаяу жүру өте пайдалы. Бұл жазылу процесіне көмектеседі.
- Жұмысқа оралу: Егер жұмысыңыз физикалық тұрғыдан өте ауыр болмаса, шамамен төрт аптадан кейін жұмысқа орала аласыз. Дегенмен, егер жұмысыңыз ауыр жүк көтеруді немесе ауыр жұмысты қамтыса, сәл ұзағырақ уақыт алған дұрыс болуы мүмкін.
Дәрігерге қайта көріну керек пе? Қандай жағдайларда тез арада сөйлесу керек?
Иә, әрине. Дәрігер сізге қайта келуге бір күн береді. Сол күні ол сіздің кесілген жерлеріңіз бен тігістеріңізді тексереді. Егер ерімейтін тігістер болса, олар бір-екі апта ішінде кесіліп алынып тасталады. Егер дренаждар болса, олар да алынып тасталады.
Сондай-ақ, операция кезінде қатерлі ісік толығымен жойылғанына көз жеткізу үшін тесттер жасалады. Егер қатерлі ісік таралған болса немесе агрессивті түрі болса, дәрігер сізге келесі емдеу қадамдарын (мысалы, химиотерапия) түсіндіреді.
Егер сізде осы белгілер болса, кешіктірмеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Кесілген жерлерден шамадан тыс қан кету
- Кесілген жерлерден түсі өзгерген, жағымсыз иісті ірің тәрізді сұйықтық шығады
- Дене қызуы (38 градустан жоғары / Фаренгейт бойынша 100 градустан жоғары)
- Тігістер ажырап жатыр
- Ауырсыну күшейіп барады.
Егер сіз осындай нәрсені көрсеңіз, үйде отырмаңыз. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Соңында, мұндай операция жасамас бұрын қорқыныш, мазасыздық және күмән тудыру қалыпты жағдай. «Егер операция сәтсіз болса ше?», «Қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне тарала ма?», «Қалып кету қиын бола ма?» сияқты сұрақтар ойға келуі мүмкін.
Мұндай ойлардың болуы қалыпты жағдай. Бірақ сонымен бірге, бұл операциядан алатын пайдаңыз туралы ойланыңыз. Бұл сіздің өміріңізді сақтап қалуы, өмір сүру сапасын жақсартуы мүмкін. Барлық алаңдаушылықтарыңыз бен қорқыныштарыңыз туралы дәрігеріңізбен және медициналық топпен сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесу үшін және сізді бұл сапарда жалғыз қалдырмау үшін осында.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Нефруретеректомия - бұл негізінен зәр шығару жүйесінің жоғарғы бөлігінде пайда болатын уреолий қатерлі ісігіне жасалатын хирургиялық араласу.
- Бұл операция зақымдалған бүйректі, бүкіл несепағарды және қуықтың кішкене бөлігін алып тастайды.
- Роботтық технологияны қолданатын лапароскопиялық хирургия әдетте онша ауыртпалықсыз және тезірек жазылады.
- Операция алдында және одан кейін дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
- Егер операциядан кейін қызба, шамадан тыс қан кету немесе жарадан іріңді бөліністер сияқты ерекше белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Дені сау адам бір бүйрегі арқылы қалыпты өмір сүре алады.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз