Нервтеріңізде ісіктер пайда болуы мүмкін бе? Нерв қабығының ісіктері туралы қарапайым тілмен сөйлесейік!

Біздің денемізде өтетін жүйкелер электрлік хабарламаларды тасымалдайтын сымдар желісіне ұқсайды. Олар ақпаратты мидан дененің қалған бөлігіне және денеден миға алға және артқа жеткізеді. Бұл жүйке жасушаларының, олардың шоғырларының, оларды қорғау және электрлік сигналдардың жылдамырақ өтуіне көмектесу үшін сымның айналасындағы пластикалық қабық сияқты арнайы қорғаныс мембраналарына оралғанын елестетіп көріңіз. Кейде жүйке қабығы ісіктері деп аталатын бұл қорғаныс мембраналарында дамиды.

Нерв қабығының ісіктері дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ісіктер жүйкелерімізді қоршап тұрған қорғаныш «қабықтарда» пайда болады. Бұл «қабық» немесе жабын бірнеше қабаттан тұрады:

• Шванн жасушалары: Бұл сымның айналасындағы оқшаулағыш сияқты жүйке жасушасының ұзын бөлігі - аксонды орап тұратын жасушалар.
• Эндоневрий: Бұл әрбір жүйке талшығын қоршап тұрған дәнекер тін, сымдағы бір мыс сымның айналасындағы қабық сияқты.
• Периневрий: Бұл жүйке талшықтарының шоғырларын қоршап тұрған нәрсе.

Біздің жүйке жүйемізді екі бөлікке бөлуге болады:

• Орталық жүйке жүйесі: Бұған ми мен жұлын кіреді.
• Перифериялық жүйке жүйесі: Бұл ми мен жұлыннан дененің барлық бөліктеріне таралатын жүйкелер желісі.

Көбінесе бұл нейрофибромалар перифериялық жүйке жүйесінде пайда болады.

Жаңғақтардың қандай түрлері бар?

Нейромалардың бірнеше негізгі түрлері бар. Олардың не екенін қарастырайық.

Шванномалар

Бұл ісіктер бұрын айтылған Шванн жасушаларында дамиды. Шванномалардың шамамен 60%-ы ішкі құлағымыздың вестибулярлық жүйкесінде дамиды. Бұл жүйке денемізге тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі. Басқа шванномалар кейде теріміздің астында немесе дененің тіндері мен мүшелерінің тереңінде дами алады. Бұл ісіктердің ең көп кездесетін жерлері:

• Қолдар мен аяқтарда
• Баста
• Денеде (яғни, иық пен жамбас арасындағы аймақта)

Шванномалар - әдетте жұқа тін қабатымен жабылған немесе «капсулаланған» ісік түрі. Бұл ісіктер әдетте қатерлі ісік емес (қатерсіз). Дегенмен, өте сирек жағдайларда ұзақ уақыт бойы сақталған ісік қатерлі ісікке (қатерлі ісікке) айналуы мүмкін.

Нейрофибромалар

Ісіктің бұл түрі жүйкелерді жауып тұратын Шванн жасушалары, эндоневрий және периневрий деп аталатын бірнеше тін түрлерін қамтиды. Олар әдетте тері астында түйіндер түрінде пайда болады, бірақ кейде дененің тереңіндегі жүйкелерде дамуы мүмкін.

Шванномалардан айырмашылығы, нейрофибромалар капсулаланбайды. Олар жүйке шоғырларының ішінде өседі . Плексиформды нейрофибромалар - тор тәрізді таралатын, көптеген жүйке шоғырларын қоршап тұратын және айналасындағы тіндерге таралуы мүмкін ісік түрі.

Көптеген нейрофибромалар қатерлі ісікке айналмайды. Дегенмен, бұл ісіктердің шамамен 5%-дан 10%-ға дейіні қатерлі ісікке айналуы мүмкін . Олар қатерлі шеткергі жүйке қабығының ісіктері (ҚЖЖҚІ) деп аталады. Бұл қатерлі ісіктері бар адамдардың жартысына жуығы диагноз қойылған кезде дененің басқа бөліктеріне таралған болады.

Бұл жеміс қаншалықты кең таралған?

Қатерлі емес жүйке қабығының ісіктері салыстырмалы түрде сирек кездеседі.

• Шванномалар көбінесе 50 мен 60 жас аралығындағы адамдарда кездеседі.
• Нейрофибромалар көбінесе 20 мен 40 жас аралығындағы адамдарда кездеседі.
• Плексиформды нейрофибромалар әдетте 5 жасқа дейін дамиды.

Қатерлі шеткергі жүйке қабығының ісіктері - өте сирек кездесетін қатерлі ісік түрі, жыл сайын 10 миллион адамның тек біреуі ғана зақымданады.

Неліктен ісіктер осылай пайда болады? Себептері қандай?

Генетикалық өзгерістер бұл нейрофибромалардың дамуына үлкен әсер етеді.

• Шванноманың дамуы NF2 деп аталатын геннің өзгеруімен байланысты.
• Нейрофибромалар (NF1) деп аталатын генмен байланысты.

Көбінесе бұл генетикалық өзгерістер ешқандай себепсіз, кездейсоқ пайда болады. Дегенмен, шванномалар мен нейрофибромалардың аз саны нейрофиброматоз деп аталатын сирек кездесетін генетикалық аурудан туындайды, ол тұқымдастарға таралуы мүмкін.

Нейрофиброматоз түрлері

Бұл аурудың үш негізгі түрі бар:

• 1 типті нейрофиброматоз (NF1): NF1 ауруымен ауыратын адамдарда нейрофибромалар көп мөлшерде дамиды. Оларда плексиформды нейромалар мен қатерлі перифериялық жүйке қабығы ісіктерінің (MPNST) даму қаупі жоғары. NF1 ауруымен ауыратын адамдарда байқалатын басқа жағдайларға макроцефалия , сколиоз және оқу қабілетінің бұзылуы жатады.

• 2 типті нейрофиброматоз (NF2):NF2 ауруымен ауыратындардың барлығында дерлік 30 жасқа дейін екі құлағында да вестибулярлық шванномалар пайда болады. Сонымен қатар, олардың терісінде, көзінде және орталық жүйке жүйесінде шванномалар мен ісіктердің басқа түрлері де дамуы мүмкін.

• Шванноматоз: Бұл жағдайда вестибулярлық жүйкеде емес, вестибулярлық жүйкеде (екі құлақта да) бірнеше шваннома дамиды.

Бұл ісіктердің белгілері қандай?

Нейромастоидты ісіктері бар адамдардың көпшілігінде ауырсыну немесе басқа белгілер байқалмайды . Дегенмен, егер ісік үлкейіп кетсе немесе жүйкеге қысым жасаса, келесі белгілер пайда болады:

• Тері астындағы түйін немесе ісік (басқан кезде ауыруы мүмкін).
• Бұлшықет әлсіздігі .
• Ұйып қалу .
• Ауырсынулар, сырқыраулар немесе өткір ауырсыну .
• Электр тогы соғылғандай шаншу сезімі .

Ісіктің орналасқан жеріне байланысты басқа да нақты белгілер пайда болуы мүмкін. Міне, бірнеше мысал:

• Седалищ жүйкесінің ісігі: арқадан аяқтың астына таралатын ауырсыну (сиатика).
• Білектегі ісік: Карпальды туннель синдромына ұқсас белгілер.
• Вестибулярлық жүйке ісігі: есту қабілетінің төмендеуі, құлақтағы шу, тепе-теңдік проблемалары.

Әдетте, егер біреуде нейрофиброматоз болса, бұл бір ғана ісік. Дегенмен, жоғарыда аталған нейрофиброматозбен ауыратын адамдарда бірнеше ісіктерді (көбінесе теріде) байқауға болады.

Бұл жаңғақтар бар екенін қалай білесіз?

Дәрігер алдымен сізді физикалық тексеруден өткізіп, жалпы денсаулығыңызды бағалайды. Бұған сіздің медициналық тарихыңыз, отбасылық медициналық тарихыңыз және кез келген симптомдарыңыз туралы сұрау кіреді.

Көрінетін немесе күдікті ісікке қосымша зерттеу жүргізу үшін дәрігер келесі тексерулерді ұсынуы мүмкін:

• Медициналық бейнелеу сынақтары: Оларға ісікті анық көру үшін МРТ сканерлеу, ультрадыбыстық сканерлеу және ПЭТ сканерлеу кіреді.
• Биопсия: Ісіктен тіннің кішкене бөлігі алынып, микроскоппен тексеріліп, қандай жасушалардың бар екенін анықтайды. Бұл ісіктің қатерлі ісік екенін немесе жоқ екенін нақты анықтауға мүмкіндік береді.

Егер сізде бірнеше ісік болса, дәрігеріңіз (NF1), (NF2) және шванноматоз деп аталатын аурулардың бар-жоғын білу үшін генетикалық тестілеуді ұсынуы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Егер сізде нейромастоидтан ешқандай белгілер болмаса, дәрігеріңіз «бақылап, күте тұруды» ұсынуы мүмкін.Сіз «мониторинг» деп аталатын әдісті қолдана аласыз. Бұл ісіктің үлкейіп немесе өзгеріп жатқанын жиі тексеруді білдіреді.

Симптомдық ісіктер үшін немесе косметикалық себептермен ісікті алып тастағыңыз келсе, әдетте хирургиялық араласу жалғыз нұсқа болып табылады .

Кейбір нейрофибромаларды, әсіресе плексиформды нейрофибромалар деп аталатындарды, толығымен алып тастау қиын, себебі олар жүйке ішінде және қабықтың қабаттары арасында өседі. Егер операциядан кейін ісік толығымен алынып тасталмаса, дәрігер сізді мұқият бақылайды, себебі ісік қайта өсуі мүмкін.

Бастағы шванномаларды емдеу

Баста пайда болатын шванномалар, мысалы, вестибулярлық шванномалар, біздің денеміздегі маңызды функцияларды басқаратын жүйкелерге әсер етуі мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігерлер жүйкелердің зақымдануын болдырмау үшін стереотактикалық радиохирургия деп аталатын әдісті (мысалы, Gamma Knife®) қолданады.

Бұл кесу жасауды қамтитын дәстүрлі хирургиялық араласу емес. Ол ісікті жою немесе кішірейту үшін тері арқылы өте дәл бағытталған сәулелік сәуле жіберуді қамтиды.

Перифериялық жүйке қабығының қатерлі ісіктерін емдеу

Хирургиялық араласудан басқа, қатерлі ісіктерді емдеу үшін сәулелік терапия және химиотерапия сияқты әдістерді де қолдануға болады.

Хирургиялық араласудың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияларда бірнеше жалпы асқынулар болуы мүмкін:

• Қан кету
• Жара инфекциясы
• Ауырсыну
• Тыртық

Сонымен қатар, жүйке хирургиясы жүйке зақымдануы және тұрақты мүгедектік қаупін тудырады. Сіздің медициналық тобыңыз операциядан кейін пайда болуы мүмкін кез келген ұзақ мерзімді мүгедектікті басқаруға көмектеседі. Әртүрлі емдеу әдістері (физиотерапия, еңбек терапиясы және сөйлеу терапиясы) сіздің қалпына келуіңіз ге көмектеседі.

Бұл ісіктердің пайда болуының алдын алуға бола ма?

Бұл ісіктердің пайда болуының алдын алудың белгілі бір жолы жоқ . Дегенмен, дәрігеріңіз келесі жағдайларда генетикалық тексеруді ұсынуы мүмкін:

• Егер сіздің отбасыңызда нейрофиброманың даму тарихы болса.
• Егер сізде бірнеше жүйке қабығының ісіктері болса (бұл нейрофиброматоз ауруының белгісі болуы мүмкін).

Болашақта бұл жаңғақтар туралы не ойлауымыз керек? (Болжам)

Көптеген нейрофибромалар қатерлі ісік емес . Оларды хирургиялық жолмен емдеуге болады және сирек қайта пайда болады. Дегенмен, егер сіздің ісігіңіз хирургиялық жолмен толығымен алынып тасталмаса, сіз медициналық бақылауда болуыңыз керек.

Вестибулярлық шванномамен емделген 4 адамның шамамен 3-і есту қабілетін сақтай алады .

Нерв қабығы ісігі қатерлі ісікке айналу қаупі өте төмен. Ең жоғары қауіп плексиформды нейрофиброма дамыған (NF1) ауруы бар адамдарда болады. Қатерлі шеткергі жүйке қабығы ісіктерінің (MPNST) болжамы онша жақсы емес, әсіресе ісік 2 дюймнен үлкен болса. Бұл ауруы бар адамдардың жартысынан азы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өмір сүреді.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер теріңіздің астында түйін пайда болса немесе нейрофиброматоз болуы мүмкін деп ойлайтын белгілер пайда болса , дереу дәрігерге қаралыңыз . Сондай-ақ, егер отбасыңызда осындай ісіктер болса, дәрігерге айтыңыз.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Есіңізде болсын, нейроэндокриндік ісіктердің көпшілігі қатерсіз, қатерлі ісік емес және баяу өсетін өсінділер болып табылады . Егер сізде ешқандай симптомдар болмаса, дәрігер сізді бақылауды шешуі мүмкін. Егер ісікті алып тастау қажет болса, хирургиялық араласу әдетте өте сәтті болады. Асқынулардың (мысалы, ісікті толығымен алып тастай алмау, жүйке зақымдануы) немесе ісіктің қатерлі ісікке айналуы өте сирек кездеседі. Дәрігер сізге емдеу жоспарын және жағдайыңызды басқаруға көмектесетін болашақ тексерулер кестесін жасауға көмектеседі. Сондықтан дәрігеріңізбен кез келген нәрсе туралы сөйлесуден қорықпаңыз.

жүйке қабығы ісіктері, шваннома, нейрофиброма, нейрофиброматоз, жүйке ісіктері, қатерлі ісік, генетикалық аурулар, жүйке қабығы ісіктері