Балаңызда сколиоз бар ма? Нейробұлшықет сколиозы туралы білейік!

Кішкентай балаңыздың арқасы сәл майысып қалғандай немесе бір жағы ауырлап қалғандай сезіндіңіз бе? Оған отыру немесе тік тұру қиын болып көріне ме? Кейде біз бала мұны зерігуден істеп жатыр деп ойлаймыз. Дегенмен, бұл жағдайлардың артында нейробұлшықет сколиозы деп аталатын ауру болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бүгін біз барлығы туралы қарапайым тілмен айтатын боламыз.

Нейромушылдық сколиоз дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің баламыздың омыртқасы бір жағына қарай тартылған кезде болады. Әдетте, омыртқа ортасында түзу болуы керек. Бірақ бұл жағдайда омыртқаның омыртқалары (біз оларды «омыртқалар» деп атаймыз) аздап бүйірге бұрылады, бұл омыртқаның «С» немесе «S» пішініне иілуіне әкеледі. Бұл тек арқаның иілуі ғана емес, сонымен қатар баланың жүйке жүйесіне (яғни миға, жұлынға және жүйкелерге) және бұлшықеттерге әсер ететін басқа да негізгі аурулармен бірге жүреді.

Енді ойлап көріңізші, біз балаларымызға дастархан басында «арқаларын тік ұстауды» айтамыз, солай ма? Немесе оларға «төсекте олай отырмауды» ескертеміз. Бірақ мұндай ауруы бар бала үшін тік отыру үлкен қиындық тудырады. Олар тырысса да, бұл қиын, кейде тіпті ауыр болуы мүмкін. Сондықтан бала сізге бағынбайды деген сөз емес, жай ғана оларға мұны істеу қиынға соғады.

Бұл сколиоз тек балаңыздың дене бітіміне ғана әсер етпейді. Балаңыздың киімінің дұрыс киілмейтінін байқауыңыз мүмкін. Бір қолы екіншісінен ұзынырақ көрінуі мүмкін немесе көйлектің түймелері бір-біріне дұрыс киілмеуі мүмкін. Бұл киім жуылған кезде кішірейіп кеткендіктен немесе тігіншінің қателігінен емес. Бұл «жүйке-бұлшықет сколиозы» деп аталатын аурудың салдары.

Әдетте, сколиоз белгілері жыныстық жетілу кезінде, бала кенеттен бойы өскен кезде пайда болады. Дегенмен, бұл жағдайда белгілер одан да ертерек пайда болуы мүмкін .

Уақыт өте келе омыртқаның бұл қисықтығы артуы мүмкін. Егер бұл орын алса, ауырсыну және басқа да асқынулар пайда болуы мүмкін. Дегенмен, бұл жағдайларды жақсы емдеу арқылы, кейде хирургиялық араласу арқылы бақылауға болады.

Бұл арқа ауруы біртіндеп күшейе ме?

Иә, «(Жүйке-бұлшықет сколиозы)» - бұл прогрессивті жағдай . Яғни, омыртқаның қисықтығы уақыт өте келе нашарлайды. Бұл қисықтығы балалық шақта болатындықтан, бала кенеттен өскенде ол тез артуы мүмкін (біз мұны «(өсудің күрт өсуі)» деп атаймыз). Бұл қисықтық ересек жасқа дейін артуы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты кең таралған?

Нейро-бұлшықет сколиозы жүйке жүйесі мен бұлшықеттерге әсер ететін басқа аурулармен бірге жиі кездеседі. Мысалы, ол бұлшықет дистрофиясы, жұлын бұлшықет атрофиясы (ЖБА) және церебральды сал ауруы (ЦП) сияқты аурулармен жиі кездеседі.

Статистикалық тұрғыдан алғанда, Дюшен бұлшықет дистрофиясымен ауыратын адамдардың шамамен 90%-ында және жұлын бұлшықет атрофиясымен ауыратын адамдардың шамамен 80%-ында сколиоз дамиды. Церебральды сал ауруымен ауыратын адамдардың 20%-дан 70%-ға дейінінде сколиоз дамиды.

Мұның белгілері мен белгілері қандай?

Бұл жағдайда балаңыздан көре алатын сыртқы белгілер, сондай-ақ бала сезінуі мүмкін белгілер бар.

Сыртқы көріністердің көрінетін ерекшеліктері:

• Иықтар бір деңгейде емес. Бір иық жоғары, ал екіншісі төмен түскендей көрінуі мүмкін.
• Қабырғалары бір жағынан алға қарай шығып тұр.
• Бел мен жамбас қисайған.

Егер сізде мүгедектер арбасын пайдаланатын балаңыз болса, сіз келесідей нәрселерді көруіңіз мүмкін:

• Бір жағына еңкейіп, еңкейіп отыру.
• Жамбас сүйегінің бір жағына еңкейуі.
• Отыру қиындығы (қолдарға немесе шынтақтарға сүйеніп отыру).
• Қысым жаралары (бір қалыпта ұзақ уақыт тұрудан туындаған терінің зақымдануы).

Омыртқаның бір жағына тартылуынан басқа, баланың омыртқасының басқа да қисықтықтары байқалуы мүмкін, мысалы , алға иілу (кифоз) (бүкір сияқты) немесе артқа иілу (лордоз) (іштің алға шығып, омыртқаның артқа шалқаюы) .

Балада байқалатын белгілер:

Омыртқаның қисықтығы артқан сайын бала келесі ыңғайсыздықтарды сезінуі мүмкін:

• Арқа ауруы.
• Отырған кезде ыңғайсыздық сезіну.
• Бұлшықет әлсіздігі.
• Қолдар мен аяқтардағы ұйып қалу.
• Қозғалыс ауқымының шектеулілігі.
• Бастың, дененің және мойынның тепе-теңдігін сақтау және қозғалыстарын басқару қиын.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

«Жүйке-бұлшықет сколиозының» негізгі себебі - баланың жүйке жүйесіне және/немесе бұлшықеттеріне әсер ететін негізгі медициналық жағдай . Балада осындай жүйке-бұлшықет ауруы болған кезде, олар денесіндегі кейбір бұлшықеттерді дұрыс басқара және қозғалта алмайды. Бұл омыртқаның айналасындағы бұлшықеттердің әлсіреуіне және омыртқаның қисайып кетуіне әкеледі.

Арқаның бұл түрімен байланысты болуы мүмкін негізгі медициналық жағдайлардың кейбірі:

• Церебральды сал ауруы
• Дюшен бұлшықет дистрофиясы
• Сал ауруы
• Spina Bifida (туған кезде пайда болатын жұлынның ауруы)
• Жұлын бұлшықетінің атрофиясы

Тәуекел факторлары қандай?

Егер балаңызда жүйке-бұлшықет ауруы болса және/немесе қозғалу үшін мүгедектер арбасын пайдаланса, жүйке-бұлшықет сколиозының даму мүмкіндігі жоғары.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Егер омыртқаның қисықтығы нейромускулярлық сколиозға байланысты ауырласа , келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Тыныс алудың бұзылуы:Тыныс алудың қиындауына және кеудеде кеңістіктің болмауына әкелетін «кеуде жеткіліксіздігі синдромы» сияқты жағдайлар.
• Өз бетінше жұмыс істеудегі қиындықтар: Мысалы, киіну немесе жалғыз тамақтану қиындықтары.
• Қозғалыс қиындықтары: жүру қиындықтары.
• Нерв зақымдануы.
• Жүрек-қан тамырлары жүйесіндегі мәселелер.

Осы физикалық қиындықтардан басқа, «(Жүйке-бұлшықет сколиозы)» жағдайы және оны тудыратын негізгі медициналық жағдай баланың өзін-өзі төмен бағалауына әкелуі мүмкін. Бір уақытта бірнеше медициналық жағдаймен өмір сүру оңай емес. Бұл баланың депрессияға түсу, «(Депрессия)» немесе «(Мазасыздық)» сияқты ауруларға шалдығу қаупін арттырады. Сондықтан баланың психикалық денсаулығына қамқорлық жасау және қажет болған жағдайда психикалық денсаулық сақтау маманының кеңесін алу өте маңызды.

Мұны қалай диагноз қоясыз?

«Жүйке-бұлшықет сколиозы» ауруын диагностикалау үшін дәрігер алдымен физикалық тексеру жүргізіп, белгілері туралы сұрайды. Сондай-ақ, олар баланың медициналық тарихын және отбасында осындай жағдайлар болған-болмағанын қарайды.

Тексеру кезінде дәрігер баланың омыртқасын, қалпын және тепе-теңдігін мұқият бақылайды. Теріде қысым жаралары бар-жоғы да тексеріледі. Омыртқаның қисықтығын өлшеу үшін сколиометр деп аталатын құрылғы қолданылуы мүмкін. Сонымен қатар, омыртқаның жағдайын анық көру үшін рентген немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары жүргізілуі мүмкін.

Емдеу әдістері қандай?

Дәрігер алдымен бұл жағдайды хирургиялық емес емдеу әдістерімен бақылауға тырысады.

Хирургиялық емес емдеу әдістері

• Мүгедектер арбасын өзгерту: Егер балаңыз мүгедектер арбасын пайдаланса, дәрігер олардың тепе-теңдігін оңайырақ ұстауы үшін мүгедектер арбасының орындығына арнайы орындық арқалығын немесе бүйірлік тіректерді қосуды ұсынуы мүмкін.
• Физиотерапия: Физиотерапевт балаңызға зақымдалған бұлшықет топтарын нығайтуға арналған жаттығуларды үйретеді. Бұл тепе-теңдік мәселелерін шешуге және баланың өз бетінше жұмыс істеу қабілетін арттыруға көмектеседі.
• Арқаға арналған тірек: Баланың жағдайына байланысты бұл ұсынылуы немесе ұсынылмауы мүмкін. Мысалы, мүгедектер арбасын пайдаланатын баланың денесіне киетін тірек оларға отырған кезде тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі. Дегенмен, бұл омыртқаның қисаюының артуына жол бермейді. Тірек әдетте жүретін балалар үшін қауіпсіз емес. Бұл олардың құлап, тепе-теңдігін жоғалту қаупін арттыруы мүмкін.

Маңызды:Хирургиялық емес емдеу сколиоздың дамуын баяулатуы немесе тіпті тоқтатуы мүмкін, бірақ олар омыртқаның қисығын толығымен түзете алмайды.

Хирургия

«Жүйке-бұлшықет сколиозына» арналған хирургиялық араласу омыртқа қисығының нашарлауын тоқтатып, омыртқаны тұрақтандыра алады. Дәрігер келесі жағдайларда хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін:

• Егер омыртқаның қисықтығы 40 градустан асса және нашарлай берсе.
• Егер бала ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сезінсе.
• Егер өкпе немесе жүрек қызметіне әсер ететін асқынулар болса.

Хирургиялық араласу туралы шешім қабылдамас бұрын, дәрігер баланың жалпы денсаулығын, негізгі жүйке-бұлшықет ауруының түрін және арқа спазмының ауырлығын мұқият қарастырады. Баланың жағдайы үшін ең қауіпсіз емдеу нұсқасы таңдалады.

Нейробұлшықет дистрофиясына жасалатын операциялардың түрлері:

Хирургиялық араласудың екі негізгі түрі бар:

1. Жұлын біріктіру: Бұл операцияда хирург баланың омыртқасын қайта туралап, зақымдалған жұлын буындарын біріктіреді. Бұл сүйек трансплантаттарын, металл шыбықтарды және бұрандаларды пайдалануды қамтиды. Бұлар екі сүйек біртұтас болып жазылып кеткенше сүйектерді бір-біріне бекіту үшін қолданылады. Дегенмен, бұл жұлын біріктіру операциясынан кейін біріккен сүйектің өсуі тоқтайды. Бұл баланың бойының қысқа болуына әкелуі мүмкін.

2. Өсіру шыбықтары: Бұл операция әлі өсіп келе жатқан балалар үшін ең жақсы. Хирург баланың омыртқасы бойымен шыбық енгізеді. Бұл шыбық омыртқаны тұрақтандырады және қисық сызықты түзетеді. Бала өскен сайын, шыбықты әрбір 6-8 ай сайын кішігірім хирургиялық араласу немесе ауруханада магниттік ұзарту процедурасы арқылы ұзартуға болады. Бала қаңқа жетілгенге жеткенде, яғни бойының өсуі тоқтағанда, хирург шыбықты алып тастап, омыртқа біріктіру операциясын жасайды.

«Жүйке-бұлшықет сколиозы» бар балада операция кезінде инфекциялар немесе жүйке зақымдануы сияқты асқынулардың қаупі жоғары, себебі олар басқа негізгі медициналық жағдайды емдейді. Сонымен қатар, хирург омыртқаның бірнеше аймағын бір уақытта емдеуге мәжбүр, бұл асқынулардың қаупін арттырады .

Балаңыздың медициналық тобы операцияның қауіпсіздігін мұқият бағалайды және процедура алдында сізді ықтимал жанама әсерлер туралы хабардар етеді, сондықтан сіз балаңыздың күтімі туралы хабардар шешім қабылдай аласыз.

Бұл жағдайдың болжамы қандай? (болжам)

Баланың көзқарасы бірнеше факторларға байланысты:

• Баланың жалпы денсаулығы.
• Арқа ауырсынуын тудырған негізгі медициналық жағдайдың түрі.
• Омыртқа қисығының ауырлығы және оның өсу жылдамдығы.
• Баланың жағдайына сәйкес келетін емдеу әдістері.

Хирургиялық араласу сколиозды түзетуі мүмкін болса да, қауіптер де бар. Балаңыздың медициналық тобы әрқашан балаңыздың физикалық және психикалық әл-ауқаты үшін ең қауіпсіз емдеуді қамтамасыз етуге тырысады. Егер сізде балаңыздың көзқарасы туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Өмір сүру ұзақтығы туралы не деуге болады?

Нейробұлшықет сколиозы балаңыздың өміріне әсер етуі немесе әсер етпеуі мүмкін. Дегенмен, ауыр жағдайларда жүрек пен өкпеге әсер ететін асқынулар пайда болуы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер балаңызда ауыр асқынулар қаупі болса, балаңыздың медициналық тобы сізге не күту керектігі туралы кеңес береді.

Мұның алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, «жүйке-бұлшықет сколиозының» дамуының алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, егер ауру ерте анықталса және емдеу ерте басталса , дәрігерлер қисықтың дамуын баяулатуы немесе тіпті хирургиялық араласу арқылы түзетуі мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер балаңызда отыру қиындығы, иықтың тұрақсыздығы немесе қысым жаралары сияқты сколиоз белгілерін байқасаңыз , дереу дәрігерге қаралыңыз .

Егер балаңызда нейромускулярлық сколиоз диагнозы қойылған болса, ауырсыну, ыңғайсыздық, тыныс алудың қиындауы немесе басқа асқынулар сияқты белгілерді байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Балаңыздың дәрігеріне келесі сұрақтарды қоюыңызға болады:

• Қандай емдеу түрін ұсынасыз?
• Балама ота жасау керек пе?
• Емдеудің жанама әсерлері қандай?
• Баламды қалай қауіпсіз және жайлы ұстай аламын?

Сіз үшін маңызды хабарлама (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Ата-ана ретінде балаңызда бір емес, екі ауру (негізгі жүйке-бұлшықет ауруы және жүйке-бұлшықет сколиозы) бар екенін білгенде, өзіңізді қатты шаршаңқы және мазасыз сезіну қалыпты жағдай. Сізде болашақ және балаңыздың жайлылығын қалай қамтамасыз ету туралы көптеген ойлар болуы мүмкін. Бұл өте стрессті болуы мүмкін. Бірақ есіңізде болсын, бұл мәселелермен жалғыз күресудің қажеті жоқ.

Нейробұлшықет сколиозы үдемелі ауру болғандықтан, балаңыздың медициналық тобына үнемі көрініп тұруыңыз керек. Бұл тексерулер кезінде дәрігер балаңыздың омыртқасының қисықтығын өлшейді. Егер қисықтық ауыр болса, хирургиялық араласудың қаупі балаңыз үшін пайдасынан асып түссе, хирург хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін.

Егер балаңыздың көзқарасы немесе үйде оған қалай көмектесе алатыныңыз туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз. Олар сізге қажетті кеңес береді. Балаңызға ең жақсы нәтиже беру үшін бірге жұмыс істейік.

`Нейробұлшықет сколиозы, бел ауруы, сколиоз, балалар денсаулығы, неврологиялық аурулар, тірек-қимыл аппаратының аурулары, омыртқа