Сүйектеріңіз әлсіз және ауырып тұр ма? Бұл «(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)» туралы білейік!

Кейде денеңізде, әсіресе сүйектеріңізде ауырсыну мен сыздауды сезінесіз бе? Немесе сүйектеріңіздің кішкене нәрсе болса да сынғанын сезесіз бе? Мүмкін, бұл нәрселердің артында біз көп айтпайтын жағдай бар шығар, бірақ оны білу маңызды. Осындай жағдайлардың бірі - «(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)». Бұл атау сәл күрделі болып көрінгенімен, оны қарапайым түрде түсіндірейік.

Фиброзды цистикалық остеит (ОФК) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Остеит фиброза цистикалық - OFC)» - сүйектерімізге әсер ететін сирек кездесетін ауру. Ол біздің денеміздегі қалқанша маңы бездерімен тікелей байланысты. Сіз қалқанша безі туралы естіген боларсыз. Оның артында төрт қалқанша маңы безі орналасқан. Бұл бездер қалқанша маңы гормонын («Қалқанша маңы гормоны - PTH») өндіреді.

Бұл «(ПТГ)» гормоны сүйектеріміздің мықты және сау болуы үшін өте маңызды. Ол сондай-ақ қандағы кальций деңгейін бақылауға көмектеседі. Бірақ, елестетіп көріңізші, егер бұл «(ПТГ)» гормоны тым көп, яғни тым көп өндірілсе не болады? Міне, сол кезде мәселе басталады. Сол артық «(ПТГ)» салдарынан сүйектер нығайтудың орнына, олар біртіндеп әлсірей бастайды . Уақыт өте келе сүйектердің пішіні өзгеруі мүмкін, ал ішінде тесіктер (мысалы, суға толы кисталар) сияқты заттар да пайда болуы мүмкін.

Бұл артық ПТГ қандағы кальций деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл бүйрек тастарының пайда болуына, жоғары қан қысымына (гипертония) және жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі.

Бұл жағдай «(OFC)» деп бірнеше басқа атаумен аталады. Сіз бұл атауларды естіген боларсыз:

• «Фон Реклингхаузеннің сүйек ауруы»
• «Фиброзды остеит»
• «Жалпыланған кистика»
• «Фиброзды остеодистрофия»
• Сүйектің қоңыр ісігі . Бұл атаудан қорықпаңыз. Онда «(Ісік)» деп жазылғанымен, ол «қатерлі ісік» емес. Бұл атау «(ОТ)» бар адамдардың сүйектерінде қан кету мен талшықты тіндерге байланысты пайда болатын қоңыр дақтар болғандықтан қолданылады. Бірақ бұл шын мәнінде қатерлі ісік «(Ісік)» емес.

«(Osteitis Fibrosa Cystica)» сөздері «сүйектің балқуы және кисталардың пайда болуы» сияқты мағынаны білдіреді. Демек, «(PTH)» деңгейі жоғарылаған кезде сүйектер кез келген уақытта зақымдалуы мүмкін. Дегенмен, егер «(Гиперпаратиреоз)» деп аталатын бұл жағдай (яғни «(PTH)» шамадан тыс өндірілуі) ерте анықталып, емделсе, «(OFC)» жағдайын емдеуге немесе оның дамуына жол бермеуге болады.

Бұл (OFC) жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Енді сіз бұл аурудың қаншалықты кең таралғанын ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, денсаулық сақтау саласы жақсы елдерде бұл өте сирек кездеседі . Мысалы, тіпті Америка Құрама Штаттарында да гиперпаратиреозбен ауыратын адамдардың 5%-дан азында OFC дамиды. Бұл көбінесе ұзақ уақыт бойы емделмеген ауыр гиперпаратиреозбен ауыратын адамдарда кездеседі.

Бірақ бұрын бұл әлдеқайда кең таралған еді. Шамамен елу жыл бұрын «гиперпаратиреоз» ауруымен ауыратын адамдардың шамамен 69%-ы осы сүйек ауруымен ауырған. Бірақ медицина ғылымының дамуымен, әсіресе «қалыпты қан анализінің» пайда болуымен бұл ауруларды тезірек анықтауға және емдеуге мүмкіндік туды. Бұл керемет нәрсе емес пе?

Бұл (OFC) жағдайдың белгілері қандай?

Жарайды, енді «(Остеит фиброза цистикалық)» жағдайында қандай белгілер пайда болуы мүмкін екенін қарастырайық.

Негізгі белгілері:

• Сүйек ауруы . Бұл көпшіліктің сезінетін алғашқы сезімі. Кейде тіпті сүйекке тию ауыруы мүмкін.
• Сынықтар . Әсіресе қол, аяқ немесе омыртқа сүйектері оңай сынуы мүмкін. Тіпті кішкентай құлау сүйекті сындыруы мүмкін.

Бұл жағдайдың басында келесі белгілер де пайда болуы мүмкін (бұлдар сонымен қатар «гиперпаратиреоз» белгілері болуы мүмкін):

• Үнемі шаршау сезімі («Шаршау»).
• Әлсіздік.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Іш қату.
• Әдеттегіден көп зәр шығару («полиурия». Бұл дәретханаға жиірек бару қажеттілігін білдіреді.

Егер сізде осындай белгілер болса, «О, бұл «(OFC)» деп өз бетіңізше шешім қабылдамаңыз. Себебі бұл белгілер басқа ауруларда да болуы мүмкін. Бірақ бұларды біліп, дәрігерге айту өте маңызды.

(OFC) себептері қандай?

Фиброзды цистикалық остеиттің себебі неде? Бұрын айтқанымдай, мұның негізгі себебі - емделмеген гиперпаратиреоз . Яғни, біздің қалқанша маңы бездеріміз тым көп ПТГ өндіреді. Бұл екі негізгі жолмен болуы мүмкін:

1. Бастапқы гиперпаратиреоз: Бұл қалқанша маңы бездерінің проблемасынан туындайды. Бұл бездер қатерлі ісікке (рак) ұшырауы немесе қатерлі ісікке жатпайтын өсіндіге (мысалы, аденома) ие болуы мүмкін, бұл олардың тым көп ПТГ өндірілуіне әкеледі. Немесе төрт бездің барлығы үлкейіп (гиперплазия), тым көп гормон өндіре алады.

2. Екіншілік гиперпаратиреоз: Бұл басқа денсаулық жағдайына байланысты пайда болады. Мысалы, егер адамда созылмалы бүйрек ауруы болса, оның денесіндегі кальций мен D дәруменінің тепе-теңдігі бұзылады. Содан кейін, жауап ретінде қалқанша маңы бездері көбірек ПТГ өндіре бастайды. Сондай-ақ, D дәруменінің қатты жетіспеушілігі кезінде қандағы кальций деңгейі төмен болады, сондықтан қалқанша маңы бездері кальций деңгейін арттыру үшін көбірек жұмыс істейді. Сол кезде ПТГ гормоны да артады және уақыт өте келе фиброзды остеит (цистикалық остеит) дамуы мүмкін.

Елестетіп көріңізші, Камала тәтеміз ұзақ уақыт бойы бүйрек ауруымен ауырып жүрді. Ол оған қарсы дұрыс дәрі қабылдамады. Біраз уақыттан кейін оның денесіндегі кальцийді бақылауға тырысқан «(қалқанша маңы) бездері қажетті мөлшерден артық «(ПТГ)» өндіре бастады. Ақырында Камала тәте сүйек ауруымен бірге «(ОФК)» ауруын дамытты. Сіз байланысты түсінесіз бе?

(OFC) қандай асқынулар болуы мүмкін?

Емделмеген гиперпаратиреоз бен OFC негізгі асқынулары сүйекпен байланысты. Бұл ауырсынуды, сүйек деформацияларын (пішіннің өзгеруін) және оңай сынуды білдіреді. Бұл бірден байқалатын нәрселер. Адам тіпті бойын жоғалтуы мүмкін.

Дегенмен, бұдан басқа, басқа да асқынулар пайда болуы мүмкін. Олар:

• Бүйрек тастарының түзілуі.
• Бүйрек жеткіліксіздігі.
• Төмен энергия, үнемі шаршау.
• Іштің ауыруы.
• Депрессия сияқты психикалық мәселелер.
• Зейін мен есте сақтау проблемалары.

Бір жерден басталатын мәселе қаншалықты алысқа апаратынын қараңыз. Денеміздің бір жүйесіндегі мәселе басқа жүйелерге де әсер етуі мүмкін. Сондықтан ерте диагностикалау және емдеу маңызды.

OFC қалай диагноз қойылады?

Жарайды, енді дәрігер бұл жағдайды «(Остеит фиброза цистикалық)» қалай анықтайды?

Алдымен дәрігер сіздің денсаулығыңыздың толық тарихын жинайды. Ол сізден осы симптомдардың қанша уақыттан бері байқалып келе жатқанын, ПТГ деңгейіне әсер етуі мүмкін басқа медициналық жағдайларыңыз (мысалы, бүйрек ауруы) бар-жоғын және қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жүргеніңізді сұрайды. Содан кейін олар сүйектің ауырсынуын, сезімталдығын немесе деформацияларын тексеру үшін физикалық тексеруден өткізеді.

Ауруды растау үшін дәрігерлер келесі сынақтарды қолдана алады:

• Қан анализі: Бұл анализдер гормондар мен минералдардың теңгерімсіздігін тексереді. Атап айтқанда, олар қалқанша маңы гормонының (ПТГ) деңгейін, кальций деңгейін, фосфор деңгейін, D дәрумені деңгейін және сілтілі фосфатазаны (сүйектерден бөлінетін фермент) тексереді. ОФК кезінде ПТГ және сілтілі фосфатаза деңгейлері өте жоғары болуы мүмкін.
• Зәр анализі: Сондай-ақ, зәрдегі кальций мөлшерін тексеруге болады.
• Бейнелеу сынақтары:
• Рентген сәулелері: Бұлар сүйектердің қаншалықты жұқа екенін, кисталар сияқты нәрселерді және сүйектерде өте кішкентай сынықтардың (микросынықтар) немесе тән өзгерістердің (мысалы, субпериостальды резорбция) бар-жоғын көрсете алады.
• КТ сканерлеу («КТ - компьютерлік томография сканерлеу») немесе МРТ сканерлеу («МРТ - магнитті-резонанстық бейнелеу сканерлеу»): Бұлар сүйектердің жағдайын рентгенге қарағанда толығырақ көрсетеді.

(OFC) емдеу әдістері қандай?

Жарайды, енді «(Остеит фиброза цистикалық)» еміне тоқталайық. Емдеу «(ОФК)» тудырған «(Гиперпаратиреоз)» түрі мен ауырлығына байланысты.

• Егер бастапқы гиперпаратиреоз келесі себептерге байланысты болса:
• Көп жағдайда, егер бұл «(OFC)» жағдайының себебі «(паратироид)» безінің қалыптан тыс функциясы болса (мысалы, ісік), стандартты емдеу - безді немесе бездің бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау («паратироидэктомия») . Бұл операция сүйектердің жұқаруын тоқтатып, бұрыннан болған сүйек зақымдануының бір бөлігін қалпына келтіре алады («реминерализация»). Әдетте бізде төрт «(паратироид)» без болады. Сонымен, проблемалы без алынып тасталған кезде, қалған бездер ағзаға қажет «(ПТГ)» гормонын өндіре алады.

• Хирургиялық операция жасай алмайтын немесе екіншілік гиперпаратиреозбен ауыратындар үшін:
• Негізгі себепті емдеу: Мысалы, егер себеп D дәруменінің жетіспеушілігі болса, D дәрумені қоспалары беріледі. Егер бұл бүйрек ауруы болса, ол тиісті түрде емделеді.
• Кальциметиктер: Бұл дәрі-дәрмектер қандағы кальцийді қайталайды. Олар қалқанша маңы безін аз ПТГ өндіруге «алдайды». Цинакалцет - осындай дәрілердің бірі.
• Бисфосфонаттар: Бұл препараттар сүйектің жоғалу жылдамдығын баяулату арқылы жұмыс істейді. Олар әдетте остеопорозы бар адамдарға тағайындалады. Дегенмен, олар қысқа мерзімді перспективада, әсіресе операция алдында сүйектерді нығайту үшін, ОФК бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін.
• D дәрумені және кальций қоспалары: Бұлар қажет болған жағдайда беріледі. Дегенмен, егер қандағы кальций деңгейі жоғары болса, кальций қоспалары берілмейді.

(OFC) мәртебесінің болжамы қандай?

Бұл «(OFC)» жағдайына қандай үміт бар? Шын мәнінде, дұрыс басқару және емдеу арқылы жақсы нәтижелерге қол жеткізуге болады . Емдеу сүйектердің жұқаруын тоқтатып, сүйектерді нығайта алады («қайта минералдандырады»). Сынған сүйектер жазылып, ауырсынуды азайтуы мүмкін. Дегенмен, егер сүйектер қатты деформацияланса, олар толық қалпына келмеуі мүмкін.

(OFC) алдын алуға бола ма?

Бұл «(Остеит фиброзды цистикалық)» жағдайының алдын алу мүмкін бе? Иә, белгілі бір дәрежеде бұл мүмкін. Ең бастысы - «(Гиперпаратиреоз)» жағдайын ерте анықтау және емдеу.

• Әсіресе, бүйрек ауруы сияқты қауіп факторлары болса, үнемі қан анализін жүргізу өте маңызды . Бұл қандағы кальций мен ПТГ деңгейлеріндегі кез келген өзгерістерді олар ауыр зиян келтірмес бұрын анықтауға көмектеседі.
• Сондай-ақ, дәрігеріңізбен кеңесіп, кальций мен D дәруменінің деңгейін жақсы ұстаңыз.Қажетті нәрсені істеңіз. Мысалы, егер сіз қыста күн сәулесі аз түсетін аймақта тұрсаңыз, сізге D дәрумені қоспаларын қабылдау қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге жейтін тағамдарыңыздан қажетті қоректік заттарды қалай алу керектігін де айтады.

Есіңізде болсын, «гиперпаратиреоз» ауруы неғұрлым ерте анықталып, емделсе, оның «фиброцистикалық остеит» (цистикалық остеит) дамуы соғұрлым аз болады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде сүйек ауруы, сезімталдық немесе сынатындай сезім болса , дереу дәрігерге қаралыңыз. Сондай-ақ, егер сізде бұрын айтылған гиперпаратиреоздың алғашқы белгілерінің кез келгені (мысалы, шаршау, жүрек айну және жиі зәр шығару) болса, олар туралы дәрігерге айтыңыз. Егер сізде гиперпаратиреоз болса, дәрігер ұсынғандай, кальций мен ПТГ деңгейін тексеру үшін қаныңызды үнемі тексеріп тұрған дұрыс.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізге «(Остеит фиброза цистикалық)» диагнозы қойылса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Менің жағдайым қаншалықты нашар?
• Қандай емдеу нұсқаларым бар? Әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
• Қоспаларды қабылдауға бола ма? Қандай түрі?
• Маған операция қажет пе? Егер солай болса, кейін не күтуге болады?
• Маған көмектесетін қандай диеталық өзгерістер енгізе аламын?
• Бұл жағдай менің күнделікті өміріме қалай әсер етеді?

Соңында, бірнеше маңызды мәселелер

Сонымен, мен сізге мынаны айтуым керек. Әлсіз сүйектер мен ауырсыну біздің күнделікті өмірімізге үлкен әсер етуі мүмкін. Егер сүйектеріңіз оңай сынса, тіпті кейбір әрекеттерді өткізіп жібергіңіз келуі мүмкін. Егер сізде шаршау, әлсіздік, жүрек айну және жиі зәр шығару сияқты белгілер болса, бұл «гиперпаратиреоз» немесе оның асқынуы «OFC» болуы мүмкін.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Ауруды неғұрлым ерте анықтап, емдесеңіз, сүйектеріңізге соғұрлым аз зиян келтіресіз. Денсаулығыңыз сіз үшін өте маңызды. Сондықтан оған қамқорлық жасаңыз.

Фиброзды цистикалық остеит, ОФК, сүйек ауруы, қалқанша маңы безі, ПТГ гормоны, гиперпаратиреоз, сүйек ауруы