Ұйқы безіңіз осындай ма? (Pancreas Divisum) туралы білейік!

Басқа себептермен ішіңіздің компьютерлік томографиясын жасатып, дәрігер ұйқы безіңізде ұйқы безінің дивизумы деп аталатын кішкентай ауытқу бар екенін айтқан кезіңіз болды ма? Немесе асқазаныңыздың жиі ауырып, жүрек айнуы сезіліп, бұл туралы білген шығарсыз. Ұйқы безінің дивизумы дегеніміз не? Бұл алаңдауға тұрарлық нәрсе ме? Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

(Ұйқы безінің дивизумы) дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, Pancreas Divisum – ұйқы безіндегі кішкентай, әдетте зиянсыз туа біткен ауытқу. Дәрігерлер оны туа біткен бұзылыс деп те атайды, яғни бұл біз туа біткен нәрсе.

Ұйқы безіміз маңызды ас қорыту сөлдерін (ұйқы безі сөлдерін) шығарады. Бұл сөлдер ұйқы безінен кішкентай түтік (ұйқы безі өзегі) арқылы аш ішектің басына дейін жүреді. Панкреас дивизумымен ауыратын адамда негізгі өзек толық қалыптаспаған. Сондықтан ұйқы безі сөлінің ағып кетуі көбінесе үлкен тесіктен (үлкен папилла) емес, кішірек тесіктен (кіші папилла) шығады. Бұл сөлдің ағып кетуін нашарлатуы мүмкін.

Дегенмен, көпшілік адамдар осыған байланысты ешқандай белгілерді сезінбейді. Дегенмен, кейбір адамдарда шырындардың бөлінуімен байланысты мәселелерге байланысты «панкреатит» немесе ұйқы безінің қабынуы сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.

Бұл қаншалықты жиі кездеседі?

Сіз білесіз бе? «Ұйқы безінің дивизумы» деп аталатын бұл ауру ұйқы безіне әсер ететін ең көп таралған туа біткен ақау болып табылады. Жалпы халықтың шамамен 10%-ында бұл ауру кездеседі деп айтылады. Бұл шамамен он адамның біреуі. Сондықтан бұл соншалықты сирек емес.

Ұйқы безінің дивизумы ауыр ма?

Көп жағдайда жоқ. Панкреас дивизумымен ауыратын адамдардың көпшілігінде ешқандай проблема болмайды. Әдетте бұл ұйқы безінің тамақты қорытуға көмектесетін тәсіліне кедергі келтірмейді.

Дегенмен, өте аз пайызы, яғни «(Pancreas Divisum)» ауруымен ауыратын адамдардың аз бөлігі бұрын айтылған «(Pancreatitis)» немесе ұйқы безінің қабыну белгілерін сезінуі мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда бұл белгілер хирургиялық араласуды қажет ететіндей ауыр болмайды.

Панкреатикалық дивизумның белгілері қандай?

Жақсы жаңалық - ұйқы безінің дивизумымен ауыратын адамдардың 95%-дан астамында ешқандай симптомдар байқалмайды . Сіз өмір бойы бұл аурумен ауыратыныңызды білмей-ақ өмір сүре аласыз.

Дегенмен, сирек жағдайларда симптомдар панкреатитке ұқсас болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Іштің ауыруы (бұл ең көп таралған). Кейбір адамдар мұны іштің жоғарғы бөлігінде сезінеді, кейде ол арқаға таралуы мүмкін.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Қызбаның табиғаты.
• Ас қорыту проблемалары, іштің кебуі және т.б. сияқты мәселелер.
• Тағам дәмсіз.
• Майлы нәжіс.
• Жүректің қағуы.
• Тыныс алу жиілейді және қысқарады.
• Бас айналу (қан қысымының төмендеуіне байланысты болуы мүмкін).

Ең бастысы, бұл белгілер болғанымен, олардың барлығы «(Ұйқы безінің дивизумы)» салдарынан болуы мүмкін емес. Сондықтан дәрігерге көрініп, нақты себебін анықтаған дұрыс.

Неліктен бұл (ұйқы безінің дивизумы) пайда болады?

Бұл жатырда болған кезде, яғни туылмас бұрын ұйқы безінің дамуында аздаған өзгеріс болғандықтан болады.

Әдетте, ұйқы безі «бүршік» деп аталатын екі бөліктен дамиды. Біреуі - алдыңғы жағындағы вентральды бүршік, ал екіншісі - артқы жағындағы дорсальды бүршік. Бұл бүршіктердің екеуінің де өзіндік жеке түтіктері бар. Жүктіліктің шамамен жеті аптасында бұл екі бүршік бір мүше ретінде ұйқы безін қалыптастыру үшін бірігеді. Екі түтік бір-біріне қосылып, ұйқы безінің негізгі түтігін құрайды.

Мұны үлкен су құбыры деп елестетіп көріңіз. Ұйқы безінде өндірілетін ас қорыту сөлдері тамақты қорытуға көмектесу үшін аш ішектің бірінші бөлігіне («он екі елі ішекке») барады.

Бірақ «(Ұйқы безінің бөлінуі)» жағдайында, сол екі бүршік, олардың екі өзегі, негізгі «(ұйқы безінің өзегін)» қалыптастыру үшін қалыпты түрде бірікпейді. Оның орнына сізде ұйқы безінен шырынды ағызатын екі бөлек, кішірек өзек болуы мүмкін. Содан кейін негізгі шырындар сол үлкен тесіктен («үлкен бүршік») емес, аш ішекке жалғасатын тағы бір кішкентай тесіктен («кіші бүршік») ағады.

Бұл шырын түтіктерінің ақырында ұйқы безінен шырынның қалай пайда болып, бөлінуінде көптеген өзгерістер болуы мүмкін.

Ұйқы безінің дивизумынан туындауы мүмкін асқынулар

Бұл жағдайда пайда болуы мүмкін ең үлкен асқыну - ұйқы безінің қабынуы, ол «(панкреатит)» деп аталады. Бірақ мұнда «мүмкін» сөзі өте маңызды. «(Pancreas Divisum)» ауруымен ауыратын адамдар кейде «(Pancreatitis)» белгілерін сезінетіні рас, бірақ ғалымдар әлі күнге дейін екеуінің арасындағы байланысты зерттеп жатыр.

Бір теория бойынша, егер шырын кішкентай тесіктен («кіші папилла») дұрыс ағып кетпесе, шырын жиналып, бітеліп қалуы мүмкін. Бұл бітелу қабынуды тудыруы мүмкін. Тағы бір теория бойынша, кейде бұл екі жағдай бірге пайда болуы мүмкін. Өйткені, «(Ұйқы безінің дивизумы)» бар кейбір адамдарда «(Ұйқы безінің дивизумы)» дамымаса, көпшілігінде ондай ауру болмайды. Тағы бір теория бойынша, «(Ұйқы безінің дивизумы)» «(Ұйқы безінің дивизумы)» «(Ұйқы безінің дивизумы)» даму қаупін арттыруы мүмкін, бірақ бұл әрқашан бола бермейді, тек кейбір жағдайларда ғана болады.

Сондықтан бұл туралы нақты білу үшін қосымша зерттеулер қажет.

Мұны қалай танисыз?

Көбінесе дәрігерлер іш қуысының компьютерлік томографиясын немесе басқа байланыссыз мәселені анықтау үшін іш қуысының компьютерлік томографиясын жасаған кезде кездейсоқ ұйқы безінің дивизумының бар екенін анықтайды.

Бірақ егер сізде белгілер болса, дәрігеріңіз келесі тексерулерді тағайындай алады:

• `(Магниттік-резонанстық холангиопанкреатография - MRCP)`Бұл тест дәрігерге ұйқы безі түтік жүйесін экранда көруге мүмкіндік береді. Сізге құрамында «(Секретин)» деп аталатын гормон бар инъекция жасалуы мүмкін. Бұл «(Секретин)» ұйқы безіндегі кез келген ауытқуларды, мысалы, «(Pancreas Divisum)» анық көруге көмектеседі. Кейде бұл тест «(Секретин)» инъекциясынсыз жасалады.
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу : Бұл экранда ағзаларыңыздың ультрадыбыстық кескіндерін көру үшін оптикалық көзді, яғни кішкентай камерасы бар түтікті пайдалануды қамтиды. Бұл ұйқы безінің қабынғанын анықтауға көмектеседі.
• Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография (ЭРХП) : Бұл тест ұйқы безі түтіктерінің суреттерін түсіру үшін оптикалық көзді және рентген сәулелерін пайдаланады. Дәрігер оптикалық көзді тамағыңызға және ұйқы безіңізге енгізеді. Оптикалық көз зиянсыз бояғыш бөліп шығарады, бұл өзектердің экранда көрінуіне мүмкіндік береді. Ол MRХП-ға ұқсас, бірақ ол сәл инвазивтірек. Сондықтан дәрігерлер бұл процедураны ауруды эндоскопия арқылы емдеуді жоспарлаған жағдайда ғана қолданады. Эндоскопия кезінде оптикалық көз де қолданылады.

Ұйқы безінің дивизумын емдеудің қандай әдістері бар?

Шын мәнінде, панкреатитпен ауыратын адамдардың көпшілігі ешқандай емдеуді қажет етпейді.

Бірақ егер сізде панкреатиттің жеңіл немесе орташа белгілері болса, дәрігеріңіз оларды басқару жолдарын ұсынуы мүмкін. Мысалы:

• Майы аз диетаға көшу: Майды аз жеген кезде, ұйқы безі майды қорыту үшін аз жұмыс істеуге мәжбүр болады.
• Дәрі-дәрмектерді қабылдау: Сізге ауырсынуды басатын дәрі сияқты дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Қоспаларды қабылдау: Ас қорытуға көмектесу үшін ұйқы безі ферменттерінің қоспаларын қабылдау қажет болуы мүмкін.

Егер сізде жиі, ауыр симптомдар (мысалы, іштің қатты ауыруы) болса, ұйқы безі түтігін кеңейту (кеңейту) үшін шағын процедура қажет болуы мүмкін.

Арнайы емдеу әдістері

Кіші папиллярды кеңейтетін емдеу әдістері:

• Эндоскопия: Дәрігер ЭРХП кезінде кішкентай кесу жасап, тесікті үлкейте алады. Сондай-ақ, оны ашық ұстау үшін стент деп аталатын металл түтік енгізуі мүмкін.
• Хирургиялық араласу: Ұйқы безінің дивизумына көптеген адамдар операция жасауды қажет етпейді. Дегенмен, егер сіз эндоскопия жасай алмасаңыз немесе эндоскопия сәтті болмаса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл ішіңізде кішкентай кесу жасауды және ұйқы безі түтігіне қол жеткізуді қамтиды. Тағы да, процедура ұйқы безі сөлін аш ішекке апаратын түтікті кеңейтуді қамтиды.

Емдеу кезінде қандай да бір асқынулар бар ма?

Дәрігер емдеуді ұсынбас бұрын денсаулығыңызды мұқият тексереді. Жалпы, асқынулар сирек кездеседі.

Мүмкін болатын асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• «(Панкретиттер)» жағдайының қайталануы.
• Сол кішкентай тесік («кіші папилла») қайтадан тарылады.
• Перфорация немесе қан кету.

Панкреатикалық дивизуммен ауыратын адамның болжамы қандай?

Сіздің болжамыңыз өте жақсы , әсіресе ешқандай симптомдар болмаса. Ұйқы безінің дивизумы сіздің өміріңізге ешқандай әсер етпеуі мүмкін.

Симптомдары бар көптеген адамдар медициналық көмексіз симптомдарын басқара алады. Егер сізге емдеу қажет болса, эндоскопия да, хирургия да қауіпсіз және тиімді нұсқа болып саналады. Олар жедел немесе қайталанатын панкреатит белгілері болған жағдайда ең тиімді болып табылады. Олар созылмалы панкреатитті емдеуде онша тиімді емес.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Панкреас дивизумы денсаулығыма қалай әсер етеді?
• «(Панкреатит)» даму мүмкіндігім қандай?
• Қандай белгілерге назар аударуым керек?
• Менің симптомдарым ұйқы безінің дивизумынан немесе басқа мәселеден туындады ма?
• Маған симптомдарды бақылау үшін емдеу қажет пе?

Егер сізде тест арқылы «(Ұйқы безінің дивизумы)» бар екенін анықтасаңыз, үрейленбеңіз. Бұл туа біткен ақаулардың жиі кездесетін түрі. Егер сізде қазір симптомдар болмаса, болашақта ешқандай проблемалар болмауы мүмкін.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді сіз біздің «(Ұйқы безінің дивизумы)» туралы не айтып отырғанымызды жақсы түсіндіңіз. Ең бастысы, көп жағдайда бұл туралы алаңдаудың қажеті жоқ.

• Ұйқы безінің дивизумы - ұйқы безінің туа біткен кішігірім құрылымдық ақауы.
• Көпшілік адамдар ешқандай симптомдарды сезінбейді.
• Сирек жағдайларда «(панкреатит)» сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
• Көбінесе бұл кездейсоқ, басқа себеппен жасалған сканерлеу кезінде анықталады.
• Егер симптомдар болмаса, әдетте емдеу қажет емес.
• Егер симптомдар болса, оларды өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер немесе кейде эндоскопия сияқты емдеу әдістерімен басқаруға болады.

Егер сізде «(Pancreas Divisum)» бар екенін анықтасаңыз, үрейленбеңіз және дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлесіңіз. Ол сізге қажетті барлық ақпаратты береді. Есіңізде болсын, әркімнің денесі бірдей емес, сондықтан сізге ең жақсы кеңесті тек дәрігер ғана бере алады.

Ұйқы безінің дивизумы, панкреатит, панкреатит, асқазанның ауыруы, ас қорыту, туа біткен ақаулар, MRCP, ERCP