Сізге немесе таныстарыңызға жүрек қақпақшасын ауыстыру операциясы жасалды ма? Біраз уақыттан кейін жаңа қақпақшаның айналасындағы тіндер кейде аздап ағып кете бастайды. Мұны медициналық терминологияда «паравальвулярлық ағып кету» немесе PVL деп атаймыз. Ағып кетудің бұл түрі ентігу және шаршау сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Сондықтан бүгін біз қайтадан күрделі операция жасамай-ақ осындай ағып кетуді жауып тастайтын қарапайым емдеу әдісі туралы әңгімелесеміз.
Параклапандық ағып кетудің жабылуы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл хирургиялық емес емдеу әдісі. Жүрегіңізге протездік клапан орнатылғанын елестетіп көріңіз, бірақ қазір клапаннан аздап сұйықтық ағып жатыр. Бұрын мұндай нәрсені түзету үшін кеудеңізді қайтадан ашып, ашық жүрекке операция жасау керек еді. Бірақ қайтадан операция жасатуға барлығы бірдей мүмкіндік бере бермейді, бұл қауіпті.
Міне, осыған шешім, Параклапандық Ағып кету (PVL) Жабу деп аталатын емдеу әдісі пайда болды. Бұл әдісте интервенциялық кардиолог жүректегі ағып кетуге катетер деп аталатын өте жұқа түтікті пайдаланып, тесікті кішкентай құрылғымен (жабу құрылғысы) жабады. Бұл су құбырындағы кішкентай тесікке «тығыздағыш» қоюмен бірдей.
Бұл хирургиялық араласу болмағандықтан, қалпына келу уақыты қысқа, қауіптер аз және ауруханада болу уақыты өте қысқа.
Бұл емдеу кімге қажет?
Протездік клапаны барлардың барлығында бұл ауру дами бермейді, және ағып кетуі барлардың барлығында бұл емдеу қажет емес. Әдетте бұл дәрі-дәрмекпен бақылауға келмейтін ауыр ағып кетуі бар адамдарға ұсынылады. Бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетінін дәрігер шешеді.
Бұл емдеу әдісі келесі аурулары бар адамдарға қолайлы болуы мүмкін:
| Жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Қатты қан кету | Егер ағып кету қанның көп мөлшерін дұрыс емес бағытта ағуына әкелсе. |
| Тыныс алудың қиындауы (ентігу) | Егер сіз қалыпты әрекеттер кезінде де тыныс алуда қиындықтарға тап болсаңыз. |
| Гемолитикалық анемия | Анемия қанның ағып кетуі кезінде эритроциттердің ыдырауына байланысты пайда болады. |
| Эндокардитпен емделіп жатқан адамдар | Егер сіз жүректің ішкі қабығының инфекциясын емдеуден өтіп жатсаңыз. |
| Қайта операция жасау қаупі жоғары адамдар | Бірнеше рет ота жасатып, тағы бір ота жасата алмайтындар үшін. |
Емдеуден бұрын не істейсіз?
Бұл емді жасамас бұрын дәрігеріңіз денсаулығыңызды мұқият тексереді. Жүрек функциясын тексеру үшін әртүрлі тексерулер жүргізеді.
- ЭКГ (электрокардиограмма): Жүректің электрлік белсенділігін қараңыз.
- Эхокардиограмма: Жүректің сканерлеуі.
- Өңеш арқылы жүргізілетін трансезофагеальды эхокардиограмма (TEE): Бұл арнайы сканерлеу. Жүрек қақпақшаларын өте анық көру үшін өңеш арқылы шағын камера өткізіледі. Бұл ағып кетудің нақты орнын табу үшін өте маңызды.
- Жүректің КТ немесе МРТ: Жүректің егжей-тегжейлі үш өлшемді (3D) кескіндерін алыңыз.
- Қан анализі: Инфекцияларды тексеріңіз.
Дәрігерге кез келген аллергияңыз және қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілер) туралы айту өте маңызды .
Емдеу кезінде не болады?
Бұл емдеу әдетте аурухананың жүрек катетеризациясы зертханасында жүргізіледі. Ауырсынуды болдырмау үшін сізге дәрі-дәрмектер мен анестезия беріледі.
Осыдан кейін маман келесі әрекеттерді орындайды:
1. Катетерді енгізу: Шап аймағындағы үлкен қан тамырына (сан артериясы) өте жұқа, икемді түтік (катетер) енгізіледі.
2. Ағып кету орнына бару: Сканерлеу технологиясын (мысалы, TEE) қолдана отырып, түтік арқылы сым өткізіліп, жүректегі ағып кетудің нақты орнына бағытталады.
3. Құрылғыны орнату:Ағып кетудің нақты орны анықталғаннан кейін, тесікті жаба алатын арнайы шағын құрылғы (жабу құрылғысы) катетер арқылы өткізіліп, орнына орнатылып, жабылады.
4. Катетерді алып тастау: Жұмыс аяқталғаннан кейін катетер мен сымдар мұқият алынып тасталады.
Бүкіл процесс әдетте екі-үш сағатқа созылады. Уақыт өте келе жүрек тініңіз жаңадан орнатылған құрылғының айналасында өсіп, оны жүрегіңіздің бір бөлігіне айналдырады.
Емдеуден кейін және оның артықшылықтары
Әдетте, бұл емнен кейін ауруханада бір түн ғана жату керек. Келесі күні үйге бара аласыз. Дәрігер сізге үйге барғаннан кейін қалай жату керектігі, не істеу керек және не істемеу керектігі туралы кеңес береді. Әдетте, шамамен үш айдан кейін ағып кетудің дұрыс жабылғанын және клапанның дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін қайта тексерілесіз.
Бұл әдістің ашық хирургиямен салыстырғандағы кейбір артықшылықтары:
- Жылдам қалпына келу: Ірі кесу болмағандықтан, сіз қалыпты әрекеттеріңізді тез арада жалғастыра аласыз.
- Инфекция қаупі төмен: Ауыр жарақат болмағандықтан, инфекция қаупі өте төмен.
- Ауруханада қысқа мерзімде жату: Сіз түнде үйге бара аласыз.
- Кішкентай тыртықтар: Шап аймағында кішкентай тесік бар, кеудесінде үлкен тыртық жоқ.
Дәрігерге қашан қайта көрінгіңіз келеді?
Емдеуден кейін дәрігердің нұсқауларын дәл орындау және белгіленген күндері клиникаға бару маңызды.
Егер сізде түсініксіз қызба, шап аймағында ауырсыну немесе ісіну немесе басқа ерекше белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз .
Егер сізге жүрек қақпақшасын ауыстыру операциясы жасалған болса, үнемі медициналық тексеруден өту өте маңызды. Себебі кейде мұндай ағып кету орын алуы мүмкін. Бірақ ең жақсысы, мұны енді хирургиялық араласусыз емдеуге болады. Сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін анықтау үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Параклапандық ағу (ПКА) – жасанды жүрек қақпағы имплантацияланғаннан кейін оның айналасына қанның ағуы.
- PVL жабу - бұл катетер арқылы енгізілген кішкентай құрылғыны пайдаланып, кеуде қуысын ашпай, бұл ағып кетуді жабатын хирургиялық емес емдеу әдісі.
- Бұл әдіс қайта операция жасау қаупі жоғары және ауыр белгілері бар адамдар үшін өте пайдалы.
- Бұл емдеу әдісі қалпына келтіру уақытын қысқартады, асқыну қаупін азайтады және ауруханада болу уақытын қысқартады.
- Бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетінін анықтау үшін кардиологпен кеңесуді ұмытпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз