Кішкентайыңыз COVID-тен кейін таңқаларлықтай ауырып қалды ма? Осы қауіпті «(MIS-C)» жағдай туралы білейік!

COVID-19 пандемиясының өмірімізді қаншалықты өзгерткенін бәріміз білеміз. Көбінесе, кішкентай балалар COVID жұқтырған кезде, оның ересектер сияқты ауыр болмайды деп ойлаймыз. Дегенмен, кейбір балаларда COVID-19-дан айығып кеткеннен кейін бірнеше аптадан кейін жаңа, ауыр белгілер пайда бола бастайды. Дәрігерлер мұны MIS-C немесе балалардағы көп жүйелі қабыну синдромы деп атайды. Сарапшылар әлі күнге дейін оның COVID-19-мен қалай байланысты екенін және неге оны тек кейбір балалар ғана жұқтыратынын зерттеп жатыр.

«(MIS-C)» нені білдіреді? Нақты түсінейік, солай ма?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(MIS-C)» – бұл баланың денесіндегі жүрек, өкпе, бүйрек, ми, тері және көз сияқты бірнеше жүйенің бірден қабынып немесе ісініп кететін жағдайы. Мұны бүкіл дененің іштен ыстық және ісінгенін елестетіп көріңіз. Қазіргі уақытта дәрігерлер бұл «(COVID-19)» вирусы денеге енгенде және біздің денеміздің қорғаныс жүйесі (иммундық жүйе) оған асыра сілтеп, аздап үрейленген түрде әрекет еткенде болуы мүмкін деп санайды. Мұны кейде «(PMIS)» немесе «(PIMS)» деп атайды, бірақ «(MIS-C)» атауы көбінесе қолданылады.

«(MIS-C)» ауруымен ауыратын баланың белгілері қандай?

Енді «(MIS-C)» ауруымен ауыратын баланың қандай белгілерін байқауға болатынын қарастырайық. Бұл белгілер әр балада аздап өзгеруі мүмкін, бірақ ең көп таралған белгілері:

• Тұрақты қызба: Бұл бірнеше күн бойы басылмай сақталатын қызбаны білдіреді. Мүмкін, қызба 38 градус Цельсийден (100,4 Фаренгейт) жоғары болуы мүмкін.
• Іштің қатты ауруы : Балада шыдауға болмайтын асқазан ауруы пайда болуы мүмкін.
• Құсу немесе диарея : Егер сіз үздіксіз құссаңыз немесе нәжісіңіз сұйық болса, алаңдауыңыз керек.
• Тері бөртпесі: Дененің әртүрлі бөліктерінде қызыл, кейде кішкентай көпіршік тәрізді бөртпелер пайда болуы мүмкін.
• Еріндер қызарып, жарылған болып көрінеді: Еріндер әдеттен тыс қызарып, құрғап, жарылуы мүмкін. Кейде тіл құлпынай сияқты қызыл болып көрінуі мүмкін.
• Көздің қызаруы: Көздің ақ қабығы көз инфекциясын жұқтырғандай қызаруы мүмкін. Дегенмен, көзден жас ағу сирек кездеседі.
• Алақандар мен табандардың қызаруы және ісінуі: Қолдар мен табандар, әсіресе алақандар мен табандар қызарып, ісінуі мүмкін.

Осы белгілерден басқа, кейбір балаларда мойын лимфа түйіндерінің ісінуі (тамақ ауруына ұқсас) мүмкін. Кейде қатты бас ауруы , дененің сырқырауы, тыныс алудың қиындауы және кеудедегі ауырсыну да байқалады.

Қашан дәрігерге көрінуіміз керек? Қашан шұғыл түрде ауруханаға баруымыз керек?

Егер балаңызда бірнеше күн бойы қызба болса және жоғарыда аталған белгілердің бірнешеуі байқалса, дереу дәрігерге көрінуіңіз керек . Себебі, осы «(MIS-C)» ауруымен ауыратын балалардың жағдайы кенеттен нашарлауы мүмкін. Сондықтан уақытты босқа өткізбей медициналық көмекке жүгінген дұрыс. Әсіресе, келесі белгілердің кез келгені байқалса, оларды дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апару керек:

• Егер бала қатты қиналып жүргендей көрінсе және оған қарауға да тым әлсіз болса .
• Егер сіз тыныс алуыңыз қиындап, жөтеліп немесе тынысыңыз жиілеп бара жатқанын сезсеңіз .
• Егер сіз кеудедегі ауырсыну туралы айтып отырсаңыз немесе кеудеңіздегі қысылу туралы айтып отырсаңыз.
• Егер асқазан қатты ауырса , бала тіпті тік тұра алмауы мүмкін.
• Егер ерніңіз немесе бетіңіз көкшіл болып көрінсе (бұл денеңізге оттегінің жеткіліксіз екенін білдіреді).
• Егер бала қатты ұйқышыл болса , бағдары бұзылған , мазасыз болса немесе сіз не айтып тұрғаныңызды түсінбейтін сияқты болса.

Сондай-ақ, балаңыз бұрын COVID-19 жұқтырған болса немесе COVID-19 жұқтырған адаммен байланыста болған болса, дәрігерге айтуыңыз керек. Бұл ақпарат ауруды диагностикалауда өте пайдалы.

«(MIS-C)» салдарынан қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

«(MIS-C)» деп аталатын бұл жағдай баладан балаға әртүрлі асқынулар тудыруы мүмкін. Себебі ол дененің бір бөлігіне ғана әсер етпейді. Негізінен, бұл қабыну жүрек, қан, қан тамырлары, тері, ішек (ас қорыту жүйесі), көз, бүйрек және ми сияқты дененің көптеген бөліктеріне әсер етуі мүмкін. Кейде бұл сол органдарға уақытша немесе ұзақ мерзімді зақым келтіруі мүмкін. Дәрігерлер әсіресе жүрекке әсері туралы алаңдайды. Жүрек бұлшықеті қабынуы мүмкін болғандықтан, жүрек айналасындағы шырышты қабық қабынуы немесе жүрекке қан беретін қан тамырларында проблемалар туындауы мүмкін.

Дәрігерлер «(MIS-C)»-ді қалай анықтайды?

Енді сіз дәрігерлер мұның MIS-C екенін қалай анықтай алатынын ойлап отырған боларсыз. MIS-C белгілері басқа балалық шақ ауруларына, мысалы, токсикалық шок синдромы деп аталатын бактериялық инфекциядан туындаған ауыр жағдай Кавасаки ауруына немесе басқа вирустық инфекцияларға ұқсас болуы мүмкін. Сондықтан, егер дәрігер балада MIS-C бар деп күдіктенсе, алдымен баланың COVID-19 жұқтырғанын немесе жақында жұқтырғанын тексереді. Сонымен қатар, олар денеде қаншалықты қабыну бар екенін білу үшін әртүрлі тексерулер жүргізеді. Сондай-ақ, олар денедегі әртүрлі органдардың, әсіресе жүректің зақымданғанын тексереді. Оларға әдетте мыналар жатады:

• Қан және зәр анализдері: Бұлар сізге ағзадағы қабыну , әртүрлі органдардың қызметі және қанның ұюымен байланысты мәселелердің бар-жоғы туралы көп нәрсе айта алады.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: өкпенің жағдайын тексеріңіз.
• Жүректі тексеруге арналған арнайы сынақтар:
• «ЭКГ - электрокардиограмма»: Бұл жүректің электрлік белсенділігін, яғни жүрек соғысының ырғағын қарастырады.
• «Эхокардиограмма»: Бұл жүректің «ультрадыбыстық» сканерлеуі сияқты. Ол жүректің құрылымын, бұлшықеттерді, қақпақшаларды және жүректің қанды қаншалықты жақсы айдайтынын сияқты көптеген маңызды нәрселерді көре алады.
• Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі: іш қуысындағы мүшелердегі қабынуды немесе басқа мәселелерді тексеру үшін.

Кейде дәрігерлер бұл «MIS-C» ауруын дәл диагностикалау және емдеу үшін әртүрлі мамандардың көмегіне жүгінеді. Бұған жұқпалы аурулар жөніндегі мамандар, кардиологтар, ревматологтар (сүйектерді, буындарды және иммундық жүйені емдейтіндер), гематологтар және реанимация жөніндегі мамандар кіреді. Олар балаңыз үшін ең жақсы емдеуді жоспарлау үшін бірлесіп жұмыс істейді.

«(MIS-C)» емдеу әдістері қандай?

«(MIS-C)» диагнозы қойылған баланы емдеу баланың белгілеріне, тест нәтижелеріне және жағдайдың ауырлығына байланысты. Барлық балаға бірдей ем тағайындалмайды. Дәрігерлер әдетте денедегі қабынуды азайтуға, қан ұйығыштарының алдын алуға (кейбір балаларда қан ұйығыштарының пайда болу қаупі болуы мүмкін) және зақымдалған мүшелерді одан әрі зақымданудан қорғауға тырысады. Бұған мыналар кіреді:

• Оттегі: Егер тыныс алу қиын болса, денеңізге қажетті оттегі мөлшерін беріңіз.
• Көктамыр ішіне сұйықтықтар (көктамыр ішіне сұйықтықтар): Бұл физиологиялық ерітінді сияқты заттарды көктамырға енгізуді білдіреді. Бұл ағзадағы сұйықтық деңгейін бақылауға және қан қысымын тұрақты ұстауға көмектеседі.
• Әр түрлі дәрі-дәрмектер (препараттар):
• Қабынуды азайту және иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігін бақылау үшін стероидтар немесе көктамырішілік иммуноглобулин (IVIG) деп аталатын арнайы антидене сияқты дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.
• Қан ұйығыштарының алдын алу үшін аспирин сияқты дәрі-дәрмектердің аз мөлшерін беруге болады.
• Егер жүрек зақымданған болса, арнайы дәрі-дәрмектерді беруге болады.
• Егер кейбір балалардың жағдайы ауыр болса, оларды аурухананың жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызу және үнемі бақылауда арнайы ем алу қажет болуы мүмкін.

«(MIS-C)» туралы тағы не білуіміз керек? (Маңызды фактілер)

Бұл жағдай туралы тағы бірнеше фактілерді білу өте маңызды.

Қалпына келтіру және бақылау

Көп жағдайда «(MIS-C)» диагнозы қойылған балалар ауруханада емделгеннен кейін сауығып кетеді. Бұл шынымен де жақсы жаңалық. Дегенмен, кейбір балаларда, әсіресе жүрек проблемалары бар балаларда, ұзақ мерзімді проблемалар болуы мүмкін. Сондықтан, олар үйге кеткеннен кейін де мамандардың бақылауында болуы керек (кейінгі күтім) .

• Мысалы, MIS-C ауруымен ауыратын және жүрегі зақымданған бала кардиологқа көрініп, эхокардиограмма сияқты тексерулерден өтуі керек. Дәрігер айтқанша, олар біраз уақыт жаттығуды, жүгіруді және спортпен айналысуды тоқтатуы керек болуы мүмкін.
• Сондай-ақ, белгілі бір дәрі-дәрмектерді (мысалы, қабынуды азайту үшін стероидтарды) қабылдайтын балалар ревматологқа немесе эндокринологқа барып, дозаны біртіндеп азайтып, қажет болған жағдайда түзетуі керек.

Бұл өте сирек кездесетін жағдай.

Сондай-ақ, «(MIS-C)» өте сирек кездесетін жағдай екенін айту керек. Бұл «(COVID-19)» жұқтырған әрбір балада бұл ауру дамымайтынын білдіреді. Егер жүздеген мың бала COVID жұқтырса, олардың өте аз бөлігі ғана «(MIS-C» ауруына шалдығады. Сондықтан, орынсыз алаңдамаңыз немесе қорықпаңыз. Дегенмен, симптомдар туралы білу маңызды.

Алдын алу ең жақсысы!

Бұл «(MIS-C)» жағдайынан аулақ болудың ең жақсы жолы - «(COVID-19)» таралуының алдын алу. Бұл былай аталады:

• 6 айдан асқан әрбір адам «(COVID-19)» вакцинасын уақытында алуы керек. Қазіргі уақытта қолжетімді ең жаңа вакциналар тіпті ең көп таралған вирустық нұсқалардан да жақсы қорғаныс береді. Вакцинация «(COVID-19)» және «(MIS-C)» сияқты ауыр асқынулардың қаупін азайта алады. (Біздің білуімізше, бұл Шри-Ланкадағы мемлекеттік ауруханаларда қолжетімді емес, және оның жеке секторда қолжетімді екенін білмеймін)

Сонымен қатар, аурулардан сақтану үшін бұл әрекеттерді күн сайын жасаған дұрыс, солай ма?

• Қолыңызды сабынмен және сумен кемінде 20 секунд мұқият жуыңыз. Құрамында кемінде 60% спирт бар сабын немесе қолды зарарсыздандыратын құралды пайдаланыңыз.
• Ауырып қалған адамдардан, әсіресе жөтелмен және суық тиюмен ауыратындардан аулақ болыңыз.
• Жиі ұсталатын беттерді (есік тұтқалары, үстелдер, үстелдер, телефондар және т.б.) мүмкіндігінше таза ұстаңыз.
• Мүмкіндігінше көбірек таза ауамен тыныстауға тырысыңыз. Бұл жақсы желдету үшін есіктер мен терезелерді ашып, далада уақыт өткізуді білдіреді.

Біз бәріміз есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрсе! (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, сіз енді біз не туралы айтып отырғанымызды, «(MIS-C)» жақсы түсіндіңіз деп үміттенемін. Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе, «(MIS-C)» – бұл кейбір балаларда «(COVID-19)» жұқтырғаннан кейін дамуы мүмкін күрделі, бірақ өте сирек кездесетін жағдай.

Егер сіз симптомдарды дұрыс анықтасаңыз, үрейленбеңіз және оларды тез арада дәрігерге көрсетсеңіз, балаңызға қажетті емді беріп, оны сауықтыра аласыз. Сондай-ақ, «(COVID-19)» алдын алу «(MIS-C)» алдын алудың ең жақсы жолы. Сондықтан, денсаулық әдеттерін ұстанайық, балаларымызды және өзімізді қорғайық! Егер күмәніңіз болса, отбасылық дәрігеріңізден немесе педиатрыңыздан сұраңыз.