Нәресте толғақты көтере ала ма? «Жиырылу стресс-тест» туралы әңгімелесейік!

Сәлеметсіз бе! Сіз қазір бала күту кезеңіндесіз. Осы уақыт ішінде сіз және балаңыз көптеген тексерулерден өтуіңіз керек, солай ма? Кейде дәрігер айтқан кейбір тексерулердің атауын естігенде, сіз аздап қорқасыз. Бірақ алаңдамаңыз, мұның бәрі сіздің және нәрестенің игілігі үшін жасалады. Бүгін біз осындай тексерулердің бірі туралы сөйлесеміз. Бұл «(Жиырылу стресс-тест)» тексеруі.

Бұл «(Жиырылу стресс-тест)» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «(Жиырылу стресс-тест)» балаңыздың босану кезінде болатын жатырдың жиырылуына (яғни, нәресте сияқты итеруге) төтеп бере алатынын және сол кезде бала плацентадан қажетті мөлшерде оттегін алып жатқанын тексереді. Елестетіп көріңізші, нәресте дүниеге келе жатқанда, жатырыңыз қысылып, баланы сыртқа итереді, және бұл негізінен нәрестенің жүрек соғысының (біз оны жүрек соғу жиілігі деп те атаймыз) сол кезде қалай өзгеретінін көру үшін жасалады. Бұл дәрігерге нәрестенің босануға қаншалықты дайын екенін және нәрестенің сол кездегі қысымға төтеп бере алатын күші бар-жоғын көруге мүмкіндік береді.

Неліктен бұл «(Жиілік стресс-тест)» жасалып жатыр?

Әдетте, дәрігер бұрын жасалған басқа сынақтар, мысалы, «(Стресссіз тест)» немесе «(Биофизикалық профиль - BPP)» (бұл «(Стресссіз тест)» көмегімен жасалған «(УДЗ)») қандай да бір шағын мәселе бар екенін көрсетсе, мұны «(Жиырылу стресс-тест)» жасауды ұсынады. Содан кейін дәрігер, бұрын айтқанымдай, жатырдың жиырылуы басталған кезде нәрестенің жүрек соғу жиілігі тұрақты ма, яғни ешқандай үлкен өзгерістерсіз ме, нақты білгісі келеді. Өйткені, егер сол кезде жүрек соғу жиілігі күрт төмендесе, бұл нәрестенің сол жиырылулармен күресуде қиындықтарға тап болып жатқанын және оттегі жетіспейтінін білдіреді. Бұл жүргізушінің төбеге шықпас бұрын көлік қозғалтқышының жақсы күйде екенін тексеруіне ұқсайды.

Мұны қашан жасау керек?

Бұл тест барлығына бірдей қажет емес. Сізге оның қажет немесе қажет емес екенін тек дәрігер ғана шеше алады. Дәрігерлер бұл «жиырылу стресс-тестін» келесі жағдайларда ерекше қарастырады:

• Егер сізде қант диабеті сияқты медициналық жағдай болса.
• Егер сізде қан қысымы жоғары болса.
• Егер балаңыз күтілгендей жақсы өспесе (яғни, нәресте кішкентай болса - «Жатырішілік өсудің шектелуі» немесе «IUGR»).
• Егер сіз балаңыздың аз қозғалатынын сезсеңіз.
• Егер бұрын айтылған «стресссіз тесттің» нәтижелері қанағаттанарлық болмаса.
• Егер ультрадыбыстық зерттеу амниотикалық сұйықтықтың аз екенін көрсетсе (олигогидрамниоз).
• Жүктілік кезеңіңізЕгер сіз 40 аптаны өткізіп алсаңыз, бұл сіздің мерзімі өтіп кеткеніңізді білдіреді.
• Егер нәрестеде алдыңғы босану кезінде қандай да бір асқынулар болса.

Дәл осындай жағдайларда дәрігерлер осы тест арқылы баланың жағдайын одан әрі растауға тырысады.

Маған мұны «(Жиілік стресс-тестін)» жасау керек пе?

Бұл өте жақсы сұрақ. Дәрігер бұл тестті тек ұсынбайды. Бұл нәрестенің қауіпсіздігі үшін. Бұл нәрестенің жатырдың жиырылуына қалай жауап беретінін және нәрестенің жүрек соғысы сол тітіркендіргішке қалай жауап беретінін көру үшін жасалады. Дегенмен, мұның бір ерекшелігі - кейде бұл тест шынымен де босануды бастауы және тіпті босануды тудыруы мүмкін. Сондықтан дәрігер мұны жасамас бұрын мұқият ойланады, сізбен сөйлеседі және шешім қабылдайды. Егер сізде қандай да бір қорқыныш немесе күмән болса, бұл туралы дәрігеріңізбен міндетті түрде сөйлесіңіз. Бұл сіздің құқығыңыз. Дәрігер сізге мұның артықшылықтары мен кемшіліктерін түсіндіреді.

Бұл «(Жиырылу стресс-тест)» қалай жасалады?

Мұны қалай істеу керектігін естігенде сіз өзіңізді біртүрлі сезінуіңіз мүмкін, бірақ бұл көп жағдайда қауіпсіз түрде жасалатын нәрсе.

Бұл жатырды ақырын ынталандыруды және оның жиырылуын қамтамасыз етуді қамтиды. Мұны екі жолмен жасауға болады:

1. «(Питоцин)» беру арқылы: «(Питоцин)» – «(Окситоцин)» гормонының (босану кезінде табиғи түрде бөлінетін гормон) синтетикалық нұсқасы. Ол тұзды ерітінді арқылы ағзаңызға баяу енгізіледі. Содан кейін жатыр біртіндеп жиырыла бастайды.

2. Емшек ұшын стимуляциялау: Емшек ұштарын ақырын уқалау «окситоцин» гормонын табиғи түрде бөліп шығарады. Бұл жатырдың жиырылуына да әкелуі мүмкін. Кейде дәрігер сізге мұны қалай істеу керектігін айтады.

Жатырыңыз баяу жиырылған кезде, дәрігерлер мен медбикелер балаңыздың жүрек соғысын бақылауды жалғастырады. Олар «КТГ аппараты» (кардиотокография аппараты) деп аталатын аппаратты пайдаланады. Ол мұны ішіңізге екі белдік салу арқылы жасайды. Біреуі жатырдың жиырылуын, ал екіншісі балаңыздың жүрек соғу жиілігін өлшейді.

Осы кезде сіз аздап құрысуды сезінуіңіз мүмкін. Бірақ ол тым қатты емес, бақылауда. Бұл етеккір кезінде асқазанның аздап ауыруы сияқты.

Осылайша, шамамен 30-40 минут ішінде белгілі бір мөлшерде толғақ пайда болады (әдетте әр 10 минут сайын шамамен 3) және әрбір толғақ кезінде нәрестенің жүрек соғысы бақыланады.

Бұл жүктіліктің қай кезеңінде жасалады?

Бұл «жүктілік стресс-тест» әдетте жүктіліктің 34 аптасында немесе одан кейін жасалады.Өйткені, егер бұл оған дейін жасалса, мерзімінен бұрын босану мүмкіндігі жоғары. Нәресте 34 аптадан кейін толық жетілгендіктен, бұл тестке байланысты нәресте дүниеге келгеннің өзінде үлкен қауіп болмауы мүмкін. Дегенмен, кейбір ерекше жағдайларда, егер дәрігер қаласа, мұны нәрестенің жағдайына және сіздің жағдайыңызға байланысты сәл ертерек жасауға болады.

Нәтижелердің шығуына қанша уақыт кетеді?

Мұның жақсы жағы - «(Жиырылу стресс-тестінің)» нәтижелері тест жасалғаннан кейін бірден қолжетімді болады . Бұл дәрігердің нәрестенің жағдайы және әрі қарай не істеу керектігі туралы бірден шешім қабылдай алатынын білдіреді. Сізге де көп күтудің қажеті жоқ.

Нәтижелерді қалай оқуға болады?

Мұны білу сізге де пайдалы, сондықтан дәрігердің айтқанын түсіну оңайырақ болады.

• Теріс нәтиже: Бұл ең жақсы нәтиже . Бұл жатырдың жиырылуы кезінде нәрестенің жүрек соғысы айтарлықтай баяуламайтынын («кеш баяулау» деп аталады) білдіреді. Бұл нәрестенің бұл жиырылуларды жақсы көтере алатынын және плацентадан жеткілікті оттегі алатынын білдіреді. Егер сіз осындай нәтиже алсаңыз, сізден шамамен бір аптадан кейін осы немесе басқа тестті қайтадан жасауды және нәрестені бақылауды жалғастыруды сұрауы мүмкін.
• Оң нәтиже: Бұл нәрестенің жүрек соғысы толғақтардың көпшілігінде баяулайтынын білдіреді («кеш баяулау»), бұл нәрестенің толғақтарды көтере алмауы және жеткілікті оттегі алмауы мүмкін екенін білдіреді. Бұл жағдайда дәрігер баланы мерзімінен бұрын, мүмкін «кесар тілігі» арқылы босануды шешуі мүмкін.
• Күмәнді немесе күмәнді нәтиже: Кейде нәтиже түсініксіз болуы мүмкін. Бұл жүрек соғу жиілігінде шамалы өзгерістер бар екенін білдіреді, бірақ ол «оң» деп аталуға жеткілікті ауыр емес. Бұл жағдайда дәрігер тестті сәл ұзағырақ ұзартуы немесе кейінірек қайталауды сұрауы мүмкін.

Жанама әсерлері бар ма?

Бұрын айтқанымдай, бұл тесттің негізгі қаупі - мерзімінен бұрын босану немесе толғақтың басталуы. Сондай-ақ, кейбір адамдарда питоциннің әсерінен жүрек айнуы мен құсу пайда болуы мүмкін. Егер жатыр шамадан тыс ынталандырылса (жатырдың гиперстимуляциясы), бұл нәрестеге де аздап әсер етуі мүмкін. Бірақ бұл өте сирек кездеседі, себебі дәрігерлер мұны өте мұқият, барлығын бақылап отырады. Сондай-ақ, бұл тест кезінде сіз біраз уақыт бір қалыпта тұруға мәжбүр болғандықтан, өзіңізді ыңғайсыз сезінуіңіз мүмкін.

Біз есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер

Жарайды, біз бұл «(Жиырылу стресс-тест)» туралы көп әңгімелестік. Қысқасы, есте сақтау керек кейбір нәрселер:

• Бұл нәрестенің ыстыққа шыдай алатынын және жеткілікті оттегі алатынын тексеру үшін жасалады.
• Бұл әдетте бұрын жүргізілген «стресссіз тест» немесе «биофизикалық профиль» кезінде мәселе туындаған жағдайда жасалады.
• Осы сынақтанТәртіпсіздік басталуы мүмкін деген болжам бар.
• Жатырдың жиырылуы питоцин беру немесе емізік ұштарын ынталандыру арқылы шақырылады.
• Бұл әдетте 34 аптадан кейін жасалады.
• Нәтижелер жақын арада қолжетімді болады .

Ең бастысы, егер сізде осы тест бойынша сұрақтарыңыз, алаңдаушылықтарыңыз немесе күмәніңіз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіп, оларды нақтылаңыз. Дәрігердің айтқанын мұқият тыңдаңыз. Барлығы сіздің және балаңыздың қауіпсіздігі үшін жасалады.

Уайымдамаңыз, тек бәрі жақсы болатынын ұмытпаңыз. Үшеуіңіз де, сәбиіңіз де бақытты болсын!

Жүктілік тесттері, жиырылу стресс-тест, нәрестенің жүрек соғысы, жатырдың жиырылуы, (жиырылу стресс-тест), (питоцин), (стресссіз тест)