Қаныңызда тромбоциттер аз ба? Осы туралы (тромбоцитопения) әңгімелесейік!

Қалайсыз ба? Бүгін біз сәл ауыр болып көрінуі мүмкін, бірақ дұрыс түсінілсе, оны айтарлықтай бақылауға болатын ауру туралы әңгімелесеміз. Бұл қандағы тромбоциттердің азаюы, медициналық терминологияда (Тромбоцитопения) деп аталатын жағдай. Сіз бұл сөзді дәрігерден естіген боларсыз немесе қан анализінен көрген боларсыз. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетіндей қарапайым түрде сөйлесеміз.

Алдымен, бұл қан тромбоциттері не екенін және олар біз үшін неліктен соншалықты маңызды екенін қарастырайық?

Мұны былай ойлаңыз: тромбоциттер – қан тамырларымыз арқылы өтетін кішкентай сарбаз тәрізді құрылымдар. Дәлірек айтқанда, олар өте кішкентай, түссіз жасушалардың бір түрі. Қанымыздағы басқа жасушалар сияқты, тромбоциттер сүйектеріміздің ішіндегі сүйек кемігі деп аталатын жұмсақ тіндерде түзіледі.

Енді сіз сұрайсыз, бізге бұл кішкентай сарбаздар не үшін керек? Міне, маңыздысы: бір жеріміз жарақат алып, қан кете бастағанда, мысалы, соғысқа бара жатқанда, бұл тромбоциттер бірінші болып сол жерге жүгіріп келіп, қан кетуді тоқтату үшін қан ұйығышын («ұйыған)») түзеді. Бұл қабырғадағы тесікке цемент құйған кездегідей. Сондықтан, тромбоциттерсіз тіпті кішкентай жара да қан кетуді тоқтата алмауы мүмкін. Мұның қаншалықты маңызды екенін түсінесіз бе?

Сонымен, бұл тромбоциттер санының төмендігі немесе тромбоцитопения дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, тромбоцитопения - қаныңыздағы тромбоциттер саны қалыптыдан аз болған кезде. Әдетте, сау адамда бір микролитр қанда 1,5-тен 4,5 миллионға дейін тромбоциттер болады. Бұл сан бұдан төмен түскенде, оны тромбоцитопения деп атаймыз.

Бірақ мәселе мынада: тромбоциттердің аздап төмендеуі әрқашан үлкен мәселе емес. Бұл оның қаншалықты төмен екеніне, неліктен төмендегеніне және қаншалықты тез төмендегеніне байланысты. Сондықтан дәрігермен кеңесу маңызды.

Неліктен тромбоциттер саны аз? Себептері қандай?

Қандағы тромбоциттердің төмен деңгейінің әртүрлі себептері болуы мүмкін. Оларды үш негізгі санатқа бөлейік.

1. Егер сүйек кемігінде қан тромбоциттерінің өндірілуі төмендесе:

Біз бұған дейін сүйек кемігінде тромбоциттер қалай түзілетіні туралы айтқан болатынбыз. Сонымен, егер осы сүйек кемігінде мәселе туындаса және тромбоциттер өндірісі азайса, қандағы тромбоциттер саны азаяды. Мұның бірнеше себептері болуы мүмкін:

• Кейбір вирустық инфекциялар: Мысалы, денге безгегі, С гепатиті және АИТВ сияқты инфекциялар сүйек кемігінің жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер (химиотерапия), кейбір антибиотиктер және диуретиктер сүйек кемігіне де әсер етуі мүмкін.
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну: Бұл сүйек кемігін де зақымдауы мүмкін.
• Витамин тапшылығы: Егер ағзада В12 дәрумені ("(В12 дәрумені)") немесе фолат ("(Фолат)") жеткіліксіз болса, қан тромбоциттерінің өндірісі төмендеуі мүмкін.
• Қан қатерлі ісіктері: Лейкемия сияқты қан қатерлі ісіктері сүйек кемігінің қалыпты жасушалар өндіруін тоқтатуы мүмкін.
• Апластикалық анемия: Бұл сүйек кемігінде қан жасушалары дұрыс өндірілмеген кезде болады.
• Миелодиспластикалық синдромдар: Бұл сондай-ақ сүйек кемігінің дұрыс жұмыс істемейтін жағдайы.
• Сирек кездесетін генетикалық жағдайлар: Кейде тромбоциттер өндірісінің төмендігі туа біткен кезде болатын генетикалық себептерден туындауы мүмкін.

2. Егер өндірілген тромбоциттер тез жойылса немесе олар организмде шамадан тыс пайдаланылса:

Кейде, сүйек кемігі жеткілікті мөлшерде тромбоциттер өндірсе де, олар денеде тез жойылса немесе үлкен қан кету салдарынан тым көп қолданылса, тромбоциттер саны төмендеуі мүмкін.

• ИТП (иммундық тромбоцитопениялық пурпура): Бұл біздің иммундық жүйеміз қателесіп өз қан тромбоциттеріне шабуыл жасап, оларды жойған кезде болады. Бұл вирустық қызбадан кейін жас балаларда пайда болуы мүмкін, бірақ ересектерде де пайда болуы мүмкін.
• Бұл сондай-ақ лупус және ревматоидты артрит сияқты басқа аутоиммунды ауруларда да болуы мүмкін.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Кейбір дәрі-дәрмектер иммундық жүйенің қан тромбоциттерін бұзуына әкелуі мүмкін, тіпті аллергиялық реакция ретінде де.
• Ауыр инфекциялар (сепсис): Ауыр инфекциялар кезінде қан тромбоциттерінің тез сарқылуына әкелетін DIC (таратылған тамырішілік коагуляция) сияқты жағдайлар пайда болуы мүмкін.
• ТТФ (тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура) (`(Тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура)`) және ГУС (Гемолитикалық уремиялық синдром) (`(Гемолитикалық уремиялық синдром)`): Бұл сирек кездесетін, бірақ қауіпті жағдайлар. Бұл жағдайда қан тамырларының ішінде ұсақ қан ұйығыштары пайда болады және тромбоциттер пайдаланылады.

3. Егер көкбауыр үлкейіп, тромбоциттер сол жерде жиналса:

Көкбауыр - іш қуысының жоғарғы сол жағында орналасқан мүше. Ол қанды сүзеді және ескі қан жасушаларын кетіреді. Егер көкбауыр белгілі бір ауруларға (мысалы, бауыр ауруы - цирроз, белгілі бір инфекциялар, қан рагы) байланысты үлкейсе, ол қалыптыдан көп тромбоциттер жинап, қандағы тромбоциттер санының азаюына әкелуі мүмкін.

Қандағы тромбоциттер саны азайған кезде қандай белгілер пайда болуы мүмкін?

Тромбоциттердің төмен деңгейінің белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ тромбоциттердің қаншалықты төмен екеніне және олардың қаншалықты тез төмендейтініне байланысты. Кейде тромбоциттер саны аз адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, ең көп таралған белгілердің кейбірі:

• Көгерулер: Көгерулер – терідегі үлкен, көк немесе күлгін дақтар. Тіпті кез келген жердегі кішкентай бөртпе де үлкен көгеруді тудыруы мүмкін.
• Терідегі кішкентай қызыл нүктелер:Кейде аяқтар мен қолдарда кішкентай құмырсқалар сияқты бүкіл денеде кішкентай қызыл немесе күлгін нүктелер («(petechiae)») пайда болады. Оларға қараған кезде жоғалып кетпейді.
• Жарақаттан кейін қан кетуді тоқтату үшін көп уақыт қажет.
• Қызылиектің қанауы, мұрыннан жиі қан кету.
• Зәрде немесе нәжісте қан кету (зәр қызыл, нәжіс қара немесе қанды болуы мүмкін).
• Әйелдерде етеккір кезеңі әдеттегіден гөрі ауыр және ұзаққа созылады.
• Шаршау, шаршау сезімі.
• Кейде, егер бұл бауыр проблемасымен байланысты болса, көздер сарғаюы мүмкін (сарғаю).

Маңызды: Егер сізде бас ауруы, әлсіздік немесе сөйлеу қиындығы сияқты белгілер байқалса, дереу ауруханаға бару керек, себебі бұл мидың ішінде қан кетудің белгісі болуы мүмкін!

Егер бізде осындай белгілер болса, не істеуіміз керек? Дәрігерге көрінуіміз керек пе?

Иә, әрине! Егер сізде ерекше қан кету, теріңізде қан дақтары немесе қатты шаршау болса, оны елемей, дәрігерге қаралыңыз. Үрейленбеңіз, бірақ кешіктірмеңіз. Дәрігер сізден сұрақтар қояды, тексереді және қажет болған жағдайда тексерулерге жолдама береді.

Дәрігер мұны қалай анықтайды? Олар қандай тексерулер жүргізеді?

Дәрігерге қаралған кезде, олар алдымен сіздің симптомдарыңыз, қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз және отбасыңызда осындай мәселелер болған-болмағаны туралы сұрайды. Содан кейін олар сізді тексеріп, қан кетуді, терінің түсінің өзгеруін және көкбауырдың ұлғаюын тексереді.

Сонымен қатар, келесідей сынақтарды жүргізуге болады:

• Қанның толық талдауы (ҚТК) : Бұл қандағы тромбоциттердің нақты санын анықтайтын негізгі тест. Сондай-ақ, ол эритроциттер мен лейкоциттер туралы ақпарат береді.
• Перифериялық қан жағындысы : Бұл қан үлгісін алып, тромбоциттердің пішіні мен өлшемін микроскоппен қарауды қамтиды. Кейде олар тромбоциттердің бір-біріне жабысып қалғанын немесе қандай да бір қалыптан тыс жасушалардың бар-жоғын да тексереді.
• Басқа қан анализдері: Себебін анықтауға көмектесетін басқа да тесттер бар. Мысалы, бауыр қызметін тексеруге арналған тесттер (бауыр функциясын тексеру тесттері), бүйрек функциясын тексеру тесттері, вирустық инфекцияларды тексеруге арналған тесттер және аутоиммундық маркерлерді тексеруге арналған тесттер.
• Сүйек кемігін аспирациялау және биопсия : Кейде, егер қан анализі ғана себебін анықтамаса, бұл тест сүйек кемігінің тромбоциттерді дұрыс өндіріп жатқанын тексеру үшін жасалады. Бұл анестезия кезінде жамбас сияқты кішкентай аймақтан аз мөлшерде сүйек кемігін алуды қамтиды.

Қандағы тромбоциттердің төмен деңгейін емдеудің қандай әдістері бар?

Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Тромбоциттердің төмен деңгейін емдеу толығымен оның неден туындағанына және жағдайдың қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Барлығына бірдей шешім жоқ.

• Тромбоциттер саны аздап төмен адамдар үшін: егер тромбоциттер саны өте төмен болмаса және қан кету белгілері болмаса, кейде емдеу қажет емес, тек тұрақты қан анализімен бақылау қажет.
• Негізгі себепті емдеу:
• Егер дәрі тромбоциттер санының төмендеуіне әкелсе, дәрігер сізге дәрі қабылдауды тоқтатуды немесе басқа дәріге ауыстыруды айтады. Сіздің ойыңызша, дәрі қабылдауды тоқтатпаған дұрыс па?
• Егер бұл инфекциядан туындаса, онда сол инфекция емделеді.
• Егер ауру аутоиммунды болса, ол емделеді.
• Қандағы тромбоциттердің төмен деңгейін емдеуге арналған арнайы препараттар:
• Кортикостероидтар : Мысалы, преднизолон сияқты дәрі-дәрмектер. Бұлар иммундық жүйенің қан тромбоциттерін (ИТП сияқты жағдайларда) бұзуын тоқтату үшін беріледі.
• Көктамыр ішіне енгізілетін иммуноглобулин (IVIG): Бұл көктамыр ішіне енгізілетін тұзды ерітіндіге ұқсас дәрі. Ол иммундық жүйе қан тромбоциттерін бұзатын ауыр жағдайларда тромбоциттер санын тез арттыру үшін қолданылады.
• Иммундық жүйені басқаратын басқа дәрі-дәрмектер (иммуносупрессанттар): Бұлар стероидтар көмектеспесе немесе жанама әсерлері тым ауыр болса беріледі.
• Тромбопоэтин рецепторларының агонистері (TPO-RA): Бұл дәрі-дәрмектер сүйек кемігін көбірек тромбоциттер өндіруге ынталандырады.
• Тромбоциттерді құю: Егер сізде қатты қан кетсе немесе тромбоциттер саны өте төмен және қауіпті түрде төмен болса (мысалы, операция алдында), сізге тромбоциттер сырттан берілуі мүмкін. Дегенмен, бұл тек уақытша шешім.
• Спленэктомия: Егер көкбауыр тромбоциттердің бұзылуына жауапты екені анықталса және басқа емдеу әдістері тиімсіз болса (әсіресе ұзақ мерзімді ИТП кезінде), көкбауырды алып тастау операциясы жасалуы мүмкін. Дегенмен, көкбауырды алып тастау инфекция қаупін арттырады.
• Плазма алмасуы (немесе плазмаферез): Бұл емдеу әдісі ТТП сияқты ерекше жағдайларда қолданылады.

Бұл жағдаймен өмір сүрген кезде не нәрсеге алаңдауымыз керек?

Қанындағы тромбоциттердің саны аз адамдар күнделікті өмірде абай болу керек.

• Құлау мен жарақатқа әкелуі мүмкін әрекеттерден аулақ болыңыз. Мысалы, жанаспалы спорт түрлері жарамайды.
• Өткір құралдарды пайдаланғанда немесе көкөністерді кескенде өте сақ болыңыз.
• Тістеріңізді тазалаған кезде жұмсақ тіс щеткасын пайдаланыңыз. Қызыл иекіңізді зақымдап алмауға тырысыңыз.
• Дәрігердің кеңесінсіз аспирин, стероид емес қабынуға қарсы препараттар (мысалы, ибупрофен) сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауБұларды қолданбаңыз. Бұлар қан кетуді күшейтуі мүмкін. Тромбоциттер санының төмен екенін көрген әрбір дәрігер мен стоматологқа айтыңыз.
• Қан кетудің кез келген белгілеріне (тері дақтары, мұрыннан қан кету, қызыл иектің қанауы) назар аударыңыз. Егер жаңа белгілерді байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз.
• Теңгерімді тамақтануды ұстаныңыз. Егер тромбоциттер саны дәрумендердің жетіспеушілігінен төмен болмаса, оны тек диета ғана емдей алмайды. Дегенмен, денеңізге қажетті қоректік заттарды алу маңызды.
• Алкогольді ішімдіктерді тұтынуды шектеңіз немесе толығымен тоқтатыңыз .

Бұл ауыр болуы мүмкін бе? Асқынулары қандай?

Иә, егер тромбоциттер саны айтарлықтай немесе кенеттен төмендесе, бұл ауыр жағдай болуы мүмкін.

Негізгі қауіп - қатты қан кету. Бұл көрінетін (жарадан, мұрыннан) немесе ішкі (мысалы, мида, асқазанда, ішекте) болуы мүмкін. Ішкі қан кету өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Сондықтан емдеуді дәрігердің айтқанын дәл орындау және абай болу өте маңызды.

Қысқаша мазмұны және қорытынды сөздер

Жарайды, енді бүгін біз не туралы айтқанымызды (тромбоцитопения) немесе қандағы тромбоциттер санының төмендеуін жақсы түсіндіңіз деп үміттенемін. Есіңізде болсын, бұл қандағы тромбоциттер санының қалыптыдан төмен екенін білдіреді. Мұның көптеген себептері болуы мүмкін және белгілері әр адам үшін әртүрлі.

Ең бастысы, егер сізде осындай белгілер болса, өз бетіңізше шешім қабылдаудың немесе интернеттен дәрі іздеудің орнына, жақсы дәрігерді тауып, нақты себебін тауып, дұрыс ем алыңыз.

Алаңдамаңыз, көп жағдайда дұрыс емдеу және басқару арқылы сіз бұл жағдайды бақылап, жақсы өмір сүре аласыз. Дәрігеріңізбен барлық нәрсе туралы ашық және шыншыл болыңыз және кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз. Бұл сізге мұны жақсы түсінуге және жақсырақ жеңуге көмектеседі.

тромбоцитопения , тромбоциттер саны, тромбоциттер, сүйек кемігі, қан кету, көгеру, ИТП, қан аурулары, сингал медициналық мақаласы, петехиялар