Жүрегіңіз кенеттен жиілей бастады ма? PSVT (пароксизмальды суправентрикулярлық тахикардия) туралы әңгімелесейік!

Жүрек соғу жиілігіңіздің кенеттен, елестетуге келмейтіндей жиілеп, кеудеңіздің қатты соғып, содан кейін қысқа уақытқа қалыпты жағдайға оралған кезіңіз болды ма? Мұны жай ғана қалыпты жағдай немесе аздап қорқып кеткенде болатын нәрсе деп ойлаған боларсыз. Дегенмен, кейде олай емес. Бүгін біз жүрек соғу жиілігінің кенеттен өзгеруіне әкелетін «пароксизмальды суправентрикулярлық тахикардия» немесе «PSVT» деп аталатын жағдай туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.

PSVT дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «PSVT» – жүрегіміз ырғағының бұзылуы, яғни жүрек соғысының үлгісі («аритмия». Бұл жағдайда жүрек кенеттен өте жылдам соға бастайды. Содан кейін, дәл солай кенеттен жүрек соғысы қайтадан қалыпты жылдамдығына дейін баяулайды. Біз бұл кенеттен жиі жүрек соғысын «пароксизмдер» деп атаймыз. Бұл жағдай жүректің екі жоғарғы камерасында, яғни «атрияда» басталатын қалыптан тыс электрлік белсенділіктен туындайды. Біз жүректің екі төменгі камерасын, яғни «қарыншаларды» атаймыз. Бұл төрт камера денемізге қан айдау үшін бірге жұмыс істейді.

Сонымен, «PSVT» жүрекшелердің қалыптан тыс электрлік белсенділігінен туындайды, бұл олардың өте тез және үздіксіз жиырылуына әкеледі. Бірақ маңыздысы, «PSVT» әрқашан емдеуді қажет ететін немесе өмірге қауіп төндіретін ауру емес. Кейде оны ешқандай емдеусіз емдеуге болады. Қажет болған жағдайда дәрігерлер дәрі-дәрмектерді, жүрек ауруларын емдеудің кейбір әдістерін және өте сирек жағдайда «кардиостимуляторды» ұсынады. Егер сіз жүрегіңіздің соғуында біртүрлі нәрсе сезсеңіз, дәрігерге көрініп, тексерілгеніңіз жөн.

Жүрегіміз қалыпты жағдайда қалай жұмыс істейді?

PSVT деген не екенін түсінбес бұрын, жүрегіміз қалай жұмыс істейтінін қарастырайық. Сау жүректе жүрек соғысы жүрекшедегі кішкентай тіннің бір бөлігінен басталады. Біз оны синоатриальды түйін (SA түйіні) деп атаймыз. Бұл жүректің табиғи кардиостимуляторы сияқты әрекет етеді.

Бұл «SA түйіні» жүрекшелердің жиырылуына және қан айдалуына әкелетін электрлік сигналдарды жібереді. Содан кейін бұл сигналдар «атриовентрикулярлық түйін» (AV түйіні) деп аталатын тағы бір кішкентай жасуша шоғыры арқылы қарыншаларға өтеді. «AV түйіні» қарыншаларға жиырылу үшін электрлік сигналдарды жібереді. Жүрегіміз осылай реттелген түрде соғады.

PSVT түрлері бар ма?

Иә, «PSVT» кең санатына жататын басқа да көптеген жағдайлар бар. Олар жүректің жоғарғы камераларынан төменгі камераларға тікелей немесе «AV түйіні» арқылы бірнеше қосымша электрлік байланыстың болуынан туындауы мүмкін. Бұл жүректің жиі соғуына әкеледі («тахикардия». Кейде бұл жылдам жүрек соғысы жүректің жоғарғы камераларындағы «тітіркенген фокустан» да басталуы мүмкін.

Тахикардияның бұл түрлерінің кейбір жалпы атаулары:

• «Атриовентрикулярлық түйіндік қайталанатын тахикардия (AVNRT)»
• «Ортодромды өзара әсерлесетін тахикардия (ОРТ)»
• «Антидромды өзара тахикардия»
• «Жүрекшелік тахикардия»
• «Жүрекше дірілдеу»

Бұл ғылыми болып көрінгенімен, дәрігерлер сіздің жағдайыңызды дәл түсініп, ең қолайлы емдеуді ұсынуы маңызды.

Бұл қаншалықты жиі кездеседі?

Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия) іс жүзінде өте кең таралған. Шри-Ланкада және бүкіл әлемде миллиондаған адамдар жүрек ырғағының бұзылуының қандай да бір түрінен зардап шегеді.

Суправентрикулярлық тахикардия (СҚТ) жүрек ырғағының бұзылуының ең көп таралған түрі болып табылады, әсіресе жас балалар мен нәрестелерде. Олар туа біткен жүрек ауруы бар балаларда да жиі кездеседі.

Неліктен бұл PSVT пайда болады? Себептері қандай?

PSVT (қайта кіру тахикардиясы деп те аталады) - жүрекшелерде пайда болатын жүрек ырғағының бұзылуы. Ол жүрекшелерде қалыптан тыс электрлік белсенділік болған кезде пайда болады. Бұл жүрекшелерде аса сезімтал аймақ немесе жүректің электрлік жолдарындағы қысқа тұйықталу электрлік сигналдардың шеңбер бойымен жүре бастайтынын білдіреді. Бұл кезде жүрекшелердің тез және үздіксіз жиырылуы басталады.

Бұл қалыптан тыс электрлік сигналдар жүрекше мен қарынша арасында тікелей немесе «АВ түйіні» арқылы қосымша электрлік жол («қосымша жол») болған жағдайда пайда болуы мүмкін. Мысалы, «Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы» деп аталатын ауруы бар адамдардың жүректерінде бұл қосымша жол бар. Содан кейін, егер электрлік сигналдар бұл қосымша жол арқылы қалыпты «АВ түйіні» арқылы өтетіннен гөрі жылдам өтсе, жүрек тым жылдам соға бастайды.

Басқа жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия) сияқты, PSVT тұқым қуалайтын болуы мүмкін. Бұл сіздің отбасыңызда біреуде бұл ауру болса, сізде оны дамыту ықтималдығы жоғары екенін білдіреді. Сонымен қатар, бұл жағдайды тудыруы мүмкін басқа да бірқатар себептер бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Қартаюмен: Себебі жүрек жасына қарай өзгереді.
• Анемия: Денеге оттегі жеткіліксіз болған кезде.
• Сусыздану және шамадан тыс шаршау: бұлар жүрекке күш түсіруі мүмкін.
• Құрамында кофеин бар сусындар мен тағамдар: шай, кофе, шоколад және кейбір энергетикалық сусындар.
• Кейбір тағамдар: Кейбір адамдар майға, қантқа немесе көмірсуларға бай тағамдарды жегеннен кейін жүрек соғысын сезінуі мүмкін. Мысалы, сіз ауыр тамақтан кейін немесе кештен кейін кеудеңіздің қатты соғып тұрғанын сезуіңіз мүмкін.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Мысалы, псевдоэфедрин, ол мұрын бітелуіне қарсы кейбір деконгестанттарда кездеседі.
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну.
• Бұрын жүрек талмасы немесе жүрекке жасалған операциядан кейін жүрек зақымдануы болған.
• Жүрек ауруы: әсіресе коронарлық артерия ауруы (КАА).
• Жоғары қан қысымы (гипертония).
• Ауыр стресс және мазасыздық: Алдағы емтихан, жұмыстағы мәселелер немесе отбасылық мәселелер сияқты нәрселерден туындаған стресс.
• Гормондық өзгерістер: Әйелдерде менопауза кезінде немесе жүктілік кезінде. Шын мәнінде, жүктілік кезінде жүрек соғысы өте жиі кездеседі.
• Семіздік (семіздік) және артық салмақ.
• Темекі шегу және темекі өнімдерін пайдалану.
• Жүректің құрылымдық мәселелері: Мысалы, жүрек қақпақшасының ауруы.
• Қалқанша безінің проблемалары: әсіресе «гипертиреоз» (қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі).

PSVT белгілері қандай?

ПСВТ белгілері әдетте кенеттен басталып, кенеттен тоқтайды. Олар кейбір адамдарда жеңіл, ал басқаларында ауыр болуы мүмкін. Сіз қатты жаттығудан кейін, ұйқысыз күн өткеннен кейін немесе қатты стресс кезінде жүрек соғысының жиілеуін сезінуіңіз мүмкін.

Негізгі белгілері:

• Жүрек соғысының жиілігі жоғары, тұрақсыз. Әдетте минутына 100-ден астам соққы (BPM), бірақ кейде 250 BPM-ге дейін жетеді. PSVT бар жас балалардың жүрек соғысы одан да жоғары болуы мүмкін.
• Кеудеде, тамақта немесе мойында жүрек соғу, дірілдеу немесе қатты соғу сезімін сезіну (жүрек соғысы). Кейбір адамдар мұны «кеуде ішінде барабан соғып тұрғандай» сезінеді дейді. Сіз күшті, жылдам тамыр соғысын сезуіңіз мүмкін.
• Жүрек соғу жиілігінің кенеттен өзгеруі. Жүрегіңіз бірнеше минут немесе сағат бойы жиірек соғуы мүмкін, содан кейін кенеттен қайтадан қалыпты түрде соғуы мүмкін. (Ересек адамның қалыпты жүрек соғу жиілігі минутына 60-тан 100-ге дейін.)

Бұл «PSVT» жағдайы пайда болған кезде сізде бірнеше басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

• Мазасыздық және бас айналу сезімі.
• Кеудедегі ауырсыну, жайсыздық немесе кеудедегі қысылу сезімі.
• Тыныс алудың қиындауы немесе ентігу (ентігу).
• Бас айналу және әлсіздік, көкшіл көздер.
• Естен тану (синкоп) немесе естен тану.
• Қатты шаршау немесе шаршау.
• Жүрек айнуы.

PSVT бар екенін қалай білесіз?

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және стетоскоппен жүрегіңізді тыңдайды. Содан кейін олар қан анализін тағайындайды. Бұл қан анализі сіздің қалқанша безінің функциясын және қандағы басқа да мәселелерді тексереді.

Келесі кезекте дәрігер электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ) жасайды. Бұл дәрігердің кабинетінде жасалуы мүмкін және шамамен 15 минутты алады. ЭКГ теріңізге бекітілген сенсорлар арқылы жүрегіңіздің электрлік белсенділігін және жүрек соғу жиілігін жазып алады. Кейде, егер сіз ауыр жаттығу кезінде PSVT сезінсеңіз, сізден жаттығу стресс-тестін жасау сұралуы мүмкін.

Егер ЭКГ жүрек соғысының бұзылуын көрсетпесе, дәрігер сізге бірнеше күн немесе тіпті бір ай бойы кию үшін Холтер мониторы немесе патч мониторы деп аталатын амбулаториялық монитор береді. Бұл денеңізге киюге болатын шағын құрылғы. Ол жүрек соғысын және кез келген жүрек соғысының бұзылуын (бар болса) үздіксіз жазып отырады.

ПСВТ қалай емделеді?

Жалпы денсаулығыңыз бен симптомдарыңызға байланысты сізге ешқандай емдеу қажет болмауы мүмкін. Егер сізде жүрек ырғағының бұзылуы болса («аритмия»), сізді «кардиологқа» жолдайды. Ол келесілерді ұсынуы мүмкін:

• Алкоголь мен кофеиннен (шай, кофе, кейбір алкогольсіз сусындар) аулақ болыңыз. Сондай-ақ, құрамында псевдоэфедрин бар кейбір дәрі-дәрмектерді, мысалы, мұрын бітелуін басатын дәрілерді қабылдауды тоқтатыңыз .
• Жақсы ұйықтап, демалыңыз.
• Дұрыс ылғалдануды сақтау үшін көп су ішіңіз.
• Стресс пен мазасыздықты азайту үшін көмек алыңыз және релаксация жаттығуларын жасаңыз.
• Егер сіз артық салмақтан (семіздіктен) зардап шегетін болсаңыз, салмақ тастаңыз және салауатты салмақты сақтаңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны толығымен тоқтатыңыз.

Сондай-ақ, сіз осы «PSVT» жағдайын бастан кешірген кезде, дәрігеріңізден жүрек соғу жиілігін уақытша баяулатудың кейбір жолдары туралы сұрай аласыз. Бұлар «вагус маневрлері» деп аталады. Мысалдар:

• Бірден бетіңізге суық су шашу.
• Ерекше жолмен жөтелу.
• Көздеріңізді жұмып, қабақтарыңызға ақырын басыңыз.

Маңызды: Тиісті дайындықсыз бұл «вагус маневрлерін» ешқашан өзіңіз жасамаңыз. Сіз міндетті түрде дәрігермен кеңесіп, оларды оның айтқанын дәл орындауыңыз керек.

• «Вальсальва маневрі» - осындай әдістің тағы бір түрі. Бұл әдісте сіз тыныс алып, мұрныңызды қысып, тойғандай ұстап, содан кейін шарды үрлегендей тез дем шығарасыз. Бұл жүрек соғу жиілігін аздап төмендетуі мүмкін.

Егер жүрек соғу жиілігіңіз жиі өзгерсе, олар сізге ыңғайсыздық тудырса немесе басқа жүрек аурулары болса, дәрігеріңіз емдеуді ұсынуы мүмкін. Мұндай емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• «Катетер абляциясы»:Бұл жүрек тінінің тұрақты емес электр сигналдарын жіберетін бөлігіне аздаған зақым келтіруді қамтиды. Бұл емдеу әдісі үлкен кесу жасамай, венаға кішкентай түтікшені (катетерді) енгізуді қамтиды.
• «Ұйқы синусын массаждау»: Бұл жағдайда дәрігер жүрек соғу жылдамдығын баяулату үшін мойныңыздағы белгілі бір жерге ақырын қысым жасайды. Мұны тек дәрігер жасауы керек, оны үйде жасамау керек.
• Құрылғылар: Кейде жүрекке имплантациялау үшін «Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы» (ICD), «тері астына ICD» немесе «тұрақты кардиостимулятор» сияқты құрылғылар ұсынылуы мүмкін.
• Электрлік кардиоверсия: Бұл жағдайда жүрекке қауіпсіз электрлік соққылар (энергияның сілкінісі) беріледі, бұл ырғақтың бұзылуын тоқтатады және жүректің қалыпты соғуына мүмкіндік береді.
• Дәрі-дәрмектер: Жүрек ырғағын қалпына келтіретін және жүрек ырғағының бұзылуының алдын алатын дәрі-дәрмектер бар.

PSVT қаупін қалай азайтуға болады?

ПСВТ-ны толығымен болдырмау мүмкін болмауы мүмкін. Дегенмен, салауатты өмір салтын ұстану және денсаулықты сақтау арқылы қауіп-қатеріңізді азайта аласыз. Қауіп-қатерді азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Жүрекке пайдалы тамақтануды ұстаныңыз ( май, тұз және қант мөлшері аз, ал көкөністер, жемістер мен шөптер көп).
• Егер сізде осы «PSVT» жағдайын тудыратын факторлар («триггерлер») болса, олардан аулақ болыңыз.
• Жақсы жаттығыңыз, белсенді болыңыз және дене бітіміңізді сақтауға тырысыңыз.
• Егер сіз артық салмақтан арылсаңыз, салмақ тастаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз және салауатты салмақты сақтаңыз.
• Егер сізде қан қысымы жоғары болса (гипертония), оны бақылауда ұстаңыз.
• Салауатты холестерин деңгейін сақтаңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны толығымен тоқтатыңыз.
• Егер сізде немесе балаңызда PSVT қаупін арттыратын жүрек ауруы болса, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге денсаулықты қалай сақтау және жүрек ауруының қаупін азайту бойынша нақты кеңестер береді.

PSVT-мен ауыратын адамға не болады? Болашақ қандай болады?

ПСВТ-мен ауыратын адамның болашағы бірнеше факторларға, соның ішінде жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Өмір салты мен тамақтануды өзгерту арқылы симптомдарыңызды басқаруға көмектесе аласыз.

Уақыт өте келе, PSVT жүрек бұлшықетін әлсіретуі мүмкін. Ауыр жағдайларда PSVT есінен тануға және тіпті кенеттен жүрек тоқтауына әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде PSVT болса, жүрек денсаулығыңызды бақылау үшін дәрігерге үнемі көріну өте маңызды.

Жақсы жаңалық - көп жағдайда PSVT катетер абляциясы деп аталатын емдеу әдісімен толығымен емделуі мүмкін.

PSVT туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде жүрек соғу жиілігі туралы алаңдаушылық болса немесе жүрек соғуының бұзылуының (аритмия) белгілері болса, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Егер сізге PSVT диагнозы қойылған болса, кардиологқа үнемі көріну өте маңызды.

Егер мұндай жағдайлар орын алса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Егер сіз кенеттен ешқандай себепсіз қатты шаршағандық сезінсеңіз.
• Егер сіз өзіңізді әлсіз сезінсеңіз немесе есіңізді жоғалтсаңыз.
• Егер кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы немесе ентігу сезілсе.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Пароксизмальды суправентрикулярлық тахикардия (ПСВТ) пайда болған кезде қорқынышты болуы мүмкін. Дегенмен, ол әдетте өмірге қауіп төндірмейді немесе өмірге қауіп төндірмейді. Дегенмен, егер сізде жүрек соғу жиілігі туралы сұрақтар немесе алаңдаушылықтар болса, денсаулыққа байланысты күрделі мәселе жоқ екеніне көз жеткізу үшін дәрігерге толық тексеруден өткен дұрыс.

PSVT әрдайым емдеуді қажет етпесе де, қажет болған жағдайда емдеу әдістері бар. Белсенді болу, кофеин мен алкоголь сияқты заттарды шектеу, салауатты өмір салтын ұстану және кардиологқа уақытында көріну арқылы сіз PSVT асқынуларының қаупін азайта аласыз. Сондықтан жүрегіңізге қамқорлық жасаңыз, себебі ол сіздің өмірлік қаныңыз!

Жүректің қағуы, жүректің жиілеуі, PSVT, пароксизмальды суправентрикулярлық тахикардия, аритмия, жүрек ауруы, кеудедегі ауырсыну, тахикардия