Тыныс алуыңыз қиындады ма, аяқтарыңыз ісініп кетті ме немесе жүрек проблемасы болды ма, ал дәрігеріңіз сізге "Перикардиэктомия" деп аталатын операция туралы айтты ма? Бұл есімді естігенде сіз аздап қорқуыңыз мүмкін, бұл қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Кез келген жағдаймен күресудің ең жақсы жолы - ол туралы толық ақпарат алу. Сондықтан бүгін біз бұл операция, оның не үшін жасалатыны, қалай жасалатыны және операциядан кейін не болатыны туралы сіз түсінетін өте қарапайым түрде сөйлесеміз.
Ең алдымен, бұл «перикард» дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, перикард - жүрегіңізді қоршап тұрған қорғаныш қапшығы. Дәлірек айтқанда, бұл екі қабырғасы бар қапшық. Бұл екі қабырғаның арасында өте аз мөлшерде сұйықтық бар. Бұл сұйықтық жүректің еш қиындықсыз, үйкеліссіз тегіс соғуына көмектеседі. Басқаша айтқанда, ол жүректің қызметі үшін майлағыш ретінде әрекет етеді.
Бірақ сіз бұл жамылғысыз өмір сүре аласыз ба?
Иә, бұл сөзсіз мүмкін. Бұл «перикард» жүректің қалыпты жұмыс істеуі үшін маңызды емес. Егер өкпеңіз және олардың астындағы диафрагма деп аталатын үлкен бұлшықет жақсы болса, бұл жабынды алып тастау ешқандай қиындық тудырмайды. Шын мәнінде, егер сізде «перикардит» (перикардтың қабынуы) сияқты ауру болса, «перикардтың» майлау қасиеттері жоғалған. Сондықтан оны алып тастау жағдайды нашарлатпайды.
Сонымен, бұл операцияны (перикардиэктомия) жасаудың себептері қандай?
Бұл операцияның негізгі және ең көп таралған себебі - констриктивті перикардит деп аталатын жағдай.
Елестетіп көріңізші, жүрегіңіздің айналасындағы бұл икемді қапшық кеуіп, қалыңдап, қатты кокос қабығына ұқсап кетсе не болар еді? Бұл жүрегіңіздің еркін соғу кеңістігін шектеп, қанға толып кетеді, солай емес пе? Міне, осы «констриктивті перикардит» деп аталады.
Жүректің қабығы осылай қалыңдап, қатып қалғанда:
- Жүрек камералары жеткілікті қанмен толмайды.
- Жүрек айдауы керек қан өкпеге қайта орала бастайды.
- Жүрек қанды қалыпты айдай алмайды.
- Аяқтар мен іш ісіне бастайды.
- Бұл жүрек жеткіліксіздігіне ұқсас белгілер.
Ауыр «констриктивті перикардит» жағдайында ең жақсы шешім - бұл қалыңдаған жабынды хирургиялық жолмен алып тастау.
Төмендегі кестеде «констриктивті перикардиттің» пайда болуына ықпал ететін бірнеше факторлар келтірілген.
| Себеп | Сипаттама |
|---|---|
| Анықталмаған себептер (идиопатиялық) | Көбінесе бұл жағдайдың нақты себебін табу мүмкін емес. |
| Бұрынғы жүрек операциялары | Бұл алдыңғы жүрек операциясының жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін. |
| Кеуде қуысына сәулелік емдеу | Егер сіз кеуде аймағына қатерлі ісік сияқты ауруларға байланысты сәулелік ем алған болсаңыз. |
| Басқа аурулар | Туберкулез және мезотелиома сияқты аурулар. |
| Вирустық немесе бактериялық инфекциялар | Жүрекке әсер ететін ауыр инфекциялар. |
Осы негізгі себеппен қатар, перикардиэктомия операциясы бірнеше басқа жағдайларда жасалады:
- Қайталанатын перикардит жағдайларында.
- Кейбір дәрі-дәрмектердің асқынуларына байланысты.
- Өте сирек жағдайларда, сұйықтық жүрек айналасында жиналып, жүрекке қысым жасағанда, «жүрек тампонадасы» деп аталатын жағдай пайда болады.
Операция қалай жасалады және қалпына келтіру кезеңі
Перикардиэктомия - ашық жүрекке жасалған операция. Хирургиялық топ:
1. Жүрекке жету үшін кеуде қуысының ортасындағы төс сүйегі (төс сүйегі) бойымен кесу жасалады. Бұл процедура медианальды стернотомия деп аталады.
2. Сіз көбінесе жүрегіңіз бен өкпеңіздің жұмысын уақытша орындайтын аппаратқа (жүрек-өкпе шунттау) қосыласыз. Бұл дәрігерлерге жүрегіңіздің артқы және бүйір жағындағы шырышты қауіпсіз түрде алып тастауға мүмкіндік береді.
3. Жүректің айналасындағы қалың, қатты қабықша («перикард») мұқият алынып тасталады.
4. Операциядан кейін төс сүйегі сымдармен қайта бекітіліп, кесілген жер тігістермен жабылады.
Бұл операция әдетте екі-үш сағатқа созылады. Операциядан кейін сіз бірнеше күн бойы жансақтау бөлімінде бақыланасыз және әдеттеСіз ауруханада 5-тен 7 күнге дейін болуыңыз керек.
Толық қалпына келу үшін 6-дан 8 аптаға дейін уақыт кетеді. Осы уақыт ішінде ауыр заттарды көтеруден аулақ болу керек, бірақ біртіндеп үй шаруашылығының қалыпты әрекеттеріне оралуға болады.
Хирургиялық араласудың қандай пайдасы мен қауіптері бар?
Кез келген ірі хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да пайдасы мен қаупі бар. Тәжірибелі кардиохирургтың операцияны орындауы арқылы тәуекелдерді азайтуға болады.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| Симптомдардың толық дерлік жоғалуы. | Қан кетудің асқынулары. |
| Дәрі-дәрмекпен емдеуге қарағанда толық қалпына келу ықтималдығы жоғары. | Қан құюға мәжбүр болу. |
| Жүрек бұлшықетінің одан әрі зақымдануының алдын алу. | Жүрек ырғағының бұзылуы (жүрекше фибрилляциясы). |
| Өмір сүру сапасының артуы. | Бүйректің зақымдануы. |
| Өте сирек жағдайда тыныс алуға көмектесетін жүйкенің (диафрагмалық жүйке) зақымдануы орын алады. | |
| Өте аз, өлім қаупі 1% - 2%. |
Операциядан кейін дәрігерге қашан көрінуім керек?
Ауруханадан үйге қайтқаннан кейін, егер қандай да бір ескерту белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарлау керек.
- Егер сізде кеудеде қатты ауырсыну сезілсе.
- Егер сізде қызба болса.
- Егер хирургиялық жарадан әдеттегіден көп сұйықтық ағып жатса.
Әдетте, ауруханадан шыққаннан кейін бір-екі апта ішінде кардиологқа көрінесіз. Сондай-ақ, шамамен 6 аптадан кейін жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтінін тексеру үшін эхокардиограмма жасалады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Перикардиэктомия - жүректің қалың, қатты сыртқы қабатын алып тастайтын күрделі хирургиялық араласу.
- Бұл көбінесе «констриктивті перикардит» деп аталатын жағдайды емдеу үшін жасалады.
- Бұл ашық жүрекке жасалатын операция болғанымен, тәжірибелі медициналық топтың бақылауымен жасалған кезде сәтті нәтижелерге қол жеткізуге болады.
- Операциядан кейін толық қалпына келу үшін шамамен 6-8 апта қажет болса да, көптеген адамдар ұзақ мерзімді нәтижелерге өте жақсы қол жеткізеді.
- Егер сізде операцияға қатысты қандай да бір қорқыныштар немесе сұрақтар туындаса, оларды дәрігеріңізбен ашық талқылаңыз. Олар сізге қажетті барлық ақпарат пен қолдауды береді.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз