Кеудеңізде кенеттен жүрек айнумен қатар өткір ауырсынуды сезінгеніңізді елестетіп көріңізші. Терең тыныс алғанда немесе жатқанда бұл ауырсыну күшейе түседі. Бірақ таңқаларлықтай, отырып, алға еңкейгенде, ол аздап басылатын сияқты. Көптеген адамдар мұндай кезде жүрек талмасы болады деп қорқады. Бұл қорқыныш орынды, бірақ бұл белгілер жүрек талмасынан өзгеше, бірақ олар міндетті түрде назар аударуды қажет ететін жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз жүрегімізге қатысты осы жағдай туралы айтып отырмыз. Бұл перикардит .
Қарапайым тілмен айтқанда, перикардит дегеніміз не?
Жүрегіміз жай ғана мүше емес. Ол қорғаныс үшін жұқа қапшық тәрізді жабынмен қоршалған. Медициналық тілде біз мұны перикард деп атаймыз. Бұл қапшықтың негізгі қызметі - жүрек соғу кезінде пайда болатын үйкелісті азайту және жүректі сырттан келетін инфекциялардан қорғау.
Сонымен, перикардит - жүректі қоршап тұрған қорғаныш қапшығының қабынуы. «Қабыну» дегенде, денеміздің бір жерінде жарақат алған кезде сол жер қызарып, ісініп, ауырады деп елестетіңіз. Бұл жүректі қоршап тұрған осы қапшықта пайда болатын жағдай. Әдетте бұл кенеттен басталады және апталарға немесе айларға созылуы мүмкін.
Бұл ауру кез келген жаста дамуы мүмкін болса да, көбінесе 16 мен 65 жас аралығындағы ер адамдарда кездеседі. Ең жақсысы, ол көбінесе сәтті емделіп, жазылып кетеді.
Перикардиттің негізгі түрлері қандай?
Бұл жағдайды оның ұзақтығы мен даму себебіне байланысты бірнеше негізгі түрге бөлуге болады. Мұны білу маңызды.
| Түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Аурудың ұзақтығына байланысты | |
| Жедел перикардит (кенеттен басталу) | Ол кенеттен басталады. Симптомдар әдетте 4-6 аптадан аз уақытқа созылады. |
| Жедел перикардит (ұзақ уақытқа созылады) | Симптомдар 4-6 аптадан астам уақытқа созылады, бірақ әдетте 3 ай ішінде жоғалады. |
| Созылмалы перикардит | Симптомдар алғашқы эпизодтан кейін 3 айдан астам уақыт бойы сақталады. |
| Қайталанатын перикардит | Алғашқы емдеуден және жазылудан кейін бұл жағдай қайталанады. Бұл науқастардың шамамен 30%-ында болуы мүмкін. |
| Аурудың себебіне қарай | |
| Идиопатиялық перикардит | Мұның нақты себебі жоқ. Бұл ең жиі кездесетін түрі. |
| Жұқпалы перикардит | Ол вирустар, бактериялар немесе саңырауқұлақтар сияқты инфекциядан туындайды. |
| Қатерлі перикардит | Ол дененің басқа жерлеріндегі қатерлі ісіктерден туындауы мүмкін. |
| Жарақаттық перикардит | Бұл кеуде жарақатынан кейін, мысалы, жол-көлік оқиғасынан кейін пайда болуы мүмкін. |
| Уремиялық перикардит | Бүйрек жеткіліксіздігінен туындайтын жағдай. |
Сонымен қатар, констриктивті перикардит деп аталатын күрделі асқыну бар. Бұл жүрек айналасындағы қабықшалар қалыңдап, тыртықтанып, бір-біріне жабысып қалған кезде болады. Бұл жүректің еркін соғу кеңістігін шектейді.
Перикардиттің белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?
Бұл жағдайдың негізгі және ең көп таралған белгісі - кеудедегі ауырсыну . Бірақ бұл әдеттегі кеудедегі ауырсыну емес.
- Бұл өткір, шаншып ауыратын ауырсыну сияқты сезіледі.
- Бұл ауырсыну жөтелгенде, жұтқанда, терең тыныс алғанда және жатқанда күшейеді .
- Алға еңкейіп отырғанда ауырсыну азаяды .
Бұл соңғы екі симптом (еңкейгенде күшейеді және алға еңкейгенде азаяды) перикардитті жүрек талмасынан ажыратуда өте маңызды.
Кеудедегі бұл ауырсыну кейде арқаға, мойынға немесе тіпті сол жақ иыққа таралуы мүмкін.
Кеудедегі ауырсынудан басқа, сізде басқа белгілер де болуы мүмкін, мысалы:
- Жатқан кезде тыныс алудың қиындауы
- Ауырсынатын құрғақ жөтел
- Жүрек соғысының жиілеуі (жүрегіңіздің тез немесе біркелкі емес соғып тұрғанын сезіну)
- Шаршау
- Безгек
- Ауыр жағдайларда аяқтың, тобықтың және табанның ісінуі
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Егер сіз симптомдарыңыз ауыр деп ойласаңыз, мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Істерді кейінге қалдыру жақсы идея емес.
Перикардит неліктен пайда болады? Негізгі себептері қандай?
Перикардиттің бірнеше себебі болуы мүмкін. Дегенмен, Батыс елдерінде ол көбінесе идиопатиялық немесе вирустық инфекциядан туындаған деп саналады. Дәрігерлер бұл себептерді екі негізгі санатқа бөлді.
1. Жұқпалы себептер:
- Вирустар: тұмау, COVID-19, аденовирус, АИТВ сияқты вирустар.
- Бактериялар: туберкулез сияқты бактериялық инфекциялар.
- Саңырауқұлақтар мен паразиттер: Бұлар өте сирек кездеседі.
2. Инфекциялық емес себептер:
- Кеуде қуысына жасалған операция немесе апат .
- Дененің басқа жерлерінде пайда болатын қатерлі ісік .
- Аутоиммунды жағдайлар: қызыл жегі және ревматоидты артрит сияқты, бұл біздің денеміздің иммундық жүйесі өз жасушаларымызға шабуыл жасайтын жағдайлар.
- Уремия, емделмеген бүйрек жеткіліксіздігінің асқынуы.
- Қалқанша безінің гормондарының ауыр жетіспеушілігі (қалқанша безінің ауыр гипотиреозы) .
Тәуекелді арттыратын факторлар
Белгілі бір оқиғалардан кейін перикардиттің даму қаупі жоғары.
- Жүрек талмасынан кейін:Бұл сондай-ақ Дресслер синдромы деп аталады.
- Ашық жүрек операциясынан кейін: Бұл перикардиотомиядан кейінгі синдром деп аталады.
- Сәулелік терапия алғаннан кейін.
- Жүрек катетеризациясы немесе радиожиілікті абляция (РЖА) сияқты басқа медициналық емдеуден кейін.
Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?
Перикардитті уақытында емдемесе, қауіпті асқынулар пайда болуы мүмкін.
Негізгісі - перикардтық эффузия . Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрек айналасындағы қапшықтың ішінде сұйықтықтың (су) жиналуы. Аздаған су үлкен мәселе емес, бірақ егер бұл сұйықтық тез жиналса, бұл жүрек тампонадасы деп аталатын өте ауыр жағдайға әкелуі мүмкін.
Жүрек тампонадасы – жүрек айналасында сұйықтық жиналып, оның дұрыс айдалуына кедергі келтіретін жағдай. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін жедел медициналық көмек.
Сондықтан перикардит белгілері пайда болғаннан кейін дереу дәрігерге көріну өте маңызды. Егер сіз емдеуді ерте бастасаңыз, бұл ауыр асқынулардың дамуына жол бермеуге болады.
Дәрігер, мұны қалай анықтауға болады?
Дәрігерге барғанда, ол алдымен сіздің симптомдарыңыз туралы және жақында болған ауруларыңыз туралы сұрайды. Содан кейін кеудеңізге стетоскоп қойып, тексереді.
Перикардит кезінде қабынған қабықшалар жүрек соғысы кезінде бір-біріне үйкеліп, екі жапырақтың бір-біріне үйкелуі сияқты сықырлаған дыбыс шығарады. Дәрігерлер мұны «перикардиальды үйкеліс» деп атайды. Егер сіз бұл дыбысты естісеңіз, бұл сізде перикардиттің айқын белгісі.
Сонымен қатар, диагнозды растау және асқынуларды тексеру үшін дәрігеріңіз осындай бірнеше сынақтарды ұсынуы мүмкін.
| Сынақ | Бұдан не көріп тұрсың? |
|---|---|
| Кеуде қуысының рентгенографиясы | Жүректің көлемін және өкпеде су бар-жоғын тексеріңіз. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Жүректің электрлік белсенділігіндегі өзгерістерді іздеңіз. Перикардитке тән заңдылықтарды ЭКГ-да көруге болады. |
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Жүректің қалай жұмыс істейтінін және жүрек айналасындағы қапшықтың қосымша сумен толтырылғанын тексеріңіз. |
| Жүректің МРТ-сы | Жүрек айналасындағы қапшықта қабынуды, қоюлануды немесе жүрек бітелуін мұқият тексеріңіз. |
| КТ сканерлеуі | Қапшықта кальций шөгінділері мен жаңғақтардың бар-жоғын тексеріңіз. |
| Жүрек катетеризациясы | Констриктивті перикардит сияқты жағдайларды растау үшін жүрек ішіндегі қысымды өлшеңіз. |
| Қан анализдері | Денедегі қабыну белгілері аурудың себебін анықтауға көмектеседі. |
Перикардитті емдеудің қандай әдістері бар?
Көбінесе дәрі-дәрмектермен және физикалық белсенділікті шектеумен емделеді, бірақ ауыр жағдайларда сусыздану немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Дәрі-дәрмек
Көптеген адамдар бұл дәрі-дәрмектерден жеңілдік алады.
- ҚҚСП: Ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілер, мысалы, ибупрофен немесе жоғары дозалы аспирин.
- Колхицин: Бұл сондай-ақ қабынуды басатын дәрі түрі. Егер сіздің симптомдарыңыз екі аптадан астам уақыт бойы байқалса немесе жағдай қайталанса, дәрігеріңіз мұны тағайындауы мүмкін.
- Преднизолон: Бұл стероидтың бір түрі. Басқа дәрі-дәрмектер сізге көмектеспесе, бұл берілуі мүмкін.
- Антибиотик немесе саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектер: Егер сіздің ауруыңыз бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясынан туындаса, сізге тиісті антибиотиктер беріледі.
Дене белсенділігін шектеу және демалыс
Перикардиттен айығу кезінде демалу өте маңызды . Егер сіз жаттығу жасасаңыз, жүгірсеңіз немесе басқа да ауыр әрекеттер жасасаңыз, олар қабынуды күшейтуі мүмкін. Сондықтан дәрігеріңіз сізге физикалық белсенділікті қанша уақытқа және қандай дәрежеде шектеу керектігін нақты айтады. Осы нұсқауларды дәл орындау өте маңызды.
Сұйықтықты дренаждау
Егер біз бұрын айтқан жүрек тампонадасы сияқты жағдай орын алса, яғни жүрек суға толып, бітелген болса, артық сұйықтықты шығару керек.
- Перикардиоцентез: Бұл кеуде қуысына ұзын, жіңішке түтік (катетер) енгізуді және жүрек айналасындағы қапшықта жиналған сұйықтықты шығаруды қамтиды.
- Перикардиальды терезе: Егер сұйықтықты инемен алу мүмкін болмаса, кеудеде кішкене кесу жасалады, жүрек айналасындағы қапшықта кішкене тесік жасалады және сұйықтықтың ол арқылы ағып кетуіне мүмкіндік беріледі.
Хирургия
Егер сізде констриктивті перикардит сияқты ауыр жағдай болса, сізге перикардиэктомия деп аталатын операциядан өту қажет болуы мүмкін, бұл жүректі қоршап тұрған қалыңдатылған қапшықтың бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау.
Келесі не? Біз не күте аламыз?
Перикардиттен айығып жатқанда біраз уақыт демалуыңыз керек. Толық айығып кеткеннен кейін, әдеттегі әрекеттеріңізге орала аласыз. Бірақ дәрігеріңіз «Жарайды, енді бәрі жақсы» дегенше ауыр жаттығуларға қайта оралмаңыз.
Жақсы жаңалық - уақтылы емделген кезде көптеген адамдар толық сауығып кетеді . Кейбір жеңіл жағдайлар тіпті демалу арқылы да жазылуы мүмкін. Бірақ емделмесе, ол созылмалы түрге айналуы мүмкін.
Перикардитпен ауыратын адамдардың 15%-дан 30%-ға дейінгі бөлігінде жылдар бойы қайталанатын эпизодтар болады. Сондықтан дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау және кейінгі кездесулерді сақтау өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Кеудедегі әрбір ауырсыну жүрек талмасы емес, бірақ кез келген кеудедегі ауырсынуды байыпты қабылдау керек .
- Перикардит кезіндегі ауырсынудың өзіндік ерекшеліктері бар: жатқанда күшейетін және алға еңкейгенде басылатын өткір ауырсыну .
- Егер сіз уақытында дәрігерге көрініп, ем қабылдасаңыз, бұл ауруды толығымен емдеуге болады .
- Дәрігер тағайындаған дәріні уақытында қабылдаңыз. Жарты жолда тоқтамаңыз. Егер ол сізге демалуды айтса, оның нұсқауларын дәл орындаңыз.
- Ауру жазылып кеткеннен кейін де, үнемі медициналық тексеруден өту аурудың қайталануының алдын алуға көмектеседі.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න