Сіз «жүректегі тесік» туралы естігенсіз бе? Мүмкін, сіздің дәрігеріңіз сізге бұл туралы айтқан шығар. Шын мәнінде, біз құрсақта жүргенде жүрегімізде осындай кішкентай тесік болады. Бұл сол кезде қажет нәрсе. Бірақ туылғаннан кейін бұл тесік әдетте өздігінен жабылады. Бірақ кейбір адамдарда бұл тесік толығымен жабылмай қалады. Біз мұны медициналық тұрғыдан Patent Foramen Ovale немесе қысқаша «(PFO)» деп атаймыз. Бұл төрт адамның тек біреуінде кездесетін кең таралған жағдай. Көпшілік үшін бұл ешқандай қиындық тудырмайды. Дегенмен, кейбір адамдар үшін бұл асқынуларға әкелуі мүмкін. Міне, сол кезде біз «(PFO жабылуы)» емі туралы айтамыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, PFO жабылуы дегеніміз не?
PFO жабу - жүрегіңіздің екі жоғарғы камерасы (атрия) арасындағы кішкентай тесікті (PFO) біржола жабуға арналған кішігірім хирургиялық араласу. Дегенмен, ол үлкен кесуді қажет етпейді. Дәрігер денеңіздің басқа жеріндегі үлкен қан тамыры арқылы жүрегіңізге «катетер» деп аталатын өте жұқа, икемді түтік енгізеді.
Осы түтік арқылы жүректегі тесікке кішкентай, арнайы жасалған құрылғы салынып, жабылады. Бұл құрылғыны кішкентай йо-йо немесе екі жағында екі шеңбері бар кішкентай түйме деп елестетіңіз. Бір шеңбер тесіктің бір жағын, ал екінші шеңбер екінші жағын жабады.
Құрылғы орнатылғаннан кейін бірнеше күн ішінде оның айналасында денеңіздің өз тіндері өсе бастайды. Шамамен үш-алты айдан кейін құрылғы толығымен жүрек тінімен жабылып, жүрек қабырғасының бір бөлігіне айналады.
Дегенмен, сіздің PFO өлшеміңіз 25 миллиметрден үлкен деп есептейік. Бұл жағдайда дәрігеріңіз бұл «(Катетер)» әдісінің орнына ашық операция жасауды шешуі мүмкін. Дегенмен, мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі.
Бұл емдеу қандай жағдайларда қажет?
ПФО-мен ауыратын адамдардың көпшілігіне ешқандай емдеу қажет емес. Дегенмен, кейбір жағдайларда, әсіресе қан ұйығышы тесік арқылы миға өтіп, проблемалар тудыруы мүмкін болса, дәрігер бұл емдеуді ұсынуы мүмкін.
| ПФО жабу емін қашан ұсынуға болады | |
|---|---|
| Криптогендік инсульт | Әсіресе, егер жас адамда осындай бірнеше инсульт болса. |
| Өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИШ) | Бұл мини-инсульт сияқты. Егер бұл қайта-қайта қайталанса. |
| Қандағы оттегі деңгейінің төмендеуі | Кейбір жағдайларда ПФО қандағы оттегінің төмен деңгейін тудыруы мүмкін. |
| Мигрень | ПФО кейбір ауыр мигрень жағдайларымен байланысты екендігі туралы дәлелдер бар. |
| Қан ұйығышы саяхаттайды | Егер қан ұйығышы PFO арқылы өтіп, дененің басқа бөлігіне барған болса. |
Емдеуге дейін қалай дайындаласыз?
Бұл емдеуден бұрын бірнеше тексеруден өту керек.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы
- Жүрек сканерлеуі (Эхокардиография)
- ЭКГ тесті (ЭКГ)
- Бірнеше қан анализі
Сонымен қатар, сізге қан ұйығыштарының алдын алу үшін аспирин және клопидогрел сияқты дәрілерді қабылдауды бастау керектігі айтылады. Дәрігер сізге бұл дәрілерді қабылдауды нақты күнін айтады. Емдеу кезінде сізге қан ұйығыштарының алдын алу үшін басқа да дәрілер беріледі.
Емдеу қалай кезең-кезеңімен жүзеге асырылады
Бұл емдеу әдетте шамамен бір-екі сағатқа созылады. Ол аяқталғаннан кейін не болатыны мынау:
1. Ұйып қалу: Алдымен, катетер енгізілетін шап аймағын жансыздандыру үшін жергілікті анестезия беріледі. Кейде қажет болған жағдайда жалпы анестезия қолданылуы мүмкін.
2. Кішкентай тілік: Шап аймағында өте кішкентай тілік жасалады.
3. Катетерді енгізу: Катетер кесілген жер арқылы үлкен қан тамырына енгізіледі.
4. Жүрекке жылжыту: Содан кейін катетер жүрекке өте мұқият жылжытылады.
5. Бейнелеу: Жүрекке мұқият қарау үшін арнайы бояғыш енгізіледі және рентген суреттері түсіріледі (ангиография). Сондай-ақ, жүректің ішкі жағын сканерлеу (ультрадыбыстық зерттеу) ПФО-ның нақты өлшемін өлшеу үшін қолданылады.
6. Шұңқырды өлшеңіз:Арнайы шары бар катетер енгізіліп, үрленіп, тесіктің нақты өлшемі өлшенеді.
7. Құрылғыны енгізу: Енді PFO жабу құрылғысы катетер арқылы жүрекке енгізіліп, тесікті жабу үшін бүйірлеріне бекітіледі.
8. Орналасқан жерін растау: Құрылғының орнында екенін тексеру үшін тағы бір сканерлеу (трансторакальды эхокардиограмма) жасалады.
9. Аяқтау: Егер бәрі жақсы болса, катетер мұқият алынып тасталады.
Емдеуден кейін не болады?
Емдеуден кейін сіз шамамен 6 сағат бойы төсекте демалуыңыз керек. Сіз сол кеште немесе келесі күні таңертең үйге бара аласыз. Үйге барғаннан кейін ескеретін кейбір жайттар:
- Жүре беруге болады, бірақ тез жүрмеңіз.
- Екі күн бойы көлік жүргізбеңіз.
- Бір апта бойы 10 фунттан (шамамен 4,5 кг) артық салмақ көтермеңіз.
- Бір ай бойы ауыр жаттығулар жасамаңыз.
- Әдетте сіз бір апта ішінде қалыпты өміріңізге орала аласыз. Дегенмен , мұның бәрін дәрігеріңізбен талқылап, оның нұсқауларын орындау маңызды.
Сізге үйде қолдануға арналған дәрі-дәрмектер тағайындалады. Сізге 6 ай немесе одан да көп уақыт бойы күн сайын аспирин немесе басқа қанды сұйылтатын дәрілер қабылдау қажет болады. Сізге тіс тазалау сияқты белгілі бір медициналық процедуралардан бұрын антибиотиктер қабылдау керектігі айтылады. Дәрігер сізге мұның бәрін түсіндіреді.
Мұның қандай пайдасы мен қауіптері бар?
Артықшылықтары
- Бұл болашақта себебін анықтау мүмкін емес инсульттің алдын алуға көмектеседі.
- Сіз бұл құрылғыны денеңізде сезбейсіз.
- Ол үлкен тыртық қалдырмайды.
- Бұл құрылғы жасалған материалдардың өте қауіпсіз екендігі ұзақ уақыт бойы дәлелденген.
Тәуекелдер
Бұл емдеуді тәжірибелі дәрігер жүргізген кезде өте қауіпсіз, бірақ кез келген медициналық процедурадағыдай, кейбір қауіптер бар.
- Жүрек соғысының қалыптан тыс ырғағы (жүрекше фибрилляциясы).
- Қан ұйығыштары.
- Катетер орнында қан кету немесе инфекция.
- Құрылғы орнатылған орнынан қозғалады (бұл өте сирек болады).
- 60 жастан асқан адамдарда асқынулардың пайда болу ықтималдығы сәл жоғары.
Егер катетер орнында ісіну, шамадан тыс ауырсыну, қан кету немесе қызба сияқты ерекше белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ПФО - бұл көптеген адамдарда болатын жүректегі кішкентай тесік және әдетте зиянсыз.
- Бұл PFO жабу емі тек инсульт сияқты белгілі бір қауіпті жағдайлардың алдын алу үшін жасалады.
- Бұл үлкен кесуді қажет етпейтін және әдетте катетер арқылы жасалатын қауіпсіз емдеу әдісі.
- Емдеуден кейін дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді уақытында, белгіленген тәртіппен қабылдау және оның нұсқауларын орындау өте маңызды.
- Бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетінін шешпес бұрын, дәрігеріңізбен мұқият сөйлесіңіз, артықшылықтары мен кемшіліктерін түсініп, екеуіңіз де келісетін шешім қабылдаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න