Аяқтарыңыз көкшіл тартып, қатты ауырып жатыр ма? Бұл «Флегмазия Церулеа Доленс» па? Келіңіз, осы туралы әңгімелесейік!

Аяғыңыздағы немесе қолыңыздағы көк тамырдың ішінде қан ұйығышының пайда болуы, оның көкшілденіп, ісініп, ауыруы туралы естігеніңіз бар ма? Бұл ауыр жағдай, бірақ ол соншалықты кең таралмаған. Бүгін біз «Флегмазия Церулеа Доленс» деп аталатын бұл жағдай туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, бұл туралы білу маңызды.

Бұл «Флегмазия Церулеа Доленс» деген не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «Флегмазия Церерулеа Доленс» – бұл дененің терең тамырларында, әсіресе аяқтарда (кейде қолдарда) үлкен қан ұйығышының немесе бірнеше қан ұйығышының пайда болуы (сонымен қатар «Терең тамыр тромбозы» немесе «ТВТ» деп те аталады) тамырлардың толық бітелуіне әкелетін жағдай. Су құбырының үлкен топырақпен бітеліп, судың ағып кетудің орнына жиналуына әкелетінін елестетіп көріңіз.

Вена осылай бітеліп қалғанда, қан ол арқылы дұрыс ағып кетпейді. Қан төмен және жоғары қарай ағып кете алмайды. Сонда не болады? Қан сол аймақта жиналып, аяқтың ісінуі пайда болады. Бұл ісіну вена ішіндегі қысымды арттырып, оттегі тасымалдайтын артерияларға қысым жасайды. Ол суды сіңіре алмайтындай дымқыл губка сияқты. Оны сығып шығармайынша, оған көбірек су құя алмайсыз. Міне, осылай болады. Бұл сондай-ақ тіндерге жететін оттегі мөлшерін азайтады.

Ең бастысы, бұл шұғыл медициналық көмек . Егер тез диагноз қойылмаса және емделмесе, аяқ зақымдалуы мүмкін, тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан, бұл белгілерді білу өте маңызды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, «Cereulea Dolens флегмазиясы» өте сирек кездесетін жағдай . Яғни, бұл өте сирек кездесетін жағдай. Кейбір дәрігерлер мұндай науқасты бүкіл мансабында бір-екі рет қана қабылдайды. Сондықтан бұл туралы үлкен статистика жоқ.

«Cerulea Dolens флегмазиясының» белгілері қандай?

Атауы «көкшіл ауырсыну» дегенді білдіреді. Бұл симптомдарды сипаттайды. Аяғыңызда немесе қолыңызда осылардың кез келгенін іздеңіз:

• Тері түсінің өзгеруі: Қызыл, көкшіл-күлгін түс пайда болуы мүмкін. Бұл түс бүкіл аяққа таралуы мүмкін.
• Қатты ауырсыну: Тек кәдімгі ауырсыну ғана емес, сонымен қатар шыдау қиын қатты ауырсыну.
• Ісіну: ұстағанда қиын сезілетін өте ісінген жағдай.
• Тері көпіршіктері: Кейде сұйықтыққа толы көпіршіктер («көпіршіктер») пайда болуы мүмкін.
• Ұйып қалу немесе шаншу: Бұл шаншу немесе шаншу сияқты сезілуі мүмкін.

Сондай-ақ, денеміздің қан айналым жүйесінің құрылымына байланысты бұл жағдай сол аяқта жиі кездеседі деп айтылады.

«Cerulea Dolens флегмазиясының» себептері қандай?

Мұның негізгі себебі - үлкен қан ұйығышының пайда болуы (веноздық тромбоэмболия).Бұл әдетте аяқтағы «ТЖТ» асқынуы ретінде пайда болады. Яғни, венада қан ұйығышы пайда болып, үлкейіп, бүкіл веноздық жүйені бітеп тастайды.

Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді?

«Флегмазия Церулеа Доленс» дамуының қауіп факторлары жалпы қан ұйығыштарының қауіп факторларына ұқсас. Олар:

• Қатерлі ісік: Бұл негізгі және ең көп таралған қауіп факторы.
• Хирургиялық араласу: Ауыр операциядан кейін.
• Жарақат: Ауыр жарақаттар, әсіресе аяқтың жарақаттары.
• Жүктілік: жүктілік кезінде және босанғаннан кейін.
• Ішке қабылданатын босануды бақылау таблеткалары немесе гормондық терапия:
• Қабыну ішек ауруы (ҚІА):
• Дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан жоғары: Бұл семіздікті білдіреді.
• Қан ұюының бұзылуы: Кейбір адамдар қанның оңай ұюына бейімділікпен туылуы мүмкін.
• Веналық жеткіліксіздік: Веналардағы клапандар дұрыс жұмыс істемейді.
• Мэй-Тернер синдромы: сол аяқтың венасы артериямен қысылады.
• Жүрек жеткіліксіздігі:
• Ұзақ уақыт бойы бір жерде болу/төсекке таңылу («қозғалыс жасай алмау»): Мысалы, егер сіз күрделі операциядан кейін бірнеше күн бойы төсекте жатуға мәжбүр болсаңыз.

Бұл жағдай көбінесе 40 пен 50 жас аралығындағы адамдарда кездеседі деп хабарланады.

«Флегмазия Церулеа Доленс» кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін?

Бұл ауыр жағдай және асқынулар ауыр болуы мүмкін.

«Флегмазия Церерулеа Доленс» ауруымен ауыратын адамдардың шамамен 50%-ында «гангрена» деп аталатын жағдай дамуы мүмкін, бұл тіндердің өлімі . Егер гангрена пайда болса, кейде аяқтың немесе қолдың ампутациясына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, бұл адамдарда өкпеге баратын қан ұйығышының пайда болуы болып табылатын «өкпе эмболиясы» деп аталатын жағдай дамуы мүмкін. Бұл да өмірге өте қауіпті.

«Флегмазия Церулеа Доленсті» қалай тануға болады?

Егер сізде осы белгілер болса, дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды қарап, физикалық тексеру жүргізеді. Олар сізге келесідей сұрақтар қоюы мүмкін:

• «Бұл белгілер қашан басталды?»
• «Осыған байланысты не істей алмайсың?»
• «Сіз бұрын қан тамырлары проблемаларынан емделдіңіз бе?»
• «Сіздің отбасыңызда қан ұюымен проблемалары бар ма?»

Қандай сынақтар жүргізіледі?

Сізде «Флегмазия Церулеа Доленс» бар-жоғын дәл анықтау үшін дәрігеріңіз келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Ультрадыбыстық сканерлеу:Веналарда қан ұйығыштарының бар-жоғын және қанның қалай ағып жатқанын тексеріңіз.
• Қан анализі: қанның ұю белгілерін, инфекция мәртебесін және т.б. тексеріңіз.
• «Компьютерлік томография ангиографиясы (КТ ангиографиясы)»: Бұл тамырлардың егжей-тегжейлі суреттерін түсіре алады.
• Магниттік-резонанстық ангиография (МРТ ангиографиясы): Бұл тамырлардың суреттерін алудың тағы бір әдісі.

«Cerulea Dolens флегмазиясын» қалай емдеуге болады?

Бұл төтенше жағдай, сондықтан емдеуді дереу бастау керек.

Дәрігер алдымен аяғыңызды жүректен шамамен 60 градусқа көтереді . Бұл аяғыңыздағы веналардан қанның ағып кетуіне көмектеседі, қан айналымын жақсартады және ісінуді азайтады. Олар сондай-ақ сізге сұйықтық беріп, аяғыңызды толығымен компрессиялық таңғышпен орап, аздап серуендеуді сұрауы мүмкін.

Көбінесе дәрі-дәрмектермен қатар медициналық процедура қажет. Егер аяғыңызда көпіршіктер пайда болса немесе гангрена белгілері байқалса, бұл аяғыңызға үлкен қауіп төніп тұрғанын білдіреді. Дәрігерлер қан ұйыған жерді мүмкіндігінше тезірек алып тастауға және гангрена басталғанға дейін флегмазия сары доленсті емдеуге тырысады.

Емдеудің негізгі мақсаттары:

• Қан ұйығыштарын жою.
• Веналарды ашып, қан айналымын қалпына келтіреді.
• Жағдайдың нашарлауына жол бермеңіз.

Арнайы дәрі-дәрмектер және емдеу әдістері

«Cerulea Dolens флегмазиясын» емдеу үшін келесі емдеу әдістерін қолдануға болады:

• Антикоагулянттық дәрі-дәрмектер: Мысалы, Гепарин сияқты дәрі-дәрмектер. Бұл көктамыр ішіне енгізілетін дәрі-дәрмектер.
• «Тромболиз»: Бұл кезде «катетер» деп аталатын жұқа түтік тамыр арқылы қан ұйыған жерге өткізіліп, ол арқылы қан ұйыған жерді еріту үшін дәрі енгізіледі.
• «Тромбэктомия»: Бұл қан ұйығышын кішкене кесу арқылы немесе үлкенірек хирургиялық араласу арқылы алып тастауды қамтиды («ашық процедура»).
• Ангиопластика және/немесе стент орналастыру: Бұлар Мэй-Тернер синдромы бар адамдарда артерияны ашық ұстау үшін жасалады.

Емдеудің асқынулары/жанама әсерлері

Қан ұйығышын алып тастау үшін жасалған ауқымды хирургиялық араласу («ашық хирургия») келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

• Қан ұйығышының қайта пайда болу ықтималдығының жоғарылауы.
• Қан тамырының зақымдануы.

Антикоагулянттар және тромболизис емдеу әдістері қан кету қаупін тудырады. Тромболизис өкпе эмболиясын тудыруы мүмкін болғандықтан, дәрігерлер кейде оның алдын алу үшін төменгі қуыс вена (IVC) сүзгісін ұсынуы мүмкін.

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Кейбір адамдар антикоагулянттарды қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде өздерін жақсы сезіне бастауы мүмкін. Дегенмен, көпшілік дәріні қабылдағаннан кейін бірнеше сағаттан кейін өздерін жақсы сезінбейді. Егер жағдай 6-12 сағат ішінде жақсармаса, дәрігер дәрі-дәрмекпен қатар процедураны ұсынуы мүмкін.

Қан ұйыған жерді алып тастау операциясы кезінде аяқтағы ісіну және түсінің өзгеруі сияқты нәрселердің тез жоғалып кететінін байқауыңыз мүмкін. Операциядан кейін бірден айырмашылықты сезінуіңіз мүмкін.

«Cerulea Dolens флегмазиясының» алдын алуға бола ма?

Иә, белгілі бір дәрежеде бұл мүмкін. Бұл жағдайдың алдын алу үшін терең тамыр тромбозын (ТВТ) болдырмау немесе ТВТ-ны флегмазияға айналғанға дейін емдеу керек.

Егер менде «Флегмазия Церулеа Доленс» болса, не күтуге болады?

«Cereulea Dolens флегмазиясы» – аяғыңыздан айырылуға немесе тіпті өмірге қауіп төндіруге әкелуі мүмкін жағдай. Сондықтан дәрігерлер өте тез әрекет етеді және жағдайыңыздың нашарлауына жол бермеу үшін емдеуді бастайды. Олар сізге дәрі беруге немесе операцияға дайындауға асығып жатқандай сезінуіңіз мүмкін. Себебі, жылдам емдеу - ең жақсы нәтижеге қол жеткізудің ең жақсы жолы .

Сіз ауруханада бірнеше күн жатуыңыз керек болады. Сондай-ақ, барлық қан ұйығыштарының кеткеніне көз жеткізу үшін қосымша сканерлеуден (бейнелеу сынақтарынан) өтуіңіз мүмкін.

'Flegmasia Cerulea Dolens' болжамы

Тромболизис емінің сәттілік деңгейі 85%-дан 95%-ға дейін.

Дегенмен, емделмесе, Cereal Phlegmasia Dolens гангренаға әкелуі мүмкін. Гангрена дамыған жағдайда ампутация қаупі 20%-дан 50%-ға дейін . Гангренамен немесе онсыз бұл жағдайдың өлімге әкелетін қаупі 20%-дан 40%-ға дейін.

Дұрыс емделмеген жағдайда «Cereulea Dolens флегмазиясы» қайталануы мүмкін.

Тіпті уақтылы емделгеннің өзінде, «Флегмазия Церерулеа Доленс» пайда болған көптеген адамдарда болашақта вена клапандарында проблемалар туындауы және «посттромботикалық синдром» деп аталатын жағдай дамуы мүмкін.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Бастапқы емдеуден кейін, жағдайдың қайталануын болдырмау үшін қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдауды жалғастыру қажет болады. Жағдайыңызға байланысты бұл дәрілерді бірнеше ай немесе одан да ұзақ уақыт қабылдау қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Қан ұюыңыздың дұрыс деңгейде екеніне көз жеткізу үшін дәрігеріңіз қаныңызды үнемі тексеріп отыруы керек. Сондай-ақ, кейінірек асқынулар пайда болатын-болмайтынын білу үшін үнемі дәрігерге қаралуыңыз қажет.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер сізде «Флегмазия Церулеа Доленс» белгілері болса немесе бұрын симптомдар болған болса және қазір олар қайтадан пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Сондай-ақ, егер сізде тағы бір қан ұйығышының белгілері немесе «өкпе эмболиясы» белгілері пайда болса, дереу ауруханаға баруыңыз керек.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• «Бұл антикоагулянттарды қанша уақыт қабылдауым керек?»
• «Қайта қарау үшін қаншалықты жиі келуім керек?»
• «Менің «DVT»-іме не себеп болуы мүмкін?»

«Флегмазия альбасы» мен «Церулеа Доленс» арасындағы айырмашылық неде?

«Альба флегмазиясы» да қан ұйығышынан туындаған асқыну болып табылады. Дегенмен, ол тіндерге қанның келуін тоқтатпайды. Атауындағы «альба» сөзі «ақ» дегенді білдіреді. Бұл аяқтың бозарып кететінін білдіреді. «Альба доленстері» «Көк флегмазия» пайда болғанға дейін пайда болуы мүмкін.

«Флегмазия Церерулеа Доленс» – ауыр жағдай. Ол қан айналымына әсер етеді. Ұйық орналасқан тіндерге қан беру тоқтайды.

Бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрсе!

«Cerulea Dolens флегмазиясы» кезінде уақыт өте маңызды . Егер сізде немесе жақыныңызда осы белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгінуден тартынбаңыз. Аяқты, тіпті мүмкін өмірді сақтап қалу үшін уақтылы емдеу өте маңызды.

Кейде дәрігерлер асығыс шешім қабылдап, тез әрекет еткенде, сіз қобалжуыңыз мүмкін. Бірақ олардың барлығы мұны сіздің игілігіңіз үшін жасап жатыр. Егер сіз түсінбейтін нәрсе болса, сұрақ қоюдан қорықпаңыз. Хабардар болу - қауіпсіздіктің ең жақсы қадамы.

« Қызыл флегмазия, ТВТ, қан ұйығыштары, аяқтың ісінуі, көктамырлардың бітелуі, гангрена, өкпе эмболиясы»