Шынашақ саусағыңыз бен аты жоқ саусағыңыз шаншып жатыр ма? Бұл кубитальды туннель синдромы болуы мүмкін!

Шынтақ буыныңызды ұрған кезде қолыңыздан төмен қарай секіру сияқты ерекше сезімді сезіндіңіз бе? Біз бәріміз оны әзілдеп «күлкілі сүйек» деп атаймыз. Бірақ бұл шын мәнінде сүйек емес. Бұл шынтақтың ішкі жағымен өтетін өте маңызды жүйкеден туындайтын сезім. Кейде бұл жүйке қысылып қалады. Содан кейін шынашақ пен аты жоқ саусақ ұйып, ауыруы мүмкін. Біз мұны кубитальды туннель синдромы деп атаймыз. Бүгін бұл туралы қарапайым тілмен сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, Кубитальды туннель синдромы дегеніміз не?

Кубитальды туннель синдромы – шынтақтың ішкі жағында орналасқан шынтақ нервінің қысылуы немесе қысылуы. Мұны шынтақ нервінің қысылуы деп те атайды.

Енді сіз шынтақ жүйкесі деген не екенін білгіңіз келетін шығар. Біздің денеміздің миы жүйкелер арқылы бүкіл денеге хабарламалар жеткізеді. Электр сымдары сияқты. Қолымызда үш негізгі жүйке бар. Солардың бірі - шынтақ жүйкесі. Ол мойнымыздан басталып, қолымыздан төмен түсіп, алақанымызда аяқталады.

Бұл жүйке шынтақтан өткен кезде сүйек пен басқа тіндерден тұратын кішкентай туннель арқылы өтеді. Біз мұны шынтақ туннелі деп атаймыз. Бұл туннель шынтақтың ішкі жағындағы кішкентай сүйек төмпешігінің астында орналасқан. Медициналық терминологияда біз бұл төмпешікті медиальды эпикондил деп атаймыз. Сіз оны қолыңызбен, шынтақтың ішкі жағындағы үшкір сүйекпен сезіне аласыз. Сол «күлкілі сүйекке» тигенде осылай сезіледі.

Бұл туннель өте тар. Және бұл жүйкені қорғайтын тіндер өте аз. Сондықтан бұл жүйкенің зақымдану ықтималдығы жоғары. Егер қандай да бір себептермен жүйке осы туннельдің ішінде қысылып қалса немесе тұрып қалса, шынтақ туннель синдромының белгілері сол кезде пайда болады.

Бұл шынтақ нервімен қолымызға не болады?

Бұл жүйке қолымыздың қызметі үшін өте маңызды.

• Ұстау: Бұл жүйке қолымыздағы кейбір үлкен бұлшықеттерді басқарады, сондықтан ол бізге заттарды мықтап ұстауға көмектеседі.
• Саусақтардағы сезім: Бұл жүйке кішкентай саусағыңызға және аты жоқ саусағыңыздың жеңіл жағына сезім береді.
• Ұсақ қимылдар: Бұл жүйке қолдағы көптеген ұсақ бұлшықеттерді басқарады. Бұл жүйке компьютерде теру немесе музыкалық аспапта ойнау сияқты ұсақ қимылдар үшін өте маңызды.

Енді сіз бұл жүйке қысылып қалса, қандай мәселелер туындауы мүмкін екенін түсінесіз.

Бұл жағдайға кім ең көп қауіп төндіреді?

Кубитальды туннель синдромының дамуына ықпал ететін кейбір қауіп факторлары бар. Дегенмен, бұл факторлары бар адамдардың барлығында бірдей бұл ауру пайда болмайды. Дегенмен, кейбір адамдар басқаларына қарағанда көбірек қауіп тобында.

• Шынтақ буынында артриттің болуы.
• Шынтақтарыңызды ұзақ уақыт бүгіп ұстау (мысалы, ұйықтап жатқанда қолдарыңызды бүгіп, басыңыздың астында ұстау).
• Шынтақ сүйектерінде өсіп келе жатқан жаңа сүйек өсінділерінің болуы.
• Шынтақ буынындағы кисталар.
• Бұрын шынтақ буынының шығып кетуі тарихының болуы.
• Бұрын шынтақ сүйегі сынған.
• Шынтақ буынының ісінуі.

Карпальды туннель синдромы мен кубитальды туннель синдромының айырмашылығы неде?

Міне, осы жерде көптеген адамдар шатасып кетеді. Екі ауру да қысылған жүйкеден туындағанымен, зақымдалған жүйке мен симптомдардың орналасуы әртүрлі.

Неліктен шынтақ туннель синдромы пайда болады?

Кейде тіпті дәрігер де нақты себебін таба алмауы мүмкін, бірақ бірнеше жалпы себептер бар.

• Анатомия: Кейбір адамдарда шынтақ нервінің үстінде қалың тін қабаты болуы мүмкін. Немесе оларда қосымша бұлшықет болуы мүмкін. Бұл нәрселер уақыт өте келе жүйкенің қысылуына әкелуі мүмкін.
• Қысым: Шынтақты үстелге қойып немесе шынтағыңызды орындықтың қолтықшасына қойып, үнемі жұмыс істеп жатқаныңызды елестетіп көріңіз. Тіпті осындай қарапайым нәрсе шынтақ нервіне үнемі қысым түсіруі мүмкін. Содан кейін қолыңыз, шынашақ және аты жоқ саусақтарыңыз шаншып тұрғандай сезіне бастайды.
• Жүйкенің үзілуі: Кейбір адамдар шынтағын бүккенде немесе түзеткен кезде шынтақ нервінің алға-артқа үзілуін сезінеді. Егер бұл жалғаса берсе, жүйке зақымдалып, ісінуі мүмкін.
• Созылу: Егер сіз шынтағыңызды ұзақ уақыт бойы бүгіп жүрсеңіз (әсіресе ұйықтап жатқанда), жүйкеңіз шамадан тыс созылуы мүмкін. Бұл үнемі созылу да осы жағдайдың себебі болып табылады.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Егер сізде төмендегі белгілер алты аптадан астам уақыт бойы байқалса немесе олардың ауыр екенін сезсеңіз, дәрігерге көрініңіз. Себебі, егер емделмесе, бұл жүйке қысылуы қолдағы бұлшықеттің әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Бұл қолдың жұқарып, әлсіреуіне әкелуі мүмкін дегенді білдіреді. Дегенмен, егер сіз тез арада емделсеңіз, бұл белгілерді бақылауға алуға немесе толығымен емдеуге болады.

Негізгі белгілері мыналар:

• Қол мен саусақтардың шаншуы және түйреуіштердің пайда болуы. Бұл тұрақты емес, пайда болып, жоғалып кетеді.
• Шынтақтың ішкі жағында ауырсыну.
• Саусақтарыңыз ұйып қалған кезде оларды дұрыс қозғалту қиын.
• Заттарды ұстау қиын, қолдың әлсіз ұстауы.
• Уақыт өте келе қолдың бұлшықеттері әлсірейді, ал қол жұқарады.

Бұл белгілер, әсіресе шаншу және ауырсыну, көбінесе шынтақ бүгілген кезде сезіледі. Мысалы:

• Көлік жүргізу кезінде
• Телефон ұстап, сөйлескенде
• Ұйықтап жатқанда

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін ол физикалық тексеруден өткізеді. Осыдан кейін ол ауруды растау және оның ауырлығын анықтау үшін бірнеше тексеруді ұсынуы мүмкін.

• Қан анализі: қант диабеті немесе қалқанша безінің ауруы сияқты басқа медициналық жағдайларды тексеріңіз.
• Рентгендік тексерулер: Шынтақ сүйектеріндегі мәселелерді (сүйек шоғырлары, артрит) және сүйектің жүйкені қысып тұрғанын тексеріңіз.
• Жүйке өткізгіштігін зерттеу және ЭМГ сынағы: Бұл ауруды диагностикалаудың ең маңызды сынағы. Ол сондай-ақ электромиограмма (ЭМГ) деп аталады. Ол жүйке импульстарының жылдамдығын және бұлшықет белсенділігін өлшейді. Бұл сынақ жүйкенің қай жерде және қаншалықты қысылғанын дәл анықтай алады.

Ол қалай емделеді?

Бұл жағдайды емдеудің екі түрі бар: хирургиялық емес емдеу және хирургиялық араласу. Дәрігерлер әрқашан бұл жағдайды алдымен хирургиялық емес жолмен емдеуге тырысады.

Хирургиялық емес емдеу әдістері

• Шынтақты түзу ұстау үшін бандаж немесе шинаны тағу: Шынтақ жиі майысады, әсіресе түнде ұйықтап жатқанда. Мұның алдын алу үшін дәрігеріңіз шынтақты түзу ұстауға көмектесетін бандаж немесе шинаны киюді ұсынуы мүмкін.
• Жаттығулар: Жүйкенің шынтақ туннелі арқылы оңай қозғалуына көмектесетін арнайы жаттығулар (жүйке сырғанау жаттығулары) бар. Бұлар сонымен қатар қол мен білектің ұйып қалуының алдын алуға көмектеседі. Дегенмен , сізге қандай жаттығулар сәйкес келетінін дәрігеріңізден немесе физиотерапевтіңізден сұрауыңыз керек.
• Қол терапиясы: Қол терапевті сізге локтевой жүйкесіне қысым жасамай күнделікті әрекеттерді қалай орындау керектігін үйрете алады.
• Ауырсынуды басатын дәрілер (ҚҚСП): Ибупрофен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер (ҚҚСП) жүйке айналасындағы ісінуді азайтып, ауырсынуды басады. Дегенмен, оларды тек дәрігердің кеңесі бойынша қолдану керек.

Хирургиялық емдеу

Егер жоғарыда аталған емдеу әдістері көмектеспесе, жүйке тым қатты болса немесе бұлшықеттер әлсірей бастаса, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Ол үшін сізді әдетте ортопед-хирургқа жібереді.

Хирургиялық араласудың бірнеше негізгі түрлері бар:

• Кубитальды туннельдің босатылуы:Мұнда хирург шынтақ туннелінің төбесі қызметін атқаратын байламды кесіп, туннельді кеңейтеді, бұл жүйкеге түсетін қысымды жеңілдетеді.
• Шынтақ нервінің алдыңғы транспозициясы: Бұл операцияда жүйке шынтақ сүйегінің артынан алынып, сүйектің алдына (теріге жақын) орналастырылады. Бұл шынтақ бүгілген кезде жүйкенің сүйекпен қысылып қалуына жол бермейді.
• Медиальды эпикондилэктомия: Бұл жүйке қысылған шынтақтың ішкі жағындағы сүйек төмпешігінің (медиальды эпикондиланың) кішкене бөлігін алып тастауды қамтиды, бұл жүйкенің еркін қозғалуына мүмкіндік береді.

Бұл операциялар әдетте амбулаториялық негізде жасалады, яғни сіз ауруханада жатпай-ақ сол күні үйге бара аласыз. Дегенмен, сізге ауруханада түнеу қажет болуы мүмкін. Операциядан кейін екі-үш апта бойы шинаны кию қажет болады. Содан кейін қолыңыздың қозғалысы мен күшін қалпына келтіру үшін физиотерапия қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың алдын алу үшін не істей аламыз?

Оны толығымен болдырмау мүмкін болмаса да, тәуекелді азайту үшін жасай алатын бірнеше нәрсе бар.

• Шынтақтарыңызға салмақ салмаңыз. Шынтақтарыңызды үстелдер мен орындықтардың қолтықтарына қою әдетінен аулақ болыңыз.
• Егер сіз кеңседе жұмыс істесеңіз, орындықтың биіктігін шынтақтарыңыз 90°-тан артық бүгілмейтіндей етіп реттеңіз.
• Түнде ұйықтағанда, шынтақтарыңызды тік ұстап ұйықтауға тырысыңыз . Қажет болса, жастық сияқты заттарды пайдаланыңыз.
• Ұзақ уақыт бойы шынтағыңызды бүгуді қажет ететін әрекеттерден аулақ болыңыз (мысалы, телефонмен үздіксіз сөйлесу).