Әртүрлі есірткілерді бірге қолдану қауіпті ме? (Полисубстанцияны қолданудың бұзылуы) Бұл туралы әңгімелесейік!

Сіз бірнеше есірткіні, мейлі ол таблетка, есірткі немесе алкоголь болсын, бірден қолданатын адамдар туралы естіген шығарсыз. Кейбір адамдар біреуін, содан кейін екіншісін қабылдайды. Бұл сіз ойлағандай қарапайым немесе маңызды емес. Біз мұны полиесірткі қолдану деп атаймыз. Бүгін біз бұл әдеттің сіздің өміріңіз бен денсаулығыңызға қалай әсер етуі мүмкін екендігі және оны қалай жеңуге болатындығы туралы егжей-тегжейлі талқылаймыз.

Полисубстанцияны пайдаланудың бұзылуы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, полисубстанцияны қолданудың бұзылуы - бұл сіз бірнеше есірткі түрін, яғни бір уақытта екі немесе одан да көп есірткіні немесе өте қысқа мерзім ішінде қолданған кезде. Бұл бұрын «полисубстанцияны теріс пайдалану» деп аталған. Бұл сіз сол есірткілерге тәуелді болып , оны қолдануыңыз күнделікті әрекеттеріңізге, денсаулығыңызға және өмір сүру сапасына кедергі келтіретіндей болған кезде болады.

Біреудің алкогольмен бірге ауырсынуды басатын дәрі немесе ұйықтататын дәрімен бірге стимулятор қабылдап жатқанын елестетіп көріңізші. Міне, осындай жағдайлар орын алады. Мұндай есірткілерді араластыру мүлдем қауіпсіз емес. Оның сіздің денеңізге тигізетін әсері болжанбауы мүмкін және көп жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бірақ ең бастысы, полисубстанцияны қолдану бұзылысы емделетін психикалық денсаулық жағдайы болып табылады. Егер сіз дайын болсаңыз, көмек алудың көптеген жолдары бар.

«Полиесірткілер» санатына не жатады?

Шын мәнінде, егер сіз екі немесе одан да көп есірткіні бірге қолдансаңыз, бұл полиесірткі қолдану болып саналады. Мысалы, егер сіз алкогольді ішімдік ішіп отырып кокаин сияқты затты қолдансаңыз , бұл осы санатқа жатады, себебі сіз бірнеше затты қолданасыз.

Рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер осыған қатысты ма?

Иә, әрине. Дәрігер тағайындаған дәріні қабылдап жүрсеңіз де, оны басқа дәрімен бірге қолдансаңыз, бұл көп есірткі қолдану болуы мүмкін. Сондықтан тек дәрігер тағайындаған дәріні және дәл тағайындалғандай қабылдау өте маңызды.

Егер сіз күн сайын қандай да бір дәрі қабылдайтын болсаңыз, дәрігерге дәрумендер мен қоспаларды қоса алғанда, қабылдайтын басқа барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтуыңыз керек. Кейбір дәрі-дәрмектер бір-бірімен әрекеттесуі мүмкін. Содан кейін дәрігер сіз үшін ең қауіпсіз дәрі-дәрмектерді таңдай алады. Олар сондай-ақ сізді кез келген жанама әсерлерге бақылайды.

Полисубстанцияны қолдану бұзылысының белгілері қандай?

Бұл жағдайдың белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бұл қолданылатын есірткінің түрі мен мөлшеріне байланысты. Есірткі қабылдаған кезде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Үлкен бақыт пен толқу сезімі (эйфория).
• Денеңіз жеңілдеп бара жатқандай сезім.
• Ұйқышылдық сезіну.
• Немесе кейде шамадан тыс ынталандырылған және мазасыз сезіну.

Дәрілердің әсері, яғни абстиненция белгілері басылған кезде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Мазасыздық, мазасыздық және депрессия сияқты психикалық өзгерістер.
• Денедегі ауырсыну, бұлшықеттердің жыртылып жатқандай сезім.
• Ұйықтап жатқан жоқ.
• Терлеу.
• Диарея.
• Жүрек айнуы және құсу.

Міне, осы жағдаймен байланысты кейбір кең таралған мінез-құлық пен белгілер :

• Есірткі қолдануға басымдық беру, әлеуметтік және жеке жауапкершіліктерді елемеу.
• Басқалардан жасырын түрде есірткі қолдану.
• Күнделікті жұмыстарды орындау үшін де есірткі қажет болатын деңгейге жетті.
• Тазалық, сыртқы келбет, тамақ және сусын сияқты нәрселерге мән бермейді.
• Біреу есірткі қолдану туралы айтқан кезде ашуланып, оны жоққа шығару.

Кейде бұл белгілерді тану қиын болуы мүмкін, себебі көптеген адамдар бұл әдеттерді жасырып, оларды күнделікті өміріне енгізеді.

Неліктен бұл жағдай орын алады?

Полиесірткіні қолдану бұзылысының нақты себебі әлі белгісіз, бірақ зерттеулер есірткінің тәуелділік сипаты және олардың миға әсері негізгі себептер болып табылатынын көрсетеді.

Қарапайым тілмен айтқанда, есірткіні қолданған кезде миыңыздың марапаттау жүйесі ынталандырылады. Дофамин сияқты химиялық заттар миыңызға таралып, сізге «жақсы» сезім, ләззат сезімін береді. Уақыт өте келе миыңыз бұл жасанды «жақсы» сезімдерді пайдалы, жағымды сезімдерден жоғары қоя бастайды. Ақырында, сіз оларға тәуелді боласыз.

Адамдардың бірнеше есірткіні қолдануға азғырылуының көптеген себептері болуы мүмкін. Ең көп таралған себептердің кейбірі:

• Бір дәрі қажетті әсерді бермеген кезде, оны басқа дәрімен жасауға тырысады.
• Бір дәрінің әсерін екіншісімен жоюға тырысу (бірақ дәрі-дәрмектер мұны істей алмайды, олар жай ғана істей алатын сияқты).
• Дәрі-дәрмектерді қолдануды тоқтатқан кезде абстиненция белгілерінен аулақ болыңыз.
• Жоғары деңгейді арттырыңыз немесе қарқындылығын арттырыңыз.
• Бір препараттың мөлшерін азайтып, оны басқасымен алмастыру.
• Физикалық немесе психикалық денсаулық жағдайын «өзін-өзі емдеуге» тырысу.

Мұның түрлері бар ма?

Иә, бұл жағдайды екі негізгі түрге бөлуге болады:

1. Полисубстанцияны қасақана қолдану: Бұл жағдайда сіз бір препараттың әсерін күшейту үшін басқа препаратты біле тұра қолданасыз.

2. Полизаттарды байқаусызда қолдану:Бұл жағдайда сіз қолданып жатқан препараттың құрамында сіз білмейтін басқа препарат бар екенін білмейсіз. Мысалы, кейбір дәрілердің құрамында «(фентанил)» сияқты қауіпті заттар жасырын түрде араласуы мүмкін.

Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді?

Келесі себептерге байланысты сізде бұл жағдайдың қаупі жоғары болуы мүмкін:

• Егер сіз бұрыннан есірткіні қолдану бұзылысынан зардап шегетін болсаңыз.
• Егер сіздің отбасыңыздағы біреу, яғни қандас туысыңыз, осындай есірткіні қолдану бұзылысынан зардап шегетін болса.
• Егер сізде психикалық денсаулық жағдайы болса (мысалы, депрессия, мазасыздық).
• Егер сіз есірткіге оңай қол жеткізуге болатын ортада болсаңыз, егер сіз оларды үнемі қолданып жүрсеңіз.
• Егер сізде балалық шақта жағымсыз тәжірибелер болған болса.

Мұның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Полиесірткіні қолданудан көптеген асқынулар туындауы мүмкін. Олардың ішіндегі ең ауыр екі жағдай - артық дозалану және өлім.

Артық дозалану - бұл сіздің денеңізге улы дәрінің (бір немесе бірнеше) тым көп мөлшерін қабылдауы. Бұл сіздің денеңіздің мүшелерінің жұмысын тоқтатуына әкелуі мүмкін. Тез емделмесе, тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Сондықтан бұл жеңіл-желпі қабылданатын нәрсе емес.

Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Дәрігер сізбен сөйлесіп, симптомдарыңыз, есірткіні қолдану тарихыңыз, темекіні тастауға тырысқаныңыз немесе тырыспағаныңыз және тастаған кезде өзіңізді қалай сезінгеніңіз туралы сұрақтар қою арқылы бұл жағдайды анықтайды.

Сондай-ақ, жалпы денсаулығыңызды тексеру үшін медициналық тексеруден өтуіңіз мүмкін. Сондай-ақ, емдеуге көмектесу үшін зәр немесе қан анализін тапсырып, ағзаңызда қазіргі уақытта қандай дәрі-дәрмектер бар екенін анықтауыңыз мүмкін.

Американдық психологиялық қауымдастықтың психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM-5-TR) заттарды қолданудың бірнеше бұзылыстары тізімделген. Дегенмен, соңғы басылымда «полизаттарды қолданудың бұзылуы» термині нақты айтылмаған. Дегенмен, бұл белгілер басқа заттарды қолданумен байланысты бұзылуларға жатады.

Мұны емдеу қандай?

Полисубстанцияны қолдану бұзылысын емдеу үшін бірнеше негізгі шараларды қолдануға болады:

• Детоксикация: Ағзадан зиянды заттарды шығару.
• Кеңес беру/терапия: Психологиялық және мінез-құлықтық көмек көрсету.
• Дәрі-дәрмектер: Кейбір белгілерді бақылау және тәуелділікті азайту.

Дәрігеріңіз сізбен сөйлеседі, емдеу мақсаттарыңызды түсінеді және сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасауға көмектеседі. Бұл сізге есірткіні қолдануды азайтуға немесе оны толығымен тоқтатуға көмектеседі.

Детоксикация дегеніміз не?

Детоксикация - бұл ағзаңызды зиянды есірткілерден тазарту процесі. Шынымды айтсам, бұл емдеу процесінің ең қиын бөліктерінің бірі. Бұл ауыр, кейде тіпті эмоционалды түрде шаршау тудыруы мүмкін. Есірткілер ағзаңыздан толығымен шығарылғанша бірнеше күн бойы өзіңізді нашар сезінуіңіз мүмкін. Дегенмен, бұл белгілерді жеңілдетуге көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектер бар.

Кейбір адамдар ауруханада немесе оңалту орталығында болуды және медициналық бақылаумен осы детоксикация процесінен өтуді жөн көреді. Осылайша, сізге тәулік бойы қолдау көрсетіледі. Дегенмен, егер сіз мұны үйден жасағыңыз келсе, амбулаториялық емдеу нұсқалары да бар.

Кеңес беру/терапия дегеніміз не?

Кеңес беру өзіңізге мақсаттар қоюды және оларға жету үшін психикалық денсаулық сақтау бойынша кеңесшімен жұмыс істеуді қамтиды. Полисубстанцияны қолдану бұзылысына кеңес берудің негізгі мақсаттары:

• Неліктен есірткі қолданатыныңызды түсінуге көмектеседі.
• Өзіңізді, мотивацияңызды және мінез-құлқыңызды тереңірек түсіну үшін.
• Стресспен, жанжалдармен немесе заттарды қолданудың себептерімен күресудің жақсы жолдарын табуға көмектеседі.

Бұл жағдайды басқаруға көмектесетін әртүрлі кеңес беру әдістері бар. Міне, бірнеше мысалдар:

• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ): Бұл әдісте сіз ойларыңыздың мінез-құлқыңызға қалай әсер ететінін білесіз. Содан кейін мақсаттар қойып, оларға жету үшін жұмыс істейсіз.
• Шартты басқару: Бұл ретте сіз мақсаттар қоясыз және оларды сол мақсаттарға жеткенде қандай да бір сыйақы алатындай етіп орналастырасыз.
• Мотивациялық күшейту терапиясы: Бұл сізге қол жеткізуге болатын мақсаттар қоюға және оларға жету үшін қадамдар жасауға шақыратын тәсіл.
• Отбасылық терапия: Бұл сізге қалпына келу жолында көмектесе алатын ең жақын адамдарыңызбен байланысуды қамтиды. Қауіпсіз ортада сіз бір-біріңізді түсініп, ортақ мақсаттарға жету үшін жұмыс істей аласыз.

Бұл үшін қандай дәрі-дәрмектер беріледі?

Дәрігер дәрі тағайындауы мүмкін, әсіресе сіз құрамында опиоидтар (мысалы, героин, морфин) бар есірткілерді қолданған болсаңыз. Опиоидтар - бұл ағзаға күшті әсер ететін заттар, әсіресе олардан бас тартқан кезде. Дәрі-дәрмектер тәуелділіктің кейбір күшті құмарлықтары мен бас тарту белгілерін азайтуға көмектеседі.

АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) опиоидтарға мақұлдаған кейбір дәрі-дәрмектер:

• «Бупренорфин»
• «Метадон»
• «Налтрексон»

Бұл дәрі-дәрмектер жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Дәрі-дәрмекті қабылдауды бастамас бұрын дәрігеріңіз сізге түсіндіреді. Жанама әсерлердің алдын алу үшін дәрігердің нұсқауларын дәл орындау және емдеу жоспарына сәйкес жұмыс істеу өте маңызды. Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраңыз.

Сондай-ақ, алкогольден туындаған құмарлық пен абстиненция белгілерін азайтатын дәрі-дәрмектер бар (мысалы, Налтрексон, Дисульфирам, Акампросат). Сондай-ақ никотинге (темекіге) арналған дәрі-дәрмектер, мысалы, никотинді алмастырғыштар, Бупропион және Варениклин бар.

Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Барлығына сәйкес келетін белгіленген уақыт аралығы жоқ, және ешкім сіздің қалпына келуіңіз үшін қанша уақыт кететінін нақты айта алмайды. Бұл созылмалы ауру. Бұл сіздің өміріңіздің қалған бөлігінде осы полисубстанцияны қолдану бұзылысын басқаруға тура келетінін білдіреді.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

Сіздің көзқарасыңыз әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, және тек дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты не күту керектігін нақты сипаттай алады.

Бірақ есіңізде болсын, полисубстанцияны қолдану бұзылысы емделетін ауру және қалпына келу мүмкін. Бірақ емдеу уақыт пен күш-жігерді қажет етеді. Өзіңізге ең қолайлысын табу үшін әртүрлі емдеу әдістерін қолданып көруіңіз керек болуы мүмкін.

Сіз қайталануыңыз мүмкін. Бұл сіздің есірткіні біраз уақытқа тоқтатып, содан кейін қайтадан бастауыңызды білдіреді. Егер бұл орын алса, сізге қайтадан детоксикация жасап, емдеу циклін қайтадан бастау керек болады. Бұл сіздің қалпына келу кезеңіңізде бірнеше рет болуы мүмкін.

Бірақ есіңізде болсын, сіз бұл сапарда жалғыз емессіз. Сіздің медициналық тобыңыз, жақындарыңыз әрқашан сізбен бірге. Олар сізге көмек қажет болған кезде сізді қолдайды.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?

Полиесірткіні қолдану бұзылысының даму қаупін азайту үшін сіз жасай алатын көптеген нәрселер бар. Бірақ бұл жағдайдың толық алдын алу мүмкін емес екенін түсіну маңызды. Есірткінің ағзаңызға әсер ету жолына әсер ететін көптеген қоршаған орта, биологиялық және әлеуметтік факторлар бар.

Бұл жағдайдың қаупін азайтудың ең жақсы жолы - білім беру. Әрбір дәрінің адам ағзасына қалай әсер ететінін білу олардың неліктен қауіпсіз емес екенін түсінуге көмектеседі.

Егер сізде полисубстанцияны қолдану бұзылысы болса, қауіпсіздігіңіз үшін осы заттарды өзіңізбен бірге алып жүруді қарастырыңыз:

• Артық дозаланған жағдайда, «Налоксон» сияқты дәрі оны қалпына келтіре алады.
• Фентанил сияқты қауіпті заттардың әртүрлі дәрілерде бар-жоғын тексеру үшін фентанил сынақ жолақтарын пайдалануға болады.
• Төтенше жағдайда қоңырау шала алатын сенімді адамның телефон нөмірі.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сіз есірткі қолданып жүрсеңіз және бұл сіздің денсаулығыңызға және күнделікті жұмысыңызға кедергі келтірсе, дәрігермен кеңесіңіз. Мысалы, егер сіздің үнемі «көтеріліс» болғыңыз келсе, күнделікті тәртібіңізді бұзсаңыз, мектепке немесе жұмысқа баруда қиындықтарға тап болсаңыз, бағаларыңызды немесе үлгеріміңізді бақылауда қиындықтарға тап болсаңыз немесе достарыңызбен қарым-қатынасты сақтауда қиындықтарға тап болсаңыз, сол кезде медициналық кеңес алу маңызды. Дәрігер сізге қажетті емді алуға көмектесе алады.

Төтенше жағдайда не істейсіз?

Егер сіз немесе сіздің жақыныңыз есірткінің артық дозалануының келесі белгілерінің кез келгенін байқаса, дереу жедел жәрдем қызметіне (мысалы, 911) қоңырау шалыңыз:

• Естен тану (ояна алмау).
• Қорылдаған немесе қорылдағандай дыбыс.
• Тыныс алу баяулайды немесе тоқтайды.
• Көз қарашықтары кішкентай және иненің ұшына ұқсайды.
• Еріндердің немесе тырнақтардың түсі өзгерген (көкшіл).

Сол сәтте қолданып жатқан дәрі-дәрмектерден басқа нәрсе туралы ойлау қиын болуы мүмкін, бірақ көмек алуға дайын болған кезде көмек әрқашан жаныңызда болатынын біліңіз.

Көмек сұрау - сіз жасай алатын ең қиын нәрселердің бірі болуы мүмкін. Досыңыздан немесе отбасы мүшеңізден көмек сұрап көруге болады. Олардың қолдауы сізге дәрігерге көрінуге қажетті мотивация болуы мүмкін.

Қалпына келтіру - бұл мүмкін нәрсе. Қолдау көрсететін топтың болуы маңызды. Медициналық топ сізбен бірге әр қадамда болады.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Жарайды, біз айтқан нәрселерден бастап, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер мыналар:

• Полизаттарды қолдану өте қауіпті. Ол денеңізге, ақыл-ойыңызға және өміріңізге ауыр зиян келтіруі мүмкін.
• Бұл емделетін психикалық денсаулық жағдайы, сондықтан ешқашан үмітіңізді үзбеңіз.
• Егер сіз немесе сіз танитын біреу осыған тап болса, көмек сұраудан қорықпаңыз. Дәрігерлер, кеңесшілер, отбасыңыз және достарыңыз сізге көмектесуге дайын.
• Емдеу процесі қиын болуы мүмкін, бірақ оған тұрарлық. Бұл сіздің өміріңізді қалпына келтіруге көмектеседі.
• Қалпына келу – бұл сапар, бір түнде болатын нәрсе емес. Жол бойында қиындықтар болуы мүмкін, бірақ сіз әрқашан қайта тұруға күш табасыз.

Егер сіз бұл туралы көбірек білгіңіз келсе немесе көмек қажет болса, сенімді дәрігерге немесе психикалық денсаулық кеңесшісіне хабарласыңыз. Сіз жалғыз емес екеніңізді әрқашан есте сақтаңыз.

Полизаттарды қолданудың бұзылуы, полиесірткіні қолдану, есірткіге тәуелділік, есірткіні араластыру, есірткінің жанама әсерлері, есірткімен емдеу, психикалық денсаулық, есірткіні қолданудың бұзылуы