Мүмкін сізге немесе сіз танитын біреуге дәрігер «проктоколэктомия» деп аталатын ота жасату керектігін айтқан шығар. Бұл сөзді естігенде аздап қорқып, қобалжу қалыпты жағдай. Сіздің басыңызда «Бұл қандай ота? Маған бұл не үшін керек? Осыдан кейін менің өмірім қандай болады?» сияқты көптеген сұрақтар туындайтын шығар. Алаңдамаңыз. Мұның бәрін досыңызбен сөйлескендей өте қарапайым, кезең-кезеңімен талқылайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, проктоколэктомия дегеніміз не?
Проктоколэктомия - бұл тоқ ішектің (тоқ ішектің) және тік ішектің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайтын хирургиялық процедура.
Енді мұны толығырақ түсіндірейік. Біздің ас қорыту жүйемізде тоқ ішек деп аталатын бөлік бар. Ол үш бөліктен тұрады: тоқ ішек, тік ішек және анус. Оны ұзын түтік деп елестетіңіз.
- Тоқ ішек: Бұл түтіктің ең үлкен бөлігі. Дәл осы жерде біз жейтін тағамды қорытқаннан кейін қалған қалдықтар сіңіріліп, нәжіс деп аталатын қатты түрге айналады.
- Тік ішек: Бұл нәжісті денеден шығар алдында уақытша сақтайтын тоқ ішектің қысқа бөлігі.
- Анус: Бұл нәжістің денеден шығатын тесігі.
Проктоколэктомия хирургиясында «прокто» тік ішекті, ал «колэктомия» тоқ ішекті алып тастауды білдіреді. Сонымен , проктоколэктомия - тоқ ішекті де, тік ішекті де алып тастайтын операция. Кейде тек тоқ ішек алынып тасталса, ол колэктомия деп аталады. Тек тік ішек алынып тасталса, ол проктектомия деп аталады. Айырмашылығын түсінесіз бе?
Неліктен сізге мұндай операция қажет?
Дәрігерлер мұндай күрделі операцияны тек ауыр себеп болған жағдайда ғана ұсынады. Бұл операция әдетте тоқ ішектегі немесе тік ішектегі жағдай тоқ ішектің немесе тік ішектің дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтірген жағдайда немесе жағдай өмірге қауіп төндірген жағдайда жасалады.
Міне, негізгі себептердің кейбірі:
- Ішектің қабыну аурулары (ІҚА): Бұл ішекте ұзақ мерзімді қабыну мен жараларды тудыратын аурулар. Ойық жаралы колит және Крон ауруы негізгі мысалдар болып табылады. Кейбір адамдар дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаған кезде ішектерінің ауру бөліктерін алып тастауға мәжбүр болады.
- Тоқ ішек қатерлі ісігі және қатерлі ісік алды жағдайлары: Тоқ ішекте немесе тік ішекте қатерлі ісік жасушалары пайда болған кезде немесе қатерлі ісікке айналуы мүмкін полиптер (мысалы, отбасылық аденоматозды полипоз ) пайда болған кезде, ең жақсы емдеу әдісі - ауру аймақтарды толығымен алып тастау.
- Басқа себептер:
- Ишемия ішекке қан ағымы тоқтап, тіндер өлгенде пайда болады.
- Дивертикулиттің күрделі жағдайлары.
- Ауыр жарақат салдарынан ішектің жарақаттануы.
- Дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін емес қатты іш қату.
Ең бастысы, бұл ота сіздің өміріңізді сақтап қалу және сізге жақсырақ, жайлы өмір сыйлау үшін жасалып жатыр.
Операциядан кейін нәжіс қалай шығарылады?
Бұл әркімнің ойындағы ең үлкен сұрақ. Тоқ ішек пен тік ішек алынып тасталғаннан кейін, нәжістің қалыпты шығу жолы жойылады. Онда қалай дәретке отырасыз?
Мұның жауабы сіз жасайтын проктоколэктомия түріне байланысты. Дәрігер сіздің медициналық жағдайыңызға және операцияның себебіне байланысты сізге ең қолайлы операция түрін анықтайды. Түрлерін қарастырайық.
Проктоколэктомия операцияларының түрлері қандай?
Бұл операцияны жасаудың бірнеше жолы бар. Дәрігер сізге ең қолайлы әдісті таңдайды.
| Хирургиялық араласу түрі | Не болып жатқанын қарапайым түсіндіру |
|---|---|
| Илеостомиямен проктоколэктомия (илеостомиямен) | Бұл процедурада тоқ ішек пен тік ішек толығымен алынып тасталады. Содан кейін аш ішектің соңғы бөлігі, мықын ішек , іштің терісі арқылы сыртқа шығарылады және тесік (стома) жасалады. Нәжіс осы тесік арқылы шығады. Оның сыртына қапшық бекітіледі. Кейбір адамдар мұны үнемі киюге мәжбүр, ал басқалары уақытша ғана. |
| Илеоанальды қалтамен қалпына келтіретін проктоколэктомия (Ауыстыру операциясы) | Бұл процедурада тоқ ішек пен тік ішек те алынып тасталады, бірақ анус орнында қалады. Әрі қарай, аш ішектің (ілеум) ұшынан ішкі қалта жасалады. Бұл қалта, бастапқы тік ішек сияқты, нәжісті біраз уақыт ұстап тұруға көмектеседі. Содан кейін бұл қалта анусқа қосылады (илеоанальды анастомоз).Бұл сізге қалыпты түрде дәретке отыруға мүмкіндік береді. Мұны бір немесе екі операцияда жасауға болады. |
| Субтотальды проктоколэктомия (бөлікті алып тастау) | Бұл тоқ ішектің немесе тік ішектің бір бөлігін қалдыруды қамтиды. Мысалы, Хартман процедурасы тоқ ішектің тек соңғы бөлігін (сигма тәрізді тоқ ішек) және тік ішекті алып тастайды. Егер бұл жасалса, тоқ ішектің қалған сау бөліктерін қайта қосуға болады (анастомоз) , сондықтан ішек қозғалысы қалыпты болады. Кейде жара жазылғанша уақытша колостомия (тоқ ішектің ашылуы) салынуы мүмкін. |
Операция алдында не істеу керек?
Егер бұл шұғыл хирургиялық араласу болмаса, сізде дайындалуға көп уақыт болады.
- Бірнеше апта бұрын: Операция, оның түрлері, қауіптері және пайдасы туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз.
- Екі апта бұрын: Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз оларды тоқтатуға немесе азайтуға кеңес береді. Сондай-ақ, осы уақыт ішінде көп мөлшерде талшық жеп, көп су ішу арқылы ішектеріңіздің денсаулығын сақтауға тырысыңыз.
- Операциядан 24 сағат бұрын: Операциядан бір күн бұрын ішектеріңізді толығымен тазарту үшін ішекке дайындық жасалады. Сол күні тек су мен сорпа сияқты мөлдір сұйықтықтарды ішуге рұқсат етіледі. Операциядан кейін инфекцияның алдын алу үшін сізге антибиотиктер де берілуі мүмкін.
Операция кезінде не болады?
Ауруханаға барған кезде сізге хирургиялық халат кигізіледі. Көктамырыңызға көктамыр ішіне катетер енгізіледі, сізге тұзды ерітінді және қажетті дәрі-дәрмектер беріледі. Содан кейін сіз операция бөлмесіне апарыласыз.
Анестезиолог сізге жалпы анестезия жасайды. Операция кезінде ештеңе сезбейсіз. Тыныс алуға көмектесетін аппаратқа (желдеткіш) қосылады.
Ашық хирургия ма? Лапароскопиялық хирургия ма?
Қазіргі уақытта проктоколэктомия операцияларының көпшілігі лапароскопиялық жолмен жасалады. Бұл іш қуысында үлкен кесу жасаудың орнына, операция бірнеше кішкентай тесіктер арқылы жасалады, оларға камера және өте кішкентай хирургиялық құралдар енгізіледі. Бұл әдіс тезірек жазылуға, ауырсынуды азайтуға және тыртықтарды кішірейтуге мүмкіндік береді. Дегенмен, бұл әдіс барлығына бірдей жарамайды. Күрделі немесе шұғыл жағдайларда дәстүрлі ашық хирургия қажет.
Операция кезінде хирург ауру тоқ ішек пен тік ішекті мұқият алып тастайды. Содан кейін, бұрын талқыланғандай, илеостомия/колостомия жасалады немесе ішектер қайта қосылады (анастомоз).
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен бір апта жатуыңыз керек. Осы уақыт ішінде сізге біртіндеп сұйық тағамдар, содан кейін біртіндеп қатты тағамдар беріледі.
Егер сізде остомия (илеостомия/колостомия) болса, жара остомиясын ұстау бойынша медбике (WOCN) сізге көмектеседі. Олар сізге остомия қапшығын пайдалану және стоманы (асқазандағы тесікті) таза ұстау туралы білуіңіз керек барлық нәрсені үйретеді. Бұл уақытша остомия болса да, келесі қадамдарды (оны алып тастау немесе ішкі қапшық жасау) дәрігеріңізбен талқылау үшін бірнеше ай қажет болады.
Бұл операциямен байланысты қауіптер мен асқынулар қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір тәуекелдер бар, бірақ олар өте сирек кездеседі.
| Асқыну түрі | Мүмкін болатын нәрселер |
|---|---|
| Хирургияның жалпы қауіптері | Анестезияға реакциялар, айналадағы органдардың зақымдануы, шамадан тыс қан кету және инфекция. |
| Хирургиялық араласуға тән асқынулар | - Ішектің бітелуі: Операциядан кейінгі тыртық тіндері ішектің бітелуіне әкелуі мүмкін. - Жүйке зақымдануы: Анальды хирургия жыныстық функцияға немесе зәр шығаруға қатысатын жүйкелерді зақымдауы мүмкін. Әдетте олар уақыт өте келе жазылады. |
| Остомия (илеостомия/колостомия) мәселелері | - Тері аллергиясы: стома айналасындағы тері нәжіспен жанасудан қызарып, ауыруы мүмкін. - Астындағы өзгерістер: Астма тері деңгейінен ішке қарай шөгуі (ретракция) немесе тым көп шығып тұруы (пролапс) мүмкін. - Фантомды тік ішек: Тік ішек алынып тасталғанның өзінде, кейбір адамдар әлі де дәретке отырғысы келуі мүмкін. Бұл уақыт өте келе азаяды. |
| Ішкі қалтаға қатысты мәселелер | - Пучит: Жаңадан пайда болған қалтаның ішкі қабынуы. Бұл антибиотиктермен емделеді. - Анастомоздық ағу: Ішек қосылысының орнында ағу. Бұл сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдай. - Ішек қозғалысын бақылаудағы уақытша қиындықтар: Алғашқы кезеңдерде анус бұлшықеттерінің әлсіздігіне байланысты ішек қозғалысын бақылау қиын болуы мүмкін. Бұл жаттығу мен уақыт өте келе жақсарады. |
Операциядан кейінгі күтім қалай?
Толық жазылу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау өте маңызды.
- Жараны күту: Дәрігер немесе медбике сізге жараны қалай тазалау және таңғышты ауыстыру керектігін үйретеді.
- Остомияға күтім жасау: Сіз остомия қапшығын күніне бірнеше рет босату және стома айналасындағы теріні таза ұстау жолдарын үйренесіз.
- Тамақтану: Ауруханадан үйге келгеннен кейін, біртіндеп қатты тағамдарды енгізіңіз. Бірден көп тамақ ішудің орнына, күніне бірнеше рет аз мөлшерде тамақтаныңыз. Тамақты жақсылап шайнаңыз.
- Сусыздану: Бұл өте маңызды. Тоқ ішегіңіздің көп бөлігі алынып тасталғандықтан, денеңіз аз су сіңіреді. Сондықтан күні бойы көп су мен сұйықтық ішу маңызды.
Дәрігерге қашан көріну керек
Операциядан кейін үйге оралғаннан кейін, келесі белгілердің кез келгені байқалса , дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Ішек өтімсіздігінің белгілеріне іш қату, іштің ауыруы, кебулер және жүрек айну жатады.
- Іштің қатты ауыруы, ісіну, жарадан іріңнің ағуы және қызба сияқты жұқпалы аурудың белгілері .
Проктоколэктомия - күрделі операция. Бірақ ол сізге ұзақ мерзімді аурудан арылуға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі. Бүгінгі технологияның көмегімен остомия қапшықтарын көрінбейтін және өте ыңғайлы етуге болады. Дәрігеріңізбен нұсқаларыңыз туралы сөйлесіп, өзіңізге ең қолайлы шешім қабылдаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Проктоколэктомия - тоқ ішек пен тік ішекті алып тастайтын өмірді сақтап қалатын операция. Ол көбінесе ішектің ишемиялық ауруы және қатерлі ісік сияқты ауыр аурулар кезінде жасалады.
- Операциядан кейін ішекті босату әдісі әртүрлі болуы мүмкін. Илеостомия (сыртқы қалта) немесе ішкі қалта (ішкі қалта) сияқты нұсқалар бар.
- Дәрігеріңізбен сізге сәйкес келетін операция түрі туралы ашық сөйлесіңіз және барлық сұрақтарыңызға жауап алыңыз.
- Операциядан кейін қалпына келу үшін уақыт қажет. Осы уақыт ішінде дәрігердің нұсқауларын, әсіресе тамақ пен сұйықтық қабылдауға қатысты нұсқауларын мұқият орындаңыз.
- Алғашында остомиямен өмір сүру қиын болып көрінгенімен, дұрыс дайындық пен қолдаумен бұл қалыпты өмірдің бір бөлігі бола алады.
- Егер операциядан кейін ерекше белгілер (қатты ауырсыну, қызба, жүрек айну) байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න