Ауруыңыз қалай өршеді? Дәрігерлер «болжам» деп атайтын нәрсені нақты біліп алайық!

Өзіңіздің немесе жақыныңыздың ауырып қалғанын білгенде, келесі үлкен сұрақ ойыңызға келеді: «Енді не болады?», «Бұл жақсара ма?», «Мен бұрынғыдай өмір сүре аламын ба?» Міне, сол кезде дәрігерлер «болжам» туралы айтады. Жарайды, мұның не екенін қарапайым тілмен айтып көрейік.

«Болжам» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «болжам» - бұл дәрігердің сіздің ауруыңыз, яғни жағдайыңыз туралы медициналық білімі мен тәжірибесін пайдалана отырып жасайтын болжамы. Бұл ауа райы болжамы сияқты. Бірақ бұл одан да күрделі, себебі әркімнің денесі және олардың ауруға қалай жауап беретіні әртүрлі.

Елестетіп көріңізші, дәрігер сізге белгілі бір аурумен ауыратыныңызды айтады. Кенеттен ойыңызда көптеген сұрақтар туындайды, солай ма?

• «Мұны емдеуге бола ма?»
• «Мен толықтай сауығып кете аламын ба?»
• «Бұл аурудың белгілері басыла ма?»
• «Жалғыз өзім жұмыс істей алатын жерде қала аламын ба?»
• «Бұл емге тұрарлық па?»
• «Мен қанша уақыт өмір сүре аламын?»

Осындай сұрақтар бойынша дәрігер басқалардың тәжірибесіне сүйене отырып, сізге не болуы мүмкін екенін айта алады. Бұл «болжам». Бұл 100% дәл болжам емес, бірақ қазіргі уақытта қолжетімді ақпаратқа негізделген ең жақсы болжам.

Сонымен, бұл «болжамды» білу неге маңызды?

Мұны білу сізге және сіздің күтушілеріңізге көп күш береді. Бұл сізге өз мүдделеріңізді ескере отырып шешім қабылдауға көмектеседі. Біз әрқашан ауырып қалудан немесе апатқа ұшыраудан өзімізді тоқтата алмаймыз. Бірақ «болжамды» білу бізге басқара алмайтын нәрселермен күресу үшін біраз түсінік береді.

Емдеу туралы шешім қабылдаңыз

Болжамыңызды білу емдеуді таңдауға немесе тіпті одан бас тартуға көмектеседі. Емдеу туралы шешім қабылдау оңай емес. Ойлап көріңізші, біреу өмірін сәл ұзарта алса, ауыр жанама әсерлері бар ем қабылдауға дайын болуы мүмкін. Бірақ дәл осындай диагнозы бар адам бұл емнен бас тартуы мүмкін. Олар: «Бақытты өмір сүруді білдірсе де, бірнеше күн ауырсынусыз өмір сүрген жақсы» деп ойлауы мүмкін.

Сонымен қатар, кейбір күтім қызметтері болжамға негізделген. Мысалы, егер сіз симптомдарыңыздың нашарлауы мүмкін екенін білсеңіз, ауырсынуды бақылауға және психологиялық жеңілдік беруге көмектесетін паллиативті көмек сияқты қызметтерді таба аласыз. Кейбір елдерде хоспис күтімі сияқты қызметтер шамамен алты ай өмір сүруі күтілетін адамдарға қолжетімді. Мұндай жағдайларда болжам өміріңіздің соңында жайлы өмір сүруге көмектесетін ресурстарға жол ашады.

Өмірде басқа шешімдер қабылдаңыз.

Болжамыңызды түсіну күніңізді жоспарлауға көмектеседі. Бұл сізге қаржыңызды және рухани өміріңізді ретке келтіруге көмектеседі. Бұл сізге кіммен сөйлесу керектігін және өмірде қандай маңызды нәрселерге қол жеткізгіңіз келетінін ойлауға көмектеседі. Сондай-ақ, толық қалпына келу мүмкіндігіңіз бар екенін біле отырып, өмірлік маңызды шешімдерді тез қабылдау қысымын азайта алады.

Дәрігерлер бұл «болжамды» қалай анықтайды?

Көптеген дәрігерлер өздерінің «болжамын» (көпше «болжамдарын») медициналық зерттеулерге және өз тәжірибелеріне негіздейді. Сіздің дәрігеріңіз медициналық статистикаға қарауы мүмкін. Зерттеушілер адамдардың үлкен тобының тәжірибесін зерттейді және аурудың заңдылықтарын іздейді. Белгілі бір аурумен ауыратын адамдардың көпшілігіне бұрын не болғанын білу белгілі бір адамға не болуы мүмкін екенін болжау үшін пайдалы.

Дәрігерлер адамның клиникалық жағдайын, сондай-ақ басқалардың деректерін аурумен біріктіру арқылы әрбір адамға бейімделген «болжам» жасай алады.

Дәрігеріңіз қарастыруы мүмкін кейбір статистикалық мәліметтер:

• Өмір сүру көрсеткіштері: Белгілі бір уақыт кезеңінен кейін белгілі бір диагнозы бар адамдардың қаншасы тірі қалады. Мысалы, онкологиялық зерттеушілер белгілі бір қатерлі ісік диагнозы бар адамдардың бес жылдан кейін қаншасы тірі екенін зерттейді.
• Асқыну көрсеткіштері: Бұл көрсеткіш ауру кезінде немесе белгілі бір емдеуден кейін қанша адамның қосымша денсаулық проблемалары пайда болатынын өлшейді. Бұл факторлар сіздің болжамыңызды өзгертуі мүмкін.
• Емдеудің сәттілік көрсеткіштері: Бұл емнің ауруға нақты нәтижеге жетуге қаншалықты көмектесетінін өлшейді (мысалы, ауруды емдеу, аурудың таралуын азайту, симптомдарды азайту).
• Қайталану көрсеткіштері: Бұл ауру немесе симптом жойылғаннан кейін қайта пайда болу мүмкіндігін білдіреді. Бұл көбінесе қатерлі ісіктің «ремиссия» кезеңінен кейін (қатерлі ісік белгілері немесе симптомдарының болмауы) қайта пайда болу мүмкіндігін білдіреді.

Болжамға әсер ететін болжамдық факторлар қандай?

Дәрігерлер аурудың ауырлығына әсер етуі мүмкін нақты факторларды да қарастырады. Олардың кейбіреулері қатерлі ісікке тән, бірақ көпшілігі басқа да көптеген ауруларға ортақ.

• Ауру түрі: Аурудың нақты түрі болжамға әсер етеді. Мысалы, қатерлі ісік түрі (яғни, оның денеде басталған жері) сіздің болашаққа деген көзқарасыңызға әсер етеді.
• Аурудың таралу ауқымы: Диагноз қою кезінде аурудың қаншалықты таралғанын ескеру маңызды фактор болып табылады. Мысалы, кейбір қатерлі ісіктерде қатерлі ісіктің сатысы (яғни, оның қаншалықты таралғаны) қатерлі ісіктің болжамын анықтауда маңызды фактор болып табылады.
• Аурудың биологиялық және генетикалық сипаттамалары: қатерлі ісік жасушаларындағы генетикалық мутацияларЖасушалардың түрі және олардың қаншалықты қалыптан тыс екендігі қатерлі ісіктің қаншалықты «агрессивті» екендігі (яғни, таралуы мүмкін екендігі) туралы түсінік бере алады.
• Жалпы денсаулығыңыз: Бірнеше денсаулық жағдайының («қосалқы аурулар») болуы көбінесе болжамды нашарлатуы мүмкін.
• Тиімді емдеу әдістерінің бар-жоғы: Тиімді емдеу әдістеріне қол жеткізу «болжамды» жақсартады.
• Емдеуге қалай жауап бересіз: Жалпы, егер емдеуден кейін жағдайыңыз жақсарса, болжам жақсы.
• Белсенділік деңгейіңіз: Күні бойы қаншалықты белсенді екеніңіз және жұмыс орныңызға бару және киіну сияқты күнделікті тапсырмаларды орындай алатыныңыз болашақ мәртебеңіз туралы ақпарат бере алады.
• Демографиялық факторлар: Кейде жас, жыныс, нәсіл және этникалық тегі сияқты факторлар аурудың әдеттегі дамуымен байланысты болуы мүмкін.

Болжамыңыз үшін ең маңызды факторлар сіздің жағдайыңызға байланысты өзгеріп отырады. Сіз дәрігеріңізден болжамыңызды анықтаған кезде қандай факторларды ескеретінін сұрай аласыз.

Болжам калькуляторлары

Кейбір дәрігерлер адамның болжамын анықтауға көмектесу үшін арнайы «калькуляторларды» пайдаланады. Алдымен олар калькуляторға «болжамдық» факторларды (мысалы, жасы, денсаулық жағдайы, белсенділік деңгейі) енгізеді. Содан кейін калькулятор өмір сүру ұзақтығы сияқты «болжамдық» ақпаратты есептейтін формуланы пайдаланады. Бұлар 100% дәл болмаса да, олар сізге адамның болжамы туралы жалпы түсінік бере алады.

Дәрігерлер «болжам» туралы қалай айтады?

Кейде дәрігерлер «болжамды» бір деңгейде сипаттайды:

• Өте жақсы (Керемет)
• Жақсы
• Әділ
• Нашар

«Сақталған болжам» болашақ нәтиже туралы пікір білдіру үшін әлі жеткілікті ақпарат жоқ дегенді білдіреді.

«Болжам» туралы осылай естігенде, сіз егжей-тегжейлі әңгімелесе бастай аласыз. Мысалы, «болжамның» «нашар» екенін естігенде, бұл сізге қабылдауға тура келетін қиын шешімдер туралы әңгімелесу үшін ақыл-оймен дайындалуға көмектеседі.

Дегенмен, дәрігерлердің «болжам» туралы ақпаратпен бөлісуінің бірыңғай жолы жоқ. Мысалы, дәрігеріңіз сіздің «болжамыңыз» туралы былай айтуы мүмкін:

• Диапазон ретінде: Мысалы, қанша өмір сүру керектігін түсіндіретін дәрігер өмір сүру статистикасын және сіздің «болжамдық» факторларыңызды ескеруі мүмкін. Осы ақпаратқа сүйене отырып, ол сіздің өмір сүруіңіздің шамамен үш-бес жылы қалды деп айтуы мүмкін.
• Ең жақсы және ең нашар жағдай сценарийі:Кейбір адамдар ең жақсысына да, ең жаманына да психикалық тұрғыдан дайын болғанды ​​ұнатады. Мысалы, ең жақсы жағдай - емдеуден кейін сіз шамамен алты ай бойы ешқандай жанама әсерлерсіз өмір сүресіз. Ең нашар жағдай - емдеуден кейінгі асқынулар өміріңізді қысқартады.
• Ең ықтимал нәтиже ретінде: Дәрігеріңіз ең ықтимал нәтижені сипаттауы мүмкін. Мысалы, ең ықтимал нәтиже - емдеуден кейін сізде дәрі-дәрмекпен бақылауға болатын кейбір жанама әсерлермен өмір сүруге шамамен үш ай уақыт болады.

Ең бастысы: Дәрігеріңіз не десе де, ешкім сіздің болашағыңызды болжай алмайтынын ұмытпаңыз. Сондай-ақ, дәрігеріңіз жаңа ақпарат пайда болған сайын, мысалы, емдеуге қалай жауап беретініңіз сияқты, «болжамды» өзгертуі мүмкін. «Болжам» әрқашан өзгеруі мүмкін нәрсе.

«Болжам» шынымен дәл ме?

Көп жағдайда иә. Дәрігерлердің көпшілігінде аурудың болашақ ағымы туралы негізделген болжамдар жасай алатын сенімді ақпарат бар. Зерттеулер ең дәл «болжам» деректердің (мысалы, «болжамдық» калькуляторлардың) және дәрігердің медициналық пікірінің үйлесіміне байланысты екенін көрсетті. Дәлдік туралы айтатын болсақ, кейбір зерттеулер мынаны көрсетеді:

• Ұзақ мерзімді болжамға қарағанда қысқа мерзімді болжамды дәл болжау оңайырақ.
• Белсенділік деңгейіңіз сияқты нәрселерді қарастыратын «болжамдық» құралдар жасыңыз немесе жынысыңыз сияқты нәрселерді қарастыратын құралдарға қарағанда дәлірек болуы мүмкін.

Бірақ, оның дұрыстығын сұраудан басқа, сіз бұл ақпараттың пайдалы екенін де сұрауыңыз керек. Мысалы, дәрігеріңіз өміріңізді бірнеше айға ұзартатын емдеу әдісін ұсынуы мүмкін. Бірақ егер бұл емдеу әдісінің асқыну қаупі жоғары болса және сіздің негізгі мақсатыңыз қалған күндеріңізді асқынусыз өткізу болса, бұл ақпарат онша пайдалы емес. Дәрігер сіздің қатерлі ісігіңіз жазылмайтынын айтуы мүмкін. Бірақ егер сізді тек балаңыздың бітіру кешіне қатысуға жеткілікті ұзақ өмір сүре аласыз ба, жоқ па, соны ойласаңыз, бұл ақпарат онша пайдалы емес.

Шынымды айтсам, дәрігеріңіз сіздің барлық сұрақтарыңызға жауап бере алмауы мүмкін. Бірақ ол сіздің алаңдаушылықтарыңыз және сіз үшін маңызды нәрселер туралы неғұрлым көп білсе, оған түсіндіру соғұрлым оңай болады.

Дәрігеріммен «болжам» туралы қалай сөйлесемін?

Диагноз қойылған кезде, сіз өзіңізді өте дәрменсіз сезінуіңіз мүмкін. Дәрігерде барлық ақпарат пен барлық күш бар сияқты көрінуі мүмкін. Бірақ «болжамға» келгенде, сізде де күш бар екенін ұмытпаңыз. Шын мәнінде, ең маңызды ақпарат – сіз үшін маңызды нәрсе – сізде.

Дәрігермен болжамды талқылаған кезде сіз келесі әрекеттерді орындай аласыз:

• Оған сіздің негізгі алаңдаушылығыңызды айтыңыз:Болжамыңызға қатысты сіз үшін ең маңыздысын анықтау үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Кейбіреулер үшін бұл сәл ұзағырақ өмір сүру болуы мүмкін. Басқалары үшін бұл күнделікті әрекеттерін ешқандай өзгеріссіз жалғастыру болуы мүмкін. Басқалары үшін бұл ауырсынусыз немесе басқа белгілерсіз өмір сүру болуы мүмкін. Негізгі мәселеңізді анықтағаннан кейін, оны дәрігеріңізбен бөлісіңіз.
• Оған қаншалықты тыңдай алатыныңызды айтыңыз: Сіз жаман «болжамның» әрбір бөлшегін білу үшін психикалық тұрғыдан жақсы жағдайда болмауыңыз мүмкін. Дәрігеріңізге өзіңізді қалай сезініп жатқаныңызды айтыңыз. Егер нәтиже туралы жалпылама түрде айтқыңыз келсе, айтыңыз. Егер сіз мәліметтерді сұрағыңыз келсе (тіпті қиын болса да), айтудан қорықпаңыз.
• Оған ақпаратты қалай алғанды ​​ұнататыныңызды айтыңыз: Кейбір адамдар ең жақсы және ең нашар жағдайларды білгісі келеді. Басқалары тек болуы мүмкін нәрсені ғана қалайды. Кейбір адамдар дәрігерлер өздерінің «болжамын» анықтау үшін пайдаланатын медициналық статистиканы білгісі келеді. Басқалары сол деректерден қорқады. Не қалайтыныңызды, не істей алатыныңызды сұраңыз.
• Егер сіз бір нәрсені түсінбесеңіз, былай деп айтыңыз: Кейде дәрігерлер диапазондар мен пайыздар сияқты нәрселерді барлығы бірдей түсінбейтінін ұмытып кетеді. Дәрігерден баяу әрекет етіп, түсінбеген нәрселеріңізді түсіндіруді сұраудың ешқандай айыбы жоқ.

«Болжам» мен «Диагноздың» айырмашылығы неде?

«Диагноз» - бұл дәрігердің тексерулер жүргізгеннен кейін сізде бар екенін анықтайтын медициналық жағдай. «Болжам» - бұл сіздің «диагнозыңыздың» күтілетін нәтижесі. «Болжам» сіздің жазылып кету ықтималдығыңыз бен жағдайыңыздың қандай болуы мүмкін екендігі сияқты нәрселерді қарастырады. «Диагнозды» (d) (d) ашу - жаңалық, ал «болжамды» (p) болжау - не болуы мүмкін екенін болжау деп ойлаңыз.

«Болжам» және өмір сүру деңгейі бірдей ме?

«Болжам» және өмір сүру деңгейі бірдей емес, бірақ олар бір-бірімен байланысты. Дәрігерлер көбінесе «болжамның» белгілі бір бөлігін, яғни адамның қанша уақыт өмір сүруі мүмкін екенін анықтау үшін өмір сүру деңгейіне қарайды. Өмір сүру деңгейі - дәрігерлер адамның «болжамын» анықтау үшін пайдаланатын ең маңызды ақпараттың бірі.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жаңа диагноз қойған көпшілігіміз әрі қарай не болатынын нақты білгіміз келеді. Өкінішке орай, медициналық статистика болашақты болжау үшін жеткіліксіз. Дегенмен, болжамыңызды білу - ең жақсы нәрсе. Болжамыңыз сізге емдеуді таңдауыңызға және уақытыңызды қалай өткізетініңіз туралы шешімдеріңізге сенімділік бере алады.

Дәрігерге «болжамыңыз» туралы сұрақтар қоюдан қорықпаңыз. Түсіндіруді сұраудың ешқандай айыбы жоқ. Сондай-ақ, әңгімені болашақ денсаулығыңызға қатысты сіз үшін ең маңызды сұрақтарға бағыттаған дұрыс. Есіңізде болсын, білім – күш!

Болжам , диагноз, қалпына келу күтілулері, медициналық кеңес, емдеу шешімдері, өмірлік шешімдер, денсаулық туралы ақпарат