Зәріңізде ақуыз тым көп пе? (Протеинурия) - Мұның не екенін нақты білейік!

Зәріңіздің немесе зәріңіздің аздап көбікті екенін байқадыңыз ба? Немесе дәрігер зәр анализін жасап, «Зәріңізде ақуыз тым көп» деген шығар. Медициналық тілде мұны протеинурия деп атаймыз. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл зәріңізде ақуыздың қажетті мөлшерден көп екенін білдіреді. Кейде бұл бүйрек жеткіліксіздігінің алғашқы белгісі болуы мүмкін.

Ақуыз дегеніміз не және ол біздің ағзамыз үшін неге соншалықты маңызды?

Ойлап көріңізші, ақуыздар біздің денеміздегі жұмысшылар сияқты. Олар көптеген маңызды жұмыстарды атқарады.

• Бұл бұлшықеттер мен сүйектердің дамуына көмектеседі. Жүгіргенде және секіргенде, ауыр атлетикамен айналысқанда бізге күшті бұлшықеттер қажет.
• Қанымыздағы сұйықтық мөлшерін реттейді .
• Олар біздің денемізге инфекциялармен күресуге көмектеседі. Олар біздің денеміздегі кішкентай сарбаздар сияқты.
• Олар сонымен қатар зақымдалған тіндерді қалпына келтіруге жауапты.

Бұл ақуыздар біздің қанымызда болуы керек. Олар маңызды жұмысын сол жерде атқарады. Бірақ, егер қандай да бір себептермен бұл ақуыздар қаннан ағып, зәрге түссе, бұл олардың денеден шығарылып жатқанын білдіреді. Егер бұл орын алса, бұл бүкіл денеміздің денсаулығына әсер етуі мүмкін.

Зәрдегі ақуыздың маңызы зор ма?

Иә, зәрдегі ақуыз шынымен де алаңдаушылық тудырады , себебі кейбір зерттеулер бұл жағдайдың жүрек ауруы мен жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлім қаупін арттыратынын көрсетті.

Кейде протеинурия деп аталатын бұл жағдай созылмалы бүйрек ауруының (СБА) алғашқы белгісі болуы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдарда СБА болса да, зәрінде ақуыз деңгейі қалыпты болуы мүмкін. СБА - бүйрек функциясының біртіндеп жоғалуы. Егер бұл жалғаса берсе, сізге бүйрек трансплантациясы немесе диализ қажет болуы мүмкін. Қант диабеті және жоғары қан қысымы бүйрек зақымдануының екі негізгі себебі болып табылады. Бұл бүйрек ауруының ең көп таралған себептері.

Бұл жағдайға кім ең көп қауіп төндіреді?

Кез келген адам протеинурияны дамыта алады. Дегенмен, сізде бұл жағдайдың даму ықтималдығы жоғары, егер:

• Егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз .
• Егер сіздің отбасыңызда бүйрек ауруы болған немесе қазіргі уақытта бар болса .
• Егер сізде бүйректеріңізге әсер ететін басқа медициналық жағдай болса, мысалы, қант диабеті .
• Бұл қауіп белгілі бір этникалық топтарда (мысалы, қара нәсілділер, латиноамерикандықтар, байырғы американдықтар немесе Тынық мұхиты аралдарының тұрғындары) жоғары екені анықталды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Протеинурия - салыстырмалы түрде кең таралған жағдай. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында халықтың шамамен 6,7%-ында бұл ауру бар екені хабарланған.

Ақуыз зәрге қалай енеді? Бүйректің ішінде не болады?

Бүйректерімізді супер сүзгі деп елестетіп көріңіз. Олардың негізгі қызметі - қанымыздағы қалдықтар мен артық суды сүзу. Бұл сүзілген қалдықтар мен су ағзадан зәр ретінде шығады.

Бүйректің ішінде гломерулалар деп аталатын көптеген ұсақ қан тамырлары бар. Бұл қан сүзілуінің бірінші кезеңі. Әдетте, бұл гломерулалар ірі ақуыз бөлшектерінің немесе қан жасушаларының зәрге өтуіне жол бермейді. Бұл үлкен бөліктерді ұстайтын торлы елекке ұқсайды. Дегенмен, егер кейбір ұсақ ақуыз бөлшектері осы гломерулалар арқылы өтсе, бүйректегі ұзын, жіңішке түтікшелер (түтікшелер) сол ақуыздарды денеге қайта сіңіреді.

Сонымен, егер бұл процесте бірдеңе дұрыс болмаса, ақуыз зәрге ене бастайды:

• Егер гломерулаларға немесе өзекшелерге зақым келсе.
• Егер ақуыздың реабсорбция процесінде мәселе болса.

Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Протеинурия көбінесе ерте сатыларда ешқандай белгілерді көрсетпейді . Сондықтан ол аздап қауіпті болуы мүмкін. Дегенмен, жағдай дамыған сайын келесі белгілер пайда болады:

• Беттің, іштің, аяқтың немесе тобықтың ісінуі (ісіну) . Кейбір адамдар таңертең оянғанда беттерінің ісінгенін немесе кешке аяқтарының ісінгенін айтады.
• Жиі-жиі зәр шығару қажеттілігі.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Қатты шаршау, әлсіздік.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Тағам дәмсіз.
• Түнде бұлшықеттің құрысуы.
• Көз айналасындағы ісіну, әсіресе таңертең.
• Көпіршікті немесе көпіршікті зәр. Бұл көптеген адамдар байқайтын алғашқы симптом. Егер ол сабынды су сияқты көбіктенсе, алаңдауыңыз керек.

Маңызды: Бұл белгілер іс жүзінде созылмалы бүйрек ауруының белгілері болуы мүмкін. Егер сізде бұл белгілер, әсіресе көбікті зәр және ісіну байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Протеинурияның себептері қандай?

Көп жағдайда протеинурия салыстырмалы түрде зиянсыз (қатерлі ісік емес) немесе уақытша медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Бұған мысалдар:

• Сусыздану - бұл денеде судың жеткіліксіз болуы.
• Қабыну- Дененің бір жерінде пайда болатын қабыну.
• Төмен қан қысымы (гипотензия).
• Бүйрек тастары.

Сонымен қатар, ауыр жаттығулар, стресс, күн сайын аспирин сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау және қатты суық тию сияқты жағдайлар зәрдегі ақуыз деңгейін уақытша арттыруы мүмкін.

Дегенмен, ауыр медициналық жағдайлар бүйрекке зақым келтіріп, протеинурияны тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларға мыналар жатады:

• Кейбір иммундық бұзылулар , мысалы, лупус және Гудпастур синдромы.
• Бүйректің жедел қабынуы , ол гломерулонефрит деп те аталады.
• Плазмалық жасушалық қатерлі ісік , сонымен қатар бірнеше миелома деп те аталады.
• Эритроциттердің жойылуы қанда гемоглобиннің жиналуына әкеледі (тамырішілік гемолиз).
• Жүрек-қан тамырлары ауруы.
• Жүкті әйелде протеинурия және қан қысымының жоғарылауы бір уақытта - бұл преэклампсия деп аталады.
• Улану.
• Физикалық апаттар/жарақаттар («Жарақат»).
• Бүйрек қатерлі ісігі.
• Жүрек аурулары («Жүрек жеткіліксіздігі»).

Зәрдегі ақуыздың қаншалықты көп екеніне назар аударуымыз керек?

Әдетте, зәрдегі ақуыз мөлшері тәулігіне 150 миллиграммнан аз болуы керек. Егер зәріңізде тәулігіне 150 миллиграммнан астам ақуыз болса, бұл протеинурия деп аталады. Бұл қалыпты деңгейдің жоғарғы шегі зертханадан зертханаға аздап өзгеруі мүмкін.

Егер зәріңізде күніне 3-тен 3,5 граммға дейін ақуыз болса, бұл нефротикалық диапазондағы протеинурия деп аталады. Нефротикалық синдром - бүйректің зәрге тым көп ақуыз бөліп шығаратын салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай.

Бұл жұқпалы ауру ма?

Жоқ, протеинурия жұқпалы ауру емес . Дегенмен, егер сіздің отбасыңыздағы басқа адамдарда бұл ауру болса, сізде оның пайда болу ықтималдығы жоғары. Бұл тұқым қуалайтын бейімділік болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Мұны қалай дәл анықтауға болады? Қандай тексерулер жүргізіледі?

Дәрігер алдымен протеинурияны диагностикалау үшін сынақ жолағынан өтеді.Бұл тестте сіз дәрігердің кеңсесіндегі немесе ауруханадағы арнайы контейнерге зәр шығарасыз. Содан кейін дәрігер арнайы химиялық затпен қапталған жұқа пластик таяқшаны (өлшеуіш таяқшаны) зәр үлгісіне батырады. Егер зәрде ақуыз көп болса, таяқшаның түсі өзгереді.

Содан кейін дәрігеріңіз қалған зәр үлгісіне зәр анализін жасайды. Бұл микроскоп астында зәрдің сыртқы түрін, химиялық құрамын және ішкі құрылымын қарастырады. Дәрігер зәрде әдетте кездеспейтін заттарды іздейді. Мысалы, эритроциттер, лейкоциттер, бактериялар және бүйрек тастарын түзуі мүмкін тұз немесе ақуыз кристалдары.

Бүйрек ауруына күдіктенсеңіз не істеу керек?

Егер дәрігеріңіз сізде бүйрек ауруы бар деп күдіктенсе, ол сізден үш ай ішінде үш рет зәр анализін қайталауды сұрайды. Егер әрбір зәр үлгісінде ақуыз табылса, сізде созылмалы (ұзақ мерзімді) ауру болуы мүмкін. Бұл неғұрлым ерте анықталса, бүйрек ауруының өршуін бақылау және тоқтату мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Сонымен қатар, келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Креатинин клиренсін анықтау сынағы: Креатинин - химиялық қалдық өнім. Бұл тест зәрдегі және қандағы креатинин мөлшерін өлшейді. Егер бүйректеріңіз сау болса, олар қаныңыздан креатининді алып тастап, оны зәріңізге өткізеді. Бірақ егер бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істемесе, креатинин қаныңызда қалады.
• Гломерулярлық сүзу жылдамдығы (ГФР) бойынша қан анализі: ГФР сіздің денеңіздің өлшеміне, жасына, биологиялық жынысына және этникалық тегіне негізделген қандағы креатинин мен альбумин деп аталатын ақуыздардың деңгейін салыстырады. ГФР дәрігеріңізге бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және бүйрек ауруыңыздың қаншалықты дамығанын айта алады. Бұл ақпарат сізге ең жақсы емдеу жоспарын жасауға көмектеседі.
• Қан сарысуындағы ақуыздың жалпы мөлшерін өлшейтін қан анализі: Сарысу - қанның ақуыз құрайтын бөлігі.
• Бейнелеу сынақтары: КТ және ультрадыбыстық зерттеу сияқты сынақтар бүйрек тастары, ісіктер немесе зәр шығару жолдарының бітелуі сияқты мәселелерді анықтай алады.
• Зәр ақуызының электрофорезі (UPEP): UPEP дәрігерге ақуыздың белгілі бір түрлерін іздеуге мүмкіндік береді. Сіздің зәр үлгіңіз зертханаға жіберіледі. Онда зертханашы зәр үлгісіне электр тогын қолданады. Бұл зәрдегі ақуыз мөлшерін анықтай алады.
• Иммунофиксациялық қан анализі (IFE):Дәрігер қолыңыздағы немесе алақаныңыздағы көктамырдан қан үлгісін алу үшін кішкентай ине мен түтікті пайдаланады. Қан үлгісі қандағы белгілі бір ақуыздарды тексеру үшін зертханаға жіберіледі.
• Бүйрек биопсиясы: Бұл тексеру кезінде дәрігер бүйректің өте кішкентай бөлігін алып тастайды. Үлгі зертханаға жіберіледі. Зертхана маманы бүйрек ауруының себебін және қаншалықты зақымданғанын анықтау үшін бүйрек үлгісін микроскоппен тексереді.

Бұл қалай емделеді?

Протеинурияны емдеу себепке байланысты . Әрбір себептің өзіндік емі бар.

Егер протеинурия бүйрек ауруынан туындаса , емдеу жоспарыңызға дәрі-дәрмектер, диетаны өзгерту және жаттығулар кіруі мүмкін. Егер сізде қан қысымы жоғары болса, дәрігеріңіз дәрі-дәрмек тағайындайды. Егер сізде қан қысымы төмен болса, жыл сайын зәр анализін және қан қысымын тексертіп тұрған дұрыс.

Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қант деңгейін бақылауыңыз керек. Сондай-ақ, жыл сайын GFR қаныңызды тексеріп отыруыңыз керек.

Преэклампсия тарихы бар жүкті әйелдер дәрігерге үнемі барып, тексеруден өтуі керек. Преэклампсия ауыр жағдай болғанымен, әдетте босанғаннан кейін бірнеше күн немесе апта ішінде жазылады.

Егер сізде протеинурия болса, бірақ қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе басқа медициналық жағдайлар болмаса, дәрігеріңіз бүйрек зақымдануының алдын алу үшін қан қысымын төмендететін дәрі тағайындауы мүмкін. Бүйрек ауруы жоқ екеніне көз жеткізу үшін қан қысымыңызды алты ай сайын тексеріп, зәріңізді тексертіп тұрған дұрыс.

Егер сізде жеңіл немесе уақытша протеинурия болса, сізге ешқандай емдеу қажет болмауы мүмкін.

Су ішу зәрдегі ақуызды азайта ма?

Жоқ, көбірек су ішу протеинурияны емдей алмайды. Көп су ішу зәр шығаруды күшейтеді, бұл бір уақытта зәрдегі ақуыз мөлшерін азайтуы мүмкін. Дегенмен, бұл бүйректің ақуызды ағызуына жол бермейді.

Өзіме қалай күтім жасаймын? Не істеуім керек?

Өзіңізге қамқорлық жасаудың ең жақсы жолы - дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау.

Сонымен қатар, сізге көмектесетін басқа да бірнеше тәсілдер бар:

• Ақуызға бай тағамдарды азайту.
• Тұзды тұтынуды шектеу. Бұл қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
• Талшыққа бай тағамдарды көбірек жеу холестеринді төмендетуге және қандағы қант деңгейін реттеуге көмектеседі.
• Үнемі жаттығу жасау немесе белсенді болу.Аптасына кемінде екі сағат белсенділікпен айналысуға тырысыңыз.
• Қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отырыңыз.
• Темекі шегуден және темекі шегуден бас тарту.
• Дәрігер тағайындамаса, стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) қабылдаудан аулақ болыңыз. Ең жиі қолданылатын ҚҚСП - аспирин (Bayer®), ибупрофен (Advil®) және напроксен (Aleve®).

Мұның алдын алудың жолы бар ма?

Протеинурияның толық алдын алу мүмкін емес . Дегенмен, сіз оны басқара аласыз . Протеинурияны тудыратын көптеген жағдайларды дәрі-дәрмектермен және өмір салтын өзгерту арқылы бақылауға болады.

Протеинуриямен ауыратын адамның болашағы қандай?

Егер дұрыс диагноз қойылса және тиісті емдеу жүргізілсе, протеинуриямен ауыратын адамдардың болжамы жақсы.

Дегенмен, емделмеген жағдайда протеинурия тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Зерттеулер протеинуриясыз адамдар жеңіл немесе ауыр протеинуриямен ауыратындарға қарағанда ұзақ өмір сүретінін көрсетті.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Егер сізге әдеттегіден жиі зәр шығару қажет болса немесе зәр шығару кезінде ауырсыну сезілсе.
• Егер зәріңіз көбікті немесе көпіршікті болса.
• Егер сіз жүрек айнуды немесе құсуды сезінсеңіз.
• Басыңыз айналса, әлсіздік сезінсеңіз немесе баңыз айналса.
• Егер бетіңізде, ішіңізде немесе денеңіздің төменгі бөлігінде ісіну немесе ісіну болса.
• Егер емдеуден кейін симптомдарыңыз жақсармаса.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Дәрігер менің протеинуриям бар екенін қалай нақты біледі?
• Қандай жағдай менің протеинуриямның дамуына себеп болды?
• Қандай сынақтарды ұсынасыз?
• Менде жеңіл немесе уақытша протеинурия бар ма?
• Қандай дәрі-дәрмектерді немесе емдеу әдістерін ұсынасыз?
• Диета немесе өмір салтымда қандай да бір өзгерістер енгізуім керек пе?
• Егер менде протеинурия болмаса, басқа қандай ауру болуы мүмкін?

Протеинурия мен ортостатикалық протеинурияның айырмашылығы неде?

Ортостатикалық протеинурия ( постуральды протеинурия деп те аталады) сіздің ... дегеніңізді білдіредіБұл тұрған кезде зәр шығарған кезде зәрде ақуыз көп болатынын білдіреді, бірақ жатқан кезде зәр шығарған кезде зәрдегі ақуыз қалыпты жағдай. Бұл әдетте жастарда, әсіресе ұзын және арық адамдарда кездесетін және аса қауіпті емес жағдай.

Протеинурия мен өтпелі протеинурияның айырмашылығы неде?

Өтпелі протеинурия - уақытша жағдай . Ол әдетте ауыр жаттығулар, стресс, қызба және ұзақ уақыт бойы қатты суық тию сияқты жағдайлардан туындайды. Өтпелі протеинурия әдетте ешқандай емдеусіз өздігінен жойылады.

Протеинурия - зәрдегі ақуыз деңгейінің жоғарылауы. Егер сізде протеинурия болса, сізге жиі зәр шығару қажет болуы мүмкін және зәріңіз көбікті немесе көпіршікті болуы мүмкін. Сондай-ақ, жүрек айну, құсу, шаршау және ісіну сияқты аурудың жалпы белгілерін сезінуіңіз мүмкін. Егер сізде бұл белгілер бірнеше күннен артық болса, дәрігерге көрінген дұрыс. Ол протеинурияны тудыратын ауруды анықтап, бүйректеріңіздің денсаулығын сақтауға көмектесетін емдеуді тағайындай алады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жарайды, талқылағандарымыздан кейін, сіз протеинурия туралы жақсы түсінік алдыңыз деп үміттенемін. Ең бастысы , зәріңізде қандай да бір өзгерістерді (әсіресе көбікті зәрді) немесе денеңізде ісінуді байқасаңыз, дәрігерге көрінуіңіз керек. Егер сіз оны ерте анықтасаңыз, көптеген мәселелердің алдын ала аласыз. Бүйрек біздің денеміздің үнсіз қызметшілері сияқты. Оларға жақсы күтім жасау біздің міндетіміз. Алаңдамаңыз, бұл жағдайларды тиісті медициналық кеңестер мен емдеу арқылы бақылауға болады.

протеинурия , зәрдегі ақуыз, бүйрек ауруы, көбікті зәр, бүйрек денсаулығы, бүйрек зақымдануы, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі