Сіз анестезияға сезімталсыз ба? «(Псевдохолинэстераза тапшылығы)» туралы білейік?

Операция кезінде берілетін анестезиядан қорқып көрдіңіз бе? Кейбір адамдардың осылай сезінуі қалыпты жағдай. Бірақ егер сізге берілетін кейбір анестезияға қарсы дәрілер сіздің денеңізге мүлдем сәйкес келмесе, не болатынын елестетіп көріңізші. Бүгін біз сирек кездесетін, бірақ білуге ​​​​тиісті өте маңызды жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл «(псевдохолинэстераза тапшылығы)» деп аталатын жағдай.

«(Псевдохолинэстераза тапшылығы)» дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік, солай ма?

Жарайды, бұл атау сәл ұзын естіледі, солай ма? Қарапайым тілмен айтқанда. «(Псевдохолинэстераза)» - біздің денеміздегі арнайы фермент «(Фермент). Бұл «(Ферменттің)» негізгі функцияларының бірі - бұлшықеттерді босаңсыту үшін берілетін кейбір дәрілерді, әсіресе анестезияланған кезде (біз оларды «(холин эфирлері)» деп атаймыз) ыдырату (яғни, «метаболиздеу»). Операция кезінде бұлшықеттеріңізді біраз уақыт салдандырыңыз деп елестетіп көріңізші. Бұл сол үшін берілетін дәрілер.

Енді, «(Псевдохолинэстераза тапшылығы)» деп аталатын жағдайда, сіздің денеңіздегі «(Псевдохолинэстераза)» деп аталатын бұл «(фермент)» жеткілікті түрде өндірілмейді немесе дұрыс жұмыс істемейді . Сонда не болады? Бұлшықеттерді босаңсыту үшін берілетін дәрілер («(Сукцинилхолин)» және «(Мивакурий)» бұған екі мысал) денеден тез шығарылмайды. Олар денеде ұзақ уақыт қалады.

Нәтижесінде, анестезиядан кейін бұлшықеттеріңіз ұзақ уақыт бойы ұйып қалуы мүмкін , тіпті тыныс алуда қиындықтар туындауы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектің әсері басылғанша өз бетіңізше қозғала немесе тыныс ала алмайтыныңызды білдіреді.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, «(псевдохолинэстераза тапшылығы)» деп аталатын бұл жағдай онша кең таралмаған . Орташа есеппен алғанда, халықтың 3200 немесе 5000 адамының тек біреуі ғана бұл жағдайды бастан кешіреді. Яғни, бұл өте аз сан.

Симптомдары қандай? Мұны қалай тануға болады?

Бұл аурумен ауыратын адамдардың көпшілігі мұны бұрын айтқан «холин эфирлері» деп аталатын анестетикалық дәріні қабылдағанға дейін білмейді. Міне, сол кезде негізгі белгілер пайда болады:

• Әдетте күтілетіннен ұзақ уақыт бойы шамадан тыс босаңсыған (яғни, жансыз) бұлшықеттер .
• Тіпті тыныс алуға көмектесетін бұлшықеттер де уақытша белсенді емес болып қалады .

Бұл симптомдардың басылуы бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Бұл уақыт әр адамда әртүрлі болады. Осы уақыт ішінде медициналық топ сізді анестезияда ұстайды және сіз өз бетіңізше тыныс ала алғанша жасанды тыныс алу аппараты «желдеткіш» арқылы тыныс алуға көмектеседі.

Мұның себептері қандай? Бұл қалай болады?

Бұл жағдай (псевдохолинэстераза тапшылығы) тұқым қуалауы мүмкін (яғни тұқым қуалайтын) немесе өмірдің кейінгі кезеңдерінде дамуы мүмкін..

Тұқым қуалайтын себептер

Бұл аурумен туылған адамдарда «(BCHE)» деп аталатын генде өзгеріс немесе мутация болады. Бұл «(BCHE)» гені біздің ағзамызға «(псевдохолинэстераза)» ферментін жасауды бұйырады. Демек, бұл генде өзгеріс болған кезде, сіздің денеңіз бұл ферментті өте аз өндіреді немесе мүлдем өндірмеуі мүмкін.

Өмір бойы дамитын себептер (жүре пайда болған)

Кейде бұл жағдай (псевдохолинэстераза тапшылығы) өмір бойы пайда болуы мүмкін. Ол әртүрлі аурулар мен белгілі бір дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін.

Бұл жағдайды тудыруы мүмкін кейбір аурулар:

• Дұрыс тамақтанбау
• Ауыр күйік жарақаттары
• Бүйрек ауруы
• Бауыр ауруы
• Гипотиреоз (қалқанша безінің белсенділігінің төмендеуі)
• Қатерлі ісік
• Жүктілік

Бұл жағдайдың қаупін арттыратын кейбір дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• МАО тежегіштері (мысалы, Фенельзин (Нардил®))
• Ауызша контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары)
• Эхотиофат көз тамшылары
• Метоклопрамид
• Циклофосфамид
• Пиридостигмин

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Егер сіз жалпы анестезиядан кейін бұлшықеттеріңізді басқаруда немесе тыныс алуда қиындықтарға тап болсаңыз, дәрігеріңіз псевдохолинэстераза жетіспеушілігіне күдіктенуі мүмкін. Мұны растау үшін олар псевдохолинэстераза ферментінің деңгейін тексеру үшін қан анализін жасай алады.

Егер сіздің отбасыңызда біреуде осы ауру болса, дәрігер сізде де осы ауру бар-жоғын анықтау үшін генетикалық тестілеу жүргізе алады. Бұл қан үлгісін алып, сізде (BCHE) генінің мутациясы бар-жоғын тексеруді қамтиды.

Егер дәрігер сізде осы ауру бар деп күдіктенсе, олар «псевдохолинэстераза» ферментіне тәуелді емес басқа бұлшықет босаңсытқыштарын қолданады.

Емдеу қандай?

Егер сізге жалпы анестезия жасалғаннан кейін «(псевдохолинэстераза тапшылығы)» белгілері пайда болса, сізге шұғыл медициналық көмек қажет болуы мүмкін. Медициналық топ сіз сауығып кеткенше сізді мұқият бақылайды. Қажет болған жағдайда, олар сізді анестезияда ұстайды және өз бетіңізше тыныс ала алғанша тыныс алуыңызға көмектесу үшін « механикалық желдету» аппаратын пайдаланады.

Егер сізде бұл жағдай болса, не күту керек?

Егер сізге «(псевдохолинэстераза тапшылығы)» диагнозы қойылса, сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - бұл туралы дәрігерлеріңізге, әсіресе сізді операцияға қабылдайтын дәрігерлерге хабарлау.

Сонымен қатар, бұл туралы отбасыңызға да айтуыңыз керек., онда оларда «(BCHE)» генінің мутациясы бар-жоғын тексеруге болады. Егер солай болса, олар кез келген операция жасамас бұрын дәрігерлеріне хабарлауы керек.

Сондай-ақ, дәрігерлер сізге шұғыл операция қажет екенін білуі үшін медициналық куәлік білезігін тағу жақсы идея .

Мұның алдын алуға бола ма?

Псевдохолинэстераза жетіспеушілігі - алдын алу мүмкін емес туа біткен ауру. Дегенмен, егер отбасыңызда біреуде бұл ауру болса, жалпы анестезия жасамас бұрын BCHE генінің мутациясына тексерілуге ​​болады . Бұл операция кезіндегі асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Егер сізде генетикалық мутация болса, дәрігеріңіз холин эфирлерін қабылдамай, басқа анестетикті таңдауы мүмкін. Рокуроний - псевдохолинэстераза тапшылығы бар адамдар үшін ең көп қолданылатын анестетик.

Тамақтанудың бұзылуы немесе созылмалы бүйрек ауруы (СБА) сияқты негізгі ауруларды емдеу арқылы өміріңіздің кейінгі кезеңінде жүре пайда болған псевдохолинэстераза тапшылығының даму қаупін азайта аласыз. Сондай-ақ, егер сіз псевдохолинэстераза ферментінің өндірілуін төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, дәрі-дәрмекті ауыстыру туралы дәрігеріңізбен кеңескеніңіз жөн.

Қарсы көрсеткіштер қандай, яғни осы аурумен ауыратын адамдарға қандай дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайды?

Егер сізге «(псевдохолинэстераза тапшылығы)» диагнозы қойылған болса, келесі анестезияға қарсы дәрілерден аулақ болу керек :

• Сукцинилхолин `(Сукцинилхолин)`
• Мивакурий
• Прокаин
• Хлоропрокаин
• Бензокаин
• Тетракаин

Дәрігерге қоятын сұрақтар

Егер сізде «псевдохолинэстераза тапшылығы» деп аталатын ауру болса, ол туа біткен немесе кейінірек дамыған болса да, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюыңыз мүмкін:

• Маған қандай нақты қарсы көрсетілімдер бар, яғни қандай дәрі-дәрмектерден аулақ болуым керек?
• Бұл жағдай туа біткен бе, әлде басқа аурудың салдарынан ба?
• Отбасыма генетикалық тестілеуден өту жақсы идея ма?

Хирургиялық араласуға бару аздап стресс тудыруы мүмкін. Көпшілігіміз операцияға соншалықты көңіл бөлеміз, тіпті анестезияға жағымсыз реакция болуы мүмкін екендігі туралы ойламаймыз да. Псевдохолинэстераза тапшылығының емі жоқ. Дегенмен, сізде оның бар-жоғын білу операциядан кейін пайда болуы мүмкін уақытша бұлшықет әлсіздігі мен тыныс алу қиындықтарынан аулақ болуға көмектеседі. Егер сізде псевдохолинэстераза тапшылығы болса, бұл туралы отбасы мүшелеріңізге айтыңыз. Олар сондай-ақ генге тексеріліп, денсаулық сақтау сапарында туындауы мүмкін кез келген қажетсіз асқынулардың алдын ала алады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Сонымен, «(Псевдохолинэстераза тапшылығы)» - қорқынышты атау, бірақ оны білу өте маңызды. Әсіресе, егер сізге ота жасалатын болса немесе отбасыңыздағы біреу осындай жағдайды бастан кешірген болса , бұл туралы дәрігерлеріңізбен сөйлескеніңіз жөн. Есіңізде болсын, хабардарлық көбінесе бізді қажетсіз мәселелерден құтқаратын ең жақсы қалқан болып табылады!

Анестезия , псевдохолинэстераза, фермент тапшылығы, хирургиялық асқынулар, генетикалық жағдай, бұлшықет дисфункциясы, анестезияға қарсы дәрілер