Өкпедегі ауа қапшықтарының бітелуіне әкелетін ауру - өкпе альвеолярлы протеинозы (ӨАП) туралы білейік.

Кейде тыныс алу қиындап, кеудеңіз қысылып тұрғандай сезінесіз бе? Қысқа қашықтыққа жүрсеңіз де шаршайсыз ба? Біз көбінесе бұл нәрселерді ұмытып кетеміз, оларды жай ғана қалыпты шаршау деп ойлаймыз. Дегенмен, бүгін біз өте сирек кездесетін болса да, осы белгілердің артында болуы мүмкін ауыр медициналық жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл өкпе альвеолярлық протеинозы немесе қысқаша PAP.

Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе альвеолярлы протеинозы (ӨАП) дегеніміз не?

Өкпеміз миллиондаған ұсақ ауа қапшықтарына толы екенін елестетіп көріңізші. Біз бұл ұсақ ауа қапшықтарын альвеолалар деп атаймыз. Тыныс алғанда, біз оттегін осы ауа қапшықтары арқылы қабылдаймыз.

Енді, PAP кезінде ақуыздар, майлар және басқа да заттар қоқыс сияқты осы кішкентай ауа қапшықтарының ішінде жиналады. Мұның себебі, осы ауа қапшықтарының қабырғаларында табиғи түрде болатын беттік -белсенді зат деп аталатын май тәрізді затты тазартатын жасушалар дұрыс жұмыс істемейді. Содан кейін бұл беттік-белсенді зат жиналып, ауа қапшықтарын бітеп тастайды. Сондықтан ауа дұрыс кіре алмайды, сондықтан қан қажетті оттегі мөлшерін алмайды. Бұл тыныс алуда қиындықтар тудырады.

PAP негізгі түрлері бар ма?

Иә, PAP негізінен үш түрге бөлінеді. Әр түрдің себебі әртүрлі.

Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары?

Аутоиммунды және екіншілік ПАП әдетте 30 мен 60 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді. Бұл екі түрі ер адамдарда жиі кездеседі. Темекі шегетіндер және шаңға немесе химиялық заттарға ұшырағандар жоғары қауіп тобына жатады.

Туа біткен PAP көбінесе 10 жасқа дейінгі балаларда кездеседі, бірақ ол кез келген жаста пайда болуы мүмкін.

PAP ауруының белгілері қандай?

Бұл аурудың негізгі және ең көп таралған белгісі - ентігу (ентігу) . Көптеген адамдар жаттығу немесе жұмыс кезінде ентігуді сезінеді. Дегенмен, кейбір адамдар бұл қиындықты тіпті қозғалмай тұрғанда да сезінуі мүмкін.

Сонымен қатар, сіз келесі белгілерді байқай аласыз:

• Кеудедегі ауырсыну
• Жөтел (қақырықпен немесе қанмен бірге болуы мүмкін)
• Тері мен тырнақтардың көкшіл түске боялуы (цианоз) - бұл қанда оттегі жеткіліксіз болған кезде болады.
• Тұрақты шаршау
• Безгек
• Өкпенің жиі инфекциялары
• Таяқша тәрізді саусақтар
• Себепсіз салмақ жоғалту

Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?

Егер сізде PAP ауруы бар деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңіз алдымен сізді тексеріп, стетоскоппен өкпеңізді тыңдайды. Содан кейін олар сізден отбасылық медициналық тарихыңыз және өмір салтыңыз туралы сұрақтар қояды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, шаңға немесе химиялық заттарға ұшырасаңыз, міндетті түрде дәрігерге айтуыңыз керек .

Содан кейін ауруды растау үшін бірқатар сынақтар жүргізілуі мүмкін:

• Қан анализі: Қандағы оттегі деңгейін тексеріңіз. Сондай-ақ, PAP ауруының себебін анықтау үшін GM-CSF аутоантиденелері сияқты арнайы тесттерді жасауға болады.
• Өкпе функциясын тексеру: Өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы немесе компьютерлік томография: өкпенің жағдайын анық көру үшін.
• Бронхоскопия:Тыныс алу жолдары мен өкпенің ішкі жағын тексеру үшін анестезия кезінде камерасы бар жұқа түтік ауыз арқылы енгізілетін процедура.
• Өкпе биопсиясы: Бронхоскопия кезінде немесе хирургиялық араласу кезінде тексеру үшін өкпеден тіннің кішкене бөлігі алынады.

PAP үшін қандай емдеу әдістері бар?

Қазіргі уақытта PAP-тың емі жоқ, бірақ сіздің симптомдарыңызды басқаруға және жақсы өмір сүруге көмектесетін өте тиімді емдеу әдістері бар.

Өкпенің толық жуылуы (ӨТЖ) - ӨТЖ-ны емдеудің негізгі және ең көп қолданылатын әдісі.

Бұл өкпені жуу деген не?

Бұл жағдайда дәрігер бронхоскопты (камера түтігін) пайдаланып, өкпелерді тұзды ерітіндімен (стерильденген тұзды су) бір-бірлеп жуып, қалған ақуыздар мен майларды кетіреді. Осыдан кейін тыныс алу әлдеқайда жеңілдейді.

Бұл емдеуді жүргізген кезде:

• Сізге толық анестезия жасалады, сондықтан ештеңе сезбейсіз.
• Дәрігер бронхоскопты ауыз арқылы енгізіп, оны бір өкпеге бағыттайды.
• Оттегі екінші өкпеге аппарат арқылы беріледі.
• Кейде кеудеңізге дірілдейтін жилет киесіз. Бұл діріл ауа қапшықтарында тұрып қалған заттарды босатады.
• Содан кейін тұзды ерітінді өкпеге енгізіледі, ол шығарылған кезде, жабысып қалған заттармен бірге шығады.
• Мүмкін, екінші өкпе де сол уақытта немесе бірнеше күннен кейін жуылады.

Басқа емдеу әдістері

• Бронходилататорлар: Бұл дәрі-дәрмектер тыныс алу жолдарының айналасындағы бұлшықеттерді босаңсытады, бұл тыныс алуды жеңілдетеді.
• GM-CSF алмастыру терапиясы: Бұл небулайзер арқылы ингаляцияланады немесе инъекция ретінде беріледі. Бұл тыныс алу жолдарын тазартатын жасушалардың қызметін жақсартады.
• Өкпе трансплантациясы: Ауруы өте ауыр және өкпесі зақымдалған адамдарға соңғы шара ретінде сау өкпе трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
• Плазмаферез және плазма алмасу: Бұл қанның сұйық бөлігін (плазмасын) алып тастауды және оны сау адамның плазмасымен ауыстыруды қамтиды. Аутоиммунды ПАП кезінде бұл иммундық жүйенің сау жасушаларға шабуыл жасауын тоқтатуға көмектеседі.
• Қосымша оттегі: Тыныс алуды жеңілдету үшін мұрынға орналастырылған маска немесе кішкентай түтік арқылы оттегі беріледі.

PAP бар адам ретінде мен не істей аламын?

Егер сізде PAP болса, дәрігер тағайындаған емдеуді ұстану және өмір салтыңызды сақтау өте маңызды.

• Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз және басқалар темекі шегетін жерлерден аулақ болыңыз.
• Дәрігердің нұсқауы бойынша тұмау мен пневмонияға қарсы вакциналарды алыңыз.
• Ауырып жүрген адамдардан аулақ болыңыз.
• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз және салмағыңызды бақылаңыз.
• Дәретхананы пайдаланғаннан кейін, тамақтанар алдында және кейін қолыңызды мұқият жуыңыз.
• Дәрігеріңізбен кеңесіңіз және сізге сәйкес келетін қауіпсіз жаттығу жоспарын жасаңыз.