Кішкентайыңыз ойнағанда немесе жүгіргенде тез шаршай ма? Ол басқа балалар сияқты шаршап, жүгіре алмай ма? Ерні мен саусақ ұштарының кейде көкшіл түске айналатынын байқадыңыз ба? Бұл кейде кішкентай жүрек проблемасының белгілері болуы мүмкін. Сондықтан алаңдамаңыз. Бүгін біз балаларда пайда болуы мүмкін жүрек ауруы - өкпе артериясының стенозы туралы әңгімелесеміз. Барлығын қарапайым тілмен талқылайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе артериясының стенозы дегеніміз не?
Жарайды, бұл атау сәл күрделі болып көрінуі мүмкін. Бірақ мағынасы өте қарапайым. Оны былай түсінейік.
Жүрегіміздің төрт негізгі камерасы бар. Оң жақтағы төменгі камера (оң жақ қарынша) лас қанды, яғни оттегісі аз қанды өкпеге айдайды. Бұл қан өкпеге үлкен қан тамыры арқылы жеткізіледі. Бұл қан тамыры өкпе артериясы деп аталады. Өкпеде бұл қан оттегімен қаныққан, ал таза қан жүрекке оралып, бүкіл денеге айдалады.
Енді су құбырының бір жерде бітеліп қалғанын елестетіп көріңіз. Сонда судың ағысы қиын болады, солай ма? Сол сияқты, егер өкпеге қан тасымалдайтын қан тамыры (өкпе артериясы) бір немесе бірнеше жерде бітеліп қалса немесе тарылса, біз мұны «(өкпе артериясының стенозы)» деп атаймыз. «Стеноз» сөзі «бітелу» немесе «тарылу» дегенді білдіреді.
Бұл қан тамыры бітеліп қалған кезде, оң жақ қарынша өте қатты жұмыс істеп, бітелген аймақтан өкпеге қан айдау үшін көп қысым жасауы керек. Бұл қозғалтқыштың бітелген құбыр арқылы су айдау үшін көп күш жұмсауы сияқты. Бұл уақыт өте келе жүрек бұлшықетіне зақым келуі мүмкін.
Бұл жағдайға байланысты қандай асқынулар болуы мүмкін?
Егер бұл дұрыс емделмесе, жүректің оң жағы көбірек жұмыс істей береді, бұл ақырында оң жақ жүрек жеткіліксіздігі деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл жүректің оң жағы қанды денеге қажетті мөлшерде айдай алмайтынын білдіреді. Дегенмен, ерте анықталып, емделсе, бұл жағдайлардың алдын алуға болады.
Бұл қандай белгілер? Балаңызға қарап, оларды қалай тануға болады?
Егер бұл қан тамырындағы бітелу өте жеңіл болса, балаңызда ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Бірақ бітелу күшейген сайын белгілер пайда бола бастауы мүмкін. Балаңызда осы белгілер бар-жоғын тексеріңіз.
| Симптом | Бұл нені білдіреді? |
|---|---|
| Тыныс алудың қиындауы/ентігу | Дене оттегінің қажетті мөлшерін алмағандықтан, бала тыныс алуда қиындықтарға тап болады және тез ұйықтап кетеді. |
| Шаршау | Бала аздап ойнағаннан немесе жүргеннен кейін де тез шаршайды. Ол басқа балалар сияқты жүгіре және секіре алмайды. |
| Жүректің жылдамдауы | Жүрек көп жұмыс істеуі керек болғандықтан, жүрек соғысы жиілейді. |
| Дененің ісінуі | Аяқтарыңызда, тобықтарыңызда, бетіңізде, қабақтарыңызда немесе ішіңізде ісінуді байқауыңыз мүмкін. |
| Көкшілдік (цианоз) | Қанда оттегі жеткіліксіз болған кезде, еріндер, саусақ ұштары және тырнақтардың асты көкшіл түске айналады. Бұл маңызды симптом. |
| Бас айналу немесе сананың жоғалуы | Кейде миға оттегінің жетіспеушілігінен бас айналуы немесе естен тану пайда болуы мүмкін. |
Ең бастысы, егер балаңызда осы белгілердің кез келгені байқалса, үрейленбеңіз және дереу дәрігерге қаралыңыз.
Бұған не себеп болады?
Бұл жағдайдың пайда болу себептерінің бірнеше негізгі санаттары бар.
1. Туа біткен себептер
Көбінесе бұл туа біткен жүрек ауруы.Бұл нәресте әлі құрсақта жатқанда жүректе немесе қан тамырларында ақау пайда болатынын білдіреді. Кейбір балаларда басқа жүрек проблемалары болмаса да, тек осы жағдай (өкпе артериясының стенозы) болуы мүмкін. Бірақ көпшілік адамдарда осымен қатар басқа жүрек проблемалары болуы мүмкін. Мысалы:
- Фаллот тетралогиясы: Бұл төрт жүрек ақауы бірге пайда болатын күрделі жағдай.
- Өкпе атрезиясы: өкпеге қан тасымалдайтын клапанның туа біткен болмауы.
- Жүрекше немесе қарыншалық перде ақауы: жүректің екі жоғарғы камерасы немесе екі төменгі камерасы арасындағы тесік .
- Бұл жағдайды бірқатар басқа күрделі туа біткен жүрек ақауларымен бірге байқауға болады.
2. Басқа медициналық жағдайлар
Бұл кейбір генетикалық аурулармен де болуы мүмкін.
- Уильямс синдромы: Бұл баланың жүрегіне және басқа мүшелеріне әсер ететін генетикалық жағдай.
- Алагилл синдромы: бауыр мен жүрек проблемаларын тудыратын жағдай.
- Қызылша синдромы: Егер анасы жүктілік кезінде қызамықпен ауырса, нәрестеде осындай жүрек ақаулары дамуы мүмкін.
3. Хирургиялық себептер
Өте сирек жағдайларда бұл қан тамыры басқа жүрек операцияларынан немесе өкпе трансплантациясынан кейін бітеліп қалуы мүмкін.
Дәрігер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)
Егер сіз балаңызды дәрігерге апарсаңыз және олар балаңыздың кеудесіне стетоскоп қойған кезде ерекше дыбыс (сыбыр) естісе, сіз бұған күдіктенуіңіз мүмкін. Содан кейін олар жағдайды растау үшін бірнеше тексеруден өтуді ұсынуы мүмкін.
| Сынақ | Қарапайым тілмен айтқанда, мұнымен не істейсіз? |
|---|---|
| ЭКГ (электрокардиограмма) | Жүректің электрлік белсенділігі жүрекке артық қысым бар-жоғын білу үшін жазылады. |
| Кеуде қуысының рентгенографиясы | Жүрек пен өкпенің өлшемі мен пішінін, сондай-ақ қан тамырларының жағдайын тексеруге болады. |
| Эхокардиография (Эхокардиография) | Бұл ең маңызды тест. Ол дыбыс толқындарын пайдаланып, жүрек пен қан тамырларының бейнежазбасын түсіреді, бітелудің қай жерде екенін және оның қаншалықты ауыр екенін көрсетеді. |
| Жүректің МРТ немесе КТ сканерлеуі | Жүрек пен қан тамырларының үш өлшемді (3D) суреттерін түсіру арқылы біз қанның қалай ағып жатқанын өте анық зерттей аламыз. |
| Жүрек катетеризациясы | Аяқтағы немесе қолдағы қан тамыры арқылы жүрекке жұқа түтік (катетер) өткізіліп, қан тамырының ішіндегі қысым өлшенеді және бітелу туралы қосымша ақпарат алынады. |
Осы тексерулерден кейін дәрігер сізді педиатриялық кардиологқа жолдайды.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Ең жақсысы, қазір бұған қарсы өте тиімді емдеу әдістері бар. Емдеу баланың белгілері мен қан тамырындағы бітелу дәрежесіне байланысты анықталады.
1. Шарларды кеңейту / ангиопластика
Бұл хирургиялық араласу емес. Мұны былай ойлаңыз.
- Дәрігерлер аяқтың қан тамыры арқылы жұқа түтікшені жүрекке өткізеді.
- Сол түтіктің соңында кішкентай тесік бар.
- Шар тәрізді түтік бітелген қан тамыры арқылы өткізіліп, шар бітелген жерде үрленеді.
- Шар үрленген кезде, тарылған қан тамыры созылып, кеңейеді.
- Содан кейін шар ауасы шығарылып, түтік алынып тасталады.
Бұл кептелісті айтарлықтай азайтуға мүмкіндік береді.
2. Стент орналастыру
Бұл қолжетімді ең танымал және сәтті әдіс. Стент - тор тәрізді кішкентай металл түтік.
- Бұл жоғарыда аталған шармен емдеу сияқты жасалады.
- Бірақ мұнда бұл стент шардың үстіне қойылып, бітелген аймаққа жіберіледі.
- Бітелген жерде шар үрленген кезде, стент кеңейіп, қан тамырының қабырғасына басылады.
- Шарды алып тастағаннан кейін де, стент орнында қалады, бұл қан тамырының кең болуына және қайтадан бітеліп қалуына жол бермейді. Бұл құлайын деп тұрған туннельді тіреумен бірдей.
Дәрігерлер стенттерді орналастыруды жөн көреді, себебі олардың бірден сәттілік деңгейі шамамен 96% құрайды, қан тамырын ұзақ уақыт ашық ұстайды және хирургиялық араласуға қарағанда арзанырақ және қауіпті емес.
3. Хирургиялық араласу
Кейбір балаларға, әсіресе бітелу өте күрделі болса немесе басқа жүрек ақауларымен бірге жүрсе, бітелуді қалпына келтіру үшін ашық жүрек операциясы қажет болуы мүмкін.
Емдеуден кейін не болады?
Егер стент орнатылса, бала инфекцияның алдын алу үшін қысқа мерзімге қанды сұйылтатын дәрілер мен антибиотиктер қабылдауы керек болады. Осы емдеу әдістерінен кейін бала бірден жеңілдік сезінеді. Өкпеге қан ағымы жақсарған сайын, ентігу және шаршау көп ұзамай басылады.
Балаға үздіксіз медициналық бақылау қажет. Сіз белгіленген уақытта дәрігерге көрініп, жүректің жағдайын тексеру үшін эхокардиография сияқты тексерулерден өтуіңіз керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Өкпе артериясының стенозы – өкпеге қан тасымалдайтын негізгі қан тамырының тарылуы. Бұл балаларда ең көп таралған туа біткен жүрек ақауы.
- Балаңыз тез шаршаса, ойнап жүріп шаршаса немесе ерні көкшіл болса, оған назар аударыңыз.
- Егер сізде осындай белгілер болса, үрейленбеңіз және жақын маңдағы дәрігерге көрініңіз. Оны неғұрлым ертерек байқасаңыз, емдеу соғұрлым оңай болады.
- Қазір бұл үшін өте тиімді, хирургиялық емес емдеу әдістері бар, мысалы, шар терапиясы және стент орнату.
- Тиісті емдеу және ұзақ мерзімді медициналық бақылау арқылы бұл аурумен ауыратын балалардың көпшілігі салауатты, қалыпты өмір сүре алады. Сондықтан алаңдамаңыз.
- Балаңыздың жағдайы немесе емі туралы кез келген сұрақты дәрігерден сұраудан ешқашан тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз