Жүрегіңіздің өкпе қақпақшасымен проблемаңыз бар ма? Осы туралы әңгімелесейік! (Өкпе қақпақшасының ауруы)

Кейде кеудеңізде аздап қысылу, тыныс алудың қиындауы немесе тіпті аздап күш түсіру сезіле ме? Бұл жүрегіңіздегі кішкентай қақпа сияқты қызмет ететін өкпе клапаныңыздағы мәселенің белгілері болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, біз бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі және өте қарапайым түрде сөйлесеміз. Мұны түсіну сізге үлкен жеңілдік сезімін сыйлайды.

Өкпе қақпақшасының ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе қақпақшасының ауруы - жүрегіміздегі өте маңызды қақпақша болып табылатын өкпе қақпағының дұрыс жұмыс істемейтін кез келген жағдайы. Оны қақпашы деп елестетіңіз. Бұл қанның жүрегіңіздің оң жағындағы төменгі камерадан, оң жақ қарыншадан , өкпеге қан тасымалдайтын негізгі артерияға, өкпе артериясына өтуіне мүмкіндік беретін қақпақ. Қан өкпеге жеткенде, жаңа оттегін алады. Содан кейін оттегіге толы қан бүкіл денеге таралып, жасушаларымызға өмір береді.

Сонымен, егер бұл өкпе клапанында мәселе болса, қанның өкпеге жетуі қиындайды. Сонда не болады? Дененің тіндері, жасушалары және мүшелері оттегін кеш алады. Бұл бітеліп, су ағыны баяулайтын су құбыры сияқты. Сондықтан бізде әртүрлі мәселелер туындайды.

Өкпе қақпақшасы ауруының қандай түрлері бар?

Өкпе қақпақшасы ауруының үш негізгі түрі бар. Олардың не екенін қарапайым түрде қарастырайық:

1. Өкпе қақпақшасының регургитациясы: Бұл клапан дұрыс жабылмай, қанның бір бөлігі кері ағып кеткен кезде болады. Мұны дұрыс жабылмай, су тамшылап ағып жатқан су шүмегі сияқты елестетіп көріңіз. Содан кейін жүрек сол қанды алға қарай итеру үшін көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болады.

2. Өкпе қақпақшасының стенозы: Бұл қақпақшаның тарылуы немесе дәлірек айтқанда, бітелуі. Бұл қан ағысының жолын тарылтады. Мұны су құбырын қысу сияқты елестетіп көріңіз, ол су ағысының жолын тарылтады. Бұл жүректің қанды алға жылжыту үшін көбірек жұмыс істеуіне әкеледі.

3. Өкпе атрезиясы: Бұл ауыр жағдай. Бұл нәрестенің клапаны дұрыс қалыптаспаған немесе дамымаған күйде туылуы . Бұл туа біткен жүрек ауруы.

Өкпе қақпақшасының ауруы қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл аурулардың қаншалықты кең таралғанын қарастырайық.

Өкпе қақпақшасының регургитациясы (қанның қақпақша арқылы кері ағып кетуі) іс жүзінде өте жиі кездесетін жағдай.Кейбір адамдар клапан құрылымының сәл өзгешелігімен туады. Осындай физиологиялық айырмашылықтары бар адамдарда өкпе клапанының регургитациясы дамуы ықтимал. Дегенмен, көп жағдайда ол өте жеңіл болады. Бұл оның қорқу немесе емдеу керек дегенді білдірмейді. Көптеген адамдар үшін бұл ешқандай үлкен проблемалар тудырмайды.

Өкпе қақпақшасының стенозы (қақпақтың тарылуы) туа біткен жүрек ауруы бар адамдардың шамамен 7%-ында кездеседі.

Америка Құрама Штаттарында шамамен 7000 нәрестенің біреуі өкпе атрезиясымен (туған кезде клапанның болмауы) туылады. Біздің еліміздегі статистика дәл болмаса да, бұл ескеру қажет жағдай.

Бұл аурудың белгілері қандай болуы мүмкін?

Өкпе қақпақшасы ауруының белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда келесі белгілер байқалуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну: Кейде тіпті тыныс алғанда да кеудеңіз қысылып тұрғандай сезіледі.
• Шаршау: Тек шаршау, ештеңе істей алмайтындай әлсіздік сезімі.
• Бас айналу: Бас айналу, кейде тіпті есінен тану.
• Тыныс алудың қиындауы: аздап жүргенде немесе баспалдақпен көтерілгенде де тыныс алудың қиындауы, ысқырықты тыныс алу.
• Жаттығу жасай алмау: Бұрынғыдай жүгіргім, секіргім немесе жаттығу жасағым келмейді, тіпті жасасам да, тез шаршаймын.

Бірақ есіңізде болсын, жеңіл стеноз немесе жеңіл регургитациямен ауыратын адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Сондықтан медициналық тексерулер маңызды.

Егер нәрестеде өкпе атрезиясы болса, олар тыныс алуда қиындықтарға тап болуы, тамақтануда қиындықтарға тап болуы, жиі ұйқышыл болуы және кейде терісінің көкшіл түске боялуы (цианоз) мүмкін. Бұған мұқият назар аудару керек. Ата-ана ретінде, егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге көрінуіңіз керек.

Өкпе қақпақшасы ауруының себептері қандай?

Бұл аурудың себептері аурудың түріне байланысты әртүрлі болады. Оның қалай болатынын қарастырайық.

• Өкпе стенозының себептері: Көп жағдайда мұның нақты себебін табу қиын. Дегенмен, бұл жағдай белгілі бір генетикалық бұзылуларға байланысты немесе ана жүктілік кезінде қызамық сияқты ауруды жұқтырған жағдайда пайда болуы мүмкін. Қызамық - ұрыққа әсер етуі мүмкін ауру, сондықтан жүктілік кезінде абай болу маңызды.
• Өкпе қақпақшасының регургитациясының себептері:Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін. Мысалы, жоғары қан қысымы (әсіресе өкпе гипертензиясы), эндокардит, ревматикалық қызба және т.б. Бұған туа біткен жүрек ақаулары немесе оларды емдеу себеп болуы мүмкін. Бұл жағдай, әсіресе, Фалло тетралогиясы деп аталатын жүрек ауруымен ауырған адамдарда жиі кездеседі.
• Өкпе атрезиясының себептері: Көп жағдайда бұл жағдайдың нақты себебі белгісіз. Дегенмен, ол ұрықтың гендеріндегі өзгерістерден, жүктілік кезінде қоршаған ортаның токсиндеріне ұшыраудан немесе ананың қабылдаған бір нәрсесінен туындайды деп есептеледі.

Бұл аурудың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Өкпе қақпақшасының ауруы жүректің оң қарыншасының өкпеге қан айдау үшін көбірек жұмыс істеуіне әкеледі. Бұл жүрегіңізге зақым келтіріп, оның ұлғаюына әкелуі мүмкін. Сирек кездесетін болса да, бұл жағдай ауырласа, жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл жүрегіңіздің денеңізге жеткілікті қан айдай алмайтынын білдіреді.

Өкпе атрезиясы бар балаларда бауыр ауруы және жүрек ырғағының бұзылуы дамуы мүмкін, сондықтан уақтылы емдеу маңызды.

Бұл ауру қалай анықталады?

Дәрігерге барған кезде, егер ол жүрегіңіздің соғысын тыңдаған кезде (стетоскоппен ) қалыптан тыс дыбыс естісе, бұл өкпе регургитациясының немесе өкпе стенозының белгісі болуы мүмкін. Бұл шуыл - клапандар арқылы қан ағып жатқанда пайда болатын қалыптан тыс дыбыс.

Бұл жағдайды диагностикалау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Дәрігер өкпе клапанының ауруын растау үшін келесі тексерулерді жүргізе алады:

• Ұрықтың эхокардиограммасы: Бұл нәресте туылғанға дейін өкпе атрезиясы сияқты ауруларды анықтауға көмектеседі.
• Эхокардиограмма (Эхокардиография): Бұл жүректің қызметі мен қақпақшалардың жағдайы сияқты көптеген нәрселерді қарастыра алады. Ол «атрезияны», «стенозды» немесе «регургитацияны» анықтау үшін қолданылады. Бұл дыбысты пайдаланып жүректің суретін түсіруге ұқсайды.
• Пульсоксиметрия: Бұл «атрезия» кезінде қандағы оттегі деңгейін тексеру үшін қолданылады. Бұл саусаққа қыстырғыш қою арқылы жасалатын қарапайым тест.
• Жүрек катетеризациясы: Бұл «атрезия» немесе «стеноз» кезінде жасалады. Бұл әдіс қан тамыры арқылы жүрекке кішкентай түтікше енгізіліп, қысымды өлшеу және қажет болған жағдайда емдеу үшін қолданылады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бұл «атрезия» немесе «регургитация» жағдайларында жүректің электрлік белсенділігін тексеру үшін жасалады.
• Жүректің МРТ (магниттік-резонанстық томография): Бұл «стеноз» немесе «регургитация» жағдайларында жүректің егжей-тегжейлі суреттерін түсіруге көмектеседі.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл жүректің көлемін және «қақырық түсіру» жағдайында өкпенің жағдайын көруге көмектеседі.

Өкпе қақпақшасының ауруы қалай емделеді?

Мұны емдеу сіздің жағдайыңызға байланысты өзгереді. Кейде оны дәрі-дәрмектермен бақылауға болады, кейде тіпті хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.

Арнайы дәрі-дәрмектер және емдеу әдістері

Өкпе клапанының ауруын емдеудің бірнеше жолы бар:

• Шар тәрізді клапан пластикасы: Бұл тарылған өкпе клапанын кеңейту үшін жасалады. Бұл клапанға кішкентай шар тәрізді құрылғыны енгізіп, оны үрлеу арқылы жасалады.
• Дәрі-дәрмек немесе стент орнату («Атрезия» үшін): Бұл нәресте туылғаннан кейін тез жабылатын қан тамыры «Артериалды түтіктің» ашық болуын қамтамасыз ету үшін жасалады. Бұл түтікті ашық ұстау өкпеге қан ағымына көмектеседі.
• Диуретиктер: Бұл дәрі-дәрмектер клапандардан қанның ағуынан туындаған жүрек жеткіліксіздігіне байланысты ағзадағы сұйықтықтың жиналуын болдырмау үшін беріледі. Олар ағзадан артық суды зәр арқылы шығаруға мәжбүр етеді.
• Өкпе гипертензиясына (өкпедегі жоғары қан қысымы) немесе эндокардитке (жүрек инфекциясы) (қақырықтың регургитациясына) арналған дәрі-дәрмектер: Бұл жағдайларды бақылау үшін дәрі-дәрмектер беріледі.
• Транскатетерлік процедура немесе ашық жүрек хирургиясы: Бұл процедуралар ағып жатқан клапанды жөндеу немесе жаңа клапан салу үшін қолданылады.

Емдеудің асқынулары/жанама әсерлері

Кейбір нәрестелер операциядан кейін тамақтануда қиындықтарға тап болуы мүмкін, сондықтан оларды мұрны арқылы кішкентай түтік арқылы тамақтандыру қажет болуы мүмкін (түтікше арқылы тамақтандыру).

Клапанды ауыстырғаннан кейін, балаңыз тіс емдеу кезінде антибиотиктер қабылдауы керек болады. Бұл дәрі-дәрмектер эндокардит деп аталатын жүрек инфекциясының даму қаупін азайтады.

Өкпе клапаны жөнделгеннен кейін ол қайтадан ағып кетуі мүмкін, сондықтан дәрігер оны кеңейтуге немесе ауыстыруға мәжбүр болуы мүмкін.

Кез келген хирургиялық араласудағыдай, инфекция немесе қан кету қаупі аз, бірақ дәрігерлер бұған өте сақтықпен қарайды.

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

«Өкпе атрезиясы» операциясынан кейін балаңыз ауруханада шамамен бір-екі апта болады. «Өкпе қақпақшасының регургитациясы» операциясынан кейін қалпына келу бірнеше аптаға, тіпті айларға созылуы мүмкін. «Өкпе стенозы» операциясынан кейін шамамен бір апта бойы ауыр әрекеттерден аулақ болу керек.

Өкпе клапанының ауруы болса, не күтуге болады?

Сіздің бұл аурумен тәжірибеңіз басқа біреудікінен өзгеше болуы мүмкін. Кейбір адамдарда симптомдар өте аз болады және оларға операция қажет болмауы мүмкін. Басқаларына өмірінде бірнеше рет өкпе қақпақшасына операция қажет болуы мүмкін.

Өкпе қақпақшасы ауруының болжамы

Өкпе қақпақшасының стенозына байланысты клапанпластика жасалған балалардың болжамы өте жақсы . Оларға әдетте балалар кардиологына үнемі тексерілуден басқа ештеңе қажет емес. Кейбір адамдарға шамамен 15 жылдан кейін клапандарын қайтадан кеңейту қажет болуы мүмкін.

Өкпе атрезиясы емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін, бірақ көптеген балалар операциядан кейін ересек жасқа дейін аман қалады.

Өкпе қақпақшасының жеңіл немесе орташа регургитациясы бар адамдардың болжамы жақсы. Ауыр ауруы бар адамдар үшін болжам олардың қаншалықты тез емделуіне байланысты.

Тәуекелді қалай азайтуға болады?

Сіз балаңыздың өкпе қақпақшасы ауруының, яғни белгісіз себеппен пайда болатын ауруды дамыту қаупін азайта алмайсыз. Бірақ егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз, қызамыққа қарсы вакцина алғаныңызға көз жеткізіңіз.

Өкпе гипертензиясы, эндокардит және ревматикалық қызба сияқты оны тудыратын жағдайлардан аулақ болу арқылы өкпе қақпақшасының регургитациясының даму қаупін азайтуға болады.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Басқара алатын нәрселеріңізді басқарыңыз және жүрегіңіздің саулығын сақтаңыз.

• Қан қысымыңызды және холестерин деңгейін бақылаңыз.
• Темекі өнімдерінен толығымен бас тартыңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз. Күніне 30 минут жүрудің өзі пайдалы.
• Қаныққан майы аз немесе онсыз жемістерді, көкөністерді және тағамдарды жеңіз. Біздің жергілікті тамақтануымыз бұған өте қолайлы.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Кардиологпен келесі кездесулерді жіберіп алмаңыз. Ол клапаныңыздың әлі де дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексере алады. Сондай-ақ, ол сізге бастапқыда диагноз қою үшін қолданылған кейбір тексерулерді қайталауды қалауы мүмкін. Мысалы:

• Эхокардиограмма (Эхокардиография)
• КТ (Компьютерлік томография - КТ)
• Жүректің МРТ-сы
• ЭКГ (ЭКГ)

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Естен танудың жиі кездесетін эпизодтары.
• Тыныс алудың қатты қиындауы.
• Жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну (жүрек соғысының жиілеуі).
• Операциядан кейін инфекция немесе қан кету белгілері, мысалы, қызба және нәжісте қанның болуы.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Маған (немесе менің балама) ең жақсы емдеу әдісі қандай?
• Менің (немесе баламның) өкпе қақпақшасы ауруының себебін білесіз бе?
• Мен (немесе менің балам) сізге қаншалықты жиі келуім керек?
• Жүрек ауруымен ауыратын балалардың ата-аналарына арналған қолдау топтары бар ма?

Соңында, үйге апаратын хабарлама

Балаңызда (немесе өз жүрегіңізде) өкпе қақпақшасы ауруы бар екенін білгенде, өзіңізді аздап мазасыз сезіну қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Кардиологтар мұндай қақпақша проблемаларымен үнемі айналысады. Олар өз тәжірибелерін пайдаланып, сіз немесе балаңыз үшін ең жақсы емдеуді анықтай алады.

Түсінбеген нәрселеріңіз туралы сұрақ қоюдан қорықпаңыз. Дәрігер тағайындаған барлық тексерулерден өтіп, берілген барлық дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз. Сіз жалғыз емессіз, бұл жолда сізге көмектесетін дәрігерлер, медбикелер және отбасыңыз бар. Оң көзқараста болу тез қалпына келу үшін де өте маңызды.

Өкпе қақпақшасының ауруы, жүрек қақпақшасы, жүрек ауруы, тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну, туа біткен жүрек ауруы, жүрек қақпақшасының проблемалары, өкпе стенозы, өкпе регургитациясы, өкпе атрезиясы