Бала күтіп жүргенде, балаңыздың денсаулығы туралы алаңдау қалыпты жағдай. Кейде сканерлеу кезінде дәрігерлер балаңыздың бүйректеріндегі шағын өзгерістерді, мысалы, кішкентай ісінулерді байқауы мүмкін. Мұны естігенде сіз аздап қорқуыңыз мүмкін. Пиелоэктазия дегеніміз осы. Бірақ алаңдамаңыз, біз бәрін қарапайым етіп жасаймыз.
Пиелоэктаз дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, пиелоктазия - нәресте әлі құрсақта жатқанда бүйректерінің бірінің ортасында аз мөлшерде зәрдің болуы. Дәлірек айтқанда, бүйректің зәр жиналатын негізгі бөлігі - аздап ісінген көрінетін бөлігі.
Бұл бүйректе бөлінетін зәр жолындағы шағын бітелуден немесе кедергіден туындайды, ол несепағар арқылы (несепағар деп те аталады) қуыққа қарай жылжиды. Немесе кейде несеп қуықтан бүйрекке қарай кері ағады («несеп рефлюксі»).
Дәрігерлер кейде бұл жағдайды несептің қай жерде жиналатынына байланысты пиелектазия, пельвиэктазия, пельвокалиэктазия немесе калиэктазия деп атайды. Бірақ бұл терминдердің барлығы бүйректің бір бөлігінде несептің жиналуын білдіреді.
Пиелоктаз бен гидронефроздың айырмашылығы неде?
Бұл екі атау да бүйректің зәрмен ісінуін білдіреді, бірақ олардың арасында шамалы айырмашылық бар.
- Пиелоктаз кезінде зәр шығару жолдарының бітелуі әдетте жеңіл болады . Сондықтан бүйректе аз мөлшерде зәр жиналады. Бұл бүйректің ортаңғы бөлігінің аздап ұлғаюына әкеледі.
- Гидронефроз кезінде бұл бітелу ауырырақ, яғни ауыр болады . Содан кейін бүйректе көп мөлшерде зәр жиналады, ал кейбір ауыр жағдайларда бүйрек шар сияқты ісінуі мүмкін.
Көп жағдайда пиелоэктаз ешқандай емдеусіз өздігінен жазылып кетеді . Дегенмен, шамамен 10% жағдайда ол гидронефрозға дейін ұласуы мүмкін. Бұл жағдайда балаңыз туылғаннан кейін педиатриялық нефрологқа немесе урологқа бару қажет болуы мүмкін.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Пиелоктаз - салыстырмалы түрде кең таралған жағдай . Ол 40 жүктіліктің 1-інде кездеседі. Ол тек бір бүйрекке (бір жақты пиелоктаз) немесе екі бүйрекке де (екі жақты пиелоктаз) әсер етуі мүмкін.
Ойланып көріңізші,Ер балаларда бұл ауру қыз балаларға қарағанда үш есе жиі кездеседі.
Пиелоэктазия ауыр ма?
Көп жағдайда пиелоэктаз балаңызға ешқандай елеулі жағымсыз әсер етпейді. Бұл аурумен ауыратын нәрестелердің көпшілігі сау туылады және жақсы өмір сүреді.
Дегенмен, өте сирек жағдайларда пиелектаздың бұл жағдайы гидронефроз деп аталатын ауыр жағдайға айналуы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігерлер нәрестенің бүйректерінің зақымдануын болдырмау үшін нәресте әлі құрсақта жатқан кезде хирургиялық араласуды (ұрыққа хирургиялық араласу) ұсынуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі.
Бұл Даун синдромымен байланысты ма?
Егер балаңыздың ультрадыбыстық зерттеуі оның пиелектазиямен ауыратынын көрсетсе, онда нәрестеде Даун синдромы деп аталатын хромосомалық ауру болуының ықтималдығы сәл жоғары . Дегенмен, бұл пиелектазиямен ауыратын әрбір нәрестеде Даун синдромы бар дегенді білдірмейді. Шын мәнінде, пиелектазиямен ауыратын нәрестелердің көпшілігінде Даун синдромы болмайды.
Қарапайым тілмен айтқанда, егер пиелектазия басқа қан анализінің нәтижелерімен немесе сканерлеудегі басқа ауытқулармен бірге жүрмесе, бұл көбінесе ұрықтың қалыпты дамуындағы шамалы өзгеріс болып саналады.
Симптомдары қандай?
Жүктілік кезіндегі пиелоэктазия көбінесе ешқандай симптомдармен көрінбейді . Бұл жағдай әдетте жоспарланған пренатальды ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталады.
Ұрықта пиелоэктаздың себебі неде?
Екі негізгі себеп бар.
1. Несепағар-жамбас буынының бітелуі:
Бұл жағдайда нәрестенің бүйрегінен зәр шығаратын түтіктің («несепағар» деп аталады) бүйрекке қосылатын жерінде («несепағар-жамбас түйіні» деп аталады) бітелу немесе обструкция пайда болады. Содан кейін зәр ағып шыға алмайды, яғни уретраға еніп, бүйректің ішінде тұрып қалады. Осы бітелудің салдарынан бүйрек ішіндегі қысым артып, пиелектазия пайда болады, ал уақыт өте келе бүйрек қызметі төмендеуі мүмкін.
2. Везикоуретральды рефлюкс:
Әдетте бүйректе өндірілген зәр несепағарлар арқылы өтіп, қуықта жиналады. Содан кейін ол нәрестенің денесінен шығып, жатырдағы амниотикалық сұйықтыққа енеді.
Дегенмен, кейбір жағдайларда қуықтан шыққан зәр жоғары қарай, яғни несепағарлар бойымен бүйрекке қарай ағады.Бұл везикоуретральды рефлюкс деп аталады. Егер осылайша кері ағатын зәр бүйректе тым ұзақ тұрып, ісінуді тудырса, бұл пиелоктазияны да тудыруы мүмкін.
Мұны қалай табасыз?
Дәрігерлер пиелоэктазияны жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықтайды. Егер сіздің зерттеуіңізде ол көрсетілсе, сіз және сіздің балаңыз жүктілік кезінде мұқият бақылауда болуы керек.
Емдеу әдістері қандай?
Жақсы жаңалық - көп жағдайда пиелоктазия арнайы емдеусіз өздігінен жойылады.
Дәрігер жүктілік кезінде бұл жағдайды бақылайды. Қажет болған жағдайда, балаңызды босанғаннан кейін балалар урологы немесе балалар нефрологы тексереді.
Кейбір жағдайларда педиатриялық уролог бүйрек пен несепағар арасындағы бітелуді жеңілдету үшін қолданылатын пиелопластика деп аталатын хирургиялық процедураны орындауы мүмкін.
Жүктілік кезінде дәрігерлер ұрыққа операция жасауды тек пиелектаз немесе гидронефроз сияқты ауру бүйректің зақымдануына әкелетіндей ауыр болған жағдайда ғана ұсынуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі .
Балам үшін бұл қауіпті азайта аламын ба?
Пиелоктазия - ұрықтың дамуындағы шағын өзгеріс, сондықтан оның алдын алудың ешқандай жолы жоқ . Дегенмен, жүктілік кезінде үнемі ультрадыбыстық зерттеуден өту өте маңызды . Бұл кезде дәрігер жағдайды бақылап, қажет болған жағдайда емдеуді ұсына алады.
Егер менің баламда пиелоэктазия болса, не болады?
Егер дәрігеріңіз сканерлеу кезінде сізде пиелоэктазия бар екенін анықтаса, сіз және сіздің балаңыз жүктілік кезінде және балаңыз туылғаннан кейін бақылауда болады . Дәрігеріңіз бітелудің күшейе түсетінін анықтау үшін үнемі сканерлеу жүргізеді.
Егер пиелоктаз күшейіп, гидронефрозға айналса, балаңыз туылғаннан кейін балалар урологына немесе балалар нефрологына көрінуіңіз керек. Олар балаңызды тексеріп, емдеу қажет пе, жоқ па, соны шешеді.
Өте сирек жағдайларда пиелектазиядан туындаған бітелу нәресте әлі құрсақта жатқанда бүйрекке зақым келтіруі мүмкін. Егер бұған күдік болса, дәрігеріңіз сізбен ұрыққа операция жасау туралы сөйлеседі.
Пиелоэктазияны емдеуге бола ма?
Иә, әрине! 90%-дан астам жағдайда пиелоэктазия өздігінен жазылады . Егер бітелу ауыр болса, мәселені шешу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Ауыр гидронефрозбен ауыратын нәрестелерде туғаннан кейін де созылмалы проблемалар болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда балаңызға операция қажет болуы мүмкін.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Тұрақты медициналық тексерулер мен сканерлеулерден өту өте маңызды . Дәрігерлер пиелектазияны тек ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтай алады. Олар сіздің жағдайыңызды мұқият бақылап, қажет болған жағдайда емдеуді ұсынады.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сканерлеу кезінде пиелоэктазия анықталса, дәрігерге келесі сұрақтарды қоюға болады:
- Нәрестенің бүйрегі бітеліп қалды ма? Егер солай болса, ол қай жерде?
- Сізде зәр шығару рефлюксі бар ма?
- Бұл тітіркену жеңіл, орташа немесе ауыр ма?
- Баланың Даун синдромы немесе басқа хромосомалық ауруы бар екенін көрсететін басқа сканерлеу немесе қан анализім бар ма?
- Балама ота жасау қажет болуы қаншалықты ықтимал?
Үйге алып кету туралы хабарлама
Балаңызда пиелоктазия бар екенін білгенде қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бірақ көп жағдайда тек бақылау қажет . Дәрігеріңіз бұл оқшауланған мәселе ме, әлде басқа аурудың симптомы ма екенін анықтау үшін қажетті тексерулерді жүргізеді. Олар сіздің жағдайыңызды мұқият бақылап, сізге әр қадамда көмектеседі. Сондықтан артық қорықпаңыз. Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын орындау.
Пиелектаз , ұрық бүйрегі, гидронефроз, босануға дейінгі ультрадыбыстық зерттеу, несепағар-жамбас буынының бітелуі, везикоуретральды рефлюкс, нәресте денсаулығы, бүйректің ісінуі, жүктілік денсаулығы
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න