Сізде мұндай жағдай болды ма? Тамақтанғаннан кейін тоқтық сезімі пайда болады, бірақ бұл қалыпты тоқтық сезімі емес, тамақ асқазаныңызда тұрып қалғандай болады. Немесе тамақтанғаннан кейін біраз уақыттан кейін құсасыз. Осындай жағдайлар жалғаса берсе, бұл өмірдегі шынымен де проблема. Демек, бұл жағдайлар асқазаннан аш ішекке тамақ жіберетін «қақпамен» байланысты болуы мүмкін. Бүгін біз сол «қақпаны» қалпына келтіру операциясы туралы айтатын боламыз.
Пилоропластика дегеніміз не, қарапайым сөзбен айтқанда?
Жарайды, мұны өте қарапайым түсінейік. Асқазаныңыз тамақ жинайтын қапшық деп елестетіп көріңіз. Бұл қапшықтың түбінде ауызды байлайтын арқанға ұқсайтын бөлік бар. Медицинада біз мұны «(Пилор)» деп атаймыз. Дәлірек айтқанда, бұл бұлшықеттерден тұратын күшті қақпақша. Біз тамақ жеген кезде оны асқазанда жақсы қорытып, содан кейін аш ішекке жіберу керек. Сол кезде «(Пилор)» деп аталатын бұл қақпақша ашылып, тамақты аш ішекке жібереді, содан кейін ол қайтадан жабылады.
Сонымен, пилоропластика - бұл «(Пилорусқа)» жасалатын операция. Егер қандай да бір себептермен бұл клапан дұрыс ашылмаса, ол бітеліп қалса немесе басқа операция салдарынан зақымдалған болса, бұл операция оның пішінін өзгерту, кеңейту және тамақтың оңай өтуіне мүмкіндік беру үшін жасалады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл операция асқазанда бітеліп қалған қақпаны кеңейтеді.
Бұл операция қандай жағдайларда қажет?
Бұл операцияны барлығына бірдей қажет ете бермейді. Егер сіздің пилорусыңыз дұрыс жұмыс істемесе және асқазанның босатылуы кешіктірілсе, бұл операция шешім болуы мүмкін. Мұның негізгі себептерін қарастырайық.
Асқазан жарасы (Пептикалық жара ауруы)
Кейбір адамдарда асқазан жарасы өте ауыр болуы мүмкін. Егер олар қан кетуді жалғастыра берсе немесе дәрі-дәрмекпен жазылмаса, дәрігерлер кейде хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Хирургиялық араласудың бір ерекше түрі - ваготомия. Бұл асқазанның қышқыл өндіруіне көмектесетін жүйкені кесуді қамтиды. Бұл жара қаупін азайтады, бірақ жанама әсер ретінде пилор клапанының ашылуы мен жабылуына сигнал беретін жүйке де белсенді емес болып қалады.
Елестетіп көріңізші, қақпа бар, оны ашып-жабуға арналған пульт бар. «(Ваготомия)» операциясы сол пульттан батареяны шығарумен бірдей. Сонымен, қақпа жабық.
Сол кезде сізге міндетті түрде пилоропластика операциясын жасау қажет болады. Бұл жабық қақпаны біржола ашады. Содан кейін тамақ аш ішекке ешқандай кедергісіз өте алады.
Сонымен қатар, кейде жара қабынып кетуі немесе тыртық тінінің пайда болып, пилорусты бітеп тастауы мүмкін. Мұндай шұғыл жағдайда бұл операция да жасалуы мүмкін.
Асқазан бұлшықеттерінің дисфункциясы (гастропарез)
Бұл асқазан бұлшықеттері, соның ішінде пилорус, ішінара белсенді емес болып қалған кезде болады. Бұл жалқаулық сияқты. Содан кейін асқазанның қозғалғыштығы төмендейді, ал тамақтың қорытылуы мен өтуі айтарлықтай кешігеді. Бұл тұрақты жүрек айнуы мен құсуға әкелуі мүмкін. Сіз тіпті тамақ іше алмауыңыз немесе су іше алмауыңыз мүмкін. Егер басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе, дәрігеріңіз пилорусты біржола ашу үшін пилоропластика операциясын ұсынуы мүмкін.
Жас нәрестелердегі пилорлық стеноз
Бұл жағдай әдетте жаңа туған нәрестелерде кездеседі. Ересектерде өте сирек кездеседі. Мұнда нәрестенің «пилорусының» бұлшықет қабырғалары қалыңдап, тарылып, тамақтың өтуіне кедергі келтіреді. Бұл нәрестелер сүт ішкеннен кейін оқ тигендей құсады (снаряд тәрізді құсу). Бұл ата-аналарды қатты қорқытатын нәрсе. Бұл нәрестелер сүтті асқазанға өткізе алмайтындықтан, бұл операция қажет болады. Бұл тарылған кеңістікті кеңейтеді.
Басқа операциялардың жанама әсері ретінде
Кейде өңешке немесе асқазанға жасалған операция кезінде пилорды басқаратын кезбе жүйке зақымдалуы мүмкін. Мұндай жағдайларда пилоропластика қосымша операция ретінде жасалуы мүмкін.
Пилоропластика операциясы қалай жасалады?
Бұл операцияны екі негізгі жолмен жасауға болады. Біріншісі - іш қуысында үлкенірек кесу жасауды қамтитын ашық хирургия . Екіншісі - іш қуысында бірнеше кішкентай кесу жасауды және камера мен нәзік құралдарды енгізуді қамтитын лапароскопиялық хирургия . Бұл аз инвазивті және қалпына келтіру уақыты қысқа.
Қандай әдіс қолданылса да , операция жалпы анестезиямен жасалады. Бұл сіз ештеңе сезбейтініңізді, ұйықтап жатқаныңызды білдіреді.
Бұл операцияны жасаудың әртүрлі әдістері бар. Дәрігер жағдайға байланысты ең қолайлы әдісті таңдайды.
| Хирургиялық әдістің атауы (Әдіс атауы) | Не болып жатыр жай ғана? |
|---|---|
| Хайнеке-Микулич пилоропластикасы | Бұл ең жиі қолданылатын әдіс. Хирург пилорусты ұзына бойымен кесіп, содан кейін көлденең тігеді. Бұл түтік тәрізді бөлікті кеңейтеді. |
| Пилоромиотомия (Рамстедт пилоропластикасы) | Бұл әдіс әсіресе жаңа туған нәрестелер үшін қолданылады. Мұнда тек пилорустың бұлшықет қабаты кесіледі, нәзік ішкі қабаты (шырышты қабық) кесілмейді. Содан кейін ішкі қабат шығып, тамақ өтетін жолды үлкейтеді. |
| Пилорикалық дилатация | Бұл эндоскопия сияқты жасалады. Ауыз арқылы камера енгізіліп, ол арқылы арнайы құрал өткізіліп, пилорусты кесусіз кеңейтеді. |
| Джабулей/Финни пилоропластикасы | Бұл әдістер жиі қолданылмайды. Бұл әдістер пилоруста тыртықтар мен ісінулер көп болған жағдайда қолданылады. Мұнда пилорусты айналып өтіп, асқазан мен аш ішек арасында жаңа байланыс орнату (гастродуоденостомия) жүзеге асырылады. |
Операциядан кейін не күтуге болады?
Операциядан кейін кесіктеріңіз тігіліп жабылады. Егер сізге лапароскопиялық операция жасалған болса, сол күні үйге бара аласыз. Дегенмен, егер сізге ашық операция жасалған болса, кесіктер үлкен болғандықтан, бірнеше күн ауруханада жату қажет болуы мүмкін.
Операциядан кейін бірден қатты тағамдарды жеуге рұқсат етілмейді. Алдымен сізге көктамыр арқылы сұйықтық (тұзды ерітінді) беріледі. Содан кейін сізге біртіндеп сұйықтықтар, сорпалар, содан кейін жұмсақ тағамдар және соңында кәдімгі тағамдар беріледі. Мұның бәрі дәрігердің нұсқауларына сәйкес жасалады.
Бұл операцияның қауіптері мен асқынулары қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір тәуекелдер бар, бірақ олардың пайда болу ықтималдығы өте төмен.
- Қан кету
- Инфекциялар
- Қанның ұюы
- Айналадағы органдардың зақымдануы
- Жіктерден ағып кету
Осы кең таралған қауіптерден басқа, пилоропластика операциясына тән бірнеше асқынулар бар. Оларды да ескерейік.
Демпинг синдромы
Бұл операциядан кейін байқалатын негізгі жанама әсер. Бірақ көбінесе бұл уақытша. Мұнда болатын нәрсе - асқазандағы тамақ кенеттен және тез аш ішекке «тасталады». Яғни, ол түседі. Операцияның себебі тамақты өткізу болғанымен, операциядан кейін тамақ тезірек өте бастайды.
Бұл жағдайдың белгілері екі бөліктен тұрады.
- Ерте симптомдар (ерте демпинг):Бұл белгілер тамақтанғаннан кейін пайда болады. Оларға асқазанның түйілуі, жүрек айнуы және кебулер кіруі мүмкін.
- Зәр шығарудың кеш белгілері: Бұлар тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін пайда болады. Қандағы қант деңгейінің кенеттен төмендеуі әлсіздікке, бас айналуға, беттің қызаруына және жүрек соғысының жиілеуіне әкелуі мүмкін.
Бұл белгілер әдетте уақыт өте келе жоғалады. Осы уақыт ішінде диетаңызды өзгерту маңызды. Дәрігер сізге қалай және не жеу керектігі туралы кеңес береді. Қажет болған жағдайда, мұны бақылауға арналған дәрі-дәрмектер бар.
Өт рефлюксі
Біз «(Пилор)» қақпағының енді біржола ашық екенін білеміз. Осыған байланысты аш ішектің ішіндегісі, әсіресе өт, асқазанға қайта ағып кетуі мүмкін. Бұл өт асқазан қабырғалары үшін онша пайдалы емес. Егер бұл жалғаса берсе, асқазанның қабынуы «(Гастрит)» пайда болуы мүмкін.
Операция қаншалықты сәтті өтті және қалпына келу қанша уақытты алады?
Көптеген адамдар бұл операциядан кейін тез қалпына келеді, әсіресе лапароскопиялық жолмен жасалған болса. Бірнеше апта ішінде сіз қалыпты әрекеттеріңіз бен диетаңызға орала аласыз. Егер сізде «демпинг синдромы» сияқты нәрсе пайда болса, диетаңызға ерекше мұқият болу керек. Ол бірнеше айдан кейін жоғалады.
Бұл хирургиялық араласу «гастропарез» және «пилорлық стеноз» сияқты ауруларды емдеуде өте тиімді. Оның сәттілік деңгейі 90%-ға дейін жетеді.
Біздің ас қорыту жүйеміз үздіксіз жұмыс істейтін машина сияқты. Егер оның бір бөлігінде бітелу болса, бүкіл жүйе бұзылады. «(Пилорус)» мәселесі осындай. Пилоропластика - бұл кішкентай аймақта жасалатын шағын операция, бірақ ол сіздің денсаулығыңызға үлкен, оң әсер етуі мүмкін. Рас, хирургия - бұл үлкен шешім. Бірақ егер басқа емдеу әдістері көмектеспесе, бұл операция сіздің мәселеңіздің ең жақсы шешімі болуы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Пилоропластика - асқазанның төменгі жағындағы «қақпаны» (пилорусты) кеңейтетін, тамақтың оңай өтуіне мүмкіндік беретін операция.
- Ол асқазан жарасы, гастропарез және пилорлық стеноз сияқты ауруларды, әсіресе жаңа туған нәрестелерде емдейді.
- Бұл операцияны ашық немесе лапароскопиялық жолмен (кішкентай тілік арқылы) жасауға болады. Лапароскопиялық әдіс оңайырақ және тез жазылады.
- Операциядан кейін демпинг синдромы сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, бірақ олар көбінесе уақытша болады. Оларды диетаңызды өзгерту арқылы бақылауға болады.
- Бұл операция өте сәтті нәтиже беретін қауіпсіз операция болып саналады.
- Егер сізде осы мақалада аталған белгілердің кез келгені байқалса, кеңес алу үшін дереу дәрігерге қаралыңыз. Өзін-өзі емдеуден аулақ болыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз