Квадриплегия туралы сөйлесейік пе?

Елестетіп көріңізші, кенеттен болған апаттан кейін біреу мойнынан төмен қарай сал болып, қозғала да, сезіне де алмайды... Екі қолы да, екі аяғы да, бүкіл денесі де сал болып қалады. Бұл медицинада квадриплегия деп аталатын ауыр жағдай. Бұл сөзді есту өте қорқынышты болуы мүмкін болса да, сіз және сіздің жақындарыңыз үшін бұл туралы дұрыс хабардар болу өте маңызды болуы мүмкін. Ендеше, бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, квадриплегия дегеніміз не?

Квадриплегия – сал ауруы. Дәлірек айтқанда, бұл дененің мойыннан төмен қарай, яғни екі қол мен екі аяқты бақылаудан толық айырылуы. Бұл жағдай мидан дененің қалған бөлігіне хабарламаларды жеткізетін негізгі жол – жұлынның зақымдануынан туындайды.

Мұның тағы бір атауы бар, ол - тетраплегия . Бұл екі атау да бір мағынаны білдіреді. Квадри латын тілінде «төрт» дегенді, ал Тетра грек тілінде «төрт» дегенді білдіреді. Плегия «сал» дегенді білдіреді. Сондықтан екі атау болғанымен, жағдайы бірдей.

Квадриплегияның бұл жағдайын екі негізгі жолмен көруге болады:

1. Толық квадриплегия: Бұл жұлынның зақымдануы мидан келетін хабарламаларды толығымен тоқтатқан кезде болады. Бұл үйдегі негізгі қосқышты өшірумен бірдей. Содан кейін салданған бөліктерде қозғалыс, сезім немесе бақылау болмайды.

2. Толық емес квадриплегия: Бұл кезде жұлынның зақымдануы хабарламаларды толығымен тоқтатпайды. Тек кейбір хабарламалар үзіледі. Негізгі қосқыштағы бос сым сияқты. Бұл аяқ-қолдардың дірілдеуіне, сезімге немесе ішек пен қуықтың жұмысын бақылауға әкелуі мүмкін.

Салданған бұлшықеттердің қалай жұмыс істейтініне байланысты ол екі түрге бөлінеді:

• Бос квадриплегия: Бұл жағдайда бұлшықеттер толығымен әлсіз, салбырап, жансыз болып қалады.
• Спастикалық квадриплегия: Бұл жағдайда бұлшықеттер бақылаусыз тартылып, жиырылады. Бұл бұлшықеттер автоматты түрде жиырылатынын білдіреді, тіпті олар оны тиісті түрде басқара алмаса да.

Жұлынның зақымдалған жеріне байланысты әсері қалай өзгереді?

Омыртқаның мойын бөлігі мойын омыртқасы (C-омыртқа) деп аталады. Олардан 7 омыртқа және 8 жұп жұлын нервтері шығады. Науқасқа әсері жарақаттың биіктігіне байланысты айтарлықтай өзгереді. Омыртқадан неғұрлым жоғары жарақат алса, әсері соғұрлым ауыр болады.

Квадриплегияның негізгі себептері қандай?

Мұның басты себебі - жұлынның жарақаты (ЖЖЖ). Тіпті біздің елімізде де мұндай нәрселер туралы үнемі естиміз.

• Автокөлік апаттары: Әсіресе қауіпсіздік белдіктерін тақпау, үш доңғалақты көлікпен болған апат және көліктен лақтырылып кетумен байланысты апат.
• Құлау: Биіктіктен құлау, ағаштан құлау, тайып кету (әсіресе егде жастағы адамдарда, сүйектердің жұқаруына байланысты қауіп жоғары).
• Зорлық-зомбылық әрекеттері: атыс, пышақтау, ауыр шабуылдар.
• Спорттық апаттар: регби, футбол және дайвинг сияқты спорт түрлері кезінде болатын апаттар.

Осы апаттардан басқа, квадриплегия басқа медициналық жағдайларға да байланысты болуы мүмкін:

• Омыртқаның ішінде немесе айналасында дамитын ісіктер.
• Омыртқа ішіндегі инфекциялар.
• Жұлынды қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының бітелуі.
• Туған кездегі асқынулар (мысалы, церебральды сал ауруы, омыртқа бифидасы).
• Гийен-Барре синдромы, шашыранды склероз, көлденең миелит сияқты аутоиммунды аурулар.

Егер сіз біреудің арқасынан жарақат алды деп күдіктенсеңіз, не істеу керек?

Сізге мынаны істеу керек:

1. 1990 жедел жәрдем қызметіне дереу қоңырау шалыңыз.

2. Білікті медициналық қызметкерлер келгенше науқасты қозғалтпай ұстаңыз.

3. Науқасқа тікелей өлім қаупі төнген жағдайда ғана, мысалы, өрт кезінде, оны мойны мен арқасын бүкпей, өте абайлап қауіпсіз жерге ауыстыру керек. Бірақ мұны басқа амал болмаған жағдайда ғана жасау керек.

Ауруханаға жеткізілгеннен кейін, дәрігерлер ең алдымен зақымның күшеюіне жол бермеуге тырысады. Бұған мойынға мойынға тағу және науқасты арнайы тақтаға иммобилизациялау кіруі мүмкін. Қажет болған жағдайда омыртқаға түсетін қысымды жеңілдету немесе сынған сүйектерді қалпына келтіру үшін дереу хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Мұның бәрін дәрігер анықтайды.

Мұндай қиын жағдайдың алдын алу үшін не істей аламыз?

Квадриплегияның негізгі себебі - жазатайым оқиғалар, ал қауіпсіздік шараларын сақтау бұл қауіпті айтарлықтай азайта алады.

• Қауіпсіздік құралдарын киіңіз: Көлікте болған кезде қауіпсіздік белдігін тағыңыз . Велосипед немесе мотоцикл жүргізіп келе жатсаңыз, жақсы дулыға киіңіз .
• Құлаудан қорғаныңыз: Жуынатын бөлмеде, әсіресе үйде қарт адамдар болса, тайып кетпеу үшін шаралар қолданыңыз. Тұтқаларды орнатыңыз. Биіктікте жұмыс істеген кезде қауіпсіздік белдіктерін пайдаланыңыз.
• Суға секіргенде абай болыңыз: Таныс емес жерлерде немесе таяз суда мойныңызды көтеріп суға секірмеңіз. Бұл омыртқаға ауыр зақым келтіруі мүмкін.
• Есірткі мен алкогольден аулақ болыңыз: оларды қолданған кезде апат қаупі әлдеқайда жоғары.

Өтпелі квадриплегия дегеніміз не?

Кейде, әсіресе спортшыларда, жұлын жарақаты аяқ-қолдардың уақытша салдануына әкелуі мүмкін. Бұл «өтпелі квадриплегия» деп аталады. Сол кезде аяқ-қолдар ұйып, ұйып қалады, ал аяқ-қолдар қозғала алмайды. Бұл әдетте 10-15 минут ішінде жойылады, бірақ кейде екі күнге дейін созылуы мүмкін. Егер бұл орын алса, бұл төтенше жағдай болып саналады және науқасты дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) жіберу өте маңызды.