Радикалды нефрэктомия (бүйректі толығымен алып тастау операциясы) туралы білейік?

Дәрігер сізге бүйрегіңіздің бірін толығымен алып тастау керектігін айтқанда, сіз қатты қорқыныш пен есеңгіреу сезінуіңіз мүмкін. «Егер менің екі бүйрегім болып, біреуі алынып тасталса, маған не болады?» «Бұл күрделі операция ма?» Сіздің ойыңызда көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Бұл өте қалыпты жағдай. Сондықтан бүгін радикалды нефрэктомия деп аталатын операция туралы әңгімелесіп, ойыңыздағы барлық сұрақтарға жауап табайық.

Радикалды нефрэктомия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бүйректің бірін толығымен алып тастау операциясы. Медициналық терминологияда «nephro» «бүйрек» дегенді білдіреді. «ectomy» «алып тастау» дегенді білдіреді. Сонымен, нефрэктомия - бүйректі алып тастау.

Бұл операция кезінде хирург сіздің бүйрегіңізді және оны қоршаған майлы тіндерді толығымен алып тастайды. Кейде бүйректің үстіндегі бүйрек үсті безін және бүйректің айналасындағы лимфа түйіндерін де алып тастау қажет болуы мүмкін.

Неліктен сізге мұндай операция қажет?

Бұл операцияның негізгі себебі көбінесе қатерлі ісік бүйрек ісігін алып тастау болып табылады. Дегенмен, дәрігеріңіз бұл операцияны басқа да бірнеше себептерге байланысты ұсынуы мүмкін.

• Бүйрек қатерлі ісігі: Әсіресе, қатерлі ісік өте үлкен болса немесе бүйректен тыс таралу қаупі болса.
• Жиі бүйрек инфекциялары: Егер бүйректер емдеу арқылы бақылауға келмейтін созылмалы инфекцияларға байланысты зақымдалған болса.
• Бүйрек жеткіліксіздігі: Егер бір бүйрек апатқа, ауруға немесе басқа себептерге байланысты толығымен жұмыс істемесе.
• Бүйрек донорлығы: Егер сіз жақыныңызға бүйрек донорлығы жасасаңыз.

Бұл кең таралған және жиі жасалатын операция, сондықтан одан қорықпаңыз.

Хирургиялық операцияға қалай дайындалу керек?

Бұл күрделі операция болғандықтан, сіз алдын ала мұқият дайындалуыңыз керек.

1. Медициналық тексерулер:Дәрігер алдымен қан анализін жасайды. Бұл сіздің бүйрек функциясының бастапқы деңгейін және қан тобыңызды анықтауға көмектеседі. Бұл операциядан кейін қалған бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы түсінік алуға көмектеседі. Қан тапсыру қажет болған жағдайда, тіпті шұғыл жағдайда да, қан тобыңызды білу маңызды. Олар сондай-ақ сіздің дене қызуыңызды, тамыр соғысыңызды және қан қысымыңызды сияқты жалпы денсаулығыңызды тексереді.

2. Дәрігерге қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы хабарлау: Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы, олар дәрігер тағайындаған ба, рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілер (мысалы, ҚҚСП), қанды сұйылтатын дәрілер (мысалы, антикоагулянттар), дәрумендер, аюрведиялық немесе шөптік дәрілер туралы хабарлау өте маңызды. Кейбір дәрі-дәрмектер операция кезінде қан кету қаупін арттыруы мүмкін.

3. Аллергияңыз туралы айтып беріңіз: Егер сізде теріңізді тазарту үшін қолданылатын белгілі бір дәрі-дәрмектерге, латекске немесе йодқа аллергия болса, олар туралы бізге міндетті түрде айтуыңыз керек.

4. Тамақ және сусындар: Сізге операциядан бұрын қанша сағат ораза ұстау керек және су ішуді қашан тоқтату керектігі туралы нақты нұсқаулар беріледі. Егер сіз анестезия кезінде асқазаныңызда тамақ болса, құсуыңыз мүмкін және тамақ өкпеңізге кіруі мүмкін. Бұл қауіпті. Сондықтан нұсқауларды дәл орындаңыз.

Бұл операцияны жүргізудің қандай әдістері бар?

Радикалды нефрэктомияны жасаудың үш негізгі әдісі бар. Хирург сіздің жағдайыңызға байланысты қай әдіс сізге ең қолайлы екенін шешеді.

Операция кезінде не болады?

Сізді операция бөлмесіне алып барғаннан кейін, анестезиолог сізге жалпы анестезия жасайды. Бұл сіздің ешқандай ауырсынуды сезбейтіндігіңізді және операция аяқталғанға дейін терең ұйықтайтындығыңызды білдіреді.

Осыдан кейін,

• Қуығыңызды босату үшін сізге зәр шығару катетері беріледі.
• Лапароскопиялық немесе роботтық хирургия жағдайында бірнеше кішкентай тіліктер жасалады және іш қуысы аз мөлшерде көмірқышқыл газымен толтырылады, бұл органдар арасында кеңістік жасайды.
• Дәрігер бүйрекке қосылған қан тамырларын мұқият кесіп алып, қажет болған жағдайда бүйректі, оның айналасындағы тіндерді және басқа да бөліктерді алып тастайды.
• Операциядан кейін ішінде жиналған артық сұйықтық пен қанды кетіру үшін кішкентай түтік (хирургиялық дренаж) орналастырылуы мүмкін.
• Соңында, кесіктер тігістермен немесе степлермен жабылады.

Бұл бүкіл процесс 3 сағат немесе одан да көп уақыт алуы мүмкін.

Операциядан кейін не болады?

Ота аяқталғаннан кейін сіз жансақтау бөліміне ауыстырыласыз. Медициналық топ сіз есіңізді жиып, жағдайыңыз тұрақтанғанша сізге жақсы күтім жасайды.

• Ауырсынуды бақылау: Ауырсынуды сезінген кезде сізге қажетті дәрі-дәрмектер беріледі.
• Тамақтану: Алғашқы бір-екі күнде тек сұйық тамақ беріледі. Содан кейін біртіндеп кәдімгі тағамды енгізіңіз.
• Жаяу жүру: Операциядан кейінгі күннен бастап аздап жаяу жүруге шақырылады. Жаяу жүру қан айналымын жақсартады және жаралардың тез жазылуына көмектеседі. Сондай-ақ, аяқтардағы қан ұйығыштары және пневмония сияқты асқынулардың алдын алу өте маңызды.
• Үйге қайту: Медициналық топ сіздің жағдайыңыз жақсы деп шешкеннен кейін, сізге үйге қайтуға рұқсат етіледі. Көлік жүргізе алмайтындықтан, отбасы мүшеңізден немесе досыңыздан сізбен бірге келуін сұраңыз. Үйге қайтқаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде сізге қамқорлық жасайтын біреудің болуы маңызды.

Қалпына келу қанша уақытты алады? Және қайталануы мүмкін бе?

Толық қалпына келу уақыты жасалған операция түріне байланысты. Ашық операция шамамен 8-12 аптаға созылса, лапароскопиялық операциядан кейін қалпына келу әлдеқайда жылдам. Біраз уақыт бойы ауыр заттарды көтеруден және қарқынды әрекеттерден аулақ болу қажет болуы мүмкін.

Әдетте жұмысқа шамамен 4 аптадан кейін орала аласыз. Дегенмен, егер сізде физикалық тұрғыдан ауыр жұмыс болса, сізге ұзағырақ демалу қажет болуы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, кеңес алыңыз.

Егер сізге бүйрек қатерлі ісігіне операция жасалса, қатерлі ісіктің дененің басқа бөлігінде немесе операция жасалған жерге жақын жерде қайта пайда болуы өте сирек кездеседі . Сондықтан операциядан кейін үнемі бақылауда болу өте маңызды.

Дәрігерге қашан көріну керек

Операциядан кейін жараларыңызды тексертіп, тігістерді алып тастау жоспарланады. Егер сізге қатерлі ісікке байланысты ота жасалған болса, қайталануды тексеру үшін компьютерлік томография , қан және зәр анализдері сияқты тексерулерді үнемі жасап тұруыңыз керек.

Сонымен қатар, егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.