Бүйрек артериясының стенозы туралы айтамыз ба?

Сізде қан қысымы жоғары ма (гипертония)? Бірнеше дәрі қабылдағаннан кейін де оны бақылауда қиындықтар туындай ма? Немесе дәрігер сізге бүйректеріңіздің ешқандай себепсіз дұрыс жұмыс істемейтінін айтты ма? Кейде бұл мәселелердің себебі біз көп айтпайтын, бірақ өте маңызды жағдай болып табылады. Бүгін біз бұл туралы айтатын боламыз. Бұл бүйрекке апаратын қан тамырларының тарылуы, медицинада біз мұны бүйрек артериясының стенозы деп атаймыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, бүйрек артериясының стенозы дегеніміз не?

Жарайды, мұны былай түсінейік. Денеміздегі екі бүйрек екі сүзгі сияқты. Бүйректің негізгі қызметі - ағзадағы қалдықтарды қаннан сүзіп, оларды зәр түрінде шығару. Бұл жұмысты дұрыс орындау үшін бүйректер жақсы қанмен қамтамасыз етілуі керек. Жүрегімізден бүйрекке қан тасымалдайтын екі негізгі қан тамыры бар. Біз оларды «бүйрек артериялары» деп атаймыз.

Бүйрек артериясының стенозы – бүйрекке қан тасымалдайтын артериялардың бірі немесе екеуі де іштен тарылатын жағдай. Бұл су құбырының кірмен бітелуіне ұқсайды. Артериялар осылай бітеліп қалғанда, бүйректер қажетті қанды алмайды. Бұл екі негізгі мәселеге әкелуі мүмкін:

1. Жоғары қан қысымы: Бүйрекке қан ағымы азайған кезде, бүйректер бүкіл денедегі қан қысымы төмендеді деп ойлайды. Сондықтан олар денедегі қан қысымын көтеру үшін гормондар бөледі. Бұл бақылау қиынға соғатын жоғары қан қысымына әкеледі.

2. Бүйректің зақымдануы: Қан ұзақ уақыт бойы қажетті қоректік заттар мен оттегін бермеген кезде, бүйрек жасушалары зақымдана бастайды. Егер бұл жалғаса берсе, ол созылмалы бүйрек ауруына ұласып, ақырында бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайдың даму қаупі кімде жоғары?

Мұның басты себебі - атеросклероз деп аталатын ауру. Ас үйдегі раковинадағы су құбырын елестетіп көріңізші. Уақыт өте келе май мен кір сияқты заттар оған жабысып қалады және құбырға жабысып қалады, солай ма? Дәл осындай жағдай қан тамырларымыздың ішінде де болады. Біз жейтін тағамдағы май мен холестерин сияқты қажетсіз заттар қан тамырларының қабырғаларына қабық сияқты жабысып қалады. Біз мұны «қақ» деп атаймыз. Уақыт өте келе бұл қақ жиналып, тамырлар ішіндегі кеңістікті азайтады. Бұл бүйрекке қан тасымалдайтын тамырларда болған кезде бүйрек артериясының стенозы пайда болады.

Сонымен, атеросклерозға ықпал ететін кез келген нәрсе бүйрек артериясының стенозы қаупін арттырады. Олардың не екенін қарастырайық.

Атеросклероздан басқа, бұл ауру фибромускулярлық дисплазия деп аталатын сирек кездесетін аурудан да туындауы мүмкін. Бұл қан тамырлары қабырғаларындағы жасушалар қалыптан тыс өсіп, тамырларды тарылтады. Бұл жағдай әйелдерде жиі кездеседі.

Белгілері қандай? Оның бар-жоғын қалай білуге ​​болады?

Міне, үлкен мәселе. Бүйрек артериясының стенозы өте ауыр болғанша ешқандай симптомдар тудырмайды . Қан тамырлары тым тарылған кезде ғана мәселелер туындай бастайды. Біз бұрын айтқан мәселелер - жоғары қан қысымы және бүйрек жеткіліксіздігі.

Бүйрек функциясының төмендеуімен келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Дененің кейбір бөліктерінің ісінулері: әсіресе аяқтарда, тобықтарда және кейде бетте (ісіну).
• Шаршау және ұйқышылдық: Денедегі қалдықтардың жиналуына байланысты сіз үнемі шаршау сезінуіңіз мүмкін.
• Тыныс алудың қиындауы: Бұл жағдай өкпеде сұйықтықтың жиналуынан туындауы мүмкін.
• Тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы және құсу.
• Шоғырлану қиындығы, үмітсіздік.
• Жиі немесе сирек зәр шығару.
• Терінің өзгеруі: терінің құрғауы, қышуы немесе терінің қараюы.
• Ешқандай себепсіз арық болу.
• Жиі бас ауруы.
• Бұлшықет құрысуы.

Дәрігер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, ол сіздің белгілеріңіз бен қауіп факторларыңызға байланысты бұған күдіктенуі мүмкін. Содан кейін олар жағдайды растау үшін бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін.

1. Физикалық тексеру: Дәрігер сіздің қан қысымыңызды өлшейді. Стетоскоп іш қуысына, бүйректеріңіздің үстіне орналастырылады және олар тарылған артерия арқылы қанның ағып жатқанын білдіретін ерекше «ысқырық» дыбысын тыңдайды.

2. Бүйрек функциясын тексеру: Бұл үшін қан мен зәр үлгілері тексеріледі. Олар қандағы креатинин мен мочевина сияқты қалдықтардың жоғары деңгейін және зәрдегі ақуызды іздейді. Бұл бүйректің зақымдалған-зақымдалмағаны туралы түсінік бере алады.

3. Бейнелеу сканерлеуі: Бұл тамырлардың бітеліп қалғанын дәл анықтаудың ең жақсы тәсілі.

• Дуплексті ультрадыбыстық зерттеу: Бұл әдіс бүйрекке қан тасымалдайтын тамырлардың суреттерін түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады, қанның қалай ағып жатқанын және тамырлардың бітеліп қалғанын тексереді.
• КТ ангиографиясы (КТА): КТ денеге арнайы контрастты бояғыш енгізу арқылы орындалады. Бұл қан тамырларының 3D кескіндерін жасайды және бітелу аймақтарын анық көре алады.
• МРТ ангиографиясы (МРА): Бұл КТА-ға ұқсас, бірақ ол магнит өрісін пайдаланады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу қан тамырларыңыздың қаншалықты бітелгеніне, симптомдарыңыздың сипатына және бүйректеріңізге қаншалықты зақым келтірілгеніне байланысты. Емдеудің үш негізгі түрі бар.

1. Өмір салтын өзгерту

Бұл негіз, себебі негізгі себепті, атеросклерозды бақылау өте маңызды.

• Дұрыс тамақтану: Тұзы, қант, май және холестерині аз тағамдарға назар аударыңыз. Диетаңызға жемістерді, көкөністерді, бұршақ тұқымдастарды және дәнді дақылдарды көбірек қосыңыз.
• Үнемі жаттығу: Күніне кемінде 30 минут жаяу жүру сияқты қарапайым жаттығулармен айналысу өте маңызды.
• Салмақты бақылау: Егер сіз артық салмақтан зардап шегетін болсаңыз, салмақ жоғалту қан қысымын, холестеринді және қант диабетін бақылауға көмектеседі.
• Темекі шегуден толығымен бас тарту: бұл міндетті түрде істеу керек нәрсе.

2. Дәрі-дәрмектер (дәрі түрлері)

Өмір салтын өзгертумен қатар, дәрігер сізге бірнеше дәрі тағайындауы мүмкін.

• Қан қысымын төмендететін дәрілер: АКФ тежегіштері және АРБ-лар ең көп қолданылатын дәрілер болып табылады. Бұл қан тамырларын тарылтататын гормондарды блоктайды. Бета-блокаторлар және кальций өзекшелерінің блокаторлары сияқты басқа дәрілерді де қолдануға болады.
• Холестеринді төмендететін дәрілер: Статиндер деп аталатын дәрілер класы қандағы зиянды холестерин деңгейін төмендетеді және бляшкалардың жиналуын бақылайды.
• Антикоагулянттар: Аспирин сияқты дәрі-дәрмектер қанды сұйылтады және қанның тарылған тамырлар арқылы ағуын жеңілдетеді.
• Диуретиктер: Бұлар зәр арқылы организмнен артық су мен тұзды шығару арқылы қан қысымын төмендетуге көмектеседі.

3. Хирургиялық араласу немесе басқа процедуралар

Егер венаның бітелуі дәрі-дәрмектермен және өмір салтын өзгерту арқылы бақылау мүмкін болмайтындай ауыр болса немесе бүйрек қызметі тез төмендесе, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

• Ангиопластика және стенттеу: Бұл ең көп таралған емдеу әдісі. Бұл процедурада аяқтың немесе қолдың көктамырынан өте жұқа түтік (катетер) бітелген бүйрек көктамырына өткізіледі. Түтіктің ұшындағы кішкентай шар бітелген аймақты кеңейту үшін үрленеді. Содан кейін көктамырдың қайтадан жабылып қалмауы үшін оған тор тәрізді кішкентай түтік (стент) орналастырылады.
• Бүйрек артериясын айналып өту: Жүрек шунттау операциясына ұқсас, бұл процедура қанның бітелген артерияны айналып өтуіне арналған жаңа жол жасауды қамтиды. Бұл дененің басқа бөлігінен алынған қан тамырының бөлігін немесе жасанды түтікті пайдалануды қамтиды.
• Бүйрек эндартерэктомиясы: Бұл қан тамырын ашатын және ішінде жиналған бляшканы кетіретін хирургиялық процедура.

Қашан дереу дәрігерге көріну керек?

Егер сізде бүйрек артериясының стенозы бар екенін білсеңіз немесе бүйрек ауруыңыз болса және келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз , дереу дәрігерге қаралыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

Бұл жағдай уақыт өте келе нашарлауы мүмкін. Сондықтан оны ерте анықтау және дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау өте маңызды. Егер сіз осылай жасасаңыз, бүйректеріңізге келтіретін зиянды азайтып, қалыпты өмір сүре аласыз.