Бүйректеріңізге қан тасымалдайтын артериялар тарылып қалды ма? (Бүйрек артериясының стенозы) Бұл туралы әңгімелесейік!

Бүйрек – біздің денеміздегі ең маңызды органдардың бірі. Олар денеміздегі қалдықтарды тазартатын сүзгі сияқты. Бірақ кейде біз білмей, бүйрекке қан беретін негізгі арналар, атап айтқанда бүйрек артериялары, бітеліп қалуы мүмкін. Мұны біз медициналық тұрғыдан «бүйрек артериясының стенозы» (БАР) немесе бүйрек артериясының ауруы деп атаймыз. Бұл ауыр жағдай болуы мүмкін, себебі ол жоғары қан қысымы (гипертония) , созылмалы бүйрек ауруы (созылмалы бүйрек ауруы) және ақырында бүйрек жеткіліксіздігі сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін. Сондықтан мұны білу өте маңызды.

Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ауру кез келген адамда дамуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда жоғары қауіп тобына жатады. Атеросклерозбен ауыратын адамдар әсіресе қауіп тобына жатады. Атеросклероз - бұл қан тамырларының қабырғаларында холестерин және бляшка сияқты майлы заттардың жиналуы, бұл бітелуге әкелуі мүмкін жағдай. Мұны уақыт өте келе су құбырының кірмен бітелуі сияқты елестетіп көріңіз.

Сонымен, егер сізде төменде көрсетілген қауіп факторларының кез келгені болса, абай болған жөн:

• Егер сізде қант диабеті болса.
• Егер отбасында біреудің жүрек-қан тамырлары ауруы болса (яғни тұқым қуалайтын байланыс).
• Егер сізде қан қысымы жоғары болса.
• Егер сізде қандағы холестерин деңгейі жоғары болса.
• Семіздік дегеніміз - дене салмағының тым көп болуы.
• Тәуекел жас ұлғайған сайын артады (45 жастан асқан ер адамдар, 55 жастан асқан әйелдер).
• Дұрыс тамақтанбау , яғни құрамында тұз, май және қант көп тағамдарды жиі тұтыну.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, бұл көптеген нәрселерге зиянды.

Бүйрек артериясының стенозы мен перифериялық артерия ауруы арасында қандай байланыс бар?

Тағы бір маңызды нәрсе. Бұл бүйрек артериясының стенозы (ББА) бүйрекке қан тасымалдайтын артерияларға әсер етеді. Бірақ «Перффериялық артерия ауруы» (ПАА) деп аталатын тағы бір жағдай бар. Бұл жағдайда жүректен қолдар мен аяққа қан тасымалдайтын артериялар бітеліп қалады. Елестетіп көріңізші, жүргенде аяқтарыңызда ауырсыну сезіледі, біраз уақыттан кейін қайтадан жүре аласыз, бұл ПАА белгілерін көре аласыз.

RAS және PAD негізгі себебі көбінесе жоғарыда аталған атеросклероз болып табылады . Зерттеулер PAD-мен ауыратын адамдардың 14%-дан 35%-ға дейінінде RAS болуы мүмкін екенін көрсетті. Бұл екеуінің арасында тығыз байланыс бар екенін білдіреді.

Сонымен қатар, RAS тудыруы мүмкін созылмалы бүйрек ауруы бар адамдарда PAD даму қаупі жоғары екені анықталды. Екі ауруы да бар адамда жүрек талмасы, инсульт және аяқ-қолдың жоғалуы сияқты ауыр денсаулық проблемаларының даму қаупі әлдеқайда жоғары. Сондықтан, бұл нәрселерден хабардар болу маңызды.

Симптомдары қандай? Мұны қалай тануға болады?

Көбінесе бүйрек артериясының стенозының (БАЖ) бұл түрі бастапқы сатыларда ешқандай симптомдарды көрсетпейді. Бұл сізге жасырын түрде жақындап, ауруды ушықтыратын сияқты. Жоғары қан қысымы және бүйрек жеткіліксіздігі сияқты мәселелер ауру ауырлаған кезде ғана пайда бола бастайды. Бүйрек дұрыс жұмыс істемеген кезде бұл белгілер пайда болуы мүмкін. Сізде мыналардың кез келгені бар-жоғын тексеріңіз:

• Шоғырлануда қиындықтар бар ма немесе өзіңізді шатастырып сезінесіз бе ?
• Ұйықтай алмай жатырсыз ба? (Ұйықтау қиын)
• Денеңіздің суға толып ісінген жерлері бар ма? (Ісінулер), әсіресе аяқтар мен тобықтарда.
• Сіз үнемі шаршағандай сезінесіз бе? Аздап жұмыс істегеннен кейін де шаршайсыз ба?
• Басыңыз жиі ауыра ма?
• Тәбетіңіз төмендеп кетті ме?
• Бұлшықет ауырсынуын немесе құрысуын сезінесіз бе?
• Жүрегіңіз айнып, құсып жүрсіз бе?
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу) сезіле ме? Қысқа уақыт жүргеннен кейін де ентігу сезінесіз бе?
• Терінің өзгеруі - терінің құрғауы, қышу немесе терінің қараюы сияқты жағдайлар.
• Еш себепсіз салмақ жоғалтып жатырсыз ба? (Түсіндірмесіз салмақ жоғалту)
• Әдеттегіден жиірек немесе азырақ зәр шығарасыз ба?

Осы белгілердің біреуі немесе екеуінің болуы сізде аурудың бар екенін білдірмейді. Дегенмен, егер сізде осы белгілердің бірнешеуі болса, медициналық көмекке жүгінген жөн.

Неліктен бұл бүйрек артериялары бітеліп қалады? Себептері қандай?

Мұның екі негізгі себебі бар.

1. RAS жағдайларының 60%-дан 90%-ға дейінгісі біз бұрын айтқан атеросклероздан туындайды. Бұл қан тамырларының қабырғаларында майлы шөгінділердің (бляшкалардың) жиналуы, олардың біртіндеп тарылуы. Бұл ең көп таралған себеп.

2. Қалған жағдайлар көбінесе «Фибромускулярлық дисплазия» деп аталатын аурудан туындайды. Бұл сәл өзгеше. Бұл жерде артерия қабырғаларындағы жасушалар қалыптан тыс өсіп, артериялардың тарылуына әкеледі. Бұл майлы шөгінді емес. Бұл ауру әйелдерде жиі кездеседі. Оның генетика немесе гормондардан туындауы мүмкін деп есептеледі.

Мұның қандай жанама әсерлері (асқынулары) болуы мүмкін?

Бүйрек артериясының стенозы қарапайым жағдай емес. Егер ол дұрыс емделмесе, ол бірқатар басқа мәселелерге әкелуі мүмкін. Мысалы:

• Созылмалы бүйрек ауруы: бүйрек функциясының біртіндеп төмендеуі.
• Коронарлық артерия ауруы: Жүрекке қан беретін артерияларда осындай бітелулер пайда болуы мүмкін.
• Бүйрек атрофиясы: бүйректің мөлшері кішірейуі мүмкін.
• Бүйрек жеткіліксіздігі: Ақырында, бүйректер жұмысын толығымен тоқтатуы мүмкін, бұл диализ немесе бүйрек трансплантациясын қажет етеді.
• Перифериялық артерия ауруы: аяқ-қолға қан тасымалдайтын артериялардың бітелуі.
• Бүйрек гипертензиясы: Бүйрек артерияларындағы жоғары қан қысымы.

Сондықтан, егер сізде осындай симптомдар болса немесе күдік болса, дереу дәрігерге қаралу өте маңызды.

Бұл ауру қалай дәл анықталады?

Кейде дәрігерлер бүйрек артериясының стенозын кездейсоқ анықтайды. Яғни, олар сізді басқа ауруға тексеріп жатқанда. Дегенмен, егер дәрігеріңіз сізде RAS бар деп күдіктенсе, олар келесідей кейбір тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Физикалық тексеру: Алдымен сізді мұқият тексереді. Қан қысымыңыз тексеріледі. Кейбір адамдарда бұл жағдай бақыланбайтын жоғары қан қысымын тудыруы мүмкін. Олар аяқ-қолдарыңыздағы ісінуді іздейді және тыныс алуыңызды тыңдайды. Дәрігер қанның шұрылдағанын тыңдау үшін бүйректеріңізге стетоскоп қоюы мүмкін. Бітелген артерия арқылы қан ағып жатқанда «ысқырық» дыбысын естуіңіз мүмкін. RAS негізгі белгісі - түсініксіз жоғары қан қысымы .
• Бүйрек функциясын тексеру: Әрі қарай, бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін қан мен зәр анализдері жасалады. Бұл тексерулер ағзаңыздағы ақуыз, креатинин және азот сияқты қалдық өнімдердің жоғары деңгейін анықтайды. Бұл бүйректеріңіздің ағзаңыздан сүзіп шығаруы қажет заттар. Егер олар жоғары болса, бұл бүйректеріңіз қалдық өнімдерді дұрыс сүзбейтінін білдіреді.
• Бейнелеу сканерлеуі: Сонымен қатар, бүйректеріңіздің қаншалықты үлкен екенін және оларға қанның қаншалықты жақсы ағып жатқанын дәл көру үшін қолданылатын әртүрлі бейнелеу сканерлеу түрлері бар. Бұлар сонымен қатар артерияларыңыздың қаншалықты тарылғанын көрсете алады. Дәрігеріңіз сонымен қатар ... ұсынуы мүмкін.Сізден бүйректі сканерлеу, дуплексті ультрадыбыстық зерттеу, компьютерлік томографиялық ангиография (КТА) немесе магнитті-резонанстық ангиография (МРА) жасау сұралуы мүмкін. Бұл сканерлеу бүйрек артерияларының анық көрінісін бере алады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Бұл жағдайды (РАЖ) емдеудің негізгі әдістері - өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектер . Екеуі де бірге қолданылуы керек. Дегенмен, егер бүйрек артериялары қатты тарылса, артериялардың бітелу қаупі бар, егер дәрі-дәрмектер қысымды басқара алмаса немесе бүйрек функциясының төмендеуі жалғаса берсе, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдайды өмір салтын өзгерту арқылы қалай бақылауға болады?

Бұл өте маңызды. Тек дәрі қабылдау жеткіліксіз. Дәрігеріңіз бұл (РАЖ) жағдайын бақылауға және жоғары қан қысымын төмендетуге көмектесетін өмір салтын өзгертуді міндетті түрде ұсынады. Сіз мыналарды міндетті түрде жасауыңыз керек:

• Дұрыс тамақтану: Майы, холестерині, тұзы (натрийі) және қант мөлшері аз тағамдарды жеңіз. Бұл қуырылған күрішті, қуырылған тағамдарды, қантты сусындарды және майлы тағамдарды азайтуды білдіреді. Диетаңызға үйде өсірілген көкөністерді, жемістерді және жаңғақтарды көбірек қосыңыз. Мұндай шағын өзгерістердің өзі үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.
• Үнемі жаттығу жасаңыз: күніне кемінде 30 минут жаяу немесе велосипед тебу сияқты нәрселермен айналысыңыз. Жаттығу міндетті түрде спортзалға баруды білдірмейді.
• Салмақ жоғалту: Бойыңызға сәйкес келетін салмақты сақтауға тырысыңыз.
• Темекіні тастау: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дереу тоқтатыңыз. Бұл қиын болуы мүмкін, бірақ көмек алудың жолдары бар.

Дәрі-дәрмектер қандай көмек көрсетеді?

Өмір салтын өзгертумен қатар, дәрігеріңіз жоғары қан қысымын бақылауға және бүйрек ауруының өршуін тоқтатуға немесе бақылауға көмектесетін бірнеше дәрі-дәрмек тағайындауы мүмкін. Оларды дәрігердің нұсқауы бойынша қолдану керек.

• ACE ингибиторлары және ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARB) сияқты дәрі-дәрмектер қан тамырларын тарылтуы мүмкін белгілі бір гормондарды блоктайды.
• Аспирин сияқты антикоагулянттар қанның тамырлар арқылы оңай ағуына көмектеседі.
• Қан қысымын төмендететін бета-блокаторлар және кальций арнасының блокаторлары .
• Диуретиктер , сондай-ақ «су таблеткалары» деп те аталады, бүйректеріңізге денеңізден артық су мен тұзды шығаруға көмектесу арқылы қан қысымын төмендетеді.
• Қандағы холестерин деңгейін төмендетедіСтатиндер.

Бұл үшін қандай операциялар бар?

Егер жағдай (РАЖ) дәрі-дәрмекпен және өмір салтын өзгерту арқылы бақылауға болатындай ауыр болса, мысалы, артерия 70%-дан астам бітеліп қалса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирургиялық араласудың үш негізгі түрі бар:

1. Ангиопластика және стенттеу: Бұл ең көп таралған процедура. Бұл процедурада хирург сіздің бітелген бүйрек артериясына шап немесе қол арқылы жұқа, икемді түтік (катетер) енгізеді. Содан кейін артерияны кеңейту үшін катетердің ұшына кішкентай шар үрленеді. Содан кейін артерияның қайтадан жабылуына жол бермеу және қанның бүйрекке ағуына мүмкіндік беру үшін оған стент (кішкентай тор тәрізді түтік) орналастырылады. Бұл минималды инвазивті процедура.

2. Бүйрек артериясын шунттау: Бұл күрделі операция. Бұл жүректі шунттау сияқты. Бұл процедурада хирург бүйрекке қан ағуы үшін жаңа жол жасайды, бітелген немесе бітеліп қалған бүйрек артериясын айналып өтеді. Бұл әдетте өз аяғыңыздан алынған трансплантатты немесе жасанды түтікті пайдалануды қамтиды. Бұл трансплантат немесе түтік бар сау артерияға, ал екінші ұшы бітелген артерияға, бітелген артерия мен бүйректің ортасында жалғанады.

3. Бүйрек эндартерэктомиясы: Бұл процедурада хирург бітелген бүйрек артериясын ашып, қан ағымын бөгейтін бляшка мен басқа материалдарды алып тастайды.

Осы операциялардың қайсысы сізге сәйкес келетінін дәрігер шешеді.

Бұл аурудан қалай қорғанамыз? (Алдын алу шаралары)

«Ауруды емдеуден гөрі алдын алу жақсы», - дейді олар. Сонымен, осы (RAS) ауруының даму қаупін азайту үшін жасай алатын кейбір нәрселер:

• Теңгерімді тамақтануды қамтамасыз етіңіз .
• Үнемі жаттығу жасаңыз .
• Қан қысымыңызды бақылау . Қан қысымыңызды үнемі тексеріп отырыңыз.
• Дене салмағын сау ұстау .
• Темекі шекпеңіз .

Бұл әрекеттерді орындау бүйрек артериясының бітелуінің алдын алып қана қоймай, сонымен қатар сізді басқа да көптеген аурулардан қорғай алады.

Бұл аурумен ауыратын адамның болашағы қандай?

Бүйрек артериясының ауруы (БАА) – уақыт өте келе нашарлайтын прогрессивті ауру . Бұл аурумен ауыратын адамның болашағы аурудың ауырлығына, оның қаншалықты ерте анықталғанына және емге қаншалықты жақсы жауап беретініне байланысты.

Зерттеулер бүйрек артерияларының 95% немесе одан да көп бөлігі бітеліп қалған адамдардың тек 48%-ында төрт жылдық өмір сүру деңгейі бар екенін көрсетті. Бұл дегеніміз, толықтай бітеліп қалған адамдардың тек жартысы ғана диагноз қойылғаннан кейін төрт жыл өмір сүреді.Сондықтан бұл жағдайды ерте анықтап, емдеуді бастау өте маңызды. Ерте анықталса, бүйректің зақымдануын азайтуға және өмір сүру ұзақтығын ұзартуға болады.

Бұл туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Бұл бүйрек функциясының өте төмендігінің белгілері болуы мүмкін:

• Егер сіз аузыңызда металл дәмін сезсеңіз.
• Егер сізде іштің ауыруы болса.
• Егер сізде шоғырлануда қиындықтар, шатасу немесе зейін қоюда қиындықтар болса.
• Егер зәр шығару мөлшері өте аз болса (зәр шығару деңгейі төмен болса) .
• Егер жүрек айнуы мен құсу жалғаса берсе.
• Егер сізде ұстамалар болса.
• Аяқтарыңыздың, қолдарыңыздың немесе бетіңіздің ісінуі .

Бұл нәрселерді елемеңіз. Егер сіз тез арада емделсеңіз, үлкен зиянның алдын ала аласыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бүйрек артериясының стенозы (БАР) – бүйректі қанмен қамтамасыз ететін артериялардың тарылуы. Мұның негізгі себебі – артериялардағы майлы шөгінділер (атеросклероз) . Бұл жоғары қан қысымы, созылмалы бүйрек ауруы және бүйрек жеткіліксіздігі сияқты денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.

Есіңізде болсын, бұл көбінесе бастапқыда симптомдарды көрсетпейді, бірақ дұрыс емделмесе қауіпті болуы мүмкін.

Өмір салтын өзгерту (дұрыс тамақтану, жаттығу және темекі шегуден бас тарту) және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектер негізгі емдеу әдістері болып табылады. Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сондықтан, бүйректеріңіздің денсаулығын сақтау үшін белгілерге назар аудару, қауіп факторлары болса, оларды бақылау және уақытында медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Денеңізге қамқорлық жасаңыз, себебі денсаулық - ең үлкен байлық!

Бүйрек артериясының стенозы, жоғары қан қысымы, бүйрек ауруы, атеросклероз, артериялық стеноз, бүйрек денсаулығы