Иығыңыз ауырып жатыр ма? Бұл ротатор манжетінің жыртылуы болуы мүмкін!

Иығыңыздың көтерілуінде немесе айналуында қиындықтар туындай ма? Ауырған кезде ауыра ма? Кейде түнде ұйықтағанда, иығыңыздың үстіне салмақ түсіре алмайтындай қатты ауырсыну сезінесіз бе? Немесе иығыңыздың ішіне бірдеңе «тығылып» қалғандай немесе тұрып қалғандай сезінесіз бе? Онда бұл оқиға сіз үшін өте маңызды болады. Бүгін біз көптеген адамдар бастан кешіретін, бірақ нақты білмейтін иық мәселесі туралы айтатын боламыз. Бұл иықтың айналмалы манжет деп аталатын бөлігіндегі жыртылу.

Иықтың айналмалы манжеті дегеніміз не? Ол қалай жыртылады?

Қарапайым тілмен айтқанда, айналмалы манжет - иық буынының айналасында кішкентай «манжет» немесе білезік түзетін иықтағы төрт бұлшықет пен олардың сіңірлерінің жиынтығы .

Оның негізгі қызметі - қолыңызды көтеруге, түсіруге және ішке және сыртқа айналдыруға көмектесу . Сондай-ақ, ол жоғарғы қол сүйегінің (медициналық терминологияда біз оны иық сүйегі деп атаймыз) иық пышағындағы ұясында ұстауға көмектеседі. Оны гольф добындағы гольф добы сияқты елестетіңіз. Иық буыны осылай жұмыс істейді. Айналмалы манжет доптың добынан секіріп кетуіне жол бермейді.

Сонымен, айналмалы манжеттің жыртылуы - бұл сіңірлердің бірі немесе бірнешеуі жоғарғы қол сүйегінен (иық сүйегінен) толығымен немесе ішінара ажыраған кезде пайда болады. Бұл кенеттен болуы мүмкін (мысалы, құлау) немесе уақыт өте келе сіңір тозған сайын пайда болуы мүмкін.

Мұндай көз жасының түрлері бар ма?

Иә, негізінен екі түрі бар:

1. Жартылай жыртылу: Бұл сіңірдің сүйектен толық ажырамаған кезі. Бұл сіңірдің әлі де белгілі бір дәрежеде сүйекке бекітілгенін білдіреді. Бірақ ол аздап жыртылып, әлсіреген. Бұл толық жыртылмай, аздап жыртылған мата сияқты.

2. Толық жыртылу немесе толық қалыңдықтағы жыртылу: Бұл сіңірдің сүйектен толығымен ажырауы. Нақтырақ айтқанда, сіңірде тесік бар сияқты немесе ол толығымен екіге бөлініп кетеді.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Айналмалы манжеттің жыртылуы сіз ойлағаннан да жиі кездеседі. Олар әсіресе егде жастағы адамдарда жиі кездеседі . Кейбір статистикаға сәйкес, әлем бойынша жыл сайын миллиондаған адамдар айналмалы манжеттің осы проблемасынан зардап шегеді.

Ойлап көріңізші, кейбір адамдарда мұндай жыртық болады, бірақ ешқандай белгілері болмайды, сондықтан олар оның бар екенін білмейді де! Кейде бұл тым жасырын болуы мүмкін.

Симптомдары қандай? Бұған қалай қарайсыз?

Айналмалы манжеттің жыртылуының белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, бірақ кейбір жалпы белгілері бар:

• Бұл қиын, ауыртады және қолды көтергенде, түсіргенде немесе айналдырғанда күш жоқ сияқты сезіледі.Бұл ауырсыну шашыңызды тарап, арқаңызды тырнап немесе бірдеңені алу үшін қолыңызды созған кезде пайда болуы мүмкін.
• Қолымды белгілі бір жолмен қозғалтқан кезде , иығымның ішінен «тик-так» немесе «чири-чири» дыбысын естимін немесе бірдеңе бұралып немесе ішіне қысылып қалғандай сезінемін.
• Иық ауруы түнде күшейе түседі. Ауырсыну әсіресе жарақат алған жағында ұйықтаған кезде қатты болуы мүмкін. Кейбір адамдар қолын жай ғана бүйіріне қойған кезде де ауырсынуды сезінеді.
• Иығыңыз әлсіз, сондықтан заттарды көтеру, есіктерді ашу және т.б. қиындық тудырады. Бұрын оңай болған нәрселерді жасау қиын болуы мүмкін.

Бұл ауырсыну нақты қандай сезім тудырады?

Бұл әр адам үшін әртүрлі. Кейбіреулер иықтың ішінде бірдеңе тұрып қалғандай, үнемі ауырсынуды сезінуі мүмкін, ауырлық сезімін тудыруы мүмкін . Басқалары өткір, шаншып ауырсынуы мүмкін.

• Егер жыртылу кенеттен болған апат кезінде (жедел жыртылу) , мысалы, құлау кезінде пайда болса, онда сіз кенеттен иықтың шыдауға болмайтын ауырсынуын және қолдың күшін толығымен жоғалтуын сезінуіңіз мүмкін.
• Дегеративті жыртылу кезінде ауырсыну бастапқыда жеңіл болуы мүмкін. Оны рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер (OTC ауырсынуды басатын дәрілер) басуы мүмкін . Дегенмен, уақыт өте келе ауырсыну күшейіп, дәрі-дәрмекпен басылмауы мүмкін.
• Ең бастысы, барлығы бірдей ауырсынуды сезінбейді, бірақ көпшілік қолдары мен иықтарында әлсіздік сезінеді.

Неліктен бұлай болып жатыр? Мұның себептері қандай?

Айналмалы манжеттің жыртылуының бірнеше себептері болуы мүмкін.

1. Жедел жарақат:

Сіңір құлаудан, иыққа қатты соққы тиюден немесе ауыр затты көтерген кезде иыққа кенеттен күш түсуден үзілуі мүмкін. Кейде иық шығып кеткенде немесе бұғаналық сүйек сынғанда айналмалы манжет зақымдалуы мүмкін.

2. Дегенеративті көз жасы:

Бұл ең көп таралған себеп. Бұл қауіп әсіресе 40 жастан асқан адамдарда жоғары. Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін:

• Сүйек сілемдері: Кейбір адамдарда иық сүйегінің жоғарғы жағында, сіңір өтетін жерде кішкентай сүйек сілемдері («(Сүйек сілемдері)») пайда болады. Қолымызды көтерген кезде, бұл сүйек сілемдері сіңірге үйкеледі. Бұл «Иықтың соғылуы» деп аталады. Бұл үйкеліс арқанның тасқа үйкелуі сияқты жалғасса, сіңір әлсіреп, үзілуі мүмкін.
• Қан айналымының төмендеуі:Жасымыз ұлғайған сайын айналмалы манжет сіңірлеріне қан беру азаяды. Дененің кез келген бөлігі жарақат алған кезде, оның жазылуы үшін жақсы қанмен қамтамасыз ету қажет. Сондықтан, бұл қанмен қамтамасыз ету жеткіліксіз болған кезде, сіңір әлсірейді, тіпті кішкентай жарақат та оңай жазылмайды және біртіндеп үлкен жыртылуға дейін жетуі мүмкін.
• Шамадан тыс пайдалану және қайталанатын қозғалыстар:

Спортпен айналысып жүрсеңіз де, күнделікті жұмыспен айналысып жүрсеңіз де, иығыңызды дәл осылай пайдаланған кезде бұлшықеттер мен сіңірлерге көп күш түседі. Бұл сондай-ақ сіңірді әлсіретіп, жыртылуы мүмкін. Бояу кезінде үнемі жоғары қарайтын адамды, ағаш ұстасы жұмысын істейтін адамды немесе крикет немесе волейбол ойнап жүріп үнемі жылдам боулинг ойнайтын адамды елестетіп көріңіз. Олар жоғары қауіп тобына жатады.

Бұл ауру кімде жиі кездеседі? (Қауіп факторлары)

Шын мәнінде, кез келген адам ротатор манжетінің жыртылуы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдарда қауіп сәл жоғарырақ. Бұл фактілер сізге қатысты ма, жоқ па, соны қараңыз:

• Жасы: 40 жастан асқан адамдарда қауіп жоғары, себебі сіңірдің беріктігі мен икемділігі жас ұлғайған сайын төмендейді.
• Отбасылық анамнез: Егер сіздің отбасыңыздағы біреуде (анаңыз, әкеңіз, бауырларыңыз) иық проблемалары, мысалы, ротатор манжетінің жыртылуы болса, сізде де қауіп жоғары болуы мүмкін.
• Темекі шегу: Темекі шегетін адамдарда сіңірлердің жазылу жылдамдығы баяулайды және олардың сіңірлері әлсіреуі мүмкін.
• Дұрыс емес дене қалпы: Компьютерде жұмыс істейтін, телефондарын пайдаланатын немесе тұрғанда немесе отырғанда иықтарын алға еңкейтетін адамдар иық буынына қажетсіз қысым түсіруі мүмкін.
• Кейбір жұмыстар мен спорт түрлері: Бұрын айтылғандай, иық қозғалыстарын қайталайтын адамдарда дегенеративті жыртылулардың пайда болу ықтималдығы жоғары. Мысалы:
• Ағаш ұсталары
• Суретшілер
• Көлік техниктері
• Ауыр жүк көтеру жұмыстарымен айналысатын адамдар
• Спортшылар: Әсіресе, бейсбол, софтбол, теннис, жүзу, ескек есу сияқты спорт түрлерімен айналысатындар. Біздің елімізде танымал крикет (әсіресе боулер), волейбол және бадминтон сияқты спорт түрлерімен айналысатындар да қауіп тобында.

Емдеу жүргізілмесе не болады? (Асқынулар)

Бұл сұрақты көптеген адамдар қояды. «Аздап ауырса да, өздігінен жазылып кетеді» деп ойлау дұрыс емес. Себебі емделмесе, бұл ротатор манжетінің жыртылуы күшеюі мүмкін.

• Иықты үнемі пайдалану арқылы тіпті кішкене жартылай жыртылу толық жыртылуға айналуы мүмкін.
• Егер толық жыртылса, сіз тіпті қозғала алмайтын немесе қолыңызды көтере алмайтын деңгейге жетуіңіз мүмкін.
• >Ұзақ уақыт емделмесе, созылмалы иық ауруы пайда болуы, күнделікті жұмыстарға жараланған қолды пайдалана алмайтындай әлсіздікке ұшырауы және иық буынындағы артрит сияқты басқа да мәселелердің дамуы мүмкін.

Мұны қалай дәл диагноз қоясыз?

Егер иығыңыз ауырса немесе жайсыздық сезілсе, ең алдымен дәрігерге көрініңіз. Ол сізге сұрақтар қойып, сізді тексереді.

1. Физикалық тексеру: Дәрігер иығыңызды ұстап, ауырсыну мен ісінуді тексереді. Содан кейін ол сізден қолыңызды әртүрлі бағытта (қозғалыс ауқымы) қозғалтуды және қолыңыздың күшін тексеруді сұрайды. Бұл тексерулер сізде ротатор манжетінің проблемасы бар -жоғы туралы шамамен түсінік бере алады.

2. Арнайы сынақтар (бейнелеу сынақтары): Диагнозды растау үшін келесі сынақтар да жүргізілуі мүмкін:

• Рентген: Бұл сіңірдің жыртылуын тікелей көрсете алмайды. Дегенмен, ол сүйек сілемдері, артрит және басқа да сүйек проблемалары сияқты нәрселерді тексере алады.
• МРТ (магниттік-резонанстық томография): Бұл ротатор манжетінің жыртылуын анықтаудың ең жақсы әдісі. Ол сіңірдің қаншалықты жыртылғанын және оның қандай жыртылғанын (жартылай немесе толық) анық көрсете алады.
• Ультрадыбыстық сканерлеу: Мұны сіңірлердің жыртылуы және ісінуі сияқты нәрселерді тексеру үшін де пайдалануға болады. Бұл МРТ-ға қарағанда тезірек және арзанырақ жасалатын тест.

Мұны емдеу қандай?

Жақсы жаңалық - ротатор манжетінің жыртылуын емдеудің көптеген әдістері бар. Дәрігеріңіз жыртылу сипаты, жасыңыз және белсенділік деңгейіңіз сияқты факторларға сүйене отырып, сіз үшін ең жақсы емдеуді анықтайды.

Емдеу әдістерін екі негізгі санатқа бөлуге болады:

1. Хирургиялық емес нұсқалар

Бұл көптеген адамдар үшін маңызды: Айналмалы манжеттің жыртылуы хирургиялық араласусыз толық жазылмайды (сіңір қайта бекітіледі). Дегенмен, көптеген адамдар (әсіресе жартылай жыртылғандар немесе егде жастағылар) ауырсынуды азайтып, иық функциясын жақсартып, күнделікті әрекеттерді хирургиялық араласусыз орындай алатын деңгейге орала алады.

Шын мәнінде, зерттеулер жартылай жыртылған он адамның сегізі хирургиялық емес емдеу арқылы жақсы жазылып кете алатынын көрсетті. Дегенмен, бұл жағдайдың жақсаруы бірнеше айға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Емдеуге шыдамды болу керек.

Бұл хирургиялық емес емдеу әдістері қандай?

• Демалыс және белсенділікті өзгерту:Иығыңыздың демалуы өте маңызды. Ауырсыну тудыратын әрекеттерді немесе спорт түрлерін біраз уақытқа тоқтату немесе азайту қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңіз сонымен қатар бірнеше күн бойы қолға арналған белдік киюді ұсынуы мүмкін.
• Ауырсынуды басатын дәрілер: Дәрігер ауырсынуды және ісінуді азайту үшін NSAID деп аталатын ауырсынуды басатын дәрілер тобынан дәрі-дәрмектерді (мысалы, Ибупрофен, Диклофенак) ұсынуы мүмкін.
• Физиотерапия: Бұл хирургиялық емес емдеудің ең маңызды бөлігі. Білікті физиотерапевт сізге иық бұлшықеттерін нығайтуға арналған жаттығуларды және иықтың қозғалыс ауқымын арттыруға арналған созылу жаттығуларын үйретеді. Бұл жаттығуларды дұрыс орындау ауырсынуды азайтуға және иық функциясын жақсартуға көмектеседі.
• Стероидты инъекциялар: Егер ауырсыну мен ісіну қатты болса, дәрігеріңіз иық буынына стероидты инъекция (мысалы, кортизон инъекциясы) жасауды шешуі мүмкін. Бұл тез жеңілдік әкелуі мүмкін, бірақ бұл тек уақытша шешім. Бұл инъекцияларды қабылдауды жалғастыру жақсы идея емес.

2. Хирургиялық емдеу нұсқалары

Хирургиялық араласу келесі жағдайларда қажет:

• Егер сізде толық жыртылу болса (әсіресе үлкен жыртылу болса).
• Тіпті ішінара жыртылған болса да, хирургиялық емес емдеудің 6-12 айынан кейін ешқандай жақсару байқалмайды.
• Егер сіз жас, белсенді болсаңыз немесе жұмысыңыз немесе спорттық іс-шараларыңыз иығыңызда үлкен рөл атқаратын болса.
• Егер жедел жарақатқа байланысты үлкен жыртылу болса.

Айналмалы манжетке жасалатын операциялардың көпшілігі қазір артроскопиялық әдіспен жасалады. Бұл иыққа бірнеше кішкентай тіліктер арқылы кішкентай камера (артроскоп) және хирургиялық құралдар енгізілетінін білдіреді. Бұл процедура үлкен тілікті қажет етпейтіндіктен, ауырсынуды азайтады және тез жазылады. Дегенмен, кейде, егер жыртылу өте үлкен немесе күрделі болса, хирург ашық операция жасауы мүмкін (сәл үлкенірек тілікті қажет ететін процедура).

Хирургиялық араласудың негізгі мақсаты - жыртылған сіңірді сүйекке қайта бекіту. Кейде сүйек шоғырлары болса, оларды да алып тастайды.

• Жартылай жыртылған жағдайда хирургқа жыртылған сіңірдің жіп тәрізді, тозған бөліктерін кесіп тастау ғана қажет болуы мүмкін. Бұл тазарту деп аталады.
• Кейбір жыртылулардың мөлшері, жыртылу уақыты және сіңірдің жағдайы ескеріле отырып, қалпына келмейтін жыртылу болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда балама хирургиялық араласуларды қарастыру қажет болуы мүмкін. Мысалы, «кері иықты ауыстыру» (иық буынын ауыстыруға арналған арнайы операция) немесе «сіңірді ауыстыру» (сау сіңірді басқа жерден алып келіп, бекіту).

Бұл операция әдетте сол күні немесе келесі күні жасалады («амбулаториялық процедура» немесе қысқа мерзімді емдеу). Дегенмен, бұл операциядан толық айығу үшін ұзақ уақыт, мүмкін бір жыл немесе одан да көп уақыт кетеді.

Қалпына келтіру қанша уақытты алады? (Қалпына келтіру уақыты)

Бұл көптеген адамдар алаңдаушылықпен сұрайтын нәрсе.

• Хирургиялық араласусыз ауырсынудың азаюы және физиотерапия және басқа емдеу әдістерімен функцияның жоғарылауы үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.
• Егер сізге ота жасалса,
• Операциядан кейін қолыңыздың қозғалуына жол бермеу үшін шамамен 4-6 апта бойы белдік тағып жүруіңіз керек. Осы уақытта иығыңызды демалдыру өте маңызды.
• Содан кейін физиотерапияны бастау керек. Бұл міндетті түрде жасалуы керек нәрсе. Сіз иық қимылдарынан біртіндеп бастайсыз, содан кейін күшейту жаттығуларына көшесіз.
• Көптеген адамдар операциядан кейін 4-6 ай ішінде иықтың қалыпты функциясы мен күшін қалпына келтіреді және күнделікті әрекеттерді орындай алады.
• Дегенмен, толық қалпына келу және спорт сияқты іс-шараларға оралу үшін 9, 12 немесе тіпті 18 ай қажет болуы мүмкін. Бұл жыртылу мөлшеріне, операция түріне, жасыңызға және физиотерапияны қаншалықты жақсы жасайтыныңызға байланысты.

Қалпына келтіргеннен кейін не болады? (Болжам/болжам)

Көптеген адамдар роторлы манжеттің жыртылуынан кейін жақсы қалпына келе алады.

• Көптеген адамдар хирургиялық емес емдеу арқылы ауырсынудың азаюын және функционалдық жағдайдың жақсаруын сезінеді.
• Хирургиялық араласу арқылы, әсіресе артроскопия сияқты заманауи әдістермен, көптеген адамдар иықтың жақсы функциясын қалпына келтіре алады.
• Дегенмен, сол сіңірдің қайта жыртылуы ықтималдығы аз. Бұл қауіп әсіресе алғашқы жыртылу өте үлкен болған жағдайда немесе сіз егде жастағы немесе темекі шегетін болсаңыз жоғары. Егер ол қайта жыртылып, қатты ауырсынуды немесе функцияның жоғалуын тудырса, сіз қайтадан хирургиялық араласуды қарастырғыңыз келуі мүмкін.

Мұның қайталануының алдын алуға бола ма? (Алдын алу)

Оны толығымен болдырмау мүмкін болмаса да, ротатор манжетінің симптомды жыртылу қаупін азайту үшін сіз жасай алатын нәрселер бар:

• Иық бұлшықеттеріңізді мықты және икемді ұстаңыз. Созылу және нығайту жаттығуларын үнемі жасаңыз. Бұл туралы дәрігеріңізден немесе физиотерапевттен кеңес алыңыз.
• Жұмыс істегенде немесе спортпен шұғылданғанда дұрыс дене бітімін сақтаңыз.
• Егер сіз бір қимылдарды қайта-қайта жасайтын болсаңыз, арасында үзіліс жасаңыз. Иығыңыздың бұлшықеттерін шамадан тыс жүктемеңіз.
• Жүк көтергенде, оны дұрыс көтеріңіз. Барлығын бірден тартпаңыз, тек иығыңызбен көтеріңіз.
• Егер темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатыңыз.

Денсаулық сақтау провайдеріңізге қашан қоңырау шалу керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, кеңес алу үшін дәрігерге міндетті түрде бару керек:

• Бірнеше апта бойы байқалатын иық және/немесе қол ауруы.
• Егер ауырсыну түнде күшейіп, ұйқыға кедергі келтірсе.
• Иық буынына тигенде қызару, ісіну немесе қатты ауырсыну пайда болса.
• Егер иығыңызда немесе қолыңызда кенеттен әлсіздік пайда болса, әсіресе апаттан кейін.
• Егер иықтағы ауырсыну мен жайсыздық күнделікті әрекеттеріңізге әсер етіп, күнделікті әрекеттеріңізді жасай алмайтын деңгейге жетсе .

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге барғанда, келесі сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз:

• Айналмалы манжеттің жыртылуы қалай пайда болды? Менің жағдайымдағы негізгі себеп не?
• Менің жыртылу түрім қандай (жартылай, толық)? Ол қаншалықты үлкен?
• Маған ең жақсы ем қандай? Маған ота жасау керек пе?
• Хирургиялық емес емдеуден қаншалықты жақсару күтуге болады?
• Егер маған ота жасалса, қандай қауіптер бар? Қалпына келу қанша уақытты алады?
• Мұндай жыртылу қайталанбауы үшін не істей аламын?
• Қандай әрекеттерден аулақ болуым керек? Не істей аламын?
• Асқынулар туралы білуім керек пе? Бұл асқынулардың белгілері қандай?

Егер сіз көп жұмыс істесеңіз немесе спортшы болсаңыз, ротатор манжетінің жыртылуы сізді жұмысыңыздан немесе спорттан біраз уақытқа алшақтатуы мүмкін. Дегенмен, бұл сіздің мансабыңыздың немесе спорттық мансабыңыздың соңы болуы міндетті емес. Дәрігеріңізбен сізге ең жақсы емдеу нұсқасы туралы сөйлесіңіз - хирургиялық емес немесе хирургиялық болсын. Иығыңыз біраз уақыт ауырып, әлсіз болса да, уақыт өте келе, дұрыс емдеу және өз күшіңізбен жазылуы мүмкін. Шыдамдылық пен дәрігердің нұсқауларын орындау - кілт.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Айналмалы манжеттің жыртылуы - иықтың ауырсынуы мен әлсіздігін тудыруы мүмкін кең таралған, бірақ ықтимал ауыр жағдай.

• Себептері: Апаттар, жасына байланысты тозу, иықтың шамадан тыс жүктелуі және сүйек сілемдерінің дамуы.
• Белгілері: Иықтың ауыруы (әсіресе түнде және қолды көтергенде), қолды көтеру қиындығы, әлсіздік, иықтан шығатын «сырт» дыбысы.
• Тесттер: физикалық тексеру, рентген, МРТ немесе ультрадыбыстық зерттеу.
• Емі: қажет болған жағдайда демалу, ауырсынуды басатын дәрілер (ҚҚСП), физиотерапия, стероидты инъекциялар және хирургиялық араласу (мысалы, артроскопиялық хирургия).
• Ең бастысы: Егер иығыңызда үнемі ауырсыну немесе жайсыздық болса , дәрігерге қаралыңыз. Оны неғұрлым ертерек анықтап, емдеуді бастасаңыз, соғұрлым жазылу мүмкіндігіңіз жоғары болады. Өзіңізді емдеуге тырыспаңыз! Иығыңыз соған тұрарлық.

Иық ауруы, айналмалы манжет, сіңірдің жыртылуы, иық жарақаттары, физиотерапия, иыққа жасалған хирургия, айналмалы манжеттің жыртылуы