Білек ауруы ма? Бұл қолдағы екі сүйектің тайып кетуі (скафолунат диссоциациясы) болуы мүмкін!

Кейде білегіңізде біртүрлі немесе ауырсынатын нәрсе сезіле ме? Мүмкін, бұл ауырсыну құлаған кезде, ауыр нәрсе көтергенде немесе спортпен айналысқан кезде басталған шығар. Көбінесе біз: «Ой, бұл жай ғана созылу» деп ойлаймыз. Бірақ кейде бұл сәл көбірек көңіл бөлуді қажет ететін жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз білекте пайда болатын және сәл тереңірек тексеруді қажет ететін жағдай туралы айтатын боламыз.

Білек сүйегінің бұл шығуы дегеніміз не? (Скафолунат диссоциациясы)

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «(скафолунатты диссоциация)» білегіміздегі екі кішкентай сүйектің, «скафоидты» және «ай сүйегінің» тиісті жерлерінен сәл алшақтап, олардың арасында саңылау немесе «саңылау» пайда болған кезде болады. Дәлірек айтқанда, бұл екі сүйек бір-бірімен өте күшті байлам арқылы байланысқан, оны біз «скафолунатты сүйекаралық байлам (SLIL)» деп атаймыз. Қандай да бір апатта, әсіресе қол бұралып, құлаған кезде, бұл «байлам» үзілуі мүмкін. Сол кезде екі сүйектің арасындағы байланыс босап, олар қозғала бастайды. Білегіңізді қолданған кезде, бұл екі сүйек бір-бірінен алшақтайды немесе «ажырасады».

Бұл екі арқанмен байланған түйінге ұқсайды. Түйін қатты болғанша, екі арқан бірге болады, бірақ түйін босаған сайын екі арқан бір-бірінен алшақтайды.

Бұл жағдайдың дамуы кімде көбірек кездеседі?

Шын мәнінде, «(Скафолунат диссоциациясы)» деп аталатын бұл жағдай жынысына, нәсіліне немесе дініне қарамастан кез келген адамда пайда болуы мүмкін. Дегенмен, ең жоғары қауіп - қол-аяғымен құлап қалатындар . Елестетіп көріңізші, сіз көшеде келе жатып, кенеттен тайып кетесіз, содан кейін біз өзімізді құтқару үшін автоматты түрде қолымызды жерге тигіземіз. Дәл сол кезде бұл апат болуы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Көріп отырғанымыздай, білектің басқа созылуын қарастырған кезде, бұл «(скафолунат диссоциациясы)» жағдайы шамамен 5% (5%) жағдайда байқалады . Сондай-ақ, білек аймағындағы кейбір сынықтар, әсіресе біз «дистальды радиус сынықтары» деп атайтын сынықтар, яғни қолдағы үлкен сүйек білекке жақын сынған кезде, бұл «(SL диссоциациясы)» жағдайының шамамен 40% (40%) жағдайда байқалады . Бұл жиі кездесетін «жүргізуші сынықтары» сияқты кейбір ерекше сынықтар бар.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Бұрын айтқанымдай, мұның негізгі себебі көбінесе «созылған қолға құлау» болып табылады . Дәлірек айтқанда, құлап, қолыңызды жерге қойып, оған салмақ түсіргенде, қысым «сүйекаралық байламды (SLIL)» үзуі мүмкін.

Сонымен қатар, басқа да бірнеше себептер болуы мүмкін:

• Көлік апаты кезінде, мысалы, көлік апаты кезінде рульді мықтап ұстау: Кенеттен соқтығысу кезінде қолға тиген соққыдан бұл байлам зақымдалуы мүмкін.
• Кейбір тұқым қуалайтын жағдайлар: Мысалы, «тұқым қуалайтын спастикалық парапарез» сияқты жағдайлар.
• Байламдардың туа біткен босаңсуы: Кейбір адамдар буындарында босаңсыған байламдармен туылады . Бұл оларда да болуы мүмкін.
• Ревматоидты артрит: Бұл буындардың қабынуын тудыратын ауру. Бұл ауру байламдардың әлсіреуіне де әкелуі мүмкін, бұл осы жағдайға әкелуі мүмкін.

Мұның белгілері қандай? Ол қалай сезіледі?

Егер сізде «Скафолунат диссоциациясы» деп аталатын жағдай болса, әдетте келесідей белгілер пайда болады:

• Білектің артқы жағындағы ауырсыну, әсіресе бір нәрсені қатты ұстағанда («күшті ұстау қозғалысы») : мысалы, бөтелке қақпағын ашқанда немесе есік тұтқасын ұстағанда.
• Ұстау күшінің әлсіздігі: Бұрынғыдай қатты ұстай алмау .
• Білек айналасындағы ісіну және ауырсыну: Білек айналасындағы аймақ ісінген және ұстағанда ауырады.
• Білегіңізді созған кездегі ауырсыну: Қолыңызды бұрған кезде ауырады.
• Кейде білегіңізден «сырт» еткен дыбыс естілуі мүмкін.

Есіңізде болсын, бұл белгілер барлығында бірдей бола бермейді. Кейбір адамдарда ауырсыну көбірек, ал кейбіреулерінде азырақ болады. Сондықтан, егер білегіңізде ерекше бірдеңе сезілсе, дәрігерге көрінгеніңіз жөн.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерге барғанда, олар алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Ауырсыну қанша уақыттан бері сезіліп келеді, қалай басталды және қашан күшейеді? Содан кейін олар білегіңізді тексеріп, ауырсыну, ісіну немесе сезімталдық бар-жоғын анықтайды.

Сонымен қатар, дәрігер келесі тексерулерді тағайындай алады:

• Скафоидты ығысу сынағы: Бұл сынақта дәрігер қолын скафоидты сүйектің үстіне қойып, білегіңізді қозғалтады. Бұл сынақ скафоидты сүйектің тұрақтылығын тексереді.
• Рентген: Бұл скафоидты және ай сүйекті сүйектер (скафолунатты саңылау) арасындағы саңылаудың қаншалықты үлкен екенін көрсете алады. Әдетте бұл саңылау 2 миллиметр (2 мм) немесе одан аз болады. Дегенмен, SL диссоциациясы жағдайында бұл саңылау 5 миллиметр (5 мм) немесе одан көп болуы мүмкін. Кейде рентгенде «сақина белгісі» деп аталатын нәрсені көруге болады. Бұл скафоидты сүйектің дұрыс орналаспауы.
• МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сынағы:МРТ сүйекаралық байламның (SLIL) жыртылғанын немесе жыртылмағанын өте анық көрсете алады. Бұл сүйектің айналасындағы жұмсақ тіндердің жақсы көрінісін алуға мүмкіндік береді.
• Артроскопия: Бұл өте кішкентай кесу жасауды және буынның ішін қарау үшін камераны (дисплей) енгізуді қамтиды. Бұл байламдардың зақымдануын тікелей көруге мүмкіндік береді. Кейде емдеу артроскопиямен бір уақытта жүргізілуі мүмкін.

Бұл қалай емделеді? (емдеу)

«Скафолунат диссоциациясы» деп аталатын жағдайды емдеу кезінде ең алдымен келесі әрекеттерді орындау керек:

• Анальгетиктер: ауырсынуды басатын дәрілер беріледі.
• Шиналау: Білек пен бас бармақты қозғалтпай қою үшін арнайы шиналар қолданылады. Бұл зақымдалған байламдардың жазылуына көмектеседі.

Содан кейін дәрігеріңіз сізді қол маманына жолдауы мүмкін. Бұл жағдай көбінесе жарақаттан кейін алты апта ішінде қолға операция жасауды қажет етеді.

Операция кезінде сізге жалпы анестезия (яғни сіз толығымен ұйықтайсыз) немесе аймақтық анестезия (яғни сіз тек жансызданасыз) беріледі. Операция кезінде дәрігер:

• Білектің артқы жағында кішкене кесу жасалады.
• Зақымдалған тіндер алынып, тазартылады.
• Содан кейін, скафоидты және ай тәрізді сүйектер арасындағы саңылауды жабу үшін, яғни екі сүйекті қайтадан біріктіру үшін сіз өз денеңіздің басқа жерінен алынған сіңір, тігіс немесе металл бұранда сияқты нәрсені пайдаланасыз.
• Соңында, кесілген жер қайтадан тігіледі.

Бұл қауіпті азайту үшін не істей аламын?

«(Скафолунат диссоциациясы)» қаупін азайту үшін ең бастысы - құлаудан қорғану үшін шаралар қабылдау. Сіз келесі әрекеттерді жасай аласыз:

• Тепе-теңдікті, үйлесімділікті және күшті жақсартатын жаттығуларға қатысу.
• Үйдегі сүрініп кету қаупін жою. Мысалы, босап қалған сымдарды, нашар жарықтандыруды және кілемшелерді тексеріңіз.
• Қажет болса, таяқ немесе жүргінші таяқ сияқты көмекші құралды пайдаланыңыз.
• Жайпақ, берік, жақсы тартымды аяқ киім кию.

Егер менде бұл ауру болса, не күтуге болады? (Асқынулар)

Егер сіз SL диссоциациясын тез арада емдемесеңіз, келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Созылмалы ауырсыну: Сізде білек ауруы үздіксіз болуы мүмкін.
• Қабыну артриті: Артрит буынның қабынуымен бірге дамуы мүмкін.
• Буын тұрақсыздығы: білек бақылаусыз қозғалып жатқандай сезілуі мүмкін.
• Ұстау күшінің төмендеуі: Сіз заттарды дұрыс ұстай алмауыңыз мүмкін.
• Скафолунаттың дамыған коллапсы (SLAC) тобығы: Бұл білек буынының тозуына әкелетін дегенеративті артрит ауруы. Бұл өте ауыр болуы мүмкін.

Егер менде (Скафолунат диссоциациясы) болса, қалпына келу үшін қанша уақыт кетеді? (Болжам)

Егер сізге SL диссоциациясына операция жасалса, одан кейін бірнеше апта бойы гипс кию керек болады. Дәрігер оны алып тастағаннан кейін, физиотерапия білегіңіздің күшін қалпына келтіруге көмектеседі. Тиісті емдеу және физиотерапия арқылы сіз бірнеше ай ішінде қалыпты әрекеттеріңізге орала аласыз.

Скафолунат диссоциациясымен өзіме қалай күтім жасаймын?

SL диссоциациясын емдегеннен кейін, қандай әрекеттер мен жаттығуларды қауіпсіз жасай алатыныңыз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Білегіңіздегі күш пен қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектесетін арнайы жаттығу бағдарламалары бар. Ешқашан дәрігеріңіздің айтқанынан асып кетпеңіз және білегіңізге тым ауыр әсер ететін әрекеттерді жасамаңыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, біз айтқан «скафолунат диссоциациясы» білектегі екі кішкентай сүйек, «скафоид» және «люнат», орнынан қозғалып, олардың арасында саңылау пайда болған кезде болады. Мұның негізгі себебі - осы екі сүйекті байланыстыратын «байламның» зақымдануы. Бұл көбінесе қолыңызды созып құлаған кезде болады.

Негізгі белгілері - білектің ауыруы, ісіну, сезімталдық және ұстау күшінің төмендеуі. Дәрігер мұны диагностикалау үшін скафоидты ығысу сынағы, рентген, МРТ және артроскопия сияқты тексерулерді қолданады.

Хирургиялық араласу көбінесе ең жақсы емдеу әдісі болып табылады. Дұрыс емдеу және физиотерапия арқылы көптеген адамдар бірнеше ай ішінде қалыпты өміріне орала алады. Сондықтан, егер білегіңізде үнемі ауырсыну немесе жайсыздық болса, оны жай ғана созылу деп ойлағаннан гөрі, дәрігерге көрініп, кеңес алу маңызды.

Білек , Білек ауруы, Қол сүйектері, Байламдар, Скафолунат диссоциациясы, Сынық, Хирургиялық араласу