Сіз крикет ойнап жүргенде иығыңызбен соқтығысып көрдіңіз бе? Немесе велосипед тебу кезінде тайып құлап, иығыңыз жерге соғылған кезіңіз болды ма? Мұндай жағдайда иығыңыздың ауыруы қалыпты жағдай. Бірақ кейде сол ауырсынумен қатар иығыңыздың үстінде түйінге ұқсайтын кішкентай түйін пайда болатынын байқадыңыз ба? Көптеген адамдар мұны көргенде қорқады. Олар: «Ой, иығымның сүйегі шығып кете ме екен деп ойлаймын», - деп ойлайды. Бүгін біз мұндай жағдай туралы айтатын боламыз. Медициналық тұрғыдан бұл «ажыраған иық» деп аталады.
Бөлінген иық дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл иық буынының жарақаты. Бірақ көпшілік ойлайтындай, бұл иықтың шығып кетуі емес. Бұл екеуі мүлдем басқа.
Ойлап көріңізші, иығыңыз – күрделі бөліктер жүйесі. Бұғана сүйегіңіз (медициналық тілде оны «бұғана сүйегі» деп атаймыз) жауырын сүйегінің жоғарғы жағына («акромион») жалғанатын жерде кішкентай буын бар. Бұл буын «акромиоклавикулярлық буын» немесе АС буыны деп аталады.
Бұл буын кішкентай көпір сияқты. Бұл көпірді берік ұстау үшін, яғни екі сүйекті бірге ұстап тұру үшін берік байламдар немесе жолақтар («байламдар») бар. Мысалы, апат кезінде иыққа қатты құласаңыз, бұл байламдар («байламдар») созылуы немесе жыртылуы мүмкін. Бұл байламдар жыртылған немесе созылған кезде, бұғана сүйегі (бұғана сүйегі) мен иық сүйегі (акромион) бір-бірінен сәл алшақтайды. Мұны біз бөлінген иық деп атаймыз.
Есіңізде болсын, бұл иықтың үлкен шар тәрізді бөлігінің шығып кетуі емес. Бұл бөлек жағдай. Бұл иық сүйегін бұғаналық сүйекпен байланыстыратын буынға қатысты болады.
Бұл жағдай соншалықты кең таралған, кейбір зерттеулер иық жарақаттарының 40%-ы стоматит буынына қатысты екенін көрсетеді. Бұл әсіресе регби және футбол сияқты жанаспалы спорт түрлерімен айналысатын адамдарда жиі кездеседі.
Бұл аурумен ауыратыныңызды қалай білуге болады? (Симптомдары)
Иықтың ажырау белгілері жарақаттың ауырлығына байланысты өзгереді. Кейбір адамдарда тек жеңіл ауырсыну болуы мүмкін, ал басқалары қатты ауырсынуға байланысты иығын қозғалта алмауы мүмкін. Негізгі белгілерін қарастырайық.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Иықтың жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну | Ауырсыну иықтың жоғарғы жағынан, бұғана сүйегінің аяқталатын жерінен басталады. Қолыңызды көтергенде немесе ауыр зат көтергенде ауырсыну күшеюі мүмкін. |
| Иықтағы түйінді түйін | Бұл көптеген адамдарды қорқытатын симптом. Байлам жыртылған кезде, жауырын сүйегі қолдың салмағымен төмен қарай жылжиды. Содан кейін бұғананың ұшы жоғары қарай шығып тұрғандай көрінеді. |
| Иықты қозғалту қиындығы | Ауырсыну қолыңызды көтеру немесе арқаңыздың артына қою сияқты әрекеттерді жасауды қиындатады. |
| Басқан кезде ісіну және ауырсыну | Зақымдалған буынның айналасында ісіну болуы мүмкін, және саусағыңызбен сол жерді басқанда қатты ауырсыну сезілуі мүмкін. |
| Көгілдір түстің өзгеруі (көгеру) | Кейде жараның айналасындағы тері көкшіл түске айналуы мүмкін. |
Неліктен бұлай болып жатыр? (Негізгі себептер)
Бұл жағдайдың негізгі себебі - иыққа тікелей құлау. Мұндай құлаудың әсері біз айтқан байламдарды үзуі мүмкін.
Бұл болуы мүмкін бірнеше жағдайлар бар:
- Спорттық апаттар: Регби, футбол және хоккей сияқты спорт түрлері кезінде соқтығысу немесе құлау. Біздің елімізде осындай жарақаттар ойыншы крикет ойнап жатып допты алаңға шығарып құлаған кезде орын алуы мүмкін.
- Құлау: Иығыңыз жарақат алса, мысалы, жуынатын бөлмеде тайып құлаған кезде немесе баспалдақтан құлаған кезде.
- Автокөлік апаттары: Әсіресе, мотоцикл апаттарында, иық жерге тиген кезде.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Иық ауруымен дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден оқиға және сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Содан кейін иығыңызды тексереді.
- Физикалық тексеру:Дәрігер иығыңызды ұстап, ауырсынуды, ісінуді немесе сүйек тігістерінің бар-жоғын тексереді. Кейде олар сізден қолыңызды аздап салмақпен көтеруді сұрайды. Егер сіз сүйек тігістерінің одан әрі шығып тұрғанын көрсеңіз, жарақат туралы жақсы түсінік ала аласыз.
- Бейнелеу сынақтары: Жарақаттың нақты ауырлығын анықтау үшін дәрігер сізді белгілі бір сынақтарға жіберуі мүмкін.
- Иық рентгенографиясы: Бұл екі сүйектің қаншалықты алыс екенін анық көрсете алады.
- Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл байламдардың зақымдануын тексеруге көмектеседі.
- МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық томография): Көп жағдайда бұл қажет емес. Дегенмен, егер жарақат күрделі болса, байламдар мен айналасындағы жұмсақ тіндердің зақымдануын анық көру үшін МРТ тағайындалуы мүмкін.
Осы тексерулерден кейін, жарақатыңыздың сипатына байланысты, дәрігер сізді ортопед-хирургқа жіберуі мүмкін. Ол емдеуді жарақаттың ауырлығына байланысты шешеді.
Жарақаттың ауырлық дәрежесінің жіктелуі
Дәрігерлер иық жарақаттарын ауырлығына қарай 6 негізгі санатқа жіктейді. Ең жиі қолданылатын жіктеу - Роквуд жіктемесі. Бұл жіктеу хирургиялық араласудың қажеттігін және жазылу үшін қанша уақыт кететінін анықтайды.
| Жарақат түрі | Сипаттама (қарапайым) |
|---|---|
| I тип | АС буынындағы байлам аздап созылған. Екі сүйек ажырамаған. Аздап ауырсыну және ісіну болуы мүмкін. Бірнеше апта ішінде өздігінен жазылады. |
| II тип | АС байламы толығымен жыртылған, бірақ оның астындағы берік байламдар («коракоклавикулярлық» немесе «CC байламдары») аздап созылған. Бұғана сүйегі сәл көтерілген және көрінеді. |
| III тип | АС және СС байламдарының екеуі де толығымен жыртылған. Бұғана сүйегі түйін түрінде айқын көрінеді. Ауырсыну мен ісіну қатты. |
| IV тип | Байлам жыртылған, ал бұғана сүйегі артқа итерілген. Бұл ауыр жағдай. Көбінесе хирургиялық араласу қажет. |
| V типті | Бұл III типке қарағанда ауырырақ. Байламдар жыртылған, бұғана сүйегі тым жоғары көтерілген, тіпті иық бұлшықеттері де зақымдалуы мүмкін. Міндетті түрде хирургиялық араласу қажет. |
| VI тип | Бұл өте сирек кездесетін және ауыр жағдай. Байлам үзіліп, бұғана сүйегі төмен қарай итеріліп, жауырын сүйегінің астында қалып қояды. Операция міндетті түрде қажет. |
Мұны емдеу қандай?
Бақытымызға орай, иық жарақаттарының көпшілігін (әсіресе I, II және кейбір III түрлерін) хирургиялық араласусыз емдеуге болады. Емдеу әдісі жарақаттың ауырлығына байланысты.Хирургиялық емес емдеу
- Демалу және иммобилизация: Алғашқы күндері ауырсыну басылғанша қолыңызды демалдыру маңызды. Дәрігеріңіз қолыңызды иммобилизациялау үшін белдікті пайдалануды ұсынуы мүмкін. Бұл иықтың қажетсіз қозғалысын болдырмауға және байламдардың жазылуына көмектеседі.
- Мұз: Алғашқы 48-72 күн ішінде жарақат алған жерге әр 2-3 сағат сайын 15-20 минут бойы мұз жағу ауырсыну мен ісінуді айтарлықтай азайтады.
- Ауырсынуды басатын дәрілер: Ауырсынуды басу үшін дәрігер парацетамол немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) (мысалы, ибупрофен және напроксен) сияқты жалпы ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындауы мүмкін.
- Физикалық терапия: Ауырсыну басылғаннан кейін, иықтың қозғалғыштығын қалпына келтіруге және иық айналасындағы бұлшықеттерді нығайтуға көмектесетін физиотерапиялық жаттығулар өте маңызды. Бірақ есте сақтаңыз, бұл жаттығуларды тек ортопед маманның мақұлдауын алғаннан кейін ғана бастау керек.
- Ауыр көтеруден аулақ болу: Жара жазылғанша, әдетте 8-12 апта бойы, салмақ көтеруден толығымен бас тарту керек.
Хирургиялық емдеу
Ауыр жарақаттар (IV, V, VI типтері) немесе хирургиялық емес емдеуге жауап бермейтін III типті жарақаттар үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Егер III типті жарақат, әсіресе жас, белсенді немесе спортпен шұғылданатын адамда пайда болса, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы ықтимал. Хирургиялық араласу мыналарды қамтиды:
- Жыртылған байламдарды қалпына келтіріңіз немесе нығайтыңыз.
- Бұғана мен жауырын сүйегін дұрыс қалпына келтіру және тұрақтандыру үшін арнайы құрылғыларды (мысалы, түйреуіштер, сымдар немесе пластиналар) пайдалану.
- Кейде, егер жарақат ұзақ уақыт бойы жалғасып жатса, дененің басқа бөлігінен алынған тіндерді (трансплантат тінін) пайдаланып, байламды қалпына келтіру қажет болуы мүмкін.
Емделуге қанша уақыт кетеді?
Қалпына келтіру уақыты жарақаттың ауырлығына және сіз алған емге байланысты.
Әдетте, хирургиялық араласуды қажет етпейтін жеңіл жарақат (I, II типтері) 2-6 апта ішінде негізінен жазылады. Сіз шамамен 3 ай ішінде көптеген қалыпты әрекеттерге орала аласыз.
Егер сізге ота жасалса, қалпына келу уақыты одан да ұзағырақ болады. Операциядан кейін шамамен 6 апта бойы иығыңызды көп пайдалана алмайсыз. Физиотерапиямен толық қалпына келу үшін шамамен 6 ай қажет болуы мүмкін.
Қалпына келтіру кезінде өзіңіз үшін жасай алатын нәрселер
Дәрігердің мақұлдауын алғаннан кейін, иығыңызды нығайту және икемділікті арттыру үшін үйде жасай алатын қарапайым жаттығулар бар.
1. Қозғалыс диапазонын жаттықтыру
Бұл шараларды алдымен ауырсыну басылғаннан кейін бастауға болады.
- Маятниктің созылуы:
- Үстел сияқты нәрсенің жанында тұрыңыз, сау қолыңызды үстелге қойыңыз және алға қарай аздап еңкейіңіз.
- Жарақат алған қолдың еркін салбырап тұруына мүмкіндік беріңіз.
- Енді иығыңыздағы бұлшықеттерді босаңсытып, қолыңызды алға және артқа, екі жаққа және шеңбер бойымен қозғалтыңыз.
- Алдымен салмақсыз жасаңыз. Бірнеше күннен кейін, егер ауырсыну болмаса, су бөтелкесі сияқты кішкене салмақты ұстап тұрып жасай аласыз.
- Қабырғаға өрмелеу:
- Қабырғаға қараб тұрыңыз.
- Жарақат алған қолдың саусақ ұштарын қабырғаға қойыңыз.
- Енді, өрмекші сияқты, саусақтарыңызбен қабырға бойымен баяу өрмелеңіз. Мүмкіндігінше жоғары көтеріліңіз, шамамен 30 секунд ұстап тұрыңыз, содан кейін баяу төмен қарай өрмелеңіз.
2. Бұлшықетті күшейтетін жаттығулар
Сіз бұл жаттығуларды аздап қалпына келгеннен кейін бастай аласыз.
- Жамбас сүйегінің қысылуы:
- Еденге жатып, тізеңізді бүгіп, аяқтарыңызды еденде ұстаңыз.
- Екі қолыңызды екі жағыңызға тік ұстаңыз.
- Енді иық пышақтарын омыртқаңызға қарай тартқандай етіп қысыңыз.
- Шамамен 5 секунд ұстап тұрыңыз, содан кейін босаңсытыңыз. Мұны шамамен 20 рет жасаңыз.
Ең бастысы: Ешқандай жаттығуды ауырсыну арқылы мәжбүрлемеңіз. Егер кез келген жаттығу ауырсынуды күшейтсе, тоқтатып, дәрігеріңізбен немесе физиотерапевтпен кеңесіңіз.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер иық жарақатынан кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге көрінуіңіз керек. Қажет болған жағдайда жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер қатты ауырсыну болса.
- Егер иықта айқын көрінетін түйін немесе деформация болса.
- Егер қолыңызда немесе саусақтарыңызда ұйып қалу немесе сезім жоғалуы байқалса.
- Егер саусақтарыңыз суық немесе бозарған сезілсе.
- Егер қолыңыз жансыз сезінсе.
- Егер қолды қалыпты қозғалту қиын болса.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Иықтың бөлінуі – иық пышағын бұғана сүйегімен байланыстыратын байламның жыртылуы. Бұл иықтың шығып кетуінен өзгеше жағдай.
- Негізгі белгілері - иықтың жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну және бұғана сүйегінің шығыңқы көрінісі.
- Көп жағдайда бұл жағдайды хирургиялық араласусыз демалу, мұзбен емдеу, ауырсынуды басатын дәрілер және физиотерапия арқылы емдеуге болады.
- Егер жарақат ауыр болса (IV, V, VI түрлері) немесе басқа емдеу әдістері тиімсіз болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
- Егер иығыңыз жарақат алса, қатты ауырсыну пайда болса, сыртқы келбетіңіз бұрмаланса немесе қолыңыз ұйып қалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
- Дәрігердің рұқсатынсыз ешқандай жаттығуды бастамаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз