Кейде кеудеңізде ауырлық, кеудеңіздің қысылуы немесе баспалдақпен көтерілгенде, автобусқа жүгіргенде немесе естен тануға жақын қалғандай сезінесіз бе? Мұны қалыпты шаршау деп ойлауыңыз мүмкін, бірақ кейде бұл гипертрофиялық кардиомиопатия деп аталатын жүрек ауруы болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бүгін біз осы ауруды емдеу үшін жасалатын өте сәтті септалды миэктомия операциясы туралы айтып отырмыз. Досыңызға түсіндіргендей, бәрін қарапайым тілмен айтып көрейік.
Алдымен, гипертрофиялық кардиомиопатияның не екенін қарастырайық.
Мұны қарапайым түсіну үшін жүрегімізді су сорғысымен салыстырайық. Сорғының жұмысы - суды құбырлар арқылы тартып, оны үйге жіберу. Біздің жүрегіміз де сондай, оның негізгі жұмысы - қанды бүкіл денемізге айдау.
Жүрегімізде төрт негізгі камера бар.
- Біз екі жоғарғы камераны атриа (оң және сол) деп атаймыз.
- Жүректің астындағы екі камераны (оң және сол жақ) қарыншалар деп атаймыз.
Дәлірек айтқанда, төменде сол және оң жақ камераларды бөліп тұратын бұлшықет қабырғасы бар. Біз мұны перде деп атаймыз. Гипертрофиялық кардиомиопатияда бұл перде, яғни жүректің ортасындағы бұл қабырға, қалыптыдан қалыптан тыс қалыңдайды.
Су сорғысындағы құбыр бітеліп қалса не болатынын елестетіп көріңізші? Су ағып кететін орын азаяды, ал сорғы суды итеру үшін қатты жұмыс істеуі керек. Мұнда да солай болады. Бұл перде қалыңдап, сол жақ қарыншаға шығады. Содан кейін қанның жүректен денеге айдайтын негізгі камерасы - сол жақ қарыншадан шығу жолы бітеледі. Осыған байланысты жүрек бүкіл денеге қажетті қан мөлшерін айдау үшін әдеттегіден әлдеқайда көп жұмыс істеуге (артық жұмыс істеуге) мәжбүр.
Бұл жағдай кейбір адамдар үшін туа біткен жүрек ауруы болуы мүмкін. Бұл олардың осы мәселемен туылғанын білдіреді. Басқаларында ол өмірдің кейінгі кезеңдерінде дамуы мүмкін.
Сонымен, септальды миэктомия деп аталатын бұл операция қалай аталады?
Қарапайым тілмен айтқанда, септалды миэктомия - бұл жүрек хирургы жүрек қабырғасының (септумның) қалыптан тыс қалыңдаған бөлігін кесіп алып тастайтын ашық жүрек операциясы.
Су құбырындағы бітелуді алып тастау арқылы жолды тазарту сияқты, бұл операциядан кейін жүректегі қан ағымына кедергі жойылады. Содан кейін жүрек ешқандай кедергісіз қанды бүкіл денеге оңай айдай алады. Бұл операцияның негізгі мақсаты.
Бұл операция кімге ұсынылады?
Әдетте дәрігер бұл операцияны бірден ұсынбайды. Олар алдымен дәрі-дәрмектер беру арқылы симптомдарды бақылауға тырысады. Дегенмен,
- Симптомдары (мысалы, ентігу, кеудедегі ауырсыну) дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес адамдар үшін.
- Жүректің сол жағында қабырғасы өте қалың, қан ағымына айтарлықтай кедергі келтіретін адамдар үшін.
- Гипертрофиялық кардиомиопатиясы бар және жүкті болуды жоспарлап отырған әйелдер (симптомдары ауыр болмаса да, жүктілік кезінде жүрекке қосымша күш түсетіндіктен, бұл операция сақтық шарасы ретінде ұсынылуы мүмкін).
Мұндай жағдайларда дәрігер сізбен сөйлесіп, бұл операцияның ең жақсы нұсқа екенін анықтайды.
Операция алдында не істеу керек?
Операция алдында дәрігер сізге барлық қажетті нұсқауларды береді. Айтарлықтай маңызды ештеңе істеудің қажеті жоқ, бірақ сіз білуіңіз керек кейбір нәрселер бар.
- Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілер сияқты кез келген дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, операциядан бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз , операция алдында темекіні тастауға тырысу өте маңызды, себебі темекі шегу жазылу процесіне кедергі келтіреді.
Сонымен қатар, жүрегіңіздің жағдайын дәл бағалау үшін бірнеше тексеру жүргізіледі. Бұл тексерулер жүрегіңіздің операция алдында қаншалықты дайын екенін анықтау үшін жасалады.
| Сынақ | Қарапайым тілмен айтқанда, онымен не істейсіз? |
|---|---|
| Қан анализдері | Жалпы денсаулығыңыз, бүйрек және бауыр функциясы сияқты нәрселер тексеріледі. |
| Кеуде қуысының рентгенографиясы | Жүрек пен өкпенің пішіні мен көлемін бақылаңыз. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Жүректің электрлік белсенділігі, яғни жүрек соғысының ырғағы тексеріледі. |
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Бұл жүректі сканерлеу сияқты. Ол жүрек камераларының, қабырғаларының және клапандарының қалай жұмыс істейтінін, қабырғаларының қаншалықты қалың екенін және қан ағымына кедергілер бар-жоғын анық көре алады. |
| Жүректің МРТ-сы | Бұл тест жүрек бұлшықетінің өте айқын, егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін жасалады. |
| Жүрек катетеризациясы | Жүректің қан тамырларындағы бітелуді және жүрек ішіндегі қысымды тексеру үшін қол немесе аяқ көктамырынан жүрекке кішкентай түтік енгізілетін сынақ. |
Операция қалай кезең-кезеңімен жасалады
Бұл ашық жүрекке жасалған операция болғандықтан, сізге жалпы анестезия жасалады. Бұл сіз ешқандай ауырсынуды сезбейтініңізді, терең ұйқыда болатыныңызды білдіреді. Операцияның басынан аяғына дейін ештеңе сезбейсіз.
Ұйықтап болғаннан кейін хирургиялық топ келесі қадамдарды орындайды:
1. Жүрекке қол жеткізу: Хирург кеуде қуысының ортасынан тік тілік жасап, жүрекке қол жеткізу үшін төс сүйегін (төс сүйегін) екіге мұқият бөледі.
2. Жүрек-өкпе аппаратына қосылу: Келесіде сіз жүрек-өкпе аппаратына қосыласыз. Бұл таңғажайып аппарат. Операция кезінде денеңізге қан айдап, қанға оттегі қосатын жүрек пен өкпенің жұмысы уақытша осы аппарат арқылы орындалады. Бұл хирургқа жүректі тоқтатып, операцияны тыныш, қансыз ортада жасауға мүмкіндік береді.
3. Қалыңдаған бөлікті алып тастау: Енді негізгі бөлік келеді. Хирург жүректің қалыңдаған қабырғасының (пердесінің) артық бұлшықет бөлігін өте мұқият кесіп тастайды. Бұл тек қан ағымына кедергі келтіретін нәрсені жою үшін қажетті мөлшерде ғана жасалады.
4. Емшектен шығару: Операция аяқталғаннан кейін сіз жүрек-өкпе аппаратынан ажыратыласыз және жүрегіңіз қайтадан өздігінен жұмыс істей бастайды.
5. Кесінді жабу:Соңында, төс сүйегі қайта бекітіліп, кеуде қуысының тілігі ерігіш тігістермен жабылады.
Барлық операция әдетте үш-төрт сағатқа созылады.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіз тікелей қарқынды терапия бөліміне (ЖТБ) жатқызыласыз, онда жүрек соғу жиілігіңіз бен қан қысымыңыз мұқият бақыланады.
- Алғашқы 24-48 сағат ішінде артық сұйықтықты ағызу үшін зәр катетері мен кеуде қуысын дренаждау түтігі болуы мүмкін. Бұлар туралы алаңдамаңыз, олар уақытша.
- Шамамен 48 сағаттан кейін сіз физиотерапевттің көмегімен баяу жүре бастайсыз.
- Көптеген адамдар ауруханада бес күннен аз уақыт жатады, содан кейін үйлеріне кете алады.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, оның да пайдасы мен қауіптері бар. Дегенмен, септальды миэктомия өте сәтті, қаупі аз хирургиялық араласу болып табылады.
| Хирургияның негізгі артықшылықтары | |
|---|---|
| Симптомдардың жоғалуы | Операциядан кейін ентігу (ентігу), кеудедегі ауырсыну (стенокардия) және естен тану (синкоп) сияқты белгілер толығымен дерлік жоғалады. Сіз қайтадан белсенді өмір салтын жүргізе аласыз. |
| Жоғары табысқа жету | Бұл операцияның сәттілік деңгейі өте жоғары. Бір зерттеуге сәйкес, операция жасалған адамдардың 94%-ы симптомдарынан арылған. |
| Ұзақ мерзімді нәтижелер | Бұл операцияның нәтижелері ұзаққа созылады. Операциядан кейін пациенттердің өмір сүру ұзақтығы қалыпты сау адамның өмір сүру ұзақтығына ұқсас екені анықталды. |
| Ықтимал асқынулар (тәуекелдер) - (Бұлар жиі кездеспейді) | |
|---|---|
| Жүрек немесе өкпе айналасында сұйықтықтың жиналуы | Кейде жүрек немесе өкпе айналасында сұйықтық жиналуы мүмкін. Мұны әдетте дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. |
| Жүрекше фибрилляциясы | Жүрек соғысының бұзылуы. Мұны көбінесе дәрі-дәрмектермен де бақылауға болады. |
| Жүрек блогы | Жүректің электрлік сигналдарының бұзылуы. Бұл жүрек соғысының бұзылуына (аритмия) әкелуі мүмкін. Кейбір сирек жағдайларда емдеу ретінде кардиостимулятор имплантациялау қажет болуы мүмкін. |
Есіңізде болсын, бұл асқынулардың қаупі басқа жүрек аурулары бар адамдарда, темекі шегушілерде және 65 жастан асқандарда жоғарылайды. Дені сау адамда бұл қауіп өте төмен.
Қалпына келтіру кезінде өзіңізді қалай сезінесіз?
Операциядан кейін бірнеше күн немесе апта ішінде өзіңізді әлдеқайда жақсы сезіне бастайсыз. Тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер жойылған сайын айырмашылықты байқайсыз.
- Бастапқыда кеудеңізде аздап ауырсыну немесе қысылу сезілуі мүмкін, бірақ бұл шыдауға болмайтындай болмауы керек.
- Операциядан кейін аздап шаршау және энергияның азаюы қалыпты жағдай, бірақ бірнеше апта ішінде энергияңыз қалпына келеді.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Үйге барғаннан кейін қалпына келуіңізді бақылау өте маңызды. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.
| Назар аударуға тұрарлық белгілер | |
|---|---|
| Кесуге байланысты мәселелер | Егер хирургиялық араласу орнының (кесу) айналасында ерекше қызару, ісіну немесе жылу пайда болса. |
| Безгек | Егер дене температурасы 38 Цельсийден (100,4 Фаренгейт) жоғары көтерілсе. |
| Салмақ қосу | Егер сіз бір апта ішінде кенеттен 2,5 кг-нан (5 фунт) артық салмақ қоссаңыз (бұл сұйықтықтың жиналуының белгісі болуы мүмкін). |
| Тыныс алудың қиындауы | Егер кенеттен тыныс алу қиындаса немесе кеуде ауырса. |
Септалды миэктомия - күрделі операция. Бірақ бұл гипертрофиялық кардиомиопатияны емдеудің өте сәтті және өмірді өзгертетін әдісі. Осы операциядан кейін сіз қайтадан қорқынышсыз, шаршаусыз қалыпты өмір сүре аласыз. Егер сізде осы белгілер болса, дәрігеріңізбен сөйлесуден, қажетті тексерулерден өтуден және бұл туралы көбірек сұраудан тартынбаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Септалды миэктомия - жүрек қабырғасының қалыптан тыс қалыңдығы бар гипертрофиялық кардиомиопатия жағдайында жасалатын ашық жүрек операциясы.
- Бұл операция жүрек қабырғасының қалыңдаған бөлігін кесіп алып тастауды, жүректегі қан ағымына кедергі келтіретін факторларды жоюды қамтиды.
- Бұл операция әдетте симптомдарын дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес адамдарға ұсынылады.
- Бұл өте сәтті, төмен қауіпті процедура. Көптеген адамдар процедурадан кейін симптомдардан толық жеңілдік сезінеді.
- Операциядан кейін қалпына келтіру бірнеше аптаға созылады, және сол уақыт ішінде медициналық нұсқауларды орындау өте маңызды.
- Егер сізде тіліктің ісінуі, қызба немесе кенеттен салмақ қосу сияқты ерекше белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз