Кейде беліңіз ауыра ма? Немесе қолыңызда немесе аяғыңызда ұйып қалу немесе әлсіздік сезінесіз бе? Мүмкін, бұл жай ғана кездейсоқ нәрселер емес шығар. Бүгін біз сирек естілетін, бірақ өте маңызды болуы мүмкін жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл жұлынның қан тамыры, медициналық терминологияда «(Жұлын артериовенозды мальформациясы)» немесе «(AVM)» деп аталатын жағдай.
Бұл «(Жұлын AVM)» деген не?
Қарапайым тілмен айтқанда, жұлынның AVM ауруы – бұл қан тамырларының (қан тамырларының) жұлынның (омыртқаның ішіндегі жүйке бауының) айналасында немесе үстінде шатасып, шатасып қалатын жағдайы. Мұның қалай болатынын білесіз бе? Біздің денемізде артериялар (жүректен оттегімен қаныққан қанды тасымалдайтын тамырлар) және веналар (пайдаланылған қанды жүрекке қайтаратын тамырлар) бар. Әдетте, бұл артериялар мен веналар капиллярлар деп аталатын өте жұқа қан тамырлары жүйесімен байланысады. Бұл капиллярлар оттегіні жұлынға және айналасындағы тіндерге таратады.
Дегенмен, бұл «(AVM)» жағдайында артерия тікелей венаға қосылады. Арасындағы капиллярлық жүйе айналып өтеді. Елестетіп көріңізші, бұл негізгі жолдан шыққан кептелістің кенеттен кіші жолға бұрылып, содан кейін негізгі жолға қайта қосылуына ұқсайды. Нәтижесінде не болады? Жұлын жасушаларына қажетті оттегі мөлшері азаяды. Сондай-ақ, бұл қалыптан тыс байланыс қан тамырларының ұлғаюына, қысымның өзгеруіне және кейде жарылуына әкелуі мүмкін. Егер бұл орын алса, шамадан тыс қан кету «(Қан кету)» пайда болуы мүмкін, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, бұл жағдайдың алдын алу үшін емдеу әдістері бар. Кейде дәрігерлер мұны сіз естіген шығарсыз , «(Жұлын артериовенозды шунт)» деп те атайды.
«(Омыртқа AVM)» негізгі түрлері қандай?
Енді «(Жұлын AVM)» негізгі түрлері қандай екенін қарастырайық. Жұлында пайда болатын қан тамырлары ақауларының бес түрі бар. Оларға «(Жұлын артериовенозды мальформациялары - AVM)» және «(Жұлын артериовенозды жыланкөздері - AVF)» жатады. Екеуінде де артерия мен вена арасында қалыптан тыс байланыс пайда болады. Дегенмен, «(AVM)» жұлын тінінің ішінде пайда болады. «(AVF)» жұлынды қоршап тұрған жабын қабықшасы «(Дура матерінде)» пайда болады.
Міне, бес негізгі түрі:
- I тип: Дуральды AVF: Бұл жұлынның ең сыртқы қабатында (dura mater) орналасқан.
- II тип: Интрамедулярлық гломус AVM: Бұл жұлынның ішінде орналасқан.
- III тип: Интрамедулярлық ювенильді AVM: Бұл жұлынның ішіне де, айналасындағы тіндерге де таралуы мүмкін. Көбінесе балалар мен жасөспірімдерде кездеседі.
- IV түрі: Перимедуллярлық AVF: Бұл жұлынның айналасындағы тіндерде орналасқан.
- V түрі: Экстрадуральды AVF: Бұл қатты қабықтың сыртындағы кеңістікте орналасқан.
Есте сақтау керек бір нәрсе, егер AVM жарылса, симптомдары әдетте AVF-ге қарағанда ауыр болуы мүмкін. Себебі AVM тікелей тінге жарылып кетеді, ал AVF әдетте қатты қабықтың ішінде болады, бұл белгілі бір қорғанысты қамтамасыз етеді.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
«(Омыртқа AVM)» деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Шын мәнінде, бұл жұлында кездесетін қан тамырлары ауруларының ішіндегі ең көп таралған түрі. Дегенмен, қанша адамда бұл ауру бар екенін нақты айту қиын. Себебі көптеген адамдар симптомдар пайда болғанша бұл аурумен ауыратынын білмейді. Кейде ол басқа ауруға арналған тексерулер кезінде кездейсоқ анықталады. Сондықтан, бұл әдетте сирек кездесетін жағдай болып саналады .
«(Жұлын AVM)» белгілері қандай?
«(Омыртқа AVM)» белгілері қан тамырларының шатасқан массасы жұлынның жүйке тамырларына және жұлынның өзіне қысым түсіргендіктен пайда болады. Медицинада біз бұл қысым түрін «(миелопатия)» деп атаймыз. Ең көп таралған белгілері:
- Арқа ауруы .
- Бұлшықет әлсіздігі немесе сіресуі (мойын, қол және аяқтарда).
- Аяқтардағы ұйып қалу, сезімнің жоғалуы немесе таңқаларлық сезімдер .
- Бас ауруы .
- Тепе-теңдікті жоғалту, жүру қиындығы .
- Зәр мен нәжісті бақылаудағы қиындықтар .
Бұл белгілер AVM түріне, ауырлығына және омыртқаның қай жерінде орналасқанына байланысты өзгереді. Мысалы, егер AVM сіздің жоғарғы арқаңызда немесе кеудеңізде болса, белгілер кеудеңізде, денеңізде, арқаңызда, қолдарыңызда және аяқтарыңызда пайда болуы мүмкін. Егер ол сіздің ортаңғы немесе төменгі арқаңызда болса, белгілер ішіңіздің төменгі бөлігіне, арқаңызға немесе аяқтарыңызға әсер етуі мүмкін.
Бұл белгілер дененің бір жағында немесе екі жағында да пайда болуы мүмкін. Кейде олардың уақыт өте келе біртіндеп күшейетінін немесе пайда болып, жоғалып кететінін байқауыңыз мүмкін. Кейбір адамдарда жұлын AVM ешқандай симптомсыз болуы мүмкін екенін ескеріңіз.
Дегенмен, симптомдар басталғаннан кейін дереу дәрігерге көріну маңызды. Кенеттен пайда болатын қатты арқа ауруы сияқты нәрсе AVM жарылуының белгісі болуы мүмкін. Бұл жедел медициналық көмек, сондықтан дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Симптомдар қашан басталады?
Бұл «(AVM)» белгілері кез келген жаста пайда болуы мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдарда белгілер 15 пен 60 жас аралығында пайда болады. Бұл «(AVM)» түріне байланысты да өзгеруі мүмкін. Көп жағдайда бұл «(жұлын AVM)» жағдайлары туа біткен болады . Бұл нәресте әлі құрсақта болған кезде осы қан тамырларымен проблемалары болған болуы мүмкін дегенді білдіреді. Дегенмен, кейдеБұл жағдай ересек жастан кейін де (жүре пайда болған) пайда болуы мүмкін.
«(Омыртқа AVM)» себептері қандай?
Дәрігерлер әлі күнге дейін бұл «(жұлын AVM)» неліктен пайда болатынын нақты білмейді .
Туа біткен «(Жұлын AVM)» жағдайында зерттеулер эмбриондық кезеңде (нәресте құрсақта дамып келе жатқанда) жұлынның айналасындағы қан тамырларының қалыптан тыс дамитынын көрсетті. Мысалы, бұл бітелуді болдырмау үшін қан ағымының өзгеруіне байланысты болуы мүмкін.
Туылғаннан кейін жүре пайда болған «жұлынның AVM» апат, хирургиялық араласу немесе жұлынның басқа жарақатынан кейін пайда болуы мүмкін.
Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?
«(Омыртқа AVM)» салдарынан туындауы мүмкін асқынулар кейде өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Негізгілері:
- Қан кету: AVM жарылып, дененің ішінде қан кетуі мүмкін.
- Ишемия: Бұл қанмен қамтамасыз етудің үзілуі. Бұл дене мүшелеріне қажетті оттегі мен қоректік заттардың мөлшерін азайтады. Бұл жасушалардың дұрыс жұмыс істеуін тоқтатуы мүмкін және уақыт өте келе зақымданулар жиналуы мүмкін.
- Сал ауруы: Егер жұлын зақымданса, ол сал ауруына әкелуі мүмкін, бұл дененің кейбір бөліктерін қозғалту мүмкін емес жағдай.
Сізде «(Жұлын AVM)» бар-жоғын қалай білуге болады?
Дәрігер жұлын AVM диагнозын қалай қояды? Олар алдымен сізді физикалық түрде тексереді , содан кейін неврологиялық тексеру жүргізеді. Сонымен қатар, олар кейбір мамандандырылған бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін.
Бұл бейнелеу сынақтары AVM өлшемін және оның жұлынның қай жерінде орналасқанын анықтауға көмектеседі. Дәрігеріңіз келесідей сынақтарды қолдануы мүмкін:
- Магнитті-резонанстық томография (МРТ) сканерлеу.
- Магнитті-резонанстық ангиография (MRA) сынағы (қан тамырларын арнайы зерттейді)
- Миелограмма және компьютерлік томография (КТ).
Сонымен қатар, егер сізде ұйып қалу немесе бұлшықет әлсіздігі болса, жүйке өткізгіштігін тексеру және электромиография (ЭМГ) сынақтары жүргізілуі мүмкін.
«(Омыртқа AVM)» қалай емделеді?
«(Омыртқа AVM)» емдеудің бірнеше негізгі әдістері бар:
- Эмболизация:Бұл жағдайда хирург зақымдалған қан тамырына жету және қан кетуді тоқтату немесе қалыптан тыс байланысты жабу үшін өте жұқа түтікті (катетерді) пайдаланады.
- Хирургия: Хирург AVM-ді толығымен алып тастайды және қан тамырларының дұрыс ағуына мүмкіндік береді.
- Стереотаксикалық радиохирургия: Мұнда жоғары энергиялы сәулелену сәулелері AVM орналасқан жерге дәл бағытталады, қан тамырларының қалыптан тыс байланыстарын бұзады және жабады.
Дәрігер сізге жағдайыңызға қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін түсіндіреді. AVM мөлшері мен оның орналасуы ең қауіпсіз және тиімді емдеуді анықтайды. Сондай-ақ, ол сізге емнің жанама әсерлері туралы айтып береді, осылайша сіз хабардар шешім қабылдай аласыз.
«(Омыртқа AVM)» жағдайларының көпшілігінде жоғарыда аталған асқынулардың алдын алу үшін хирургиялық араласу қажет. Операция күніне дейін дәрігеріңіз симптомдарыңызды бақылау және сіздің жайлылығыңызды сақтау үшін ауырсынуды басатын дәрілерді немесе басқа емдеу әдістерін тағайындауы мүмкін.
Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?
Операциядан кейін сіз ауырсыну және бас ауруы сияқты белгілерден жеңілдік сезіне бастайсыз. Дегенмен, толық қалпына келу уақыты дәрігер ұсынған операция түріне байланысты өзгереді. Әдетте бұл бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Операциядан кейін бұлшықеттеріңізді нығайту және тепе-теңдікті жақсарту үшін физиотерапия немесе кәсіби терапия қажет болуы мүмкін.
Бұл жағдайдың болжамы қандай?
Жұлын AVM-ін хирургиялық жолмен емдеуге болады. Ең жақсы нәтижелерге жағдай асқынулар пайда болғанға дейін ерте диагностикаланып, емделген кезде қол жеткізіледі. Дегенмен, бұл әрқашан оңай емес. Кейде, тіпті жұлын AVM болса да, симптомдар бірден пайда болмауы мүмкін. Егер емделмесе, бұл сал ауруы және қан кету сияқты ауыр, өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жұлын AVM хирургиясы қаншалықты сәтті?
Жұлын AVM хирургиясы, әдетте, сәтті болады. Бір зерттеу эмболизация және хирургиялық жолмен алып тастау емдерінің сәйкесінше 74% және 88% сәтті болғанын көрсетті. Сол зерттеуде емделгендердің 70%-ы симптомдардың жеңілдегенін байқады.
Дегенмен, операцияның нәтижесі сіздің жалпы денсаулығыңыз, AVM мөлшері және оның орналасқан жері сияқты көптеген факторларға байланысты. Дәрігер сіздің жағдайыңыз туралы ең жақсы кеңес бере алады.
Жұлын AVM және жүктілік
«(Омыртқа AVM)» кезінде жүктілікті сәтті өткізу мүмкін болса да, асқыну қаупі жоғары.AVM жарылу қаупі жоғары, бұл қатты ауырсыну мен сал ауруына әкеледі. Бұл ана үшін де, туылмаған нәресте үшін де өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды емдеудің ең қауіпсіз әдістері және сау жүктілікке қалай дайындалу керектігі туралы кеңес береді.
Мұның алдын алуға бола ма?
Қазіргі уақытта бұл жағдайдың (омыртқа AVM) алдын алудың белгілі бір жолы жоқ . Бұл жағдайлардың себептерін анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізілуде.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер сізде «(жұлын AVM)» белгілері бар сияқты сезілсе, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз .
Кейде AVM кенеттен жарылуы мүмкін. Бұл медициналық жедел жәрдем. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз:
- Кенеттен пайда болатын, шыдауға болмайтын арқа ауруы.
- Терінің бозаруы, суық тию, тершеңдік.
- Тыныс алудың қиындауы.
- Жүрек соғу жиілігі артады.
- Жүрек айнуы немесе құсу.
- Денедегі тепе-теңдіктің жоғалуы.
- Шатасу, есте сақтау қабілетінің жоғалуы.
- Мойынды қозғалту немесе бұру қиын.
- Қатты бас ауруы.
- Естен тану.
Дәрігеріңізден сұрауыңыз керек сұрақтар
Дәрігерге қоюыңыз керек кейбір сұрақтар:
- Менің «(Жұлын AVM)» қай жерде орналасқан?
- Қандай емдеуді ұсынасыз?
- Емдеудің жанама әсерлері қандай?
- Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
- AVM алынып тасталғаннан кейін қайта өсе ала ма?
- Егер менің жақын туыстарымның бірінде жұлын AVM болса, мен де генетикалық тексеруден өтуім керек пе?
Есте сақтауыңыз керек ең маңызды нәрсе!
Дене қозғалысы мен бұлшықет күшінің өзгеруі сияқты белгілер кенеттен пайда болған кезде, бұл қорқынышты жағдай болуы мүмкін. Егер сіз бірдеңе сезінсеңіз, дәрігерге көрініңіз . Белдің қатты ауыруы әдетте бір нәрсенің дұрыс емес екенін көрсететін негізгі белгі болып табылады. Жұлынның артериовенозды мальформациясы (ОАВ) деп аталатын бұл жағдай өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін . Сондықтан ауру неғұрлым ерте анықталып, емделсе, нәтижесі соғұрлым жақсы болады . Хирургиялық араласу бұл қан тамырларының қалыптан тыс жағдайын түзете алады.
Жұлынның AVM, жұлын, қан тамырлары, арқа ауруы, AVM, қан кету, хирургиялық араласу
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз