Skip to main content

Қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың ұйып қалуымен қатар, арқаңыз бен мойныңыздың ауыруын сезініп жүрсіз бе? Жұлын стенозы туралы білейік!

Қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың ұйып қалуымен қатар, арқаңыз бен мойныңыздың ауыруын сезініп жүрсіз бе? Жұлын стенозы туралы білейік!

Кейде арқаңыздан басталып, аяқтарыңыздан төмен қарай таралатын шаншу сезімін сезінесіз бе? Қысқа қашықтыққа жүргенде аяқтарыңыз ұйып қала ма? Немесе мойын ауруымен қатар қолдарыңызда ұйып қаласыз ба? Сіз мұны тек физикалық мәселелер деп ойлауыңыз мүмкін, бірақ себебі омыртқаңыздағы мәселе болуы мүмкін. Бүгін біз омыртқада ауырсыну тудыратын жұлын стенозы туралы айтып отырмыз.

Жұлын стенозы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жұлын стенозы – жұлын каналының, яғни жұлын мен жүйкелер омыртқамыз арқылы өтетін түтік тәрізді кеңістіктің тарылуы. Су құбырына кір кептеліп қалғанда, су ағып кететін кеңістік азаяды деп елестетіп көріңізші.

Бұл кеңістік тарылған кезде , ішіндегі жүйкелер қысылып, қысыла бастайды. Міне, сол кезде біз ауырсыну және ұйып қалу сияқты белгілерді сезіне бастаймыз. Бұл жағдай көбінесе омыртқаның екі негізгі аймағына әсер етеді:

  • Бел омыртқасының стенозы: омыртқаның ең төменгі жағындағы бес омыртқада (L1-L5) пайда болады.
  • Мойын омыртқасының стенозы: мойнымыздағы жеті омыртқада пайда болады (C1-C7).

Бұл жағдай омыртқаның ортаңғы бөлігінде (кеуде омыртқасы) өте сирек кездеседі.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл сіз ойлағаннан әлдеқайда жиі кездесетін жағдай. Әсіресе , 50 жастан кейін көптеген адамдар омыртқасында кейбір өзгерістер мен деформацияларды сезінеді. Жұлын стенозы - жас ұлғайған сайын пайда болатын тағы бір кең таралған өзгеріс. 65 жастан асқан, омыртқа операциясын жасататын адамдардың көпшілігі осы ауруға байланысты.

Жұлын стенозының белгілері қандай?

Жұлын стенозының белгілері барлығында бірдей емес. Бұл омыртқаның қай жерінде жүйкелердің қысылғанына және олардың қаншалықты қатты қысылғанына байланысты. Кейбір адамдарда бастапқыда ешқандай белгілер болмауы мүмкін, дегенмен олар жағдайды рентгенде көре алады.

Екі негізгі бөліктегі сипаттамалардың қалай өзгеретінін қарастырайық.

Әсер етілген аймақ Мүмкін болатын белгілері
Белдің төменгі бөлігі (бел омыртқасының стенозы)

  • Белдің төменгі бөлігінің ауыруы.
  • Бөкседен басталып, аяққа дейін (кейде аяққа дейін) таралатын ауырсыну немесе сыздау.
  • Аяқтарда ауырлық сезімі, жүру кезінде аяқтың домалап кетуі.
  • Бөкседегі, аяқтағы немесе табандағы ұйып қалу («құмырсқалардың жүгіруі» сияқты).
  • Ауырсыну ұзақ тұрғанда, жүргенде және әсіресе төмен түскенде күшейеді.
  • Алға еңкейгенде, отырғанда немесе төбеге шыққанда ауырсыну азаяды.

(Cervical Spinal Stenosis)

  • Мойын ауруы.
  • Қолдың, алақанның, аяқтың немесе табанның ұйып қалуы немесе шаншу сезімі.
  • Қолдағы, білектегі, аяқтағы немесе табандағы әлсіздік немесе жайсыздық (мысалы, көйлектің түймелерін тағу немесе жазу қиындықтары).
  • Тепе-теңдік мәселелері.

Неліктен жұлын стенозы пайда болады?

Жұлын стенозының себептерін екі негізгі санатқа бөлуге болады.

Жүре пайда болған себептер

Бұл ең көп таралған жағдай. Ол туылғаннан кейін, көбінесе 50 жастан кейін, омыртқамызда болатын «тозу мен жыртылуға» байланысты пайда болады.

  • Сүйектің шамадан тыс өсуі: Жасымыз ұлғайған сайын буындарымыз тозады, бұл остеоартрит деп аталады. Омыртқадағы буындар тозған кезде, дене олардың орнына жаңа сүйек тәрізді құрылымдар жасайды. Біз бұларды сүйек тікенектері деп атаймыз. Бұл жаңа сүйек тікенектері жүйкелер өтетін кеңістікке өсіп, кеңістікті азайтады.
  • Дискілердің ісіну немесе жарығы: Омыртқадағы екі омыртқа арасындағы желе тәрізді диск тозуы, ісіну және жүйкелерге қысым жасауы мүмкін.
  • Қалыңдаған байламдар: Жасымыз ұлғайған сайын омыртқаны ұстап тұратын жолақтар сияқты байламдар қалыңдап, ішке қарай иіліп, кеңістікті азайта алады.
  • Омыртқаның сынуы және жарақаттары: Егер омыртқадағы сүйек сынса немесе құласа, мысалы, апат кезінде, кеңістік тарылуы мүмкін.
  • Жұлын кисталары немесе ісіктері: Өте сирек жағдайда бұл жағдай жұлынның айналасында пайда болатын ісіктерден де туындауы мүмкін.

Туа біткен себептер

Бұл өте сирек кездеседі. Бұл адам дүниеге келгенде, жұлындағы жүйкелердің жолы қалыптыдан тар болады дегенді білдіреді. Бұған ахондроплазия сияқты генетикалық жағдайлар себеп болуы мүмкін.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Осы белгілермен дәрігерге барған кезде, ол келесі қадамдарды орындайды.

1. Симптомдар туралы сұрау: Алдымен олар сізден ауырсынудың қалай екенін, қанша уақыт бойы бар екенін және оны не күшейтетінін мұқият сұрайды.

2. Физикалық тексеру: Содан кейін сізді тексереді. Сізден арқаңызды қарау, алға, артқа және бүйірге еңкею сұралады.

3. Бейнелеу сынақтары: Содан кейін сізден мұны растау үшін бірнеше сынақ жүргізу сұралуы мүмкін.

  • Рентген: Рентген сүйектердегі өзгерістерді, диск биіктігінің төмендегенін және сүйек шоғырларының бар-жоғын тексере алады.
  • МРТ сканерлеуі: Бұл сізге жүйкелер, дискілер және жұлын сияқты заттарды өте анық көруге мүмкіндік береді. Бұл олардың қай жерде және қаншалықты қысылғанын анықтауға көмектеседі.
  • КТ сканерлеуі: Кейде сізден КТ сканерлеуді жасау сұралуы мүмкін. Кейде КТ миелограммасы зақымдалған аймаққа арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) енгізіліп жасалуы мүмкін. Бұл жүйкелерді анық көруге мүмкіндік береді.

Емдеу әдістері қандай?

Маңыздысы, барлығына бірдей ем жоқ. Емдеу симптомдардың ауырлығына, мәселенің орналасқан жеріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты.

Хирургиялық емес емдеу әдістері

Көптеген адамдар бұл емдеу әдістерінен пайда көре алады.

  • Үйде жасай алатын нәрселер:
  • Жылыту: Ауырсынатын жерге ыстық су бөтелкесін қолдану сияқты жылу беру бұлшықеттерді босаңсытып, ауырсынуды азайтады.
  • Суық компресс: Кейде ісіну пайда болса, мұз пакетін қолдану орынды.
  • Жаттығу: Бұл туралы міндетті түрде дәрігеріңізден немесе физиотерапевтіңізден сұрауыңыз керек. Тиісті жаттығулар арқаңыздың айналасындағы бұлшықеттерді нығайтып, ауырсынуды азайта алады.
  • Медициналық емдеу:
  • Дәрі-дәрмектер: Дәрігер ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілерді (ҚҚСП) тағайындауы мүмкін. Сондай-ақ, ол жүйке ауырсынуына қарсы дәрілерді (мысалы, Габапентин) тағайындауы мүмкін.
  • Физиотерапия: Бұл өте маңызды. Физиотерапевт сізге арқаңызды нығайтатын, икемділігіңізді арттыратын және тіпті жүйке қысылуын азайтатын жолмен жүруді үйрететін жаттығуларды үйретеді.
  • Стероидты инъекциялар: Егер ауырсыну мен ісіну қатты болса, дәрігер жүйке қысылған жерге инъекция жасауды шешуі мүмкін. Бұл уақытша жеңілдік бере алады.

Хирургия

Бұл барлық басқа емдеу әдістері сәтсіз болған жағдайда ғана жасалады.Омыртқа стенозы бар адамдардың көпшілігіне хирургиялық араласу қажет емес.

Хирургиялық араласу жүйкеге түсетін қысымды жеңілдету үшін жасалады. Ламинэктомия - кең таралған хирургиялық араласу түрі. Ол жүйкені бітеп тастайтын сүйек бөлігін алып тастауды және кеңістік жасауды қамтиды. Кейде омыртқада тұрақсыздық болса, екі омыртқаны біріктіру үшін жұлын біріктіру операциясын жасауға болады.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?

Қартаюды тоқтату мүмкін емес болғандықтан, мұны толығымен болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, омыртқамызды сау ұстау үшін кейбір әдеттерді сақтау арқылы біз мұның пайда болу қаупін азайтып, жағдайдың нашарлауын бақылауға аламыз.

  • Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз. Сүйектерді нығайту үшін кальцийге бай тағамдарды жеңіз.
  • Дене салмағыңызды қалыпты ұстаңыз. Салмақ қосқан сайын арқаңызға түсетін қысым артады.
  • Темекі шегуден аулақ болыңыз.
  • Дұрыс дене бітімін сақтаңыз. Отырғанда және ауыр заттарды көтергенде арқаңызды тік ұстаңыз.
  • Үнемі жаттығу жасаңыз. Арқа мен іш бұлшықеттерін күшейтетін жаттығулар әсіресе маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде арқа немесе мойын ауруы, қолдарыңыздың немесе аяқтарыңыздың ұйып қалуы, әлсіздік немесе зәріңізді немесе нәжісіңізді бақылауда қиындықтар сияқты жаңа белгілер пайда болса, оны елемеңіз және дереу дәрігерге қаралыңыз. Бұл ауыр жағдайдың белгілері болуы мүмкін.

Егер сіз қазірдің өзінде емделіп жатсаңыз, бірақ ауырсынуыңыз басылмаса, бұл туралы дәрігеріңізбен де сөйлесіңіз. Содан кейін ол басқа емдеу нұсқаларын таңдай алады.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • Жұлын стенозы - жұлын каналының тарылуы.
  • Мұның негізгі себебі - омыртқада жасына байланысты пайда болатын остеоартрит (дегенеративті артрит).
  • Бел/мойын ауруы, қол-аяқтың ұйып қалуы және дәрменсіздік сезімі – негізгі белгілер.
  • Көптеген адамдар хирургиялық емес емдеу әдістерімен (дәрі-дәрмектер, физиотерапия) жақсы қалпына келе алады.
  • Егер сізде осындай белгілер болса, оларды елемей, медициналық кеңес алу өте маңызды.

Сингал тілінде жұлын стенозы, бел ауруы, аяқтың ұйып қалуы, жүйке қысылуы, жұлынның қысылуы, бел омыртқасының стенозы, мойын омыртқасының стенозы
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 6 + 6 =
Қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың ұйып қалуымен қатар, арқаңыз бен мойныңыздың ауыруын сезініп жүрсіз бе? Жұлын стенозы туралы білейік!

Қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың ұйып қалуымен қатар, арқаңыз бен мойныңыздың ауыруын сезініп жүрсіз бе? Жұлын стенозы туралы білейік!

Кейде арқаңыздан басталып, аяқтарыңыздан төмен қарай таралатын шаншу сезімін сезінесіз бе? Қысқа қашықтыққа жүргенде аяқтарыңыз ұйып қала ма? Немесе мойын ауруымен қатар қолдарыңызда ұйып қаласыз ба? Сіз мұны тек физикалық мәселелер деп ойлауыңыз мүмкін, бірақ себебі омыртқаңыздағы мәселе болуы мүмкін. Бүгін біз омыртқада ауырсыну тудыратын жұлын стенозы туралы айтып отырмыз.

Жұлын стенозы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жұлын стенозы – жұлын каналының, яғни жұлын мен жүйкелер омыртқамыз арқылы өтетін түтік тәрізді кеңістіктің тарылуы. Су құбырына кір кептеліп қалғанда, су ағып кететін кеңістік азаяды деп елестетіп көріңізші.

Бұл кеңістік тарылған кезде , ішіндегі жүйкелер қысылып, қысыла бастайды. Міне, сол кезде біз ауырсыну және ұйып қалу сияқты белгілерді сезіне бастаймыз. Бұл жағдай көбінесе омыртқаның екі негізгі аймағына әсер етеді:

  • Бел омыртқасының стенозы: омыртқаның ең төменгі жағындағы бес омыртқада (L1-L5) пайда болады.
  • Мойын омыртқасының стенозы: мойнымыздағы жеті омыртқада пайда болады (C1-C7).

Бұл жағдай омыртқаның ортаңғы бөлігінде (кеуде омыртқасы) өте сирек кездеседі.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл сіз ойлағаннан әлдеқайда жиі кездесетін жағдай. Әсіресе , 50 жастан кейін көптеген адамдар омыртқасында кейбір өзгерістер мен деформацияларды сезінеді. Жұлын стенозы - жас ұлғайған сайын пайда болатын тағы бір кең таралған өзгеріс. 65 жастан асқан, омыртқа операциясын жасататын адамдардың көпшілігі осы ауруға байланысты.

Жұлын стенозының белгілері қандай?

Жұлын стенозының белгілері барлығында бірдей емес. Бұл омыртқаның қай жерінде жүйкелердің қысылғанына және олардың қаншалықты қатты қысылғанына байланысты. Кейбір адамдарда бастапқыда ешқандай белгілер болмауы мүмкін, дегенмен олар жағдайды рентгенде көре алады.

Екі негізгі бөліктегі сипаттамалардың қалай өзгеретінін қарастырайық.

Әсер етілген аймақ Мүмкін болатын белгілері
Белдің төменгі бөлігі (бел омыртқасының стенозы)

  • Белдің төменгі бөлігінің ауыруы.
  • Бөкседен басталып, аяққа дейін (кейде аяққа дейін) таралатын ауырсыну немесе сыздау.
  • Аяқтарда ауырлық сезімі, жүру кезінде аяқтың домалап кетуі.
  • Бөкседегі, аяқтағы немесе табандағы ұйып қалу («құмырсқалардың жүгіруі» сияқты).
  • Ауырсыну ұзақ тұрғанда, жүргенде және әсіресе төмен түскенде күшейеді.
  • Алға еңкейгенде, отырғанда немесе төбеге шыққанда ауырсыну азаяды.

(Cervical Spinal Stenosis)

  • Мойын ауруы.
  • Қолдың, алақанның, аяқтың немесе табанның ұйып қалуы немесе шаншу сезімі.
  • Қолдағы, білектегі, аяқтағы немесе табандағы әлсіздік немесе жайсыздық (мысалы, көйлектің түймелерін тағу немесе жазу қиындықтары).
  • Тепе-теңдік мәселелері.

Неліктен жұлын стенозы пайда болады?

Жұлын стенозының себептерін екі негізгі санатқа бөлуге болады.

Жүре пайда болған себептер

Бұл ең көп таралған жағдай. Ол туылғаннан кейін, көбінесе 50 жастан кейін, омыртқамызда болатын «тозу мен жыртылуға» байланысты пайда болады.

  • Сүйектің шамадан тыс өсуі: Жасымыз ұлғайған сайын буындарымыз тозады, бұл остеоартрит деп аталады. Омыртқадағы буындар тозған кезде, дене олардың орнына жаңа сүйек тәрізді құрылымдар жасайды. Біз бұларды сүйек тікенектері деп атаймыз. Бұл жаңа сүйек тікенектері жүйкелер өтетін кеңістікке өсіп, кеңістікті азайтады.
  • Дискілердің ісіну немесе жарығы: Омыртқадағы екі омыртқа арасындағы желе тәрізді диск тозуы, ісіну және жүйкелерге қысым жасауы мүмкін.
  • Қалыңдаған байламдар: Жасымыз ұлғайған сайын омыртқаны ұстап тұратын жолақтар сияқты байламдар қалыңдап, ішке қарай иіліп, кеңістікті азайта алады.
  • Омыртқаның сынуы және жарақаттары: Егер омыртқадағы сүйек сынса немесе құласа, мысалы, апат кезінде, кеңістік тарылуы мүмкін.
  • Жұлын кисталары немесе ісіктері: Өте сирек жағдайда бұл жағдай жұлынның айналасында пайда болатын ісіктерден де туындауы мүмкін.

Туа біткен себептер

Бұл өте сирек кездеседі. Бұл адам дүниеге келгенде, жұлындағы жүйкелердің жолы қалыптыдан тар болады дегенді білдіреді. Бұған ахондроплазия сияқты генетикалық жағдайлар себеп болуы мүмкін.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Осы белгілермен дәрігерге барған кезде, ол келесі қадамдарды орындайды.

1. Симптомдар туралы сұрау: Алдымен олар сізден ауырсынудың қалай екенін, қанша уақыт бойы бар екенін және оны не күшейтетінін мұқият сұрайды.

2. Физикалық тексеру: Содан кейін сізді тексереді. Сізден арқаңызды қарау, алға, артқа және бүйірге еңкею сұралады.

3. Бейнелеу сынақтары: Содан кейін сізден мұны растау үшін бірнеше сынақ жүргізу сұралуы мүмкін.

  • Рентген: Рентген сүйектердегі өзгерістерді, диск биіктігінің төмендегенін және сүйек шоғырларының бар-жоғын тексере алады.
  • МРТ сканерлеуі: Бұл сізге жүйкелер, дискілер және жұлын сияқты заттарды өте анық көруге мүмкіндік береді. Бұл олардың қай жерде және қаншалықты қысылғанын анықтауға көмектеседі.
  • КТ сканерлеуі: Кейде сізден КТ сканерлеуді жасау сұралуы мүмкін. Кейде КТ миелограммасы зақымдалған аймаққа арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) енгізіліп жасалуы мүмкін. Бұл жүйкелерді анық көруге мүмкіндік береді.

Емдеу әдістері қандай?

Маңыздысы, барлығына бірдей ем жоқ. Емдеу симптомдардың ауырлығына, мәселенің орналасқан жеріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты.

Хирургиялық емес емдеу әдістері

Көптеген адамдар бұл емдеу әдістерінен пайда көре алады.

  • Үйде жасай алатын нәрселер:
  • Жылыту: Ауырсынатын жерге ыстық су бөтелкесін қолдану сияқты жылу беру бұлшықеттерді босаңсытып, ауырсынуды азайтады.
  • Суық компресс: Кейде ісіну пайда болса, мұз пакетін қолдану орынды.
  • Жаттығу: Бұл туралы міндетті түрде дәрігеріңізден немесе физиотерапевтіңізден сұрауыңыз керек. Тиісті жаттығулар арқаңыздың айналасындағы бұлшықеттерді нығайтып, ауырсынуды азайта алады.
  • Медициналық емдеу:
  • Дәрі-дәрмектер: Дәрігер ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілерді (ҚҚСП) тағайындауы мүмкін. Сондай-ақ, ол жүйке ауырсынуына қарсы дәрілерді (мысалы, Габапентин) тағайындауы мүмкін.
  • Физиотерапия: Бұл өте маңызды. Физиотерапевт сізге арқаңызды нығайтатын, икемділігіңізді арттыратын және тіпті жүйке қысылуын азайтатын жолмен жүруді үйрететін жаттығуларды үйретеді.
  • Стероидты инъекциялар: Егер ауырсыну мен ісіну қатты болса, дәрігер жүйке қысылған жерге инъекция жасауды шешуі мүмкін. Бұл уақытша жеңілдік бере алады.

Хирургия

Бұл барлық басқа емдеу әдістері сәтсіз болған жағдайда ғана жасалады.Омыртқа стенозы бар адамдардың көпшілігіне хирургиялық араласу қажет емес.

Хирургиялық араласу жүйкеге түсетін қысымды жеңілдету үшін жасалады. Ламинэктомия - кең таралған хирургиялық араласу түрі. Ол жүйкені бітеп тастайтын сүйек бөлігін алып тастауды және кеңістік жасауды қамтиды. Кейде омыртқада тұрақсыздық болса, екі омыртқаны біріктіру үшін жұлын біріктіру операциясын жасауға болады.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?

Қартаюды тоқтату мүмкін емес болғандықтан, мұны толығымен болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, омыртқамызды сау ұстау үшін кейбір әдеттерді сақтау арқылы біз мұның пайда болу қаупін азайтып, жағдайдың нашарлауын бақылауға аламыз.

  • Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз. Сүйектерді нығайту үшін кальцийге бай тағамдарды жеңіз.
  • Дене салмағыңызды қалыпты ұстаңыз. Салмақ қосқан сайын арқаңызға түсетін қысым артады.
  • Темекі шегуден аулақ болыңыз.
  • Дұрыс дене бітімін сақтаңыз. Отырғанда және ауыр заттарды көтергенде арқаңызды тік ұстаңыз.
  • Үнемі жаттығу жасаңыз. Арқа мен іш бұлшықеттерін күшейтетін жаттығулар әсіресе маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде арқа немесе мойын ауруы, қолдарыңыздың немесе аяқтарыңыздың ұйып қалуы, әлсіздік немесе зәріңізді немесе нәжісіңізді бақылауда қиындықтар сияқты жаңа белгілер пайда болса, оны елемеңіз және дереу дәрігерге қаралыңыз. Бұл ауыр жағдайдың белгілері болуы мүмкін.

Егер сіз қазірдің өзінде емделіп жатсаңыз, бірақ ауырсынуыңыз басылмаса, бұл туралы дәрігеріңізбен де сөйлесіңіз. Содан кейін ол басқа емдеу нұсқаларын таңдай алады.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • Жұлын стенозы - жұлын каналының тарылуы.
  • Мұның негізгі себебі - омыртқада жасына байланысты пайда болатын остеоартрит (дегенеративті артрит).
  • Бел/мойын ауруы, қол-аяқтың ұйып қалуы және дәрменсіздік сезімі – негізгі белгілер.
  • Көптеген адамдар хирургиялық емес емдеу әдістерімен (дәрі-дәрмектер, физиотерапия) жақсы қалпына келе алады.
  • Егер сізде осындай белгілер болса, оларды елемей, медициналық кеңес алу өте маңызды.

Сингал тілінде жұлын стенозы, бел ауруы, аяқтың ұйып қалуы, жүйке қысылуы, жұлынның қысылуы, бел омыртқасының стенозы, мойын омыртқасының стенозы
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 6 + 6 =